2026年口腔执业医师《口腔综合》真题及答案

2026年口腔执业医师《口腔综合》真题及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，错误的是：A.唇面近中切角为锐角B.唇面远中切角为钝角C.舌面窝较浅D.牙根为单根，较粗壮E.近中面接触区距切角较远，远中面接触区距切角较近2.在牙体解剖中，上颌第一磨牙特有的形态特征是：A.牙冠呈斜方形B.有两个牙根C.颊面有两条发育沟D.舌面有五个牙尖E.𬌗面有卡氏尖3.下列哪项不是口腔颌面部解剖特点带来的临床意义：A.血运丰富，外伤后出血多，但抗感染能力强B.牙齿位于上、下颌骨内，外伤时易伴发骨折C.腔窦多，易发生异物滞留D.咀嚼肌附着多，外伤后易发生移位E.面部皮肤松弛，外伤后易发生严重水肿4.覆𬌗是指：A.牙尖交错𬌗时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的水平距离B.牙尖交错𬌗时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的垂直距离C.下颌前牙切端咬在上颌前牙舌面的突点D.下颌前牙切端咬在上颌前牙舌面的窝E.上颌前牙切端到下颌前牙唇面的距离5.矫治力作用下，牙周组织发生改建，下列哪项属于张力侧的改变：A.牙周膜主纤维受挤压B.牙槽骨受压，发生破骨性吸收C.牙周膜主纤维拉伸受张D.牙骨质发生吸收E.牙髓组织出现充血6.下列关于牙菌斑生物膜的结构描述，正确的是：A.是一种非均质的、颗粒状的、开放的生态系统B.仅由细菌组成，无基质C.获得性膜是细菌定植的障碍D.龋病相关菌群主要为革兰氏阴性厌氧菌E.只有在成熟期才具有黏附性7.氟化物防龋机制的描述中，不包括：A.降低釉质表面的溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制糖酵解过程D.改变牙体硬组织的孔隙率E.抑制细菌生长8.下列哪种局麻药属于酯类局麻药：A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.丁卡因E.甲哌卡因9.拔牙术中，如果牙根折断，下列处理原则中错误的是：A.如断根较小且无炎症，可不予取出B.如断根较大，应尽量取出C.取断根前应充分了解断根的形态、方向和深度D.使用暴力强行挺出，避免手术时间过长E.必要时可翻瓣去骨10.临床上鉴别颞下颌关节强直与颞下颌关节紊乱综合征最重要的依据是：A.开口度B.开口型C.关节弹响D.关节区疼痛E.髁突动度消失或骨性粘连11.下列关于干槽症的临床表现，描述错误的是：A.拔牙后2~3天出现剧烈疼痛B.疼痛可向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块D.有明显的口臭E.牙槽窝骨壁触诊无疼痛12.口腔癌中最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.腺癌E.未分化癌13.下列关于舍格伦综合征的病理描述，正确的是：A.腺体内淋巴细胞浸润，腺泡破坏，导管扩张B.腺体内中性粒细胞浸润C.腺实质萎缩，纤维化明显D.上皮-肌上皮岛形成E.腺小叶内导管增生，但无破坏14.根尖周肉芽肿的X线片典型表现是：A.根尖周透射影，边界不清，形状不规则B.根尖周透射影，边界清晰，周围有白线C.根尖周密度增高影D.根尖周透射影，范围较大，波及多个牙E.硬骨板增厚15.下列哪种药物是治疗三叉神经痛的首选药物：A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.地西泮16.在牙体缺损修复中，预备𬌗面时，其目的是：A.去除龋坏组织B.消除倒凹，获得就位道C.开辟修复体所占的空间，恢复咬合关系D.