住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是A、单光子骨密度测量法B、双能x线骨密度测量法C、定量CTD、定量超声E、X线摄片正确答案：B2.苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与A、高浓度皮质醇B、高浓度VMAC、高浓度血清素D、高浓度MNE、以上都对正确答案：A3.睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是A、胚胎性癌B、精原细胞瘤C、内胚窦瘤D、恶性畸胎瘤E、绒毛膜癌正确答案：B4.卵巢的叙述，错误的是A、内侧面与小肠相邻B、上端连于输卵管伞C、下端成为子宫端D、后缘游离E、是位于盆腔内成对的实质性器官正确答案：B答案解析：卵巢上端与输卵管伞接触，并不直接相连。5.下列哪项是肝脏的基本结构单位？（）A、肝细胞B、窦周隙C、肝血窦D、肝小叶E、肝板正确答案：D答案解析：肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞组成。6.天疱疮临床类型中最常见的是A、红斑型天疱疮B、增殖型天疱疮C、落叶型天疱疮D、疱疹样型天疱疮E、寻常型天疱疮正确答案：E7.有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述，错误的是（）。A、病变多累及双侧肾脏B、肉眼为肾髓质内局限性瘤样肿物C、是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎D、病因未明E、由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿正确答案：A答案解析：黄色肉芽肿性肾盂肾炎是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，临床较少见，最常见的致病菌是大肠埃希杆菌、变形杆菌以及耐青霉素的金黄色葡萄球菌。该病可导致弥漫性肾实质破坏产生，一般仅有单侧肾脏受累，少有双侧病变。因此答案选A。8.下列疾病会有Pastia线的是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、手足口病E、单纯疱疹正确答案：C答案解析：猩红热患者全身出现弥漫性细小密集的红斑，在皮肤皱褶处皮疹更密集，呈深红色瘀点状线条(Pastia线)。9.下列皮肤疾病中，病原微生物相同的是A、水痘与传染性软疣B、风疹与猩红热C、水痘与带状疱疹D、水痘与手足口病E、风疹与麻疹正确答案：C答案解析：水痘和带状疱疹的病原微生物相同，为水痘一带状疱疹病毒。10.选切组织块的大小最好为A、2cm×1.5cm×0.3cmB、2cm×1.5cm×0.4cmC、2.5cm×1.5cm×0.5cmD、2cm×2cm×0.3cmE、2cm×1.5cm×0.5cm正确答案：A11.下列哪种睾丸肿瘤对放射治疗最敏感？（）A、精原细胞瘤B、绒毛膜癌C、恶性畸胎瘤D、胚胎性癌E、内胚窦瘤正确答案：A答案解析：精原细胞瘤对放射治疗最敏感，5年生存率可达80%以上，晚期主要经淋巴道转移至髂部和主动脉旁淋巴结。因此答案选A。12.下列不符合癌的特点是A、多经血道转移B、呈灰白色、质较硬、较干燥C、形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D、上皮组织来源的恶性肿瘤E、较常见，多见于中老年人正确答案：A13.下列组合哪项正确A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B、急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C、急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD、慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病--易发生急变正确答案：C14.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是（）。A、嗜酸性淋巴肉芽肿B、生发中心进行性转化C、反应性滤泡增生D、结节病E、皮病性淋巴结病正确答案：B答案解析：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）是一种特殊类型的B细胞淋巴瘤，由生发中心进行性转化，组织学特征是淋巴组织呈结节性或结节性与弥漫性混合增生，在大量非肿瘤性小淋巴细胞背景上散在分布肿瘤性的变异型R-S细胞，即L&H细胞或“爆米花细胞”。因此答案选B。15.1型糖尿病发病的根本原因是A、长期大量吃糖类食品B、长期用糖皮质激素C、胰岛素分泌绝对不足D、胰岛素相对不足E、过度肥胖正确答案：C16.常用的超薄切片染色剂是A、枸橼酸铅B、亚甲兰C、伊红D、苏木精E、磷钨酸正确答案：D17.对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是A、发现某种传染病B、通过尸检能明确诊断，查明死因C、因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因D、协助临床总结经验E、确诊某种传染病正确答案：C答案解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。本题答案为C。18.关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是A、需要一定诱导期B、B细胞直接受TI-Ag刺激C、产生IgMD、不引起再次应答E、有B记忆细胞产生正确答案：E19.最具有防御意义的炎症改变过程是A、分解代谢亢进B、白细胞渗出C、炎症介质形成D、分子浓度升高E、局部酸中毒正确答案：B答案解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。