2026年护理核心制度考试试题附答案

2026年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理工作中执行“三查八对”制度，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开药前查、配药前查、给药前查C.挂号前查、就诊前查、缴费前查D.早晨查、中午查、晚上查2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情稳定的患者3.值班与交接班制度中，关于书面交班的描述，错误的是（）。A.必须逐项填写，不得漏项B.书写应当清晰、准确、客观C.可以使用非医学术语或俗称D.需要交班护士和接班护士共同签名4.执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.护士听到后直接执行，事后补记B.护士复述一遍，医生确认无误后执行，并于6小时内补写医嘱C.护士必须先看到书面医嘱方可执行D.抢救结束后，医生和护士都不需要补记医嘱5.输血护理制度中，输血前必须由哪几人共同核对？（）A.护士和医生B.两名护士C.护士和家属D.护士和实习生6.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的是（）。A.护士可以执行模糊不清的医嘱B.护士对可疑医嘱必须确认无误后方可执行C.护士可以擅自更改医嘱D.备用医嘱（SOS）有效期为24小时7.根据《医疗安全（不良）事件报告制度》，属于II级不良事件（不良后果）的是（）。A.事件发生后未造成后果B.造成机体损伤，需治疗或延长住院时间C.造成患者永久性功能丧失D.造成患者死亡8.病房管理制度中，病室温度一般应控制在（）。A.16~18℃B.18~22℃C.22~24℃D.24~26℃9.护理查房制度中，护理查房不包括以下哪种类型？（）A.临床护理查房B.护理个案查房C.护理行政查房D.护理后勤查房10.抢救工作制度要求，急救物品做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用11.消毒隔离制度中，关于紫外线灯管强度的监测，正确的是（）。A.每月监测一次B.每季度监测一次C.每半年监测一次D.每年监测一次12.患者入院后，确定护理等级的依据是（）。A.患者的要求B.家属的要求C.患者的病情轻重和自理能力D.护士长的安排13.下列哪项不属于护理文书书写规范的基本要求？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.可以使用涂改液或刮擦工具修改D.签名必须清晰可辨14.手术室护理核心制度中，手术安全核查的“Time-out”暂停核对时机是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后15.在给药过程中，患者提出疑问，护士应（）。A.解释无误后执行B.核实无误后执行C.坚持执行D.报告护士长暂停执行16.护理会诊制度规定，会诊申请单一般应在会诊前多久送达被邀请科室？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.1小时17.下列关于特级护理的巡视时间要求，正确的是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.24小时专人守护18.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常为（）。A.8:00B.12:00C.16:00D.24:0019.护理人员在进行无菌操作时，必须戴帽子、口罩，口罩遮住口鼻，帽子遮住全部头发，且（）。A.可以露出口鼻B.必须遮住眉毛C.手术室人员必须遮住眉毛D.无特殊要求20.药品管理制度中，对毒麻药的管理，错误的是（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.可以借用21.一级护理的患者，护理记录单的记录频率至少为（）。A.每日一次B.每班一次C.每日二次D.视病情而定，无硬性规定22.下列哪种情况不需要进行床旁交接班？（）A.危重患者B.手术后患者C.病情稳定的慢性病患者D.正在进行特殊治疗的患者23.输液过程中，患者出现发热反应，处理措施错误的是（）。A.立即停止输液B.保留余液和输液器进行检测C.给予物理降温D.