中医茶饮养生指导规范

中医茶饮养生指导规范一、核心适用范围与养生基本原则1.1适用范围本指导规范基于传统中医“药食同源”“治未病”理论，结合我国居民日常养生需求制定，适用于18岁以上健康人群的日常养生调护，亚健康偏颇体质人群的日常调理，以及慢性疾病稳定期人群在临床医师指导下的辅助养生调摄。不适用于未经医师指导的孕妇、哺乳期女性、儿童以及危重疾病患者自行使用。1.2核心基本原则（1）辨证施饮原则中医茶饮养生的核心逻辑是“以偏纠偏”，利用不同原料的寒热温凉偏性，调整人体气血阴阳的偏颇，最终达到“阴平阳秘”的健康状态，因此绝对不能照搬他人经验、跟风饮用网红茶饮，必须以个人体质辨证为核心，选择对应偏性的茶饮。比如同样是口干，阴虚导致的口干需要用滋阴的玉竹麦冬，而痰湿阻滞导致的口干需要用化痰燥湿的陈皮茯苓，如果用反了不仅不能缓解症状，还会加重身体偏颇。（2）三因制宜原则即因时、因地、因人调整茶饮方案，因时方面，春季多风，可适当增加疏肝理气的花茶，夏季多暑湿，可增加清暑化湿的茶饮，秋季多燥，可增加滋阴润燥的茶饮，冬季多寒，可增加温阳散寒的茶饮；因地方面，西北高原地区气候干燥，可适当增加润燥剂量，东南沿海地区气候潮湿，可适当增加化湿剂量；因人方面，不同年龄、不同身体状态的茶饮方案差异较大，比如年轻人阳气盛可适当饮用偏凉的茶饮，老年人阳气衰可适当饮用偏温的茶饮。（3）循序渐进原则中医茶饮养生是长期缓缓调摄的过程，不是速效的治疗手段，不能追求“立竿见影”随意加大剂量，必须坚持小剂量、长期用的原则，一般建议连续饮用1-3个月后可根据体质变化调整组方，避免长期大剂量饮用同一组方导致身体新的偏颇。（4）安全优先原则所有茶饮原料必须选择国家卫健委公布的药食同源目录内的品种，禁止使用毒性中药材、禁止使用非药食同源的药用品种自行调配，来源不明、霉变虫蛀、硫磺熏蒸的原料绝对不能使用，严重慢病人群饮用前必须咨询临床中医师或中药师，避免原料和药物发生相互作用。二、不同偏颇体质人群中医茶饮辨证适配体质分型核心临床表现养生茶饮组方（每日剂量）用法要求核心注意事项平和质体态适中，面色红润，精力充沛，饮食睡眠正常，抗病能力强绿茶3g/红茶3g（根据季节选择）开水冲泡，每日一剂，反复冲泡至味淡避免长期饮用偏性过大的茶饮，季节变换调整茶性即可气虚质平素神疲乏力，气短懒言，容易出汗，反复感冒，活动后乏力加重黄芪3g、党参2g、去核大枣1枚开水冲泡闷10分钟，或煮10分钟后代茶饮，每日一剂感冒发热、积食腹胀期间停饮，高血压患者需遵医嘱调整黄芪剂量阳虚质平素畏寒怕冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长肉桂1g、干生姜3g、红茶3g开水冲泡闷5分钟，温饮，每日一剂阴虚火旺、口舌生疮、高血压波动大者禁饮阴虚质平素口燥咽干，手足心热，潮热盗汗，大便干结，舌红少苔玉竹3g、麦冬3g、铁皮石斛2g煮10分钟后代茶饮，每日一剂脾胃虚寒、经常腹泻者减剂量，不可长期大量饮用痰湿质平素形体肥胖，腹部肥满，胸闷痰多，身体困倦，口中黏腻，大便黏厕茯苓3g、陈皮2g、生山楂3g开水冲泡，每日一剂空腹状态下避免饮用，胃酸过多者减生山楂剂量湿热质平素面垢油光，易生痤疮粉刺，口苦口臭，大便黏滞不爽，小便短黄菊花3g、金银花2g、干马齿苋3g开水冲泡，每日一剂不可长期连续饮用，症状缓解后改为每周2-3次，脾胃虚寒者禁长期饮用血瘀质平素肤色晦暗，容易长斑，口唇紫暗，女性痛经经色紫暗有血块，容易掉发玫瑰花3g、丹参2g、生山楂3g开水冲泡，每日一剂孕妇、经期经量过多者禁饮，有出血性疾病患者遵医嘱饮用气郁质平素情绪低落，胸胁胀满，爱叹气，失眠多梦，容易紧张焦虑玫瑰花3g、茉莉花2g、佛手2g开水冲泡，每日一剂，上午饮用为佳哺乳期女性、孕妇遵医嘱饮用，严重乳腺疾病患者遵医嘱调整特禀质平素容易过敏，容易起荨麻疹、皮肤瘙痒，对异味、花粉等刺激敏感乌梅2g、防风2g、玉竹3g煮10分钟后代茶饮，每日一剂明确对某一原料过敏者禁用，过敏发作期需遵医嘱用药，不可仅依赖茶饮以上表格是结合《中医体质分类与判定》标准制定的常用茶饮适配方案，需要说明的是，大部分人群都不是单纯的一种体质，很多人是两种或两种以上的复合体质，比如常见的气虚痰湿质、阴虚湿热质、血瘀气郁质等，这种情况下可以找专业中医师调整组方，比如气虚痰湿质，可以把气虚质的组方和痰湿质的组方结合，减少大枣的用量，增加陈皮的用量，兼顾补气和化湿，不要直接照搬单一体质的组方。