20.分子生物学检测在法医病理学中主要用于A、罪行确认B、罪犯鉴定C、死亡时间推断D、死亡原因的寻找E、毒理学分析正确答案：B答案解析：由于DNA高度多形性的特征可用于检测个体独特的基因型，从而用于罪犯鉴定。21.男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）。A、腺样囊性癌B、恶性多形性腺瘤C、多形性腺瘤D、腺癌E、腺泡细胞癌正确答案：B答案解析：恶性多形性腺瘤多见于60岁以上的老年人，局部有疼痛与麻木感，最常见于腮腺区，临床表现为缓慢无痛性肿大的包块，肉眼观，包块质硬，与周围组织粘连，不活动；镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。因此答案选B。22.斑片状副银屑病最常见于A、少年B、青年C、幼儿D、中年E、老年正确答案：D23.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A、抗微粒体抗体滴度增高B、成人黏液性水肿以中年女性多见C、大多为桥本甲状腺炎的后果D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗正确答案：E24.女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为A、帕金森综合征B、小舞蹈病C、癔症D、亨廷顿舞蹈病E、习惯性痉挛正确答案：B25.有关三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E26.32岁女性，GP，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（－）。该病的发病原因下列哪项是不正确的A、机体免疫功能紊乱可引起B、由月经血播散引起C、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起D、月经期做盆腔检查可引起E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起正确答案：E27.对诊断恶性组织细胞病有意义的是A、多核巨组织细胞B、巨核细胞C、R-S细胞D、吞噬性组织细胞E、正常形态组织细胞正确答案：A答案解析：对诊断恶性组织细胞病有意义的是骨髓穿刺或组织病理学检查见到多核巨组织细胞；对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是见到吞噬性组织细胞；诊断反应性组织细胞增多症有意义的是见到正常形态组织细胞。而R-S细胞对诊断霍奇金病有意义，巨核细胞是骨髓中制造血小板的正常细胞。28.下列关于微动脉的描述，不正确的是（）。A、可见内、外弹性膜B、小动脉的分支C、中膜有1～2层平滑肌D、是微循环血管的起始E、可以调节器官和组织中的血流量正确答案：A答案解析：管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉。微动脉内膜无内弹性膜，中膜由1～2层平滑肌组成，外膜较薄。当交感神经兴奋以及缩血管活性物质在血中浓度增加时，微动脉收缩，毛细血管前阻力增大，一方面可以提高动脉血压，另一方面却减少微循环的血流量。29.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、口服铁剂C、促红细胞生成素D、反复输血正确答案：C30.毛发上皮瘤的好发部位是A、眼睑部位B、外阴部位C、腋下D、鼻唇沟E、手足部位正确答案：D31.下列属于间叶组织特异性标记物的是A、LCAB、CKC、GFAPD、vimentinE、desmin正确答案：D32.下列哪种染色法可用于酸性磷酸酶？（）A、Berry硝酸铅法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Gomori钙钴法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：A答案解析：酸性磷酸酶（ACP），又称为酸性磷酸单酯酶，此酶在酸性环境下能催化水解磷酸单酯生成磷酸和醇，在反应部位迅速形成反应最终产物。常用Berry硝酸铅法检测。因此答案选A。33.原发性肝癌是指A、来自纤维结缔组织的恶性肿瘤B、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、仅发生于肝细胞的癌E、仅发生于胆管上皮的癌正确答案：C34.SLE的特征性抗体是A、抗Sm抗体B、抗nRNP抗体C、抗dsDNA抗体D、抗红细胞抗体E、抗心磷脂抗体正确答案：C答案解析：抗Sm抗体是其特征性抗体。35.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、是在疾病发生后进行的B、可通过两组间患病率的比值计算OR值C、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的D、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组E、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法正确答案：B36.临床内镜取材标本，病理诊断为“符合胃腺癌”，临床医生正确的处理方法是A、化疗B、重新做胃镜、做病理C、做胃切除手术D、做CT检查E、放疗正确答案：B答案解析：病理诊断为“符合胃腺癌”是指不能完全肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需要立即再做胃镜检查、再做病理检查。37.石棉状糠疹最明显的特征是A、灰白色细小鳞屑B、毛囊口棘状隆起C、毛发鞘D、糠状鳞屑E、油腻性鳞屑正确答案：C38.下列关于朗格汉斯细胞的描述，