立即推注生理盐水冲管24.护理质量标准中，要求护理技术操作合格率应达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%25.关于压疮管理的“难免压疮”申报条件，错误的是（）。A.强迫体位B.严重水肿C.Braden评分≤12分D.患者年龄>60岁26.护理人员发生针刺伤后，正确的处理流程是（）。A.立即挤压伤口出血→冲洗→消毒→上报B.立即从近心端向远心端挤压→冲洗→消毒→上报C.立即局部包扎→上报D.不用处理，直接上报27.手术标本管理中，普通病理标本的处理流程是（）。A.放入垃圾桶B.放入弯盘，术后由护士送检C.放入甲醛溶液固定，术后送检D.直接交给家属28.下列关于急救车管理的描述，正确的是（）。A.封条管理后可以不进行清点B.每月必须彻底清点一次并更换过期物品C.护士长每周检查一次即可D.抢救后可以不补充物品，等下次用前再补29.住院患者健康教育制度中，健康教育的主要对象是（）。A.患者及其家属B.仅患者本人C.仅家属D.探视人员30.护理值班制度规定，护士长夜间值班（）。A.可以不在岗B.必须在岗听班C.必须在岗履行职责D.可以由高年资护士代替31.执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误，护士应当（）。A.暂不执行，立即报告医生B.按照自己的理解执行C.执行后报告医生D.报告护士长等待指示32.下列哪项属于护理核心制度中的“查对制度”内容？（）A.医嘱查对B.饮食查对C.环境查对D.心理查对33.体温单的绘制要求中，物理降温后的体温符号是（）。A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝点34.传染病患者出院后，其病室的终末消毒处理不包括（）。A.被服送洗B.病室通风C.地面喷洒消毒液D.紫外线灯照射30分钟35.关于护理新业务、新技术准入制度，下列说法正确的是（）。A.护士个人可以随意开展B.需经过科室讨论、医院审批后方可开展C.只要医生同意即可开展D.只要在实习期间学过即可开展36.患者跌倒/坠床风险评估中，属于高危因素的是（）。A.年龄>65岁B.使用镇静药物C.视力障碍D.以上都是37.护理交接班记录中，书写“白班”交班内容的重点是（）。A.患者的心理状态B.患者的饮食情况C.本班次患者的病情动态、治疗、护理措施及效果D.患者的社会关系38.下列关于输血护理操作，错误的是（）。A.输血前后均应输入少量生理盐水B.血液内不得随意加入其他药物C.输血开始后15分钟内需严密观察D.输血袋可以震荡以防止凝血39.护理病历中，PIO记录法中的“O”代表（）。A.Problem（问题）B.Intervention（措施）C.Outcome（结果）D.Order（医嘱）40.对于意识不清的患者，在实施护理操作前，确认患者身份的方法是（）。A.呼唤患者姓名B.查看腕带和床头卡C.询问家属D.凭经验判断二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.护理核心制度通常包括（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.病历书写制度42.执行“三查八对”时，“八对”的内容包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、批号43.下列属于特级护理护理要点的有（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.实施安全措施，防止护患纠纷44.护理交接班制度中，必须进行床旁交接的内容包括（）。A.危重患者B.手术后患者C.正在输液的患者D.昏迷患者45.发生护理差错后，护士应采取的正确措施是（）。A.立即报告护士长B.评估患者情况，采取补救措施C.隐瞒不报，私下解决D.填写护理不良事件报告表46.输血前的查对内容包括（）。A.受血者姓名、床号、住院号、血型B.供血者姓名、血型、血袋号C.血液有效期、交叉配血试验结果D.血液的外观质量47.下列哪些情况需要重新进行患者身份识别？（）A.患者转科时B.患者更换床位时C.患者手术后回病房时D.患者家属探视时48.护理记录单应当记录的内容包括（）。A.患者的主观感受B.护士观察到的客观体征C.实施的护理措施D.护理措施后的效果评价49.关于医嘱执行，下列说法正确的有（）。A.临时医嘱需在15分钟内执行B.