医院药学服务工作制度

PAGE医院药学服务工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院药学服务工作，确保为患者提供安全、有效、合理的药物治疗服务，提高医疗质量，保障患者用药安全。2.适用范围本制度适用于医院药学部门及其全体工作人员，包括药房、临床药学室、药品采购供应部门等。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药学人员职责1.药师职责负责药品调配、发放和核对工作，确保药品准确无误地提供给患者。参与临床药物治疗方案的制定和审核，为临床合理用药提供专业建议。开展药学查房，监测患者用药疗效和不良反应，及时调整用药方案。提供用药咨询服务，解答患者及医护人员关于药物治疗的疑问。负责药品的储存、养护和管理，保证药品质量。2.临床药师职责深入临床科室，参与药物治疗团队，对患者进行个体化药物治疗方案的设计和调整。协助临床医师做好药物不良反应监测和报告工作，保障患者用药安全。开展药物治疗评价，为临床合理用药提供科学依据。参与临床药物治疗会诊，协助解决复杂的药物治疗问题。对医护人员进行药学知识培训，提高临床合理用药水平。3.药品采购供应人员职责负责药品的采购计划制定和实施，确保临床用药需求。严格审核药品供应商资质，保证药品质量可靠。做好药品的验收、入库、储存和发放工作，确保药品供应及时、准确。定期盘点药品库存，及时处理积压、过期药品。收集药品质量信息，反馈药品质量问题，协助质量管理部门做好药品质量控制工作。三、药品采购与供应管理1.采购计划根据医院药品使用情况和临床需求，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等内容。采购计划需经药学部门负责人审核，报医院药事管理与药物治疗学委员会批准后实施。2.供应商选择建立药品供应商评估和选择制度，对供应商的资质、信誉、产品质量、价格、服务等方面进行综合评估。优先选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。3.药品验收药品到货后，采购供应人员应及时组织验收。验收内容包括药品的数量、规格、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。验收人员应按照验收标准进行逐批验收，确保药品质量符合要求。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。4.药品储存按照药品的性质、剂型、储存条件等要求，设置相应的药品储存区域，包括常温库、阴凉库、冷藏库等。药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区定位管理。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应严格按照相关规定进行储存和保管。定期对药品进行养护检查，检查药品的外观质量、储存条件等，及时发现和处理药品质量问题。对近效期药品应进行重点监控，采取有效的措施确保药品在有效期内使用。5.药品发放药房应根据医嘱及时准确地发放药品。发放药品时，应认真核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保发放药品准确无误。对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的发放，应严格按照相关规定进行双人核对、登记等操作，确保药品使用安全。四、处方与医嘱管理1.处方开具医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。2.处方审核药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。3.医嘱处理护士应当认真核对医嘱的准确性，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、用药时间等。护士在执行医嘱时，如发现医嘱存在疑问或错误，应当及时与医师沟通，确认无误后方可执行。药师应当定期对医嘱进行点评，分析医嘱的合理性，对存在的问题及时与临床科室沟通，提出改进建议。五、临床药学服务1.药学查房临床药师应当定期参加药学查房，了解患者的病情、用药情况及药物治疗效果。在药学查房过程中，临床药师应当与医师、护士密切合作，共同探讨药物治疗方案的合理性，对患者的用药进行监测和指导。临床药师应当详细记录药学查房情况，包括患者基本信息、用药情况、药物不良反应、药物治疗调整建议等，并及时整理分析，为临床合理用药提供参考。2.药物治疗评价临床药师应当定期开展药物治疗评价工作，对临床药物治疗的安全性、有效性、经济性进行评价。药物治疗评价的内容包括药物治疗方案的合理性、药物不良反应的发生率、药物治疗效果评估、药物治疗费用分析等。通过药物治疗评价，临床药师应当及时发现药物治疗过程中存在的问题，并提出改进措施和建议，促进临床合理用药。3.药物咨询服务医院应当设立药物咨询窗口或电话，为患者及医护人员提供药物咨询服务。药师应当热情接待咨询者，认真解答关于药物治疗的疑问，包括药物的用法用量、不良反应、注意事项、药物相互作用等。药师应当根据咨询者的问题，提供准确、科学、合理的用药建议，并做好咨询记录。4.药学培训药学部门应当定期组织开展药学培训工作，提高药学人员的业务水平和综合素质。培训内容包括药学专业知识、法律法规、职业道德、临床药学实践技能等。药学人员应当积极参加培训，认真学习，不断提高自身的业务能力，为临床药学服务工作提供有力支持。六、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责、流程和标准。定期对药品质量管理制度的执行情况进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。2.质量控制设立药品质量管理岗位，配备专职质量管理人员，负责药品质量的监督和检查工作。质量管理人员应当定期对药品的采购、验收、储存、养护、发放等环节进行质量检查，确保药品质量符合要求。对不合格药品应当及时进行处理，按照规定进行销毁或退货，并做好记录。3.不良反应监测与报告建立药品不良反应监测制度，对药品不良反应进行及时、准确的监测和报告。临床药师应当密切关注患者用药过程中的不良反应情况，及时收集、整理和分析不良反应报告。发现药品不良反应后，应当按照规定及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告，并采取有效的措施进行处理，保障患者用药安全。七、信息化管理1.信息系统建设医院应当建立完善的药学信息系统，实现药品采购、库存管理、处方调配、医嘱处理、临床药学服务、药品质量管理等工作的信息化管理。药学信息系统应当与医院的HIS系统、LIS系统等进行无缝对接，确保信息的共享和传递。2.信息维护与更新定期对药学信息系统中的药品信息、患者信息、医师信息、药师信息等进行维护和更新，确保信息的准确性和完整性。及时收集和整理药品的新信息、新动态，如药品说明书修订、药品不良反应报告等，并在药学信息系统中进行更新和提示。3.信息利用充分利用药学信息系统提供的数据和信息，开展药品使用情况分析、药物治疗评价、合理用药监测等工作，为临床合理用药提供决策支持。通过药学信息系统，药师可以及时了解患者的用药情况，对患者进行用药提醒和用药教育，提高患者的用药依从性。八、监督与考核1.内部监督药学部门应当建立内部监督机制，定期对药学服务工作进行自查自纠，发现问题及时整改。设立投诉举报渠道，接受患者及医护人员的投诉和举报，对投诉举报事项进行及时处理和反馈。2.外部监督积极配合药品监督管理部门、卫生行政部门等相关部门的监督检