《跨医疗机构检验检查数据共享互认数据集》

ICS11.020

CCSC07

□03702

地方标准

DB3702/TXXXX—2024

跨医疗机构检验检查数据共享互认数据集

Sharingmutualrecognitiondatasetsofexaminationandlaboratorytestdataacross

medicalinstitution

草案版次选择

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

青岛市市场监督管理局发布

DB3702/TXXXX-2024

目次

前言.................................................................................II

引言...............................................................

1范围......................................................................................3

2规范性引用文件............................................................................3

3术语和定义................................................................................3

4数据集元数据属性.........................................................................3

5数据元属性................................................................................4

5I数据元公用属性.......................................................................4

59数据元专用属性.......................................................................4

5.2.1检验记录数据元专用属性..........................................................4

5.2.2检验明细数据元专用属性.........................................................8

5.2.3检查记录数据元专用属性..........................................................10

5.2.4检杳记录明细数据元专用属性....................................................13

5.2.5检查报告影像数据元专用属性.....................................................14

S3数据元值域代码表....................................................................16

参考文献.............................................................................19

I

DB3702/TXXXX—2024

,IX,-1—

刖百

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由青岛市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

II

DB3702/TXXXX—2024

跨医疗机构检验检查数据共享互认数据集

1范围

本文件规定了跨医疗机构检验检查信息的数据集元数据属性和数据元属性。

本文件适用于指导跨医疗机构检验检查信息的数据米集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件,

仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T18391.1信息技术元数据注册系统（MDR）第一部分：框架

WS/T305卫生健康信息数据集元数据标准

WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码

WS/T364.3-2023《卫生健康信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征》

GB/T2261.1-2003《个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码》

3术语和定义

GB/T18391.1、WS/T305界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

共享互认数据集SharingmutuaIrecognitiondatasets

指为「满足业务信息系统规范化建设和领域内部、领域之间数据交换和共享需求，设计归纳的各个

子系统或功能模块所包含的最小数据元素的集合。

4数据集元数据属性

数据集元数据属性应符合表1的相关规定。

表1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

数据集名称跨医疗机构检验检查数据共享互认数据集

数据集发布方单位名称青岛市卫生健康委员会

标识信息子集关键词医疗检验检查

数据集语种中文

数据集分类-类目名称卫生综合

3

DB3702/TXXXX—2024

表1数据集元数据属性（续）

元数据了集元数据项元数据值

患者在医疗机构进行检验检衣时所产生

数据集摘要

的主要信息

内容信息子集

检验申请单号、检验结果代码、检查申

数据集特征数据元

清单号、检查结果代码等

5数据元属性

51数据元公用属性

数据元公用属性应符合表2的相关规定。

表2数据元公用属性描述格式

属性种类数据元属性名称属性值

注册机构青岛小卫生健康委员会

标识类

相关环境卫生健康-检脸检查信息

关系类分类模式分类法

主管机构青岛市卫生健康委员会

管理类

注册状态标准状态

5.2数据元专用属性

5.2.1检验记录数据元专用属性

检验记录数据元专用属性描述应符合表3的相关规定。

表3检验记录数据元专用属性

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

经《医疗机构执

业许可证》登记

医疗机构代码的，并按照特定VLJGDMVARCHAR22是参见WS218-2C02

编码体系填写的

代码

精确到秒,例:

出具检验报告日

报告日期BGRQDATETIME是2024-01-01

期

14:10:00

患者院内就诊卡

卡号KHVARCHAR64是

证号码

患者院内就诊卡

卡类型KLXVARCHAR16是

证类型

4

DB3702/TXXXX—2024

表3检验记录数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

患者证件唯一编社保卡，新农合

证件号码ZJHMVARCIIAR32否

号卡患者必填

参见WS/T

364.3-2023《卫

生健康信息数据

元值域代码第3

部分：人口学及

证件类型患者证件类型ZJLXVARCHAR2否

社会经济学特

征》

CV02.0L101身

份证件类别代码

表

居民本人正式登

姓"XMVARCHAR50是

记注册的姓名

参见GB/T

2261.1-2003

居民本人社会性《个人基本信息

性别XBVARCHAR1是

别的代码分类与代码第1

部分：人的性别

代码》

患者年满一周岁

年龄NLNUMERIC3是

的实足年龄

患者所在病区的

病区名称BQMCVARCHAR61否

名称

患者住院期间，

患者床号所住床位对应的CHVARCHAR20否住院患者必埴

编号

医院检验套餐编医院内部使用检

YYJYTCBMVARCHAR36否互认项目必埴

码验套餐编码

医院检验套餐名医院内部使用检

YYJYTCMCVARCHAR100否互认项目必填

称验套辍名称

参见《跨市互认

跨市互认项目编医院互认组合项首批临床检验项

SFTJYTCBMVARCHAR36否

码目编码目清单》互认组

合项目编刊

参见《跨市互认

跨市互认项日名医院互认组合项首批临床检验项

SPTJYTCMCVARCHAR100否

称目名称目清单》互认组

合项目名称

DB3702/TXXXX—2024

表3检验记录数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

医院检验电子申

校验申请单编号DZSQDBHVARCIIAR100否

请单编号

申请医疗机构代申请医疗机构代

SQYLJGDMVARCHAR22否

码码

中请医疗机构名申请医疗机构名

SQYLJGMCVARCHAR100否

称称

参见《全国医院

数据上报管理方

案医疗数据字

中请科室代码申请科室代码SQKSBMVARCHAR20是

典试行》

CT08.00.002科

室代码

申请科室名称申请科室名称SQKSMCVARCHAR100是

按医院内部医生

申请医生工号中请医生工号SQYSGIIVARCIIAR64否

工号填写

中请医生姓名中请医生姓名5QYSXMVARCHAR50是

精确到分，例：

H请时间（精确

检验申请时间SQSJDATETIME是2024-01-01

到分）

14:10

精确到分，例：

采集日期（精确

样本采集日期CJSJDATETIME是2024-01-01

到分）

14:10

精确到分，例：

校验日期（精确

检验日期JYRQDATETIME是2024-01-01

到分）

14:10

报告医疗机构代出具报告医疗机

BGYLJGDMVARCHAR22否

码构代码

报告医疗机构名出具报告医疗机

BGYLJGMCVARCHAR100否

称构名称

参见《全国医院

数据上报管理方

案医疗数据声

报告科室编码报告科室编码3GKSBMVARCHAR20是

典试行》

CT08.00,002科

室代码

报告科室名称报告科室名称3GKSMCVARCHAR100是

按医院内部医生

报告医生工号报告医生工号3GYSGHVARCHAR64否

工号填写

报告医生姓名报告医生姓名3GYSXMVARCHAR50是

DB3702/TXXXX—2024

表3检验记录数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

精确到秒，例：

报告日期报告日期BGRQDATETIME否2024-01-01

14:10:00

按医院内部医生

审核医生工号审核医生工号SHYSGHVARCHAR64否

工号填写

审核医生姓名审核医生姓名SHYSXMVARCHAR50是

精确到秒,例：

审核H期报告审核日期SHRQDATETIME否2024-01-01

14:10:00

精确到秒，例：

打印口期报告打印口期DYRQDATETIME是2024-01-01

14:10:00

报告备注报告备注BGBZVARCHAR1024否

标本代码标本代码BBDMVARCHAR4是见表8

如无对照顶，则

标本名称标本名称BBMCVARCHAR64是传医院实际标本

名称