长期医嘱有效期为24小时以上C.备用医嘱（PRN）由医生注明停止时间后方失效D.“st”医嘱需立即执行50.病房管理中，保持病区安静的具体措施有（）。A.推车轮轴定期上油B.工作人员说话轻、走路轻、操作轻C.限制家属探视人数和时间D.门窗关闭，禁止通风51.下列属于护理安全风险的有（）。A.跌倒B.压疮C.烫伤D.窒息52.护理人员在进行无菌操作时，对无菌物品的管理要求是（）。A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌物品应定期检查有效期C.无菌包打开后有效期不超过24小时D.无菌物品疑有污染必须重新灭菌53.关于抢救药品的管理，正确的有（）。A.所有抢救药品必须编号排列B.抢救药品不得外借C.抢救药品使用后应及时补充D.抢救药品可以使用过期但未变质的54.护理查对制度中，手术前查对包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.手术名称及部位C.手术间号D.麻醉方式55.下列关于压疮预防护理措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无皱褶C.改善全身营养状况D.使用石膏绷带时，衬垫应平整、松软56.护理会诊的主要目的是（）。A.解决疑难护理问题B.制定个性化护理计划C.提高护理质量D.推卸护理责任57.传染病房的隔离要求包括（）。A.根据不同病种实施相应的隔离措施B.工作人员进入隔离区必须穿隔离衣C.患者的排泄物、分泌物必须消毒处理后排放D.病室每日进行空气消毒58.护理人员绩效考核的指标通常包括（）。A.护理工作量B.患者满意度C.护理质量D.出勤情况59.下列哪些属于护理文书的法律效力？（）A.是医疗事故鉴定的重要依据B.是医保赔付的依据C.是护患纠纷的举证材料D.是护士晋升的依据60.关于患者饮食管理，护士的职责包括（）。A.根据医嘱开出饮食B.指导患者进食禁忌C.观察患者进食后的反应D.记录患者出入量三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）61.护理核心制度中，__________是保证护理安全，防止差错事故的根本措施。62.“三查七对”中的“七对”是指对床号、姓名、药名、__________、剂量、用法、时间。63.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并__________。64.值班护士必须坚守岗位，履行职责，不得__________。65.医嘱查对制度要求，处理医嘱者必须__________，如有疑问必须问清后方可执行。66.输血时，两名护士必须持病历共同到患者床旁，严格进行__________，确认无误后方可输入。67.抢救工作制度规定，抢救过程中必须由__________指挥，医护人员分工配合。68.护理记录应当体现__________、准确、及时、完整、规范的原则。69.病房管理制度要求，病区应保持整洁、舒适、安全、__________。70.消毒隔离制度中，紫外线灯管强度低于__________μW71.分级护理制度中，一级护理的标识颜色通常为__________色。72.护理不良事件报告制度鼓励主动报告，对于主动报告并采取措施避免严重后果的，可__________或减轻处罚。73.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医师、麻醉医师和__________必须共同进行核查。74.口头医嘱仅在抢救或手术中执行，执行时护士必须__________，医生确认无误后执行。75.住院病历管理制度规定，患者出院后的病历，应当在__________小时内归档。76.药品管理制度中，高危药品必须__________存放，并有明显警示标识。77.护理人员职业防护中，接触患者血液、体液时必须戴__________。78.护理查房制度中，护理部主任查房每季度至少__________次。79.患者发生跌倒后，护士应立即到患者身边，测量生命体征，评估伤情，并__________。80.住院患者健康教育应贯穿于__________的全过程。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）81.简述护理“三查八对”的具体内容。82.简述分级护理制度中各级护理的护理要求（至少列出特级和一级）。83.简述发生护理差错（不良事件）后的报告流程。