形成良好的抗力形和固位形E.以上都是17.下列关于全冠牙体预备的描述，错误的是：A.轴壁应𬌗向聚合2°~5°B.预备后的牙体表面应光滑C.边缘应预备为90°肩台D.邻面预备应消除倒凹E.保护牙髓，尽量选择微创18.PPD是指：A.临床附着丧失B.探诊深度C.龈沟出血指数D.菌斑指数E.牙龈指数19.侵袭性牙周炎的主要致病菌是：A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.齿垢密螺旋体E.中间普氏菌20.下列关于牙周基础治疗的内容，不包括：A.口腔卫生指导B.龈上洁治和龈下刮治C.平整根面D.松牙固定E.翻瓣术21.慢性龈炎的临床表现特点是：A.牙龈红肿、出血，无牙周袋形成，无附着丧失B.牙龈红肿、出血，有深牙周袋C.牙龈增生明显，质地坚韧D.牙龈出现坏死溃疡E.牙龈退缩明显22.下列关于牙本质过敏症的描述，正确的是：A.是一种独立的疾病B.主要表现为刺激痛，尤其是冷刺激C.病理变化为牙本质小管封闭D.治疗首选牙髓治疗E.氟化物不能用于治疗23.深龋在备洞时，意外穿髓的处理原则是：A.直接充填B.间接盖髓术C.直接盖髓术D.根管治疗术E.拔除患牙24.急性化脓性根尖周炎的主要症状是：A.自发性剧痛，冷热刺激加重B.咬合痛，有伸长感，根尖区肿胀C.疼痛不能定位，夜间痛D.牙龈瘘管E.无明显症状25.乳牙根管治疗中，常用的根充材料是：A.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂B.牙胶尖+氢氧化钙糊剂C.氧化锌丁香油糊剂（可吸收）D.碘仿糊剂E.玻璃离子水门汀26.下列关于年轻恒牙牙髓治疗的特点，错误的是：A.尽量保存活髓B.根尖孔未闭合时，可采用根尖诱导成形术C.根管预备时需严格按照工作长度进行D.避免使用强刺激药物E.治疗操作应轻柔27.下列哪种药物是控制地卡因毒性反应的首选药：A.肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.硫喷妥钠E.以上都不是28.输血并发症中，属于溶血反应的是：A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.急性肾功能衰竭29.下列关于牙槽突骨折的临床表现，错误的是：A.摇动损伤区某一牙时，邻近牙随之移动B.常伴有牙龈撕裂和出血C.可伴有咬合错乱D.X线片可见骨折线E.必然伴有颅脑损伤30.颌面部损伤后，患者发生窒息的主要原因不包括：A.异物阻塞咽喉部B.组织移位阻塞呼吸道C.舌后坠D.喉头水肿E.面部广泛出血第二部分：A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛两天就诊。检查可见右下第一磨牙𬌗面深龋洞，探诊敏感，冷测引起迟缓痛，热测引起剧痛。该患牙最可能的诊断是：A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖周炎32.患者，女，50岁。因左侧面部阵发性剧痛3年就诊。疼痛呈电击样，持续时间短，有“扳机点”位于上唇。查体未见明显器质性病变。该患者首选的治疗药物是：A.青霉素B.布洛芬C.卡马西平D.维生素B1E.强的松33.患者，男，25岁。拔除右下阻生智齿后3天，出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内空虚，骨壁暴露，有灰白色假膜覆盖，恶臭。最可能的诊断是：A.拔牙后正常反应B.干槽症C.术后感染D.邻牙牙髓炎E.术后间隙感染34.患者，女，6岁。左下后牙进食痛数日。检查见左下第一乳磨牙𬌗面深龋，探诊穿髓，无探痛。叩诊(-)，牙龈无瘘管。X线片显示根尖周骨质正常。该患牙首选的治疗方法是：A.