检验标本号检验标本号JYBBIIVARCHAR20是

对受检标木状态

标本状态BBZTVARCHAR30是

的描述

患者接受医学检

检验方法名称验项1」所采用的JYFFMCVARCHAR100否

检验方法名称

签名原文医生电子签名QMYWVARCHAR1000否

签名值签名值QMZVARCHARMAX否

参见《全国医院

数据上报管理方

案医疗数据字

检验报告单类别

报告单类别编码EGDLBBMVARCHAR4是

编码典试行》

CT04.50.001检

脍报告单类别

DB3702/TXXXX—2024

表3检验记录数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

如无对照项，则

检验报告单类别

报告单类别名称EGDLBMCVARCHAR100是传医院实际类别

名称

名称

0.急诊1.门诊

记录类别检验记录类别JLLBVARC11AR1是

2.住院3.体检

条码号条码号TMHVARCHAR64是

实验室名称实验室名称SYSMCVARCHAR100是

实验空地址实验室地址SYSDZVARCHAR200是

联系电话实验室联系电话LXDHVARCHAR20是

密级密级MJVARCHAR16是

5.2.2检验明细数据元专用属性

检验明细数据元专用属性描述应符合表4的相关规定。

表4检验明细数据元专用属性

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

经《医疗机构执

业许可证》登记

医疗机构代码的，并按照特定YLJGDMVARCHAR22是参见WS218-2CO2

编码体系填写的

代码

精确到秒，例：

报告口期出具报告口期BGRQDATETIME是2024-01-01

14:10:00

按医院内部医生

检测人工号检测人工号JCRGHVARCHAR64是

工号填写

检测人姓名检测人姓名JCRXMVARCHAR50是

按医院内部医生

市核人工号市核人工号SHRGHVARCHAR16是

工号填写

审核人姓名审核人姓名SHRXMVARCHAR50是

8

DB3702/TXXXX—2024

表4检验明细数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

参见《全国医院

数据上报管理方

案医疗数据字

检验类别代码检照类别代码JYLBDMVARCBAR1是

典试行》

CV5199.01检检

检查类别代码

险验指标项目代检验指标项目代

JYXMDMVARCHAR32是

码码

检验指标项目名检验指标项目名

JYXMMCVARCHAR200是

称称

参见《跨市互认

跨市互认项目编跨市互认项目编泞批临床检验项

SPTXMDMVARCHAR32否

码码目清单》互认项

目编码

参见《跨市互认

冷市互认项目名跨市互认项目名苜批临床检验项

SPTXMMCVARCHAR200否

称称目清单》互认项

目名称

检测项目的

LOINC编码LOINCVARCHAR10否

LOINC编码

JYJGLX1.数值型；2.

检验结果类型检验结果类型VARCHAR1是阴阳型；3.文

本型

检验结果代码检验结果代码JYJGDMVARCHAR4是见表9

检验结果类型为

检唬结果（定检验结果的定性

JYJGDXVARCHAR200否2或3时，该字段

性）描述

必填

检验结果类型为

检验结果（定

定法检验结果JYJGDLVARCHAR10否1时,该字段必

量）

填

患者定量检查测

检验计最单位JYJLDWVARCHAR20否

量值的计量电位

设备类别编码设备类别编码SBI.BBMVARCHAR20否

仪器编号仪器编号YQBHVARCHAR20否

仪器名称仪器名称YQMCVARCHAR100否

参考值范围参考值范围CKZRVARCHAR50是

参考值上限参考值上限CKZSXNUMERIC18,3否

参考值下限参考值下限CKZXXNUMERIC18,3否

DB3702/TXXXX—2024

表4检验明细数据元专用属性（续）

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

1：正常：2：无

法识别的异常：

结果提示结果提示JGTSVARCHAR2是

3：异常偏高:

4：异常偏低，

密级密级MJVARCHAR16是

5.2.3检查记录数据元专用属性

检查记录数据元专用属性描述应符合表5的相关规定。

表5检查记录数据元专用属性

数据项定义字段名类型长度必填允许值或说明

经《医疗机构执

业许可证》登记

医疗机构代码的，并按照特定YLJGDMVARCHAR22是参见WS218-2C02

编码体系填写的

代四