2026年大专护士证考试题目及答案

2026年大专护士证考试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常脉率范围为（）A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱外露 D.创面有腐肉答案：C3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高 B.右侧卧位并头高足低 C.平卧位 D.俯卧位答案：A4.对乙型肝炎病毒携带者使用后的体温计，最佳消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭 B.0.5%碘伏浸泡30min C.2%戊二醛浸泡30min D.含氯500mg/L浸泡10min答案：C5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回 B.操作者手臂应保持在腰部以上 C.无菌包打开后有效期为24h D.无菌区被污染应重新消毒答案：A6.患者男，65kg，术前血红蛋白110g/L，预计术中出血500ml，按我国标准，该患者（）A.不需输血 B.需输悬浮红细胞1U C.需输全血500ml D.需输新鲜冰冻血浆200ml答案：A7.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快有烂苹果味 B.血糖>13.9mmol/L C.血酮体阴性 D.尿酮体阳性答案：C8.新生儿阿普加评分不包括下列哪项指标（）A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温答案：D9.对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力 B.增加氧弥散 C.降低肺泡内泡沫表面张力 D.刺激呼吸中枢答案：C10.下列药物中，属于高警示药品的是（）A.0.9%氯化钠 B.肝素钠 C.维生素C D.葡萄糖酸钙答案：B11.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，诉切口疼痛，护士应首先（）A.立即通知医生 B.评估疼痛程度并给镇痛药 C.协助下床活动 D.增加补液速度答案：B12.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿 B.疼痛 C.条索状硬结 D.皮温降低答案：D13.对长期卧床患者，为预防深静脉血栓形成，护士应重点指导（）A.每日饮水2000ml B.每日做踝泵运动500次 C.抬高床尾20° D.穿弹力袜答案：B14.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认 B.愤怒 C.协商 D.抑郁 E.接受 F.恐惧答案：F15.下列哪项属于一级医院感染暴发事件（）A.3例以上同种同源感染 B.5例以上 C.10例以上 D.发生死亡答案：A16.对青霉素皮试阳性患者，病历夹上应粘贴（）A.绿色“阳性”标识 B.红色“阳性”标识 C.黄色“过敏”标识 D.蓝色“慎用”标识答案：B17.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血袋破损 B.对血型 C.对交叉配血结果 D.对体温答案：D18.患者女，28岁，产后2h，宫底脐上2横指，阴道流血量>500ml，最可能的原因是（）A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍答案：A19.下列哪项不是压疮危险因素评估Braden量表维度（）A.感知 B.潮湿 C.营养 D.年龄答案：D20.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合 B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱 C.尽早拔管 D.密闭引流答案：B21.患者男，55岁，因“胸痛2h”入院，心电图示ST段弓背向上抬高，护士应首先（）A.给氧、建立静脉通路、通知医生 B.测血糖 C.测体温 D.嘱患者多饮水答案：A22.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.血压≥180/120mmHg B.头痛 C.视乳头水肿 D.血压<160/100mmHg答案：D23.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法（）A.未开启2～8℃冷藏 B.开启后室温<25℃可存28天 C.避免冷冻 D.开启后放冰箱冷冻室答案：D24.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小 B.面色转红润 C.可触及大动脉搏动 D.收缩压<60mmHg答案：D25.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.利尿剂 B.镇静催眠药 C.降压药 D.维生素B1答案：D26.下列哪项不是医院感染传播途径（）A.接触传播 B.空气传播 C.垂直传播 D.共同媒介传播答案：C27.下列哪项不是输血不良反应（）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.高钾反应答案：D28.下列哪项不是预防职业暴露的措施（）A.回套针帽 B.使用安全型留置针 C.戴双层手套 D.立即局部处理答案：A29.下列哪项不是格拉斯哥昏迷评分项目（）A.睁眼 B.语言 C.运动 D.瞳孔答案：D30.下列哪项不是特级护理适用对象（）A.维持生命需行心肺复苏者 B.病情危重随时变化者 C.术后稳定恢复期者 D.使用呼吸机者答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于护士执业权利的有（）A.获得工资报酬 B.参加专业培训 C.