另外，体质不是一成不变的，经过调理之后，偏颇体质会逐渐向平和质调整，因此建议每3-6个月重新判定一次体质，调整茶饮方案，不要多年饮用同一个组方。比如很多湿热体质的人群，经过三个月的调理，湿热减轻之后，如果继续饮用原来的寒凉茶饮，就会损伤脾阳，变成虚寒体质，反而得不偿失。三、不同生活场景中医茶饮养生应用规范常见生活场景核心养生需求推荐茶饮组方（每日剂量）应用提示办公室久坐办公缓解视疲劳、疏通气血、改善用脑疲劳枸杞3g、菊花2g、炒决明子3g脾胃虚寒者可加1片干生姜，每日一剂，避免睡前饮用，防止起夜影响睡眠户外高温作业/活动补充水分、清暑化湿、预防中暑干西瓜翠衣10g、干荷叶3g、生甘草1g常温饮用即可，避免加冰降温，虚寒体质每日不超过1剂，不可连续多日饮用居家休闲养生改善睡眠、调理胃肠、舒缓情绪茯苓3g、干百合3g、炒酸枣仁5g睡前1小时温饮，不要添加过多糖或蜂蜜，血糖异常者饮用无糖版本术后康复调理（非住院期）补气养血、促进体力恢复、调理脾胃黄芪5g、当归1g、去核大枣2枚需在手术伤口愈合、胃肠功能恢复正常后，遵医嘱饮用，感冒发热期间停饮经期调护（寒凝血瘀型痛经）温经散寒、缓解痛经、调和气血干生姜3g、红糖5g、干艾叶2g经量过多者经期停饮，湿热体质、阴虚火旺者不可经期连续饮用更年期调理疏肝益肾、缓解潮热出汗、改善情绪浮小麦5g、女贞子3g、玫瑰花2g每日一剂，长期坚持饮用，有乳腺结节、子宫肌瘤者需遵医嘱调整组方中老年日常养生活血化瘀、降脂调压、强健血管生山楂3g、丹参2g、枸杞3g有出血性疾病、正在服用抗凝药物者禁饮，需遵医嘱饮用除了体质辨证之外，还要结合日常不同的生活场景调整茶饮，满足不同场景下的身体需求，同一人群在不同季节也需要调整，比如同样是办公室久坐，冬季可以把炒决明子减少剂量，加1g红茶，增加温性，避免寒凉伤胃，夏季可以保留原方，甚至加1g金银花清热。另外，很多人有应酬，饮酒之后可以饮用葛根枳椇子茶，具体组方是葛根3g、枳椇子2g，开水冲泡代茶饮，能够缓解饮酒后的头痛恶心，保护脾胃肝脏，但是这只是缓解不适，不能解酒，更不能替代戒酒，这个需要明确。还有对于长期吸烟的人群，可以日常饮用玉竹麦冬百合茶，润肺生津，组方是玉竹3g、麦冬2g、百合3g，能够缓解长期吸烟导致的咽干咳嗽，但是同样不能替代戒烟。四、中医茶饮制备与储存操作规范4.1原料选品要求首先，优先选择道地的药食同源原料，道地药材的有效成分含量更高，安全性更好，比如黄芪选内蒙古武川的绵黄芪，菊花选浙江桐乡的杭白菊，陈皮选广东新会的陈皮，丹参选安徽的丹参，质量更有保障。其次，要学会辨别原料质量，不要购买颜色过于鲜艳、闻起来有酸味、刺激性气味的菊花、银耳等原料，这类一般是硫磺熏蒸的，长期食用会损伤肝肾功能；霉变、虫蛀、走油的原料要直接丢弃，不要继续使用，霉变原料含有黄曲霉素，致癌风险很高。最后，不要购买来源不明的散装原料、网红自制茶饮包，很多网红茶饮包违规添加了泻药、激素，长期饮用会严重危害健康，一定要选择正规厂家生产、有食品生产许可的产品。4.2制备操作规范日常养生茶饮最常用的是冲泡法和煮制法两种，冲泡法适用于质地较轻、有效成分容易析出的原料，比如花类、叶类、切片的根茎类，操作方法是：先把原料放入保温杯或者茶壶，加入95-100℃的开水，加盖闷5-10分钟，让有效成分充分析出，之后可以直接饮用，反复冲泡3-5次，直到茶汤味道变淡之后更换原料即可。煮制法适用于质地坚硬、有效成分不容易析出的原料，比如酸枣仁、茯苓、玉竹、石斛等，操作方法是：把原料放入陶瓷养生壶或者砂锅，加入500-800ml纯净水，大火煮开之后转小火煮10-15分钟，倒出茶汤代茶饮，可以续水煮第二次。