84.简述输血护理操作的注意事项。85.简述交接班制度中“三清”交接的内容。86.简述护理病历书写的基本规范要求。五、综合应用题（案例分析题）（本大题共4小题，每小题10分，共40分）87.案例分析一：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，语言不清。医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱钠0.5g静脉滴注，每日一次。护士小李在配药时，误将0.5g胞磷胆碱钠看成了0.75g（药房发药为0.75g/支，但医嘱要求用0.5g）。护士在输液前核对时发现了这个问题。问题：(1)护士小李在配药环节违反了哪项核心制度？(2)护士发现配药错误后，应如何正确处理？(3)针对发药剂量与医嘱不符的情况，护士在取药时应注意什么？88.案例分析二：患者王某，女，45岁，因“上消化道出血”入院，需紧急输血。护士小王接到血库送来的血液后，立即与另一名实习护士共同核对，随后即给患者输入。输血开始10分钟后，患者出现寒战、高热、腰背剧痛，伴呼吸困难。问题：(1)护士小王在输血操作中存在哪些违规行为？(2)患者可能发生了哪种输血反应？(3)护士应立即采取哪些急救护理措施？89.案例分析三：夜班护士小陈在交接班时，因急于下班，仅对危重患者进行了床旁交接，未对一位当天行“股静脉穿刺置管术”的患者进行床旁查看。接班护士小刘接班后1小时，发现该患者穿刺点渗血严重，已形成大面积血肿。问题：(1)护士小陈违反了哪项护理核心制度？(2)该事件属于哪一级护理不良事件？(3)为预防此类事件再次发生，科室应加强哪些管理措施？90.案例分析四：护士小张在执行医嘱“阿托品0.5mg肌内注射st”时，因对阿托品别名不熟悉，未确认“654-2”即为山莨菪碱（非阿托品），导致将医嘱中的阿托品发成了654-2。患者用药后未出现明显不良反应，但家属发现药盒名称与医嘱不符提出质疑。问题：(1)护士小张违反了哪项核心制度？(2)简述查对制度中关于药品查对的具体要求。(3)护士长应如何利用此案例进行科室管理改进？参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。2.【答案】D【解析】D选项“生活部分自理，病情稳定的患者”属于三级护理的范畴。3.【答案】C【解析】护理文书书写规范要求使用规范的医学术语，不得使用俗称或非标准语言。4.【答案】B【解析】口头医嘱仅限于抢救或手术过程中，执行时护士必须复述一遍，医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。5.【答案】B【解析】输血前必须由两名护士（其中一名必须注册护士）共同核对。6.【答案】B【解析】护士对可疑医嘱必须明确核实，确认无误后方可执行，不可盲目执行或擅自更改。7.【答案】B【解析】II级不良事件（不良后果）指造成机体损伤，需治疗或延长住院时间；C为III级，D为IV级。8.【答案】B【解析】一般病室温度应保持在18~22℃，新生儿、老年人、手术室等特殊科室温度要求不同。9.【答案】D【解析】护理查房主要包括临床护理查房、护理个案查房、护理行政查房，不包括护理后勤查房。10.【答案】D【解析】“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。不是“定期使用”。11.【答案】C【解析】紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。12.【答案】C【解析】护理等级依据患者的病情轻重和自理能力确定。13.【答案】C【解析】护理文书书写过程中严禁使用涂改液、刮擦等方法修改，应采用双横线划在需修改处，并在上面书写正确内容。14.【答案】B【解析】手术开始前是“Time-out”暂停核对的关键时机，需三方共同确认。15.【答案】D【解析】患者对药物或治疗提出疑问时，护士必须重新核实，确认无误后方可执行，不能强行解释或坚持执行。16.【答案】B【解析】常规会诊申请单应在会诊前24小时送达被邀请科室，急会诊需在10分钟内到位或电话邀请。17.【答案】D【解析】特级护理要求24小时专人看护。18.【答案】D【解析】通常在每日大夜班（次日0:00-0:30）进行总查对。19.【答案】C【解析】一般护理操作遮住头发即可，手术室及无菌要求高的区域必须遮住眉毛。20.【答案】D【解析】毒麻药管理严格，严禁借用。21.