2026年中医执业医师考试模拟试题及答案

2026年中医执业医师考试模拟试题及答案一、A1型题（每道题只有一个最佳答案）1.下列各项，属于中医整体观念核心内涵的是A.人体是一个以五脏为中心的有机整体B.天人相应，人与自然具有统一性C.五脏一体观、形神一体观D.人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性E.五脏六腑之间相互联系、相互影响2.阴偏衰病机的本质是A.邪热亢盛，耗伤阴液B.阴血亏虚，无以化生阳气C.阴气不足，凉润宁静功能减退，机体机能呈虚性亢奋状态D.阴液亏耗，阳气失于阴敛而浮越于外E.脏腑机能衰退，阴寒凝聚于体内3.下列各项，不属于肝生理功能的是A.调畅气机B.贮藏血液C.调节血量D.统摄血液E.调畅情志4.既具有解表散寒功效，又能行气安胎的药物是A.黄芩B.紫苏C.桑寄生D.菟丝子E.艾叶5.下列药物中，不具有行气功效的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹参E.姜黄6.真武汤与实脾散两方的共同药物组成是A.茯苓、白术、附子B.茯苓、干姜、附子C.白术、干姜、附子D.茯苓、白术、生姜E.甘草、茯苓、附子7.苏子降气汤的功用是A.降气平喘，祛痰止咳B.宣肺降气，清热化痰C.降逆止呃，益气清热D.温中降逆，下气消痰E.降气快膈，化痰消食8.十二经脉循行中，自内向外排列于腹部的经脉顺序正确的是A.足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经、足厥阴肝经B.足少阴肾经、足太阴脾经、足阳明胃经、足厥阴肝经C.足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经D.足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经E.足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经9.治疗心绞痛的基础针灸处方是A.内关、郄门、阴郄、膻中B.内关、公孙、足三里、中脘C.心俞、厥阴俞、脾俞、膈俞D.膻中、膈俞、血海、太冲E.神门、心俞、三阴交、巨阙10.咳嗽风寒袭肺证的首选方剂是A.荆防败毒散B.麻黄汤C.华盖散D.三拗汤合止嗽散E.止嗽散11.下列各项，不属于中风中经络主症的是A.半身不遂B.口舌歪斜C.语言不利D.意识昏蒙E.偏身麻木12.治疗湿热下注型痔，首选的方剂是A.黄连解毒汤B.凉血地黄汤C.脏连丸D.止痛如神汤E.补中益气汤13.堕胎、小产的治疗原则是A.活血祛瘀，养血安胎B.下胎益母为主C.安胎为主，佐以祛瘀D.补肾健脾，固冲安胎E.祛瘀生新，调理气血14.小儿风热感冒的首选方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤E.新加香薷饮15.下列各项，属于急性心肌梗死最常见并发症的是A.心脏破裂B.乳头肌功能失调或断裂C.室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后综合征二、A2型题（每道题为一个病例摘要，选择一个最佳答案）1.患者，男，48岁，近半年来每日黎明之前腹脐作痛，痛即泄泻，泻后痛减，伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是A.寒湿内盛证泄泻B.脾胃虚弱证泄泻C.食滞肠胃证泄泻D.肾阳虚衰证泄泻E.肝气乘脾证泄泻2.患者，女，36岁，产后10个月，近3个月月经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血固冲B.补益肾气，固冲调经C.养阴清热，凉血调经D.活血化瘀，止血调经E.益气养血，调经止血3.患者，男，52岁，突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，甚则跌仆，面色潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.归脾汤E.左归丸4.患者，女，28岁，转移性右下腹疼痛2天，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，右下腹压痛反跳痛，局部可触及肿块，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为肠痈，辨证为A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.气血亏虚证E.寒湿凝滞证5.患者，男，26岁，皮肤红斑迅速蔓延，斑色鲜红，伴恶寒发热，头痛，口渴，大便干，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数，诊断为丹毒，其治法是A.利湿清热解毒B.清肝泻火利湿C.凉血清热解毒D.疏风清热解毒E.滋阴降火解毒6.