2025年8月住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案

2025年8月住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女孩12岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、脑干脑炎D、急性脊髓炎E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：B2.患儿，男，11岁，高热、头痛、呕吐2d，昏迷2h。查体：意识不清，处于昏迷状态，面色苍白，皮肤可见9瘀点及瘀斑，颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。血象：WBC15×10/L，中性粒细胞0.90。脑脊液化验：外观6混浊，WBC1000×10/L，多核0.85，糖0.56mmol/L，蛋白（＋），氯化物105mmol/L，涂片未找到细菌或新型隐球菌。诊断为（）。A、结核性脑膜炎B、肺炎双球菌脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑膜炎双球菌脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：D答案解析：11岁患儿，高热、头痛、呕吐2d，昏迷2h，查体：意识不清，处于昏迷状态，颈强阳性，克氏9征及布氏征阳性，示脑膜刺激征阳性，提示患儿脑膜炎；患儿血象：WBC15×10/L，中性粒细胞0.90，白细胞计数升高，以中性粒细胞升高为主，提示患儿为细菌感染所致化脓性脑膜炎。结合患儿脑脊液化验：外观6混浊，WBC1000×10/L，多核0.85，糖0.56mmol/L，蛋白（＋），氯化物105mmol/L，涂片未找到细菌或新型隐球菌，考虑患儿发病年龄，皮肤可见瘀点及瘀斑，故诊断患儿为脑膜炎双球菌脑膜炎。3.引起良性颅内压增高的常见原因为（）。A、颅内感染B、维生素A过量C、小脑肿瘤D、偏头痛E、血管畸形正确答案：B答案解析：引起良性颅内压增高的主要原因包括：内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。因此答案选B。4.结节性硬化症遗传方式为A、线粒体遗传B、常染色体显性遗传C、X连锁隐性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁显性遗传正确答案：B5.室间隔缺损的典型杂音是（）。A、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音B、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音D、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：A答案解析：A项，室间隔缺损：体检发现胸骨左缘3～4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤。6.蒙脱石散使用的正确方法是A、每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服B、每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服C、每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服D、每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服E、可与其他药物同时服用正确答案：B7.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A、链球菌感染史B、病程长短C、起病缓急D、起病时间E、肾脏组织病变正确答案：E答案解析：链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。其余各项均非根本性不同。8.预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要A、及时添加瘦肉、猪肝等食物B、口服铁剂C、牛乳喂养D、及时添加蔬菜、水果E、母乳喂养正确答案：A答案解析：预防小儿营养性缺铁性贫血可在饮食中添加含铁丰富的食品，例如：动物内脏，瘦肉。1299.不属于胃食管反流的病因是（）。A、下食管括约肌张力低下B、胃排空加快C、食管与胃间夹角变钝D、频发的下食管括约肌一过性松弛E、食管裂孔疝正确答案：B答案解析：胃排空能力低下，胃排空减缓，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过食管下括约肌压力时可使食管下括约肌开放。胃容量增加又导致胃扩张，致使贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。综上，胃排空减缓容易导致胃-食管反流。10.口服铁剂治疗时采取下列哪一项措施能够促进铁的吸收A、与维生素C同服，两餐间服用B、与维生素C同服，餐前服用C、与维生素C同服，餐后服用D、与牛奶同服，餐后服用E、与葡萄糖同服，餐间服用正确答案：A11.苯丙酮尿症属（）A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、染色体畸变E、X连锁显性遗传正确答案：B12.以下关于湿疹的叙述哪项正确A、急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主B、湿疹的发病机制主要为速发型变态反应C、湿疹的病因复杂．往往不容易查清D、湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大E、急性湿疹的皮疹形态比较单一正确答案：C13.嗜异凝集素和抗链球菌溶血素O代表A、IgG类自然抗体B、IgM类自然抗体C、IgD类自然抗体D、IgA类自然抗体E、IgE类自然抗体正确答案：A14.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。15.