【答案】B【解析】一级护理患者病情变化快，要求每班记录病情动态。22.【答案】C【解析】病情稳定的慢性病患者通常不需要床旁交接，进行书面交接即可。23.【答案】D【解析】发生发热反应应立即停止输液，保留余液送检，对症处理。不能推注生理盐水，以免将致热源推入体内。24.【答案】D【解析】护理技术操作合格率要求达到100%。25.【答案】D【解析】难免压疮申报条件通常包括强迫体位、严重水肿、Braden评分低等，单纯年龄大不是申报条件。26.【答案】A【解析】针刺伤处理：从近心端向远心端挤压（旧版教材曾有此说法，但最新指南建议应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压；注：此处需注意最新指南变动，旧题库常选A，但实际操作应避免挤压伤口部位以免扩散感染，应立即冲洗。考虑到本题库性质，按常规考试逻辑选A或“立即冲洗”更优，但选项A包含挤压。若按最新职业暴露标准，应立即冲洗，禁止挤压。此处选项A是传统答案，请考生注意区分。修正：最新标准是“立即从近心端向远心端挤压”也是错误的，应“轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗”。选项A最接近传统处理流程。）。修正解析：根据最新《血源性病原体职业接触防护导则》，应立即冲洗，并轻轻挤压伤口旁端，将血液挤出。选项A较为全面。修正解析：根据最新《血源性病原体职业接触防护导则》，应立即冲洗，并轻轻挤压伤口旁端，将血液挤出。选项A较为全面。27.【答案】C【解析】普通病理标本必须放入甲醛溶液（福尔马林）固定保存，然后送检。28.【答案】B【解析】急救车即使封条管理，也需每月检查一次并更换过期物品。29.【答案】A【解析】健康教育的对象是患者及其主要家属。30.【答案】C【解析】护士长夜间值班必须在岗履行职责，不得擅离职守。31.【答案】A【解析】发现明显错误医嘱，必须暂停执行，立即报告医生。32.【答案】A【解析】查对制度包括医嘱查对、服药查对、注射查对、输液查对、饮食查对、手术查对等。33.【答案】A【解析】物理降温后的体温用红圈表示，以示区别。34.【答案】D【解析】终末消毒紫外线照射时间通常不少于30分钟，甚至60分钟，D选项“30分钟”本身不算错，但若是指“仅照射30分钟”可能不够。但在此题中，A、B、C明显是必须做的，D是具体操作参数。更正：题目问“不包括”，通常A、B、C是流程，D是方法。若题目意为“哪项做法错误”，则D可能时间不足。但此处D表述为“紫外线灯照射30分钟”，对于一般病房是常规操作。仔细审题：传染病终末消毒通常要求1小时或更久，30分钟可能不足，或者该题考察的是D不是必须步骤（如有些情况不用紫外线）。但通常传染病房必须紫外线。推测本题可能意指D不是“必须”或者时间不对。重新审视选项：A、B、C是通用步骤，D也是通用步骤。可能题目设计有误，或者D选项时间过短被视为错误。【解析】终末消毒紫外线照射时间通常不少于30分钟，甚至60分钟，D选项“30分钟”本身不算错，但若是指“仅照射30分钟”可能不够。但在此题中，A、B、C明显是必须做的，D是具体操作参数。更正：题目问“不包括”，通常A、B、C是流程，D是方法。若题目意为“哪项做法错误”，则D可能时间不足。但此处D表述为“紫外线灯照射30分钟”，对于一般病房是常规操作。仔细审题：传染病终末消毒通常要求1小时或更久，30分钟可能不足，或者该题考察的是D不是必须步骤（如有些情况不用紫外线）。但通常传染病房必须紫外线。推测本题可能意指D不是“必须”或者时间不对。重新审视选项：A、B、C是通用步骤，D也是通用步骤。可能题目设计有误，或者D选项时间过短被视为错误。35.【答案】B【解析】新技术需经过审批准入。36.【答案】D【解析】以上均为跌倒/坠床的高危因素。37.【答案】C【解析】交接班重点记录本班次的病情动态、治疗护理情况。38.【答案】D【解析】输血袋不可震荡，以免破坏红细胞。39.【答案】C【解析】PIO：P问题，I措施，O结果。40.【答案】B【解析】意识不清患者通过腕带和床头卡核对身份。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】四项均属于核心制度。42.【答案】ABCD【解析】八对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。注：部分教材将“批号”也纳入，统称八对或九对。此处选项包含批号，应全选。43.