患者，女，45岁，乳房肿块，月经前胀痛加重，经后减轻，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为A.肝郁痰凝证乳癖B.冲任失调证乳癖C.气滞血瘀证乳核D.肝气郁结证乳岩E.痰瘀凝结证乳岩7.患者，男，70岁，排尿困难3年，近1个月加重，小便频数不爽，滴沥不尽，尿线细，伴神疲乏力，食欲不振，气短懒言，舌淡苔白，脉弱，辨证为A.湿热瘀滞证癃闭B.肝郁气滞证癃闭C.脾肾气虚证癃闭D.肾阳衰惫证癃闭E.瘀阻水道证癃闭8.患儿，男，3岁，发热2天，口腔颊黏膜近臼齿处可见灰白色麻疹黏膜斑，眼结膜充血，畏光，流泪，咳嗽，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脉浮数，目前处于麻疹哪一期A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.疹回期E.恢复期9.患者，女，29岁，带下量多5天，色黄质稠，有臭气，外阴瘙痒，伴口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.完带汤B.内补丸C.止带方D.五味消毒饮E.知柏地黄汤10.患者，男，35岁，反复发作性支气管哮喘5年，本次因受凉后喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白，口不渴，恶寒发热，无汗，舌淡，苔白滑，脉浮紧。其治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.解表散寒，清化痰热D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰三、A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题，请根据题干信息选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，女，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年，加重3天。近3天小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，伴恶寒发热，口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。既往无糖尿病、高血压病史。1.该病中医诊断是A.淋证，热淋B.淋证，石淋C.淋证，气淋D.淋证，血淋E.泌尿系感染，膀胱湿热证2.其治法是A.理气疏导，通淋利尿B.清热利湿，排石通淋C.清热利湿通淋D.清热通淋，凉血止血E.补脾益肾，通淋止痛3.首选治疗方剂是A.石韦散B.沉香散C.小蓟饮子D.八正散E.无比山药丸（4～6题共用题干）患者，男，63岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，吸烟史40年。1周前受凉后出现咳嗽，咳黄痰，胸闷气喘加重，不能平卧，身热，体温38.2℃，口唇发绀，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。4.该患者的中医诊断是A.咳嗽，痰热郁肺证B.喘证，痰热郁肺证C.肺胀，痰热郁肺证D.哮病，热哮证E.肺痈，成痈期5.其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宣肺平喘C.清肺化痰，降逆平喘D.清热宣肺，化痰定喘E.清热解毒，化瘀消痈6.首选方剂是A.清金化痰汤B.桑白皮汤C.麻杏石甘汤D.越婢加半夏汤E.千金苇茎汤四、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用若干个备选答案，请选择一个与题干关系最密切的答案，每个备选答案可以选用一次、多次或不选用）（1～2题共用备选答案）A.辛凉透表，清热解毒B.疏散风热，宣肺透疹C.解肌发表，调和营卫D.发汗解表，宣肺平喘E.散寒祛湿，益气解表1.银翘散的功用是2.桂枝汤的功用是（3～4题共用备选答案）A.全腹痛，有压痛及反跳痛，腹壁肌肉紧张B.转移性右下腹痛，麦氏点压痛C.右上腹疼痛，墨菲征阳性D.上腹部疼痛，向左肩背部放射E.下腹部疼痛，肉眼血尿3.急性阑尾炎的典型临床表现是4.急性胆囊炎的典型临床表现是（5～6题共用备选答案）A.当归六黄汤B.归脾汤C.玉屏风散D.桂枝汤E.龙胆泻肝汤5.自汗，营卫不和证首选方剂是6.盗汗，阴虚火旺证首选方剂是（7～8题共用备选答案）A.阳陵泉B.悬钟C.太渊D.公孙E.足三里7.八会穴中，筋会是8.八会穴中，脉会是（9～10题共用备选答案）A.疏风清热，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清肺泻肝，顺气降火9.咳嗽痰湿蕴肺证的治法是10.