“三基三严”护理专业考试题库及答案

“三基三严”护理专业考试题库及答案一、单选题（共50题，每题1分）1.临床上进行尸体护理时，应在患者死亡后多久开始？A.立即B.30分钟后C.1小时后D.医生开具死亡证明后2.下列哪项不属于“三基三严”中“三基”的内容？A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.无菌操作中，正确的是：A.无菌物品取出后，未用完可立即放回B.无菌包潮湿后，应烘干使用C.无菌物品有效期一般为7天D.操作时手臂需保持在腰部以上，视线范围之内5.临床上最常见的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应6.临时医嘱的有效时间为：A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间为止7.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是：A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L8.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素9.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位10.关于热型的描述，稽留热常见于：A.败血症B.风湿热C.大叶性肺炎D.疟疾11.仰卧中凹位（休克体位）的正确要求是：A.抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°B.抬高头胸部20°~30°，抬高下肢10°~20°C.抬高头胸部5°~10°，抬高下肢15°~20°D.抬高头胸部30°~40°，抬高下肢30°~40°12.青霉素过敏性休克首选的急救药物是：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺索D.地塞米松13.记录出入液量时，不需要精确计量的内容是：A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量（肉眼估计即可）14.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者15.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压16.关于氧气吸入法的注意事项，错误的是：A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者应每日更换鼻导管1-2次C.氧气筒距火炉至少1米D.氧气表及螺旋口上勿涂油17.采集血培养标本的最佳时间是：A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后18.铺备用床时，枕头放置的位置是：A.开口背门B.开口向门C.开口朝窗D.无所谓19.下列哪种体位适用于膀胱镜检查？A.截石位B.膝胸位C.侧卧位D.俯卧位20.成人胃管插入的深度约为：A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm21.关于压疮的预防，错误的是：A.鼓励患者经常更换卧位B.避免局部组织长期受压C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处使用橡胶气圈垫好22.下列哪种疾病宜采用低蛋白饮食？A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病23.临床上判断患者死亡的标准是：A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大24.皮下注射胰岛素时，注射部位应经常轮换，目的是：A.防止感染B.防止注射部位组织硬化C.减少疼痛D.促进吸收25.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚26.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.阿托品D.地西泮27.关于医嘱的处理，正确的是：A.先执行，后抄写B.先抄写，后执行C.临时医嘱需立即执行D.长期医嘱有效时间为24小时28.患者发生咯血窒息时，首要的护理措施是：A.给予高流量吸氧B.建立静脉通道C.使用止血药D.解除呼吸道阻塞29.下列哪种心律失常最严重，需立即抢救？A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞30.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量一般为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min31.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.“1、2、3”溶液D.温水32.甲状腺功能亢进症患者最突出的临床表现是：A.突眼B.甲状腺肿大C.高代谢综合征D.心动过速33.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减轻呕吐B.减轻腹胀C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌34.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前禁食：A.绿叶蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是35.静脉注射推注药液时，速度应：A.快速B.匀速C.先快后慢D.先慢后快36.关于电动吸引器吸痰的原理，正确的是：A.负压原理B.正压原理C.虹吸原理D.空射原理37.下列哪种情况不宜做盆浴？A.妊娠7个月B.心功能衰竭C.急性阑尾炎术后第2天D.体质虚弱38.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施39.下列哪种沟通形式属于非语言沟通？A.健康宣教B.面部表情C.询问病史D.电话咨询40.关于冷疗法的目的，错误的是：A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.限制炎症扩散D.促进炎症消散41.服用强心苷类药物时，患者若出现脉搏低于多少次/分，应暂停用药并报告医生？A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分42.留置导尿管期间，为防止泌尿系统感染，鼓励患者每日饮水量应至少达到：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml43.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒44.门诊护士首先应对候诊患者进行：A.卫生宣教B.预检分诊C.安排就诊D.心理护理45.关于隔离技术，正确的是：A.