安抚治疗B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术35.患者，男，40岁。发现右下颌角处膨隆半年，无疼痛。检查见右下颌角处骨质膨隆，乒乓球感，穿刺抽出褐色液体。X线片示右下颌角多房性透射影，边缘清晰。最可能的诊断是：A.牙源性角化囊性瘤B.含牙囊肿C.成釉细胞瘤D.颌骨血管瘤E.颌骨中心性癌36.患者，女，30岁。牙龈出血、刷牙出血3个月。检查见全口牙龈呈鲜红色，水肿明显，探诊出血，探诊深度3-4mm，未见附着丧失。该患者最可能的诊断是：A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.慢性龈炎D.妊娠期龈炎E.药物性牙龈增生37.患者，男，60岁。口底黏膜发白、粗糙3个月。检查见口底有一不规则白色斑块，高出黏膜表面，基底稍硬。活检可见上皮异常增生。该病损最可能的诊断是：A.白斑B.扁平苔藓C.白色海绵状斑痣D.念珠菌病E.天疱疮38.患者，男，28岁。因上前牙不美观要求修复。检查见右上中切牙冠折1/2，未露髓，冷测正常，无松动。X线片未见根折。最佳修复设计方案是：A.树脂贴面B.瓷贴面C.全冠D.桩核冠E.嵌体39.患者，女，55岁。戴用全下义齿一周，感咬合疼痛。检查见下颌前部牙槽嵴黏膜红肿、溃疡，对应义齿基托边缘过厚。造成疼痛的原因是：A.基托伸展过长B.基托边缘过锐C.咬合力过大D.硬区未缓冲E.基托过厚，边缘封闭过紧40.某患者需拔除上颌第一磨牙，麻醉时应选择的神经阻滞麻醉是：A.上牙槽后神经+腭前神经B.上牙槽后神经+腭前神经+鼻腭神经C.上牙槽中神经+腭前神经D.眶下神经+腭前神经E.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经第三部分：A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（41~43题共用题干）患者，男，45岁。因右下颌肿痛伴张口受限10天入院。患者有右下后牙反复肿痛史。查体：体温38.5℃，右面部肿胀，张口度1.5cm。右下第三磨牙阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，触痛明显。右翼内肌、咬肌区深压痛。41.该患者最可能的诊断是：A.右下颌智齿冠周炎B.右侧咬肌间隙感染C.右侧翼下颌间隙感染D.右侧颊间隙感染E.右侧颞下颌关节强直42.此时对该患者局部处理的首选方法是：A.拔除患牙B.冠周冲洗上药C.切开引流D.局部热敷E.口服抗生素43.若患者治疗不及时，感染向周围扩散，最易形成的间隙是：A.翼下颌间隙B.咬肌间隙C.颞间隙D.下颌下间隙E.颏下间隙（44~46题共用题干）患者，女，20岁。因上前牙间隙影响美观就诊。检查见上前牙散在间隙，上颌中线右偏，双侧磨牙中性关系，前牙深覆盖，深覆𬌗。44.该患者错𬌗畸形可能的安氏分类是：A.安氏I类错𬌗B.安氏II类1分类错𬌗C.安氏II类2分类错𬌗D.安氏III类错𬌗E.毛氏II类1分类45.若需明确诊断，最重要的辅助检查是：A.全口曲面断层片B.头颅定位侧位片C.牙片D.关节造影E.血常规46.该患者最佳的治疗方案是：A.拔牙矫治B.不拔牙矫治，关闭间隙C.减数矫治D.正颌外科手术E.功能矫治器（47~50题共用题干）患者，男，55岁。因左下后牙缺失要求固定修复。检查见左下第一磨牙缺失，左下第二前磨牙及左下第二磨牙为基牙，临床牙冠较短，牙髓活力正常，无松动。X线片显示牙根粗壮，牙槽骨吸收不超过根长1/3。47.该义齿的设计类型属于：A.双端固定桥B.单端固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.种植固定桥48.为增加固位力，对基牙牙体预备时应特别注意：A.尽量减少磨除量B.