咳嗽肝火犯肺证的治法是参考答案一、A1型题1.D2.C3.D4.B5.D6.A7.A8.C9.A10.D11.D12.D13.B14.B15.B二、A2型题1.D2.A3.A4.B5.D6.A7.C8.B9.C10.B三、A3/A4型题1.A2.C3.D4.C5.C6.B四、B1型题1.A2.C3.B4.C5.D6.A7.A8.C9.C10.E答案解析一、A1型题1.解析：整体观念是中医学的核心特质之一，其核心内涵包含两个层面：一是认为人体自身是一个有机整体，强调人体各脏腑组织器官在结构、功能上相互联系、不可分割，即五脏一体观、形神一体观；二是认为人生存在自然和社会环境中，人与自然、社会环境保持着动态统一的关系。因此整体观念的完整内涵是人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性，其余选项均仅提及了其中某一部分，表述不完整。故正确答案为D。2.解析：阴偏衰是机体阴气不足，凉润、宁静、抑制功能减退，阴不能制约阳，导致阳气相对亢盛，从而出现虚热内生的病机变化，其本质就是阴气不足导致的机能虚性亢奋。A选项是阳盛耗阴，属于阳偏盛的病理过程；B选项是阴损及阳的病机变化；D选项是阴竭阳脱的前驱表现；E选项是阳偏衰的病机表现，阴寒凝聚。故正确答案为C。3.解析：肝的生理功能包括：主疏泄，可调畅气机、调畅情志、促进脾胃运化、促进血液津液运行、调节生殖机能；主藏血，可贮藏血液、调节血量。统摄血液是脾的生理功能，脾主统血，指脾气能够统摄控制血液在脉中运行，不使其溢出脉外。故正确答案为D。4.解析：紫苏归肺、脾经，功效为解表散寒，行气宽中，同时可理气安胎，用于胎气上逆导致的胎动不安，还可解鱼蟹毒，完全符合题干要求。黄芩功效为清热燥湿、泻火解毒、止血安胎，属于清热安胎，无解表散寒之功；桑寄生功效为补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎，无解表功效；菟丝子补肝肾、安胎、明目，无解表；艾叶温经止血、散寒调经、安胎，其散寒是针对下焦虚寒，不属于解表散寒。故正确答案为B。5.解析：丹参属于活血调经药，功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神，并不具有行气功效。川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血，行气，止痛；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；姜黄活血行气，通经止痛，以上四味均有行气功效。故正确答案为D。6.解析：真武汤的药物组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子；实脾散的药物组成为：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、干姜、甘草（生姜大枣同煎）。两方共有的药物是茯苓、白术、炮附子。故正确答案为A。7.解析：苏子降气汤属于理气剂中的降气剂，主治上实下虚之喘咳证，功用为降气平喘，祛痰止咳。宣肺降气，清热化痰是定喘汤的功用；降逆止呃，益气清热是橘皮竹茹汤的功用；温中降逆，下气消痰是丁香柿蒂汤加味的功用；降气快膈，化痰消食是枳实消痞丸的功用。故正确答案为A。8.解析：十二经脉在腹部的分布，距离前正中线的距离不同：足少阴肾经距前正中线0.5寸，足阳明胃经距前正中线2寸，足太阴脾经距前正中线4寸，足厥阴肝经循行于胁肋、少腹，位置最靠外侧，因此自内向外的排序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。故正确答案为C。9.解析：心绞痛属于中医“胸痹”“心痛”范畴，针灸治疗心绞痛的基础处方为内关、郄门、阴郄、膻中。内关为心包经络穴，可调理心气，通络止痛；郄门为心包经郄穴，阴郄为心经郄穴，可缓急止痛；膻中为心包募穴，又为气会，可疏调气机，宽胸理气，通络止痛，四穴合用为治疗心绞痛的核心处方。其余选项分别为不同证型的加减配伍。故正确答案为A。10.解析：咳嗽的风寒袭肺证，因风寒之邪束肺，肺气失宣发肃，治疗以疏风散寒，宣肺止咳为法，首选方剂为三拗汤合止嗽散，三拗汤宣肺平喘，止嗽散化痰止咳，合用适合风寒袭肺之咳嗽。荆防败毒散是感冒风寒束表证的首选方剂，以恶寒发热头痛等全身表证为主，咳嗽症状较轻；麻黄汤用于风寒束表之恶寒重无汗的喘证，不是咳嗽首选；华盖散是哮喘寒哮证的代表方。故正确答案为D。11.解析：中风根据有无神志昏蒙，分为中经络和中脏腑，中经络者病位浅，病情轻，仅表现为半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木，无昏蒙意识障碍；中脏腑者病位深，病情重，除上述主症外，还出现昏仆、不省人事、意识昏蒙等表现。因此意识昏蒙是中脏腑的特点，不属于中经络主症。故正确答案为D。12.解析：痔的湿热下注证，治法为清热利湿止血，首选止痛如神汤加减。黄连解毒汤多用于热毒炽盛证；凉血地黄汤用于风伤肠络证痔；脏连丸用于内痔出血湿热下注者，但不是临床首选；补中益气汤用于脾虚气陷证痔。