住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于胃类癌错误的是A、切面呈灰黄色B、少见C、肿瘤细胞大小极不一致D、位于黏膜或黏膜下层E、无包膜正确答案：C2.转移性乳腺癌患者，自2003年2月开始接受阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶化疗，至2003年5月份结束，共4个周期，疗效评价为PR，但2003年12月复查肿瘤又进展，该患者的TTP(timetoprogression)是多长时间A、3个月B、5个月C、6个月D、7个月E、10个月正确答案：E答案解析：TTP是指患者随机入组给药至任何有记录的病变之日或任何原因引起的死亡之日的时间。3.关于DNA连接酶的作用正确的是A、可催化dNTP的5'-磷酸与DNA链的3'-OH相连接B、催化的反应在原核细胞中需要消耗ATPC、在DNA复制、修复、重组和剪接中均起缝合缺口的作用D、合成冈崎片段E、连接两个单独存在的DNA单链正确答案：C答案解析：DNA连接酶催化以氢键连接于模板DNA链上的两个相邻DNA片段通过磷酸二酯键相连接，但不能连+接单独存在的DNA或RNA单链。反应消耗能量，在真核生物消耗ATP，在原核生物则消耗NAD。4.以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外A、Q波时限≥0．03s，Q／R≥1／4B、右胸前导联QRS波群呈QR波C、左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D、出现ST段抬高E、原来无Q波的导联出现Q波正确答案：D答案解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。5.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B答案解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降6.患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）。A、大剂量静脉注射或滴注B、大剂量吸入C、小剂量长疗程D、小剂量逐渐递增E、小剂量口服正确答案：A答案解析：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素大剂量静脉注射或滴注，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。因此答案选A。7.男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性肝炎正确答案：C答案解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。8.男性，45岁，肺鳞癌，心肺功能良好，X线胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+化疗D、术前放疗+手术E、单纯化疗正确答案：A答案解析：临床Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期（T3N1M0）的非小细胞肺癌首选手术治疗9.女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管哮喘正确答案：B10.下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小（）A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、依托咪酯正确答案：E11.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术B、注意纠正水电解质及酸碱失衡C、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术正确答案：D答案解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗，手术应先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。12.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是A、美西律治疗期前收缩B、休息C、维生素D、抗感染治疗E、抗病毒治疗正确答案：B13.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、领导所辖区域传染病防治工作D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、承担责任范围内的传染病防治工作正确答案：E答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。14.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A15.慢性浅表性胃炎的病理特点A、腺体周围有大量浆细胞浸润B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C、黏液细胞大量增生D、黏膜坏死E、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润正确答案：E16.尿路造影显示肾盏、肾盂受压，无明显破坏及充盈缺损，提示下列哪类病变A、肾盂肾炎B、肾外占位C、肾盂占位D、肾结核E、肾实质内占位正确答案：E答案解析：肾盂肾盏受压变形且无破坏多为肾实质内病变所致，既可以是肾囊肿，也可以是各种类型良、恶性肿瘤，又可以是肾脓肿，需要USG、CT或MRI检查进一步明确诊断。17.主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见A、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失B、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失C、第二心音主动脉瓣成分增强D、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失E、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失正确答案：B18.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分。则出血的原因是A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜病变C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、疣状胃炎正确答案：B19.关于乳腺癌非对称照射野摆位技术，下列描述错误的是（）。A、半野照射锁骨上野，中心对准锁骨上野下缘，对好SAD，纵轴上半部打开，下半部关闭B、独立准直器系统可使相邻照射野交界部位剂量均匀，精确C、偏心野计算要乘射野离轴比D、X1、X2、Y1、Y2可独立运行E、半野照射锁骨上野，中心对准锁骨上野下缘，对好SAD，纵轴下半部打开，上半部关闭正确答案：E答案解析：乳腺癌半野照射锁骨上野时，中心对准锁骨上野下缘，对好SAD，纵轴上半部打开，下半部关闭。20.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A、蕈样肉芽肿B、皮肤Paget病C、毛根鞘瘤D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤正确答案：A21.女，2岁半，突然哭闹3小时，急性面容，腹部触诊上腹区似可扪及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为（）A、结肠扭转B、结肠炎C、肠套叠D、结肠癌E、先天性巨结肠正确答案：C22.强心苷中毒引起的缓慢型心律失常，应选用（）A、卡托普利B、苯妥英钠C、利多卡因D、哌唑嗪E、阿托品正确答案：E23.执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、吊销执业证书B、开除公职C、罚款D、警告E、处分正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。24.下列哪一项属卵巢癌ⅠC期A、肿瘤局限于单侧卵巢，腹水细胞学阳性B、肿瘤侵及子宫C、肿瘤局限于双侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阴性D、肿瘤侵及单侧输卵管E、肿瘤侵及双侧输卵管正确答案：A答案解析：FIGO分期。25.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、草绿色链球菌B、真菌C、病毒D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E26.患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是A、膀胱部分切除术B、膀胱切开肿瘤切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、经尿道膀胱肿瘤切除术正确答案：E27.男，4月，出现腹胀半月，呕吐2天，出生后大便细少，如图所示，最可能的诊断为A、先天性巨结肠B、肠套叠C、动力性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案：A28.对结肠癌化疗疗效较好的药物是A、CTXB、5-FUC、VCRD、MTXE、MMC正确答