增加轴面聚合度C.制备辅助固位形，如轴沟、钉洞D.预备龈下肩台E.加大𬌗面聚合度49.若左下第二磨牙远中面有银汞合金充填物，在预备时应：A.完全去除充填物，按缺损预备B.保留充填物作为抗力形C.去除部分充填物，修整边缘D.无需特殊处理E.改用可摘局部义齿修复50.修复体试戴时，若出现翘动，最可能的原因是：A.基牙聚合度过大B.桥体挠曲变形C.邻面接触点过紧D.有咬合高点E.粘固剂过厚第四部分：B1型题（标准配伍题）（51~55题共用备选答案）A.碘伏B.3%过氧化氢C.0.1%氯己定D.2%普鲁卡因E.0.9%生理盐水51.口腔颌面部创口清创时，用于冲洗创口以清除厌氧菌的药物是：52.常用的口腔黏膜消毒药物是：53.冲洗脓腔常用的药物是：54.浸泡手术器械常用的消毒液是：55.稀释后用于含漱以控制菌斑的药物是：（56~60题共用备选答案）A.氟牙症B.畸形中央尖C.牙内陷D.遗传性乳光牙本质E.四环素牙56.釉质发育不全，有实质缺损，且与饮水氟含量过高有关的是：57.牙齿呈半透明乳光色，磨损后牙本质暴露严重的是：58.牙齿形态异常，𬌗面中央有一圆锥形突起，易磨损穿髓的是：59.服用四环素族药物期间，牙齿发育期间受影响表现为：60.舌面窝内陷，有时呈畸形舌侧尖的是：第五部分：填空题61.上颌骨的血供主要来自上颌动脉，其分支包括上牙槽后动脉、________、腭降动脉和蝶腭动脉。62.下颌骨的薄弱部位包括正中联合、________、下颌角和髁突颈部。63.在牙体解剖中，连接牙釉质和牙牙骨质的交界线称为________。64.根管治疗术的三个步骤是根管预备、________和根管充填。65.牙齿萌出的生理特点包括________、时间性、对称性和顺序性。66.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是________、减少术区出血和延长麻醉时间。67.颌面部硬组织损伤中，LeFortI型骨折是指________水平的骨折。68.牙周探诊深度是指龈缘至________的距离。69.口腔黏膜病中，天疱疮的Nikolsky征（尼氏征）呈________性。70.全口义齿的三个𬌗位关系记录包括垂直关系记录、________和水平关系记录。第六部分：简答题71.简述龋病（DentalCaries）的四联因素理论。72.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断要点。73.简述牙周基础治疗的主要内容及目的。74.简述固定义齿修复中，基牙的选择条件。75.简述下颌阻生第三磨牙（智齿）拔除的适应证。第七部分：应用分析题76.患者，男，30岁。因车祸致面部外伤2小时急诊入院。查体：神志清楚，生命体征平稳。面部软组织肿胀明显，左眼睑淤血，左耳前区肿胀、压痛。口腔检查：后牙早接触，前牙开𬌗，左侧后牙反𬌗。张口受限，张口度约1.5cm。影像学检查（CT）显示左侧髁突颈部骨折，骨折片向前内移位，无明显移位性骨折线通过下颌升支后缘。（1）请给出该患者的完整诊断。（2）请分析该患者出现“前牙开𬌗、后牙早接触”的解剖学机制。（3）试述该患者的治疗原则及具体方案（包括保守治疗和手术治疗的指征）。77.患者，女，55岁。因口干、眼干伴多发性龋齿2年就诊。查体：双侧腮腺、下颌下腺肿大，质地中等，无明显压痛，导管口无脓性分泌物。口腔黏膜干燥，舌背丝状乳头萎缩，表面光滑。口内多牙颈部龋坏。眼科会诊：Schirmer试验阳性（滤纸湿长<5mm）。实验室检查：类风湿因子阳性，抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为了明确诊断，还需做哪些病理学或影像学检查？（3）针对该患者的口腔表现，应采取哪些综合治疗措施？78.某口腔修复科患者，男，45岁。