故正确答案为D。13.解析：堕胎指妊娠12周内，胚胎自然殒堕；小产指妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕。其发生多因胎元不健，无法成形，治疗原则以“下胎益母”为主，尽快使殒堕的胎元排出，之后调养气血，恢复母体，不可强行安胎。故正确答案为B。14.解析：小儿风热感冒，由风热之邪犯表，卫表失和，肺气失宣导致，治法为辛凉解表，疏风清热，首选方剂为银翘散加减。荆防败毒散用于风寒感冒；桑菊饮用于风热咳嗽；麻杏石甘汤用于肺炎喘嗽风热闭肺证；新加香薷饮用于暑邪感冒。故正确答案为B。15.解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征，其中最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，发生率可高达50%左右，多因乳头肌缺血、坏死导致，引起不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。故正确答案为B。二、A2型题1.解析：患者泄泻表现为黎明前腹痛即泻，泻后痛减，伴形寒肢冷，腰膝酸软，符合肾阳虚衰型泄泻的辨证要点：肾阳虚衰，不能温养脾土，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹痛作泻，又称五更泻。寒湿内盛泄泻多为暴泻，泄泻清稀，伴恶寒发热；脾胃虚弱泄泻多为大便时溏时泻，迁延反复，进食油腻后加重；食滞肠胃泄泻多有暴饮暴食史，泻下粪便臭如败卵；肝气乘脾泄泻多因情志抑郁诱发，泻后痛减，伴胁肋胀痛。故正确答案为D。2.解析：患者月经过多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，符合月经过多的脾气虚证，气虚冲任不固，经血失于制约，治法为补气摄血固冲，代表方为补中益气汤加减。补益肾气固冲调经是肾气虚证的治法；养阴清热凉血调经是阴虚血热证的治法；活血化瘀止血调经是血瘀证的治法。故正确答案为A。3.解析：患者眩晕，头目胀痛，口苦，遇情绪郁怒加重，急躁易怒，脉弦数，符合眩晕肝阳上亢证的辨证，治法平肝潜阳，清火息风，首选天麻钩藤饮加减。半夏白术天麻汤用于痰湿中阻型眩晕；通窍活血汤用于瘀血阻窍型眩晕；归脾汤用于气血亏虚型眩晕；左归丸用于肾精不足型眩晕。故正确答案为A。4.解析：肠痈的辨证分型中，瘀滞证多为发病初期，腹痛轻，无明显发热；湿热证表现为腹痛加重，右下腹压痛反跳痛明显，可有局限性肿块，伴发热，舌红苔黄腻，脉弦滑数；热毒证表现为腹痛剧烈，全腹压痛反跳痛，高热不退，舌红绛苔黄燥，脉洪数。该患者表现完全符合湿热证肠痈的特点。故正确答案为B。5.解析：丹毒风热毒蕴证，多起病急，发于头面部，斑色鲜红，伴恶寒发热，头痛口干，脉浮数，治法为疏风清热解毒，代表方为普济消毒饮加减。利湿清热解毒是湿热毒蕴证的治法；清肝泻火利湿是肝经郁火证的治法；凉血清热解毒是毒邪内攻证的治法。故正确答案为D。6.解析：乳癖肝郁痰凝证，多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒消长，经前胀痛加重，经后减轻，伴胸闷胁胀，善郁易怒，脉弦滑，完全符合患者表现。冲任失调证乳癖多表现为肿块经前加重，经后缓减，伴腰膝酸软，月经失调，脉沉细；乳核多为单发肿块，边界清楚，无明显周期性疼痛；乳岩多为肿块坚硬，推之不移，晚期可出现破溃。故正确答案为A。7.解析：癃闭脾肾气虚证，多表现为尿频不爽，滴沥不尽，神疲乏力，食欲不振，气短懒言，舌淡脉弱，符合患者辨证特点。肾阳衰惫证多伴畏寒怕冷，腰膝冷痛；湿热瘀滞多伴小便灼热，舌红苔黄腻。故正确答案为C。8.解析：麻疹的临床分期：前驱期一般为3～4天，表现为发热、上呼吸道卡他症状，口腔麻疹黏膜斑为前驱期的特征性表现；潜伏期多无明显症状；出疹期出疹始于耳后发际，逐渐波及全身；疹回期皮疹按出疹顺序消退。该患者出现麻疹黏膜斑，仍有上呼吸道卡他症状，未出现全身皮疹，属于前驱期。故正确答案为B。9.解析：带下过多湿热下注证，表现为带下量多，色黄或赤黄，质稠，有臭气，外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治法清热利湿止带，首选止带方加减。完带汤用于脾虚证带下过多；内补丸用于肾阳虚证；五味消毒饮用于热毒蕴结证带下。故正确答案为C。10.解析：冷哮证哮病，表现为喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如塞，痰白稀薄，恶寒无汗，脉浮紧，符合患者表现，治法为温肺散寒，化痰平喘，首选射干麻黄汤或小青龙汤加减。清热宣肺化痰定喘是热哮的治法。故正确答案为B。三、A3/A4型题1.解析：患者以尿频尿急尿痛为主症，中医诊断为淋证，患者小便灼热刺痛，尿黄赤，苔黄腻脉滑数，辨证为热淋，因此选A。泌尿系感染是西医病名，题干问的是中医诊断，因此E排除。故正确答案为A。2.解析：热淋的治法为清热利湿通淋，理气疏导通淋利尿是气淋