急危重症护理学题库(附参考答案)

急危重症护理学题库(附参考答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.自然灾害救护D.慢性病的护理参考答案：D。急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、护理等，包括院前急救、重症监护病房护理、自然灾害救护等，而慢性病护理不属于其主要研究范畴。2.现场急救时首要的处理措施是（）A.心肺复苏B.解除窒息C.控制大出血D.固定骨折参考答案：B。在现场急救中，保持呼吸道通畅、解除窒息是首要任务，因为窒息会迅速导致患者死亡。3.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分参考答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分。4.以下哪种情况最适合使用气管插管（）A.轻度呼吸困难B.意识清醒但咳嗽无力C.心跳骤停进行心肺复苏时D.哮喘发作轻度发作参考答案：C。心跳骤停进行心肺复苏时，气管插管可有效建立人工气道，保证通气，是重要的急救措施。轻度呼吸困难、意识清醒但咳嗽无力、哮喘轻度发作一般不需要气管插管。5.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O参考答案：B。中心静脉压的正常范围是512cmH₂O，可反映右心房压力和血容量情况。二、多项选择题1.急危重症患者常见的心理反应有（）A.焦虑B.恐惧C.否认D.孤独E.愤怒参考答案：ABCDE。急危重症患者面临生命威胁，常出现焦虑、恐惧、否认、孤独、愤怒等心理反应。2.以下属于休克早期表现的是（）A.精神紧张B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉压差减小参考答案：ABCE。休克早期患者精神紧张，交感神经兴奋，会出现面色苍白、尿量减少、脉压差减小等表现，血压可能正常或稍高，而不是下降。3.重症监护病房的收治对象包括（）A.严重创伤患者B.大手术后患者C.急性呼吸衰竭患者D.急性中毒患者E.择期手术患者参考答案：ABCD。重症监护病房主要收治病情危重、需要密切监护和特殊治疗的患者，如严重创伤、大手术后、急性呼吸衰竭、急性中毒患者等，择期手术患者一般不需要入住ICU。4.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上参考答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇转红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等。5.急性心肌梗死的典型症状有（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛可放射至左肩、左臂内侧C.疼痛持续时间较长D.含服硝酸甘油可缓解E.可伴有恶心、呕吐参考答案：ABCE。急性心肌梗死的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，疼痛持续时间较长，含服硝酸甘油一般不能缓解，还可伴有恶心、呕吐等症状。三、简答题1.简述现场急救的基本原则。参考答案：现场急救的基本原则包括：①先排险后施救：在保证救援人员和患者安全的前提下进行急救，如排除触电现场的电源、火灾现场的火源等。②先重伤后轻伤：优先处理病情严重、有生命危险的患者。③先施救后运送：在现场对患者进行必要的急救处理，如心肺复苏、止血、固定等，再进行转运。④急救与呼救并重：在进行急救的同时，及时呼叫专业急救人员。⑤搬运与医护的一致性：搬运患者时要注意方法，避免加重损伤，且搬运过程中要与医护人员的治疗相配合。2.简述休克患者的护理要点。参考答案：休克患者的护理要点如下：①一般护理：将患者置于中凹卧位，头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量；保持患者安静，注意保暖。②病情观察：密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸等）、意识状态、皮肤色泽和温度、尿量等变化。③维持有效循环：迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液，合理安排输液顺序和速度；必要时应用血管活性药物，注意观察药物的疗效和不良反应。④保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。⑤预防感染：严格执行无菌操作，加强口腔护理、皮肤护理等，防止交叉感染。⑥心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。3.简述气管插管的护理措施。参考答案：气管插管的护理措施包括：①妥善固定：防止气管导管移位、脱出或扭曲，一般采用胶布或专用固定装置固定，每日检查固定情况。②保持气道通畅：及时清除呼吸道分泌物，定期进行气道湿化，可采用雾化吸入、气道内滴注等方法。③气囊管理：定期监测气囊压力，一般维持在2530cmH₂O，避免压力过高损伤气管黏膜或压力过低导致漏气。④预防感染：严格遵守无菌操作原则，加强口腔护理，定期更换气管导管和呼吸回路。⑤观察病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及气管插管的位置和通畅情况。⑥拔管护理：拔管前要充分评估患者的病情和呼吸功能，做好拔管准备；拔管后要密切观察患者的呼吸情况，鼓励患者咳嗽、咳痰。四、案例分析题患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛持续不缓解。既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，神志清楚，痛苦面容。心电图示：V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？参考答案：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死，依据为突发胸骨后压榨性疼痛持续不缓解，心电图V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，结合患者有冠心病病史。2.目前患者存在的主要护理问题有哪些？参考答案：主要护理问题包括：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关。②心输出量减少：与心肌梗死导致心肌收缩力下降有关。③恐惧：与剧烈疼痛和担心预后有关。④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。3.针对该患者应采取哪些护理措施？参考答案：护理措施如下：①休息与活动：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。②病情观察：密切监测生命体征、心电图、心肌酶等变化，及时发现并发症。③疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，观