右上中切牙、侧切牙缺失，右上尖牙完好，无松动。右上第一前磨牙为残根，根面位于龈下2mm，X线片示根长充足，根管治疗完善。右上第二前磨牙至右上第一磨牙完好，咬合关系正常。（1）若采用固定义齿修复右上中切牙、侧切牙，请设计两种不同的修复方案，并比较其优缺点。（2）若利用右上第一前磨牙残根作为基牙，在修复前应进行何种处理？（3）在制作固定义齿桥体（右上中切牙、侧切牙）时，为了兼顾美观和卫生，龈端形态应如何设计？请简述金属烤瓷桥体和全瓷桥体在龈端设计上的区别。79.患者，男，12岁。因牙齿排列不齐就诊。检查：恒牙列期，两侧第一磨牙中性关系。上牙弓前突，上前牙唇向倾斜，覆盖I度，覆𬌗II度。上颌牙列拥挤度约4mm，下颌牙列拥挤度约3mm。Spee曲线曲度偏大。凸面型，下颌稍后缩。（1）请写出该患者的Angle错𬌗分类及安氏分类。（2）分析该患者的错𬌗病因。（3）制定该患者的矫治计划（是否拔牙，拔牙部位，矫治器选择）。以下为参考答案与解析--------------------------第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.【答案】E【解析】上颌中切牙唇面近中切角为锐角，远中切角为钝角，故A、B正确。舌面窝较浅，故C正确。牙根为单根，较粗壮，故D正确。近中面接触区距切角近，远中面接触区距切角稍远，故E错误。2.【答案】E【解析】上颌第一磨牙𬌗面有近中舌尖（卡氏尖），是其特有形态。牙冠呈斜方形，有三个牙根，颊面有一条发育沟，舌面无五个牙尖。3.【答案】E【解析】颌面部皮肤致密，皮下组织疏松，外伤后易发生水肿，但“皮肤松弛”表述不准确，致密是其特点之一。其他选项均为解剖特点的临床意义。4.【答案】A【解析】覆𬌗是指牙尖交错𬌗时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的水平距离。B为覆盖，C为反𬌗，D为深覆𬌗，E描述不清。5.【答案】C【解析】张力侧牙周膜主纤维受拉伸，牙槽骨受张侧发生成骨性改建（新骨沉积）。A、B、D为压力侧改变。6.【答案】A【解析】牙菌斑生物膜是一种非均质的、颗粒状的、开放的生态系统。它由细菌和基质组成，获得性膜是细菌定植的受体，龋病相关菌群主要为革兰氏阳性菌，未成熟期也具有黏附性。7.【答案】D【解析】氟化物不能改变牙体硬组织的孔隙率，其主要机制包括降低溶解度、促进再矿化、抑制糖酵解和细菌生长。8.【答案】D【解析】丁卡因属于酯类局麻药，毒性大，一般用于表面麻醉。利多卡因、布比卡因、阿替卡因、甲哌卡因均为酰胺类。9.【答案】D【解析】取断根时应避免使用暴力，防止将断根推入上颌窦或深部组织，应遵循“有根必取”原则（除非微小且无炎症），并配合使用器械如根尖挺或超声骨刀。10.【答案】E【解析】颞下颌关节强直的主要特征是关节动度消失或骨性粘连，开口度极小（常<1cm）。关节紊乱病有关节弹响、疼痛、开口度受限但动度存在。11.【答案】E【解析】干槽症牙槽窝骨壁触痛明显，且有恶臭。E选项“触诊无疼痛”错误。12.【答案】A【解析】口腔癌中绝大多数（80%以上）是鳞状细胞癌。13.【答案】A【解析】舍格伦综合征病理表现为腺体内淋巴细胞浸润，腺泡破坏，导管扩张，肌上皮岛形成是特征性表现但非唯一，主要描述符合A。14.【答案】B【解析】根尖周肉芽肿X线表现为根尖周规则圆形透射影，边界清晰，周围有白线（骨质硬化）。A为根尖周脓肿，C为根尖周致密性骨炎。15.【答案】B【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。16.【答案】E【解析】𬌗面预备的目的包括去除病变、消除倒凹、开辟空间、恢复咬合、形成抗力固位形等，故选E。17.【答案】C【解析】全冠边缘预备形式多样，如刃状、带状、90°或135°肩台等，视修复材料而定。