住院医师规范化培训《神经内科》练习题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《神经内科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A、第3胸椎B、第5胸椎C、第2胸椎D、第1胸椎E、第4胸椎正确答案：A2.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的A、根性者主要由于椎管内和脊椎病变B、坐骨神经由L4-S3神经根组成C、直腿抬高试验(+)D、干性者主要是椎管外病变E、双侧膝反射、踝反射对称正确答案：E3.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.08sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定正确答案：E答案解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。相差≥0.08s。4.抗胆碱药物的不良反应中少见A、视物模糊B、踝部水肿C、便秘D、幻觉E、口干正确答案：B5.男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大A、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染B、革兰阴性菌和阳性菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌感染正确答案：A答案解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。6.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多应是下列哪一种病情A、发病年龄越早，临床症状越轻B、发病年龄越晚，临床症状越重C、发病年龄越早，临床症状越重D、发病年龄越晚，临床症状越轻E、发病年龄越晚，死亡越早正确答案：C7.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、申请医学技术鉴定B、向婚姻登记机构申请复议C、要求婚姻登记机构重新检查D、向卫生行政部门申请复议E、向人民法院起诉正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。8.与自身免疫性脑炎临床表现不相符的是（）。A、近事记忆减退B、括约肌功能障碍C、精神行为异常D、癫痫发作E、不自主运动正确答案：B答案解析：自身免疫性脑炎（AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，但一般特指抗神经抗体相关的脑炎，例如抗NMDA受体脑炎等。主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动，意识水平下降、自主神经功能障碍等。其他伴随症状包括睡眠障碍、CNS局灶性损害、脑干、小脑症状以及周围神经和神经肌肉接头受累等。因此答案选B。9.静止性震颤的临床特点中不包括A、情绪紧张时震颤会恶化，而睡眠中震颤消失B、手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似"搓丸样"C、肌肉松弛时震颤最明显，做随意运动时，该肢体的震颤反而减弱D、震颤的频率为每分4～6次正确答案：D10.不属于海绵窦综合征的临床表现为：A、同侧眼球向各方向运动麻痹B、同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪C、同侧角膜反射减弱或消失D、同侧眼及额部疼痛、麻木E、睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失正确答案：B11.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒正确答案：B12.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、病例分析B、队列研究C、随机对照试验D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：C13.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为A、慢支+肺气肿+肺心病B、慢支+风湿性心瓣膜病C、慢支+肺气肿D、慢性支气管炎(慢支)E、慢支+冠心病正确答案：A14.治疗重症肌无力，应用以下哪项药物是错误的A、免疫球蛋白B、溴吡斯的明C、皮质类固醇D、丁胺卡那E、免疫抑制剂正确答案：D15.动眼神经麻痹的临床表现不包括：A、内斜视B、复视C、外斜视D、上睑下垂正确答案：A16.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的B、中止医师执业活动满1年的C、受罚款行政处罚的D、受吊销执业证书行政处罚的E、受警告行政处罚的正确答案：D答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。17.首先提出心理应激概念学者是（）。A、SelveB、KobassaC、EllisD、MassonE、Lazarus正确答案：E答案解析：Mason（1968）及Lazarus（1966）的贡献在于将心理因素引进应激学说，并突出了认知评价这一心理中介因素的重要性。因此答案选E。18.重症肌无力的临床特征为A、全身骨骼肌均可无力B、颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C、受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转D、病情波动E、感染后肌无力加重正确答案：C19.小舞蹈病治疗A、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物B、用抑制胆碱能活性药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物E、用丙戊酸钠或卡马西平正确答案：A20.关于心身疾病的概念，以下正确的是（）。A、心理应激引起的躯体改变，伴有器质性变化B、生理应激引起的躯体改变，伴有器质性变化C、心理应激引起的心理改变，伴有生理性变化D、心理应激引起的心理改变，无器质性生理变化E、心理应激引起的生理改变，无有器质性变化正确答案：A答案解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称。因此答案选A。21.下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏B、长的P-P间期与短的p-p间期之间不成倍数的关系C、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系D、P-P间期不等E、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏正确答案：C22.面神经炎的诊断依据错误的是（）。A、病侧额纹消失B、急性起病C、贝尔（Bell）现象阳性D、单侧发病E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E答案解析：面神经炎的诊断依据为：①急性起病的一侧周围性面神经麻痹；②不出现肢体功能障碍和其他病理性神经体征。23.抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的A、新老药物应该有5～7天的过渡期B、新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药C、换药时应该先增加新的药物D、正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效E、换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应正确答案：E24.丘脑的供血动脉是A、大脑中动脉B、脉络膜前动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉正确答案：C25.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E26.综述的基础是（）。A、文献复习B、文献收集C、文献归类D、文献总结E、文献整理正确答案：A27.妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是A、药物治疗B、饮食治疗原则C、危险性D、预后E、病因正确答案：B28.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、间质性肺气肿B、肺大疱C、全小叶型肺气肿D、混合型肺气肿E、小叶中央型肺气肿正确答案：D29.肌无力危象与其他危象鉴别时应采取何种方法A、神经重复电刺激试验B、静推依酚氯铵(腾喜龙)10mgC、肌注阿托品0.5mgD、疲劳试验E、肌注新斯的明1mg正确答案：B30.与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是A、大脑皮质中央后回B、前联合交叉C、丘脑腹后外侧核D、脊髓后根E、脊髓后角正确答案：B31.脑脊液蛋白含量增高少见于A、双侧基底节钙化B、脑出血、蛛网膜下腔出血C、椎管梗阻D、吉兰-巴雷综合征E、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎正确答案：A32.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B33.复方左旋多巴的组成应是A、左旋多巴+COMT抑制剂B、左旋多巴+MAO-B抑制剂C、左旋多巴+MAO-A抑制剂D、左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂E、左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂正确答案：E34.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、频发房性早搏选用常规剂量洋地黄B、频发室性早搏选用利多卡因C、室性心动过速可用利多卡因D、窦性心动过速不宜用β阻滞剂E、偶发房性早搏，以纠正缺氧为主正确答案：A35.急性脊髓压迫症时实施减压应在A、24h内B、6h内C、18h内D、12h内E、3h内正确答案：B36.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、疲倦、乏力B、肾脏灌注增加C、双下肢水肿D、呼吸困难E、奔马律正确答案：B37.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾总量为A、8gB、15gC、12gD、10gE、20g正确答案：D38.吉兰-巴雷综合征属于（）。A、离子通道病B、自身免疫病C、感染性疾病D、营养缺乏E、变性病正确答案：B答案解析：吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和脊神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。39.患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（）。A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案：A答案解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐。B项，患者尿糖（－），可见血糖也不高，高渗性非酮症性糖尿