健康评估考试模拟题与答案

健康评估考试模拟题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理对象最重要的主观资料是（）A.症状B.身体评估C.实验室检查D.超声检查答案：A。症状是护理对象自身感受到的不适或异常感觉，是主观资料中最重要的部分，而身体评估、实验室检查、超声检查多为客观资料。2.下列属于现病史内容的是（）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术、外伤情况D.婚姻、生育情况答案：B。现病史是指患者本次疾病的发生、发展、诊疗等方面的详细情况，病后检查及治疗情况属于现病史；青霉素过敏史属于既往史；过去手术、外伤情况属于既往史；婚姻、生育情况属于个人史。3.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/分。4.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统答案：B。触诊是腹部检查的主要方法，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、质地等情况，对腹部疾病的诊断有重要意义。胸部主要通过视诊、听诊等；皮肤主要通过视诊；神经系统主要通过神经系统检查等。5.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.脑疝D.濒死状态答案：D。濒死状态时双侧瞳孔散大伴对光反射消失；有机磷农药中毒瞳孔缩小；阿托品中毒瞳孔散大但对光反射存在；脑疝早期患侧瞳孔缩小，后期双侧瞳孔散大。6.正常人心尖搏动位于（）A.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处B.左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cm处C.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm处D.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cm处答案：A。正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处。7.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D。肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过10次。8.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C。奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等，是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限所致；冠心病、心肌病、高血压病一般不出现奇脉。9.检查心脏震颤常用（）A.全手掌B.食指、中指指腹C.手掌尺侧D.手掌桡侧答案：C。检查心脏震颤常用手掌尺侧，因为手掌尺侧对震动较敏感。10.下列属于浅反射的是（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。角膜反射属于浅反射；肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。11.下列哪项不是意识障碍的表现（）A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.晕厥答案：D。意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等；晕厥是一种短暂的意识丧失，不属于意识障碍的范畴。12.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C。左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等。13.大咯血是指24小时咯血量超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。大咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。14.黄疸早期最常出现的部位是（）A.巩膜B.面部皮肤C.手掌皮肤D.足底皮肤答案：A。黄疸早期最常出现的部位是巩膜，因为巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。15.患者呼气有刺激性蒜味，应考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.有机磷农药中毒D.尿毒症答案：C。有机磷农药中毒患者呼气有刺激性蒜味；糖尿病酮症酸中毒呼气有烂苹果味；肝性脑病呼气有肝腥味；尿毒症呼气有氨味。16.下列哪种情况可引起红细胞及血红蛋白相对性增多（）A.严重呕吐B.慢性肺心病C.真性红细胞增多症D.大面积烧伤答案：A。严重呕吐导致机体失水，血液浓缩，可引起红细胞及血红蛋白相对性增多；慢性肺心病、真性红细胞增多症引起红细胞及血红蛋白绝对性增多；大面积烧伤主要是血浆丢失，红细胞浓缩相对不明显。17.成年男性血红蛋白的参考值为（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.170200g/L答案：B。成年男性血红蛋白的参考值为120160g/L；成年女性为110150g/L；新生儿为170200g/L。18.镜下血尿是指每高倍视野红细胞超过（）A.1个B.2个C.3个D.5个答案：C。镜下血尿是指每高倍视野红细胞超过3个。19.内生肌酐清除率测定是反映（）A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能答案：C。内生肌酐清除率测定是反映肾小球滤过功能的重要指标。20.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（）A.酚红排泌试验B.尿浓缩稀释试验C.血肌酐测定D.尿蛋白定性试验答案：C。血肌酐测定主要反映肾小球滤过功能；酚红排泌试验反映近端肾小管排泌功能；尿浓缩稀释试验反映肾脏浓缩稀释功能；尿蛋白定性试验主要检测尿液中蛋白质的存在情况。21.心电图中代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。QRS波群代表心室除极；P波代表心房除极；T波代表心室复极；U波意义尚不明确。22.心电图中PR间期的正常范围是（）A.0.120.20秒B.0.060.10秒C.0.200.24秒D.0.100.12秒答案：A。心电图中PR间期的正常范围是0.120.20秒。23.下列哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形（）A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.心房颤动答案：C。室性早搏在心电图上表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形；房性早搏提前出现的P'波，QRS波群形态多正常；交界性早搏提前出现的QRS波群，形态多正常，P'波可在QRS波群之前、之中或之后；心房颤动表现为P波消失，代之以小而不规则的f波。24.胸部X线片上出现大片状致密阴影，边缘模糊，应考虑（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.气胸答案：A。胸部X线片上大片状致密阴影，边缘模糊，常见于肺炎；肺结核多表现为多种形态的病灶，如渗出、增殖、纤维化等；肺癌多表现为肿块影；气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理。25.超声检查前一般不需要禁食的是（）A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.膀胱答案：D。超声检查肝脏、胆囊、胰腺前一般需要禁食8小时，以减少胃肠道气体的干扰；检查膀胱前需要憋尿，使膀胱充盈，不需要禁食。26.下列哪项不是心理评估的方法（）A.观察法B.会谈法C.心理测验法D.实验室检查法答案：D。心理评估的方法包括观察法、会谈法、心理测验法等；实验室检查法主要用于生理指标的检测，不属于心理评估方法。27.下列属于社会评估内容的是（）A.人格类型B.情绪状态C.文化背景D.认知能力答案：C。社会评估内容包括社会角色、文化背景、家庭、环境等；人格类型、情绪状态、认知能力属于心理评估内容。28.下列哪项是压力源中的生理因素（）A.经济困难B.升学考试C.饥饿D.人际关系紧张答案：C。饥饿属于压力源中的生理因素；经济困难、人际关系紧张属于社会因素；升学考试属于心理因素。29.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断的职责相同C.护理诊断的预期目标是由医生制定的D.护理诊断在疾病痊愈后就会消失答案：A。护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）；护理诊断与医疗诊断职责不同，医疗诊断侧重于疾病的诊断，护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断；护理诊断的预期目标是由护士制定的；护理诊断不一定随疾病痊愈而消失，可能与患者的生活方式、心理状态等有关。30.下列护理诊断中，属于现存的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：心律失常C.体温过高D.母乳喂养有效答案：C。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题，体温过高属于现存的护理诊断；有皮肤完整性受损的危险属于潜在的护理诊断；潜在并发症：心律失常属于合作性问题；母乳喂养有效属于健康的护理诊断。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.健康史采集的方法包括（）A.询问B.查阅C.观察D.体格检查E.实验室检查答案：ABC。健康史采集的方法包括询问、查阅、观察等；体格检查是身体评估的方法；实验室检查是辅助检查方法。2.下列属于既往史内容的有（）A.传染病史B.外伤手术史C.过敏史D.预防接种史E.家族史答案：ABCD。既往史包括患者既往的健康状况和曾经患过的疾病，如传染病史、外伤手术史、过敏史、预防接种史等；家族史不属于既往史。3.下列哪些情况可出现呼吸增快（）A.发热B.贫血C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高E.疼痛答案：ABCE。发热、贫血、甲状腺功能亢进、疼痛等可使机体代谢增加，耗氧量增加，导致呼吸增快；颅内压增高可使呼吸减慢。4.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音答案：ABCDE。心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等。5.下列属于病理反射的有（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凯尔尼格征答案：ABCD。巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、霍夫曼征属于病理反射；凯尔尼格征属于脑