拒绝患者不合理要求 D.泄露患者隐私 E.参与公共卫生事件处置答案：ABCE32.下列属于高渗液体的有（）A.20%甘露醇 B.5%葡萄糖 C.50%葡萄糖 D.0.9%氯化钠 E.3%氯化钠答案：ACE33.下列属于标准预防的措施有（）A.手卫生 B.戴手套 C.戴口罩 D.穿隔离衣 E.安全注射答案：ABCDE34.下列属于压疮第Ⅱ期表现的有（）A.部分皮层缺损 B.表皮水疱 C.真皮浅层溃疡 D.可见皮下脂肪 E.无腐肉答案：ABCE35.下列属于输血前“三查”内容的有（）A.查血袋破损 B.查血液有效期 C.查交叉配血单 D.查血型 E.查血液颜色答案：ABE36.下列属于急性左心衰临床表现的有（）A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺湿啰音 D.颈静脉怒张 E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC37.下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖 B.过敏反应 C.皮下脂肪萎缩 D.高血糖 E.胰岛素水肿答案：ABCE38.下列属于心肺复苏按压要点的有（）A.按压深度5～6cm B.按压频率100～120次/分 C.按压间歇胸廓充分回弹 D.按压部位胸骨中下1/3 E.按压中断<10s答案：ABCDE39.下列属于医院感染管理重点部门的有（）A.ICU B.手术室 C.血液透析室 D.新生儿室 E.门诊大厅答案：ABCD40.下列属于护士职业道德规范内容的有（）A.救死扶伤 B.尊重患者 C.保守医密 D.廉洁奉公 E.歧视患者答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压值为______mmH₂O，脑疝临界值为______mmH₂O。答案：70～200，>30042.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查______是否松动。答案：输液管接头43.医院感染暴发报告时限：______小时内向所在地县级卫健行政部门报告。答案：1244.青霉素皮试液浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。答案：500，0.145.成人胸外按压与人工呼吸比例为______，婴儿为______。答案：30:2，30:2（单人）或15:2（双人）46.压疮Braden量表总分______分，≤______分为高风险。答案：23，1247.输血反应中，溶血反应最常见于输注______血型不合。答案：ABO48.胰岛素开启后室温保存不应超过______℃，有效期______天。答案：25，2849.格拉斯哥昏迷评分满分______分，≤______分为重度昏迷。答案：15，850.高警示药品“氯化钾”静脉推注致死量为______g，绝对禁止______。答案：2～3，静脉推注4.简答题（每题6分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse量表，>45分为高风险，床头挂“防跌倒”标识。2.环境安全：光线充足，地面干燥，走廊无障碍，床脚刹车固定，高度最低位。3.患者教育：告知患者“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s；穿防滑鞋；夜间使用呼叫铃。4.药物管理：评估利尿剂、镇静剂等跌倒高风险药物，必要时调整剂量或时间。5.陪伴与巡视：高风险患者24h留陪人，每1h巡视一次；夜间增加巡视频率。6.辅助设施：卫生间安装扶手，提供拐杖、助行器；对认知障碍患者使用床栏或床报警器。52.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：1.立即夹闭输液管，停止空气继续进入。2.通知医生并启动应急系统。3.置患者左侧卧位并头低足高30°，使空气浮于右心房，避免肺动脉口阻塞。4.高流量吸氧6～8L/min，必要时面罩加压给氧。5.建立第二路静脉通路，备血、备药，监测生命体征、SpO₂、心电图。6.必要时行右心穿刺抽气或急诊手术；记录事件并上报护理部。53.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：1.快速评估：意识、呼吸、脱水程度，测血糖、血酮、电解质、血气。2.补液：先盐后糖，第1h输入0.9%氯化钠1000ml，随后根据血压、尿量调整，24h总量约4000～6000ml。3.胰岛素治疗：按0.1U/kg·h静脉泵入，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L·h，降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素。4.纠正电解质：血钾<3.3mmol/L先补钾，>5.5mmol/L暂停；监测心电图。5.酸碱平衡：pH<6.9时考虑碳酸氢钠；pH≥7.0不常规补碱。6.监测：每小时测血糖、每2h测血气电解质，记录24h出入量；预防脑水肿、低血糖。54.简述产后出血的定义、病因及护理措施。答案：定义：阴道分娩后24h内出血≥500ml，剖宫产≥1000ml。病因：4T——Tone（子宫收缩乏力70%）、Trauma（产道裂伤20%）、Tissue（胎盘因素10%）、Thrombin（凝血障碍1%）。护理：1.评估：称重法、休克指数=脉率/收缩压，>1提示休克。2.按摩子宫：双手法持续按摩，促进收缩。3.药物：缩宫素10U肌注+20U静滴，无效加用卡前列素250μg肌注。4.补充血容量：建立双路18G静脉通路，快速输晶体液，备血交叉。5.病因处理：检查胎盘完整性，裂伤缝合，必要时宫腔填塞或手术。6.监测：每15min测BP、P、宫底高度、阴道流血量；保温、心理支持。55.简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施。答案：1.