穿隔离衣时，先系领口，再系袖口B.脱隔离衣时，先解袖口，再解领口C.隔离衣污染面应朝外D.隔离衣每周更换一次46.下列哪种药物属于剧毒药，必须严格管理？A.吗啡B.哌替啶C.氯丙嗪D.阿司匹林47.急性左心衰竭患者最典型的体征是：A.双肺满布湿啰音B.颈静脉怒张C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.心尖区舒张期奔马律48.关于洗胃法的适应证，错误的是：A.食物中毒B.药物中毒C.幽门梗阻D.胃癌49.护士在执行护理操作时，必须遵循的首要原则是：A.节力原则B.无菌技术原则C.舒适原则D.安全原则50.下列哪项是判断肺结核患者是否具有传染性的最主要依据？A.血沉增快B.PPD试验强阳性C.痰涂片找到结核分枝杆菌D.胸部X线片有空洞二、多选题（共15题，每题2分）1.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理？A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔手术后患者E.血液病患者2.无菌技术操作原则包括：A.环境清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品可疑污染时，应立即更换E.一套无菌物品只供一位患者使用3.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括：A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢E.颈静脉怒张4.关于压疮的分期及表现，正确的有：A.淤血红润期：皮肤红肿、热、痛、麻木B.炎性浸润期：紫红色、有水泡C.浅度溃疡期：创面有黄色渗出液D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味E.淤血红润期：皮肤有破溃5.下列哪些情况禁止使用热疗法？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.炎症晚期6.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括：A.必须使用抗凝注射器（如肝素）B.采集后立即隔绝空气C.采集部位通常选择桡动脉或股动脉D.采集后轻轻混匀血液E.采血后需按压穿刺点5-10分钟7.胸腔闭式引流管的护理要点包括：A.保持引流装置密闭B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.搬运患者时需夹闭引流管E.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口60cm8.属于保护性隔离的疾病有：A.白血病B.严重烧伤C.器官移植D.艾滋病E.活动性肺结核9.关于破伤风患者的护理，正确的有：A.置于安静、光线柔和的单人病房B.各种护理操作应集中在使用镇静剂后进行C.伤口敷料更换后需立即焚烧D.严密观察病情，防止窒息E.使用过的器械需特殊处理（如浸泡于含氯消毒剂中）10.下列哪些指标可用于判断休克患者的补液效果？A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.意识状态11.糖尿病患者酮症酸中毒的典型临床表现包括：A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.严重脱水C.血糖显著升高D.尿酮体强阳性E.血pH值升高12.服用磺胺类药物时，护士应指导患者：A.多饮水B.饭后服用C.避免与酸性药物同服D.定期检查血象E.服药期间避免日光直射13.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.限制水钠摄入B.卧床休息，取半卧位C.定期测量腹围和体重D.使用利尿剂时注意补钾E.腹腔穿刺放液后需束紧腹带14.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施包括：A.询问有无过敏史B.迅速建立静脉通道C.监测出凝血时间D.观察有无出血倾向E.备好除颤仪和抢救药品15.属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.病历书写规范E.危重患者抢救制度三、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染的传播过程主要包括三个环节，即感染源、________和易感人群。2.体温单的绘制中，用蓝笔绘制________，用红笔绘制脉搏。3.成人男性正常红细胞计数为________×/4.静脉输液时，调节滴速的公式为：滴速5.临床上最常用的皮内注射部位是________。6.抢救过敏性休克患者时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素________mL。7.长期鼻饲者，应每日进行________护理，并每日更换胃管。8.气管切开套管内套管应每隔________小时取出清洁消毒一次。9.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中常可闻到________味。10.服用洋地黄类药物前，护士必须先测量患者________，若低于60次/分，不能给药。11.临床上最常见的脱水类型是________。12.大面积烧伤患者补液计算公式中，第一个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×________，加上生理需要量2000ml。13.妊娠满28周至不满________周之间的分娩，称为早产。14.婴儿添加辅食的原则是：由少到多、由稀到稠、由细到粗、________。15.新生儿出生后体重下降，一般不超过________%，并在10天内恢复到出生时体重。16.基础生命支持（BLS）的内容包括“CAB”，即________、气道和呼吸。17.心肺复苏时，成人心脏按压的深度至少为________cm。18.成人胸外按压与人工呼吸的比例为________。19.传染病病区内，半污染区是指________和医护人员办公室、治疗室等。20.护理文书书写应当做到________、准确、完整、规范。四、简答题（共6题，每题5分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述采集血标本的注意事项。5.简述昏迷患者的常见并发症及预防护理。6.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者王某，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。诊断为“急性肠梗阻”。患者痛苦面容，脉搏100次/分，血压120/80mmHg，体温37.5℃。腹部X线检查可见液气平面。医嘱立即行胃肠减压术。问题：(1)插胃管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应如何处理？(2)胃肠减压期间，如何判断胃管是否在胃内？(3)拔除胃管的指征是什么？2.