全瓷冠或金属烤瓷冠常需90°或135°肩台，但并非所有全冠都必须是90°肩台（如铸造金属全冠可为刃状）。但通常A、B、D、E均为基本原则，C项表述过于绝对，且在某些情况下（如金属全冠）不适用。但在现代修复学中，为了边缘密合度，肩台是主流。若单选，C相对于其他通用原则，存在例外情况较多。注：此处若按常规教材，铸造金属全冠边缘可为0.5mm肩台或无肩台，非必须90°。【解析】全冠边缘预备形式多样，如刃状、带状、90°或135°肩台等，视修复材料而定。全瓷冠或金属烤瓷冠常需90°或135°肩台，但并非所有全冠都必须是90°肩台（如铸造金属全冠可为刃状）。但通常A、B、D、E均为基本原则，C项表述过于绝对，且在某些情况下（如金属全冠）不适用。但在现代修复学中，为了边缘密合度，肩台是主流。若单选，C相对于其他通用原则，存在例外情况较多。注：此处若按常规教材，铸造金属全冠边缘可为0.5mm肩台或无肩台，非必须90°。18.【答案】B【解析】PPD指ProbingPocketDepth，即牙周探诊深度（龈缘至袋底距离）。CAL是ClinicalAttachmentLoss。19.【答案】A【解析】侵袭性牙周炎的主要致病菌是伴放线聚集杆菌。20.【答案】E【解析】翻瓣术属于牙周手术治疗，不属于基础治疗。基础治疗包括洁治、刮治、平整、卫生指导、松牙暂时固定等。21.【答案】A【解析】慢性龈炎仅涉及牙龈，表现为红肿出血，无牙周袋（真性牙周袋，即无附着丧失），无牙槽骨吸收。22.【答案】B【解析】牙本质过敏症不是独立疾病，而是症状。主要表现是激发痛（冷热酸甜机械）。病理为牙本质小管开放。治疗为脱敏。B描述最准确。23.【答案】C【解析】深龋备洞意外穿髓，若穿髓孔小且新鲜，可行直接盖髓术；若穿髓孔大或污染重，需行根管治疗。首选尝试保存活髓，即直接盖髓。24.【答案】B【解析】急性化脓性根尖周炎典型症状是咬合痛、浮出感、根尖区肿胀、压痛。A是急性牙髓炎。25.【答案】C【解析】乳牙根管充填应选用可吸收的材料，如氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。Vitapex（碘仿氢氧化钙）常用。传统教材常提氧化锌丁香油糊剂。26.【答案】C【解析】年轻恒牙根尖孔未闭合，根管预备时不能严格按标准长度预备，以免损伤根尖周组织，应保留根管内生活牙乳头以利继续发育。27.【答案】E【解析】地卡因毒性大，控制毒性反应主要是对症支持治疗，如维持呼吸、循环，使用镇静抗惊厥药（如地西泮、硫喷妥钠）。无特定“首药”。28.【答案】E【解析】溶血反应的严重后果包括急性肾功能衰竭、休克、DIC等。A、B、D是输血反应类型，C是细菌污染。29.【答案】E【解析】牙槽突骨折不一定伴有颅脑损伤，虽然颌面部外伤常伴颅脑损伤，但非必然。30.【答案】E【解析】窒息原因包括异物阻塞、组织移位（舌后坠、血肿）、喉头水肿等。面部广泛出血主要导致休克，不直接导致窒息（除非血液吸入气管）。第二部分：A2型题31.【答案】D【解析】有冷热刺激痛史，现夜间痛，冷测迟缓痛，热测剧痛，说明牙髓已有长期的病变过程，现为急性发作，诊断为慢性牙髓炎急性发作。32.【答案】C【解析】典型三叉神经痛症状，首选卡马西平。33.【答案】B【解析】拔牙后3天，剧烈疼痛，放射痛，拔牙窝空虚，骨壁暴露，恶臭，是干槽症典型表现。34.【答案】C【解析】乳牙深龋穿髓，无探痛，无根尖周病变，首选活髓切断术保存活髓。35.【答案】C【解析】青壮年，下颌角膨隆，多房性透射，乒乓球感，穿刺褐色液体，典型成釉细胞瘤表现。36.【答案】C【解析】仅牙龈炎症，出血，水肿，无附着丧失，诊断为慢性龈炎。37.【答案】A【解析】口底白色斑块，粗糙，基底硬，活检上皮异常增生，符合白斑诊断（可疑恶变）。38.【答案】C【解析】冠折1/2，未露髓，剩余牙体组织足够，直接全冠修复即可。