手卫生：置管、换药、接端口前后均行外科手消毒。2.最大无菌屏障：操作者无菌衣、手套、口罩、帽子，患者全身铺无菌大单。3.皮肤消毒：2%氯己定-乙醇优先，自穿刺点向外螺旋式≥15cm，待干30s。4.穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；每日评估拔管指征。5.敷料：无菌透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，渗血渗液立即更换。6.导管维护：输液接头每72h更换，使用前75%乙醇用力擦拭15s；避免频繁开放系统；输注脂肪乳后及时冲管。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算与分析（10分）患者男，70kg，术后禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）：25%葡萄糖500ml 8.5%复方氨基酸500ml 20%脂肪乳250ml计算：（1）总能量（kcal）（2）非蛋白热卡/氮量比（NPC/N）（3）若患者实际测得血糖18mmol/L，应如何调整胰岛素？答案：（1）能量：葡萄糖：25%×500=125g×4kcal/g=500kcal脂肪乳：20%×250=50g×9kcal/g=450kcal氨基酸：8.5%×500=42.5g×4kcal/g=170kcal（不计入热卡）总能量=500+450=950kcal（2）氮量：42.5g÷6.25=6.8gNPC/N=950÷6.8≈140:1（符合重症推荐100～150:1）（3）血糖>15mmol/L，按每2～4g葡萄糖加1U胰岛素：葡萄糖125g，需胰岛素125÷3≈42U；原配方无胰岛素，应另建胰岛素泵通道，先给0.1U/kg·h=7U/h，每小时测血糖，调整幅度10%～20%。57.综合病例分析（20分）病例：患者女，56岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往：2型糖尿病15年，高血压10年。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，呼吸深快有烂苹果味。实验室：血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.05，HCO₃⁻6mmol/L，血钾2.8mmol/L，Na⁺130mmol/L，肌酐160μmol/L。问题：（1）写出最可能的医疗诊断（2分）（2）列出3个主要护理诊断（6分）（3）制定24h护理计划（12分）答案：（1）糖尿病酮症酸中毒合并低钾血症、急性肾损伤。（2）护理诊断：1.气体交换受损与代谢性酸中毒引起的呼吸代偿有关。2.电解质紊乱（低钾）与酸中毒纠正后钾离子向细胞内转移有关。3.意识障碍与高血糖、酸中毒导致脑细胞脱水有关。（3）24h护理计划：0～1h：置患者于ICU，心电监护，建立双路静脉通路，采血复查血气、电解质、肾功能。吸氧6L/min，保持气道通畅，备气管插管。快速补液0.9%氯化钠1000ml，第1h；胰岛素0.1U/kg·h泵入；血钾2.8mmol/L，先静脉补钾40mmol（30mmol/L浓度），尿量>30ml/h继续。1～6h：每小时测血糖，每2h测血气、电解质；血糖下降目标4～5mmol/L·h，若<3.9mmol/L·h减少胰岛素20%。记录24h出入量，留置导尿，监测尿量>0.5ml/kg·h。翻身拍背q2h，预防压疮；口腔护理bid。6～24h：血糖降至13.9mmol/L时，改5%葡萄糖+胰岛素（糖:胰岛素=3～4g:1U），维持血糖8～12mmol/L。补钾总量120mmol，分次调整；血钾>4.0mmol/L后改口服。监测肾功能，肌酐下降后逐渐减少液体；若持续升高，准备血液净化。意识转清后给予糖尿病教育，解释DKA诱因，指导胰岛素笔使用及血糖监测。58.护理操作设计（10分）情景：患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，医嘱行床旁连续性血液净化（CRRT），右股静脉置管已完毕。请设计一套CRRT管路预冲与上机操作流程，并指出3个关键无菌环节。答案：流程：1.评估：患者凝血功能、电解质、体重、神志；机器自检通过。2.物品：CRRT管路、滤器、0.9%氯化钠3000ml、肝素钠、无菌手套、口罩、帽子、无菌大单。3.手卫生→戴无菌手套→建立最大无菌屏障。4.预冲：按机器提示依次连接动脉端、滤器、静脉端，0.9%氯化钠2500ml+肝素钠2500U，流速100ml/min，排尽空气，预冲完毕闭路循环10min。5.设置参数：血流速150ml/min，置换液2000ml/h，超滤率200ml/h，加温37℃。6.连接患者：再次消毒导管动静脉端口，抽出各2ml血液弃去，快速连接，确认无空气，启动治疗。7.固定管路，记录初始压力值，向患者解释注意事项。关键无菌环节：1.导管端口消毒：2%氯己定-乙醇擦拭15s并待干。2.管路接头：任何断开均使用无菌接头帽，避免开放暴露>5s。3.置换液接口：更换置换液时先消毒接口，再连接，避免手触内壁。59.护理管理案例分析（10分）某三甲医院内科病房近3个月留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率由1.5‰升至5.2‰。院感科调查发现：护士对导管指征掌握不足，30%病例无明确指征；导管维护手卫生依从性仅60%；夜间未及时倾倒尿袋，导致尿液反流；质控记录缺失。问题：请用PDCA循环提出改进方案。答案：P（计划）：目标：3个月内CAUTI率降至<1‰。成立多学科小组，修订《导尿管使用与维护SOP》，明确指征：尿潴留、精确监测、术中需要。D（实施）：培训：对全科护士进行2h工作坊，含指征评估、手卫生、密闭引流、标本采集。建立“导尿管日评估表”，每班评估拔管指征，护士签字。夜间增设1名巡班护士，每4h检查尿袋位置<耻骨联合，及时倾倒。引入床旁快速提醒系统：电子病历弹窗提示“导管已置48h，请评估拔管”。C（