案例：患者李某，女，68岁，有“风湿性心脏病”病史20年。近日因受凉后出现心悸、气促、呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。诊断为“急性左心衰竭”。问题：(1)列出该患者目前的三个主要护理诊断/问题。(2)针对该患者，护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)给予洋地黄类药物（如西地兰）时，护理上应注意什么？3.案例：患者张某，男，35岁，因“右小腿被车轮压伤3小时”急诊入院。查体：神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。右小腿肿胀明显，有广泛皮下瘀斑，足背动脉搏动弱。血压85/55mmHg，心率110次/分。诊断为“右胫腓骨骨折、创伤性休克”。问题：(1)简述该患者休克的主要护理诊断。(2)护士应如何迅速为该患者建立静脉通道进行补液？(3)在抢救休克患者时，为什么要观察尿量？正常尿量应维持在多少？参考答案一、单选题1.A2.D3.B4.D5.A6.B7.B8.A9.A10.C11.B12.B13.D14.C15.C16.C17.C18.B19.A20.B21.D22.A23.C24.B25.B26.B27.C28.D29.C30.A31.B32.C33.D34.D35.B36.A37.B38.A39.B40.D41.B42.C43.C44.B45.B46.A47.C48.D49.B50.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.传播途径2.体温3.4.0~5.54.输液时间5.前臂掌侧下段6.0.5~17.口腔8.4~89.大蒜10.脉率11.等渗性脱水12.1.513.3714.由一种到多种15.1016.循环（胸外按压）17.518.30:219.走廊20.客观、真实四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等滴速宜慢。(4)输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，有无输液反应、输液故障等。(5)需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(6)保持输液通道通畅，防止针头脱出或阻塞。(7)若采用静脉留置针，应注明留置日期，一般保留3-5天，不超过7天。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(5)应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。(6)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。(7)若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。(8)密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，并做好护理记录。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短时间；使用气垫床、海绵垫等减压用具；在骨隆突处垫软枕、气圈等。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：患者体位正确，如半卧位时床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长；翻身或搬运患者时，应将身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用保护用具（如床档）防止患者身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；每日用温水清洁皮肤；对易出汗、大小便失禁者及时擦洗；床单位保持平整、干燥、无碎屑。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。(5)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或全背按摩；鼓励患者进行主动或被动运动。4.简述采集血标本的注意事项。答：(1)严格执行查对制度和无菌技术操作。(2)采血前应核对检验项目，明确采血量、抗凝剂种类及试管要求。(3)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。(4)采集血培养标本时，应严格无菌操作，防止污染；通常应在抗生素使用前采集，若已使用抗生素，应在下次用药前采集。(5)同时采集多种血标本时，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管，动作应迅速准确。(6)采集全血标本或血清标本时，需轻轻摇匀抗凝管，防止血液凝固；血清标本则避免震荡，防止红细胞破裂溶血。(7)采血后，应指导患者按压穿刺点5-10分钟，直至不出血为止，有凝血功能障碍者适当延长按压时间。5.简述昏迷患者的常见并发症及预防护理。答：(1)常见并发症：①呼吸系统并发症：肺部感染、窒息。②消化系统并发症：应激性溃疡、消化道出血。③循环系统并发症：心律失常、心力衰竭、休克。④泌尿系统并发症：尿路感染、肾功能不全。⑤皮肤并发症：压疮。⑥营养代谢并发症：营养不良、水电解质酸碱平衡紊乱。⑦口腔并发症：口腔感染、溃疡。⑧肌肉骨骼并发症：关节挛缩、肌萎缩。(2)预防护理：①保持呼吸道通畅，取平卧位，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物误吸，定时吸痰，预防肺部感染。②给予鼻饲饮食，保证营养供给，观察有无消化道出血。③做好口腔护理，每日2次，预防口腔感染。④做好皮肤护理，定时翻身，使用气垫床，预防压疮。⑤留置导尿管者，做好尿道口护理，保持引流管通畅，预防泌尿系感染。⑥保持肢体功能位，定时进行被动运动，防止关节僵硬及肌肉萎缩。⑦严密观察生命体征及意识、瞳孔变化，准确记录24小时出入量。6.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。答：(1)可触及大动脉搏动（如颈动脉、股动脉）。(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。(3)扩大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复。(4)出现自主呼吸。(5)心电图波形出现。(6)上肢收缩压维持在60mmHg以上。五、案例分析题1.案例答案：(1)处理：立即拔出胃管，让患者休息片刻，待症状缓解后重新插入。(2)判断方法：①连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。②置胃管末端于水中，无气体逸出。③用听诊器在胃区听诊，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声。(3)拔管指征：①腹痛、腹胀缓解，腹部体征明显好转。②肛门恢复排气或排便。③肠蠕动恢复（闻及肠鸣音）。2.案