【答案】ABC【解析】D选项“防止护患纠纷”不是特级护理的直接操作要点，是管理目标。44.【答案】ABCD【解析】危重、手术、特殊治疗、特殊患者（如昏迷）均需床旁交接。45.【答案】ABD【解析】严禁隐瞒不报。46.【答案】ABCD【解析】输血前需核对受血者、供血者信息及血液质量。47.【答案】ABC【解析】患者身份识别关键节点：入院、转科、换床、手术、特殊检查前后。家属探视不需要重新识别。48.【答案】ABCD【解析】护理记录应包含主观、客观、措施、效果。49.【答案】BCD【解析】临时医嘱需在15分钟内执行（st即刻执行），A表述准确。B、C、D均正确。50.【答案】ABC【解析】D禁止通风是错误的，应保持空气流通。51.【答案】ABCD【解析】四项均为常见的护理安全风险。52.【答案】ABD【解析】无菌包打开后有效期通常为24小时（无菌盘也是），但选项C表述“不超过24小时”在理论上是正确的。注：部分无菌包（如一次性无菌包）打开后立即失效。此处C可能指铺好的无菌盘。修正：选项C在特定语境下正确，但A、B、D是绝对原则。全选较稳妥。【解析】无菌包打开后有效期通常为24小时（无菌盘也是），但选项C表述“不超过24小时”在理论上是正确的。注：部分无菌包（如一次性无菌包）打开后立即失效。此处C可能指铺好的无菌盘。修正：选项C在特定语境下正确，但A、B、D是绝对原则。全选较稳妥。53.【答案】ABC【解析】严禁使用过期药品。54.【答案】ABD【解析】手术前查对包括患者信息、手术部位、手术方式、麻醉方式等。手术间号不是查对的核心内容（虽然也会确认，但不是术前查对制度的重点条目）。55.【答案】ABCD【解析】四项均为压疮预防的有效措施。56.【答案】ABC【解析】会诊目的是解决问题、提高质量，不是推卸责任。57.【答案】ABCD【解析】四项均为传染病房隔离要求。58.【答案】ABCD【解析】绩效考核涵盖工作量、质量、满意度、考勤等。59.【答案】ABC【解析】护理文书具有法律效力，是鉴定、赔付、举证的依据。D不是法律效力本身。60.【答案】BCD【解析】护士不负责开饮食（A是医生职责），负责指导、观察、记录。三、填空题61.【答案】查对制度62.【答案】浓度63.【答案】实施安全措施64.【答案】擅离职守65.【答案】签名66.【答案】双人核对67.【答案】最高职称医师（或在场最高级别医师/抢救指挥者）68.【答案】客观69.【答案】安静70.【答案】7071.【答案】红72.【答案】免予处罚73.【答案】手术室护士74.【答案】复述75.【答案】2476.【答案】专柜（或单独）77.【答案】手套78.【答案】179.【答案】立即报告医生或护士长80.【答案】护理工作（或患者住院）四、简答题81.【答案】三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（或批号）。82.【答案】特级护理：(1)设专人24小时护理，严密观察病情变化。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施。(3)备齐急救药品和器材，随时准备抢救。(4)准确及时填写护理记录单。一级护理：(1)每小时巡视患者一次，观察病情变化。(2)根据病情制定护理计划，实施护理措施。(3)按需准备急救物品。(4)每日记录护理情况。83.【答案】(1)发生差错后，立即报告护士长。(2)评估对患者造成的伤害，采取积极补救措施，减轻损害。(3)保留造成差错的物品（如药瓶、安瓿、输液器等）。(4)在24-48小时内填写《护理不良事件报告表》，上报护理部。(5)科室组织讨论，分析原因，提出整改措施。84.【答案】(1)输血前必须由两名护士共同核对，确保无误。(2)输血前后均应输入少量生理盐水。(3)血液内不得随意加入其他药物。(4)输血开始前15分钟及输血过程中应严密观察患者反应。(5)输血速度应先慢后快，根据患者情况调节。(6)输血袋应轻轻摇匀，不可剧烈震荡。(7)输血完毕后，血袋需保留至少24小时以便查对。85.【答案】三清交接：口头讲清、书面写清、床边看清。(1)口头讲清：详细交代患者的病情、治疗、护理重点及注意事项。(2)书面写清：护理记录单、交班报告书写清晰、完整、准确。(3)床边看清：共同查看患者情况，如生命体征、引流管、皮肤状况等，确认无误后签字。86.【答案】(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)使用规范的医学术语，文字工整