患儿，男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是A、过敏性休克B、急性荨麻疹C、重症型药疹D、遗传性血管性水肿E、获得性(普通型)血管性水肿正确答案：D16.小儿肠套叠诊断首选的检查是（）A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超正确答案：E17.结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）。A、侵袭力B、体液免疫C、外毒素D、细胞免疫E、内毒素正确答案：D答案解析：迟发型变态反应是宿主对结核分枝杆菌及其产物的超常免疫反应，亦由T细胞介导，以巨噬细胞为效应细胞，为细胞免疫的一种表现形式。由于迟发型变态反应的直接和间接作用，引起细胞坏死及干酪样改变，甚至形成空洞。18.新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L(15mg/dl)，结合胆红素34．2mmol／L(2mg／dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl(正常高限值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疽，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。19.体格发育评价中体重/身高为（）。A、生长水平B、肥胖C、体型匀称度D、消瘦E、生长速度正确答案：C答案解析：体型匀称度是表示体型生长的比例关系，常用的指标有体重/身高、胸围/身高等。20.麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病A、口服板蓝根B、注射抗生素C、注射干扰素D、注射丙种球蛋白E、注射利巴韦林正确答案：D答案解析：人丙种球蛋白(0.25mL/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病；接触5天后注射只能减轻症状。21.患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）A、肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症B、肺炎，颞部外伤C、哮喘D、肺炎E、肺含铁血黄素沉着症正确答案：A22.地高辛中毒时，下列情况下不宜补钾的是（）。A、低钙血症B、房室传导阻滞C、黄视D、室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：B答案解析：高钾血症可以抑制心肌的收缩力，导致房室传导阻滞。因此，地高辛中毒合并房室传导阻滞时，不宜补钾。23.婴儿消化系统的解剖生理特点包括（）。A、出生时胰蛋白酶发育较好B、3～4个月会常出现溢奶C、8个月后出现“生理性流涎”D、出生时胰淀粉酶发育好E、出生时胰脂酶分泌多正确答案：B答案解析：ADE三项，小儿出生后胰消化酶仍有待发育，胰液的分泌量随年龄的增长而增加，胰酶出现的顺序为胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶，其中脂肪酶的活性直至2～3岁才接近成人水平。B项，小儿消化系统并未发育完善，食管下部括约肌较为松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较为发达，所以3～4个月时常出现溢奶。C项，小儿出生3～4个月后，唾液腺逐渐成熟，唾液分泌明显增加，而小儿口底浅且不能及时吞咽，故而会出现“生理性流涎”。24.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG正确答案：C25.革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克正确答案：E答案解析：革兰阴性杆菌可释放内毒素，造成机体组织受损，激活TNF、IL-1等细胞因子，最终使毛细血管通透性增加、血容量不足以至重要脏器灌注不足而发生休克和DIC。26.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是A、静脉注射肾上腺素B、口对口人工呼吸C、清理呼吸道异物D、胸内心脏按压E、胸外心脏按压正确答案：C27.3岁小儿身高90cm，体重14kg，牙20个，可考虑A、体重、身高略低B、肥胖C、身材高大D、正常E、营养不良正确答案：D28.患儿，男，3岁。自幼经常患肺炎。体检：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，伴固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR′波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.15s。该患儿考虑何种心脏病A、主动脉狭窄B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、右位心正确答案：C答案解析：根据杂音特点，P2固定性分裂是房间隔缺损的独特体征。29.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是A、病变器官主要出现细胞增生性改变B、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变C、病灶均为多发性D、EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织E、同一病变器官不会同时出现增生、纤维化，或坏死等不同阶段的病灶正确答案：B答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症病灶可为单一性，亦可多发性。EGB仅限于骨；LS和HSC可同时侵犯多个器官，其中以肺、肝、淋巴结、骨骼、皮肤、垂体等处病变最为显著。病变部位原有组织结构因出血、坏死而遭到破坏，同一病变器官同时出现增生、纤维化或坏死等不同阶段的病灶。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、