需要注意的是，绝对不能使用铁锅、铜锅制备茶饮，铁锅铜锅会和中药中的鞣质、生物碱等成分发生化学反应，不仅会降低功效，还可能产生对人体有害的物质，优先选择陶瓷、玻璃、食品级不锈钢的容器。另外，很多人喜欢在茶饮中添加糖、蜂蜜改善口感，这里建议健康人群添加量每日不要超过5g，血糖异常、肥胖人群尽量不要添加，保持原味饮用即可，避免摄入过多糖分增加身体负担。4.3储存规范干货原料的储存，要放在阴凉干燥通风的位置，密封保存，避免受潮，环境湿度最好控制在60%以下，温度控制在25℃以下，夏季温度高的时候，可以把密封好的原料放在冰箱冷藏储存，避免霉变虫蛀。已经制备好的茶汤，建议当日饮用完毕，放在冰箱冷藏的茶汤不要超过24小时，绝对不能饮用隔夜茶饮，隔夜茶饮不仅有效成分大量氧化降解，还会滋生大量细菌，饮用之后容易导致胃肠炎。新鲜原料比如鲜薄荷、鲜荷叶、鲜西瓜翠衣等，要现采现用，吃不完的密封放在冰箱冷藏，储存时间不要超过3天，出现腐烂变质立即丢弃。五、禁忌人群与不良反应干预规范5.1明确禁忌范围第一，孕妇、计划妊娠女性、哺乳期女性，禁止自行调配饮用养生茶饮，很多养生茶饮含有活血化瘀、理气通滞的成分，可能会影响妊娠和胎儿健康，如有养生需求，必须咨询产科中医师之后遵医嘱饮用。第二，14岁以下儿童，除了医师明确指导的调理方案之外，禁止饮用药用养生茶饮，儿童脾胃、肝肾发育不全，长期饮用有偏性的茶饮会影响正常发育，日常喝淡的普通茶饮即可。第三，严重肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、出血性疾病人群，禁止自行饮用养生茶饮，所有茶饮必须经临床医师评估之后才能使用。第四，对茶饮中某一种原料明确过敏的人群，禁止饮用含有对应原料的茶饮，特禀质人群首次饮用新的茶饮，建议先少量试喝，没有过敏反应再正常饮用。第五，经期经量过多的女性，经期禁止饮用含有活血化瘀成分的茶饮，避免加重经量，诱发贫血。5.2常见不良反应干预第一，胃肠道不良反应，最常见的是饮用偏寒凉茶饮后出现腹痛、腹泻、腹胀，或者饮用温补茶饮后出现便秘、腹胀，出现这类情况首先立即停饮，轻微的腹痛腹泻可以饮用1杯温生姜红糖水，休息1-2天即可恢复，严重的腹泻腹痛或者持续不缓解，需要及时到医院就诊。第二，上火反应，常见于长期饮用温补茶饮后出现口舌生疮、牙龈肿痛、口干咽痛、血压升高，出现后立即停饮，可饮用1-2天淡玉竹麦冬茶清热缓症，严重者需要及时就医。第三，过敏反应，少数人群饮用花茶或者某些原料后出现皮肤瘙痒、红疹、胸闷，出现后立即停饮，症状轻微的可以服用常用抗过敏药物缓解，症状严重或者出现呼吸困难需要立即就医。需要明确的是，很多人认为“中医茶饮没有副作用”，这个观点是错误的，凡是药物都有偏性，不对证的茶饮就是副作用的来源，因此一旦出现不适，一定要立即停饮，不要硬扛着坚持喝。六、常见中医茶饮养生误区规避第一个误区：跟风饮用网红养生茶饮，近年来市面上出现了大量网红刮油茶、祛湿茶、减肥茶，很多产品违规添加了番泻叶、大黄等刺激性泻药，喝了之后拉肚子，就被商家宣传为“排宿便、刮油脂”，长期饮用这类茶饮会导致肠道功能紊乱，甚至诱发结肠黑变病，还有很多祛湿茶不分体质，全部用寒凉的药物，虚寒体质的人越喝越湿，越喝越累，因此绝对不能跟风，一定要根据自己的体质选择。第二个误区：剂量越大功效越好，很多人想要快点看到效果，就随意加大原料剂量，比如一次放10g黄芪，10g丹参，认为量越大功效越好，实际上养生茶饮是“治未病”，讲究的是小剂量缓缓调，大剂量的药物会导致身体偏性加重，反而会损害健康，比如大剂量黄芪会导致上火、血压升高，大剂量决明子会导致腹泻，因此一定要按照推荐的小剂量使用，不要随意加量。第三个误区：用茶饮替代正规药物治疗，很多慢性病患者认为“是药三分毒”，就停了正规的降压药、降糖药，改喝养生茶饮，这个是非常危险的，养生茶饮只能作为辅助养生调护，绝对不能替代正规的药物治疗，只会耽误病情，诱发严重并发症。第四个误区：一年四季饮用同一