若切端缺损少可贴面，缺损大需全冠。39.【答案】E【解析】前部牙槽嵴黏膜红肿溃疡，基托边缘过厚，说明边缘封闭过紧或缓冲不够，此处主要因基托边缘过厚导致局部压伤。40.【答案】B【解析】上6腭根由腭前神经支配，近远中颊根由上牙槽后神经支配。故需阻滞上牙槽后神经和腭前神经。第三部分：A3/A4型题41.【答案】A【解析】病史和查体均指向右下智齿冠周炎。张口受限和间隙感染是其并发症。42.【答案】B【解析】急性冠周炎初期治疗应以局部冲洗、上药、消炎为主，待炎症消退后拔牙。切开引流用于脓肿形成时。43.【答案】B【答案】智齿冠周炎炎症最易向咬肌间隙或翼下颌间隙扩散，因解剖位置毗邻。44.【答案】A【解析】磨牙中性关系，但前牙深覆盖，属于安氏I类错𬌗（毛氏II类1分类）。45.【答案】B【解析】错𬌗畸形机制分析需头影测量。46.【答案】B【解析】上前牙散在间隙，若无严重骨量不调，通常采用不拔牙矫治，集中间隙或保持间隙修复。47.【答案】A【答案】缺牙两端均有基牙，且基牙条件尚可，设计双端固定桥。48.【答案】C【解析】临床冠短，固位力不足，需制备辅助固位形（轴沟、钉洞）来增加固位。49.【答案】A【解析】银汞合金无粘接性，且边缘密合度差，作为全冠基牙时应去除，按无髓牙或缺损牙预备，或利用核桩。50.【答案】B【解析】固定桥桥体挠曲变形是导致试戴时翘动的常见原因，尤其是长桥。第四部分：B1型题51.【答案】B【解析】过氧化氢产氧，可清洗厌氧环境。52.【答案】A【解析】碘伏是常用黏膜消毒剂。53.【答案】E【解析】生理盐水温和，用于冲洗脓腔。54.【答案】C【解析】氯己定可浸泡消毒器械。55.【答案】C【解析】氯己定含漱控制菌斑。56.【答案】A57.【答案】D58.【答案】B59.【答案】E60.【答案】C第五部分：填空题61.上牙槽后动脉62.孔（颏孔）63.釉牙骨质界64.根管消毒65.位置性66.收缩血管67.上颌骨低位（LeFortI型骨折线）68.袋底69.阳性70.正中关系记录第六部分：简答题71.龋病的四联因素理论包括：致病菌（细菌）、宿主（牙齿、唾液等）、食物（蔗糖等碳水化合物）和时间。这四种因素共同作用，缺一不可，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏。72.鉴别要点：（1）疼痛性质：急性牙髓炎为自发性剧痛、夜间痛、放射痛；急性根尖周炎为持续性跳痛、咬合痛。（2）叩诊：急性牙髓炎叩诊(-)或(±)；急性根尖周炎叩诊(+++)，有浮出感。（3）牙髓活力：急性牙髓炎多有活力（晚期可能坏死）；急性根尖周炎牙髓多已坏死。（4）根尖区体征：急性牙髓炎根尖区无明显红肿；急性根尖周炎根尖区肿胀、压痛，甚至伴淋巴结肿大。73.牙周基础治疗内容及目的：（1）口腔卫生指导：教会患者控制菌斑的方法（刷牙、使用牙线等），建立良好的口腔卫生习惯。（2）龈上洁治：去除龈上牙石和菌斑，消除牙龈炎症。（3）龈下刮治和根面平整：去除龈下牙石、病变牙骨质和内毒素，平整根面，促进牙周组织愈合。（4）消除菌斑滞留因素：如充填悬突、不良修复体等。（5）药物辅助治疗：必要时使用抗生素或含漱剂。目的：消除致病因素，控制炎症，是牙周治疗的第一阶段和基础。74.固定义齿基牙选择条件：（1）牙冠：高度适宜，形态正常，无严重龋坏或缺损。（2）牙根：粗壮、长，稳固，无松动。（3）牙髓：活力正常，或已行完善根管治疗。（4）牙周：健康，无炎症，牙槽骨吸收不超过根长1/3，能支持𬌗力。（5）位置：基牙位置应尽量分散，以获得良好的支持固位。（6）咬合：有足够的咬合间隙。75.下颌阻生智齿拔除适应证：（1）反复引起智齿冠周炎发作。（2）本身龋坏，或引起第二磨牙龋坏或牙周破坏。（3）正畸需要拔除。（4）因阻生导致下颌骨囊肿或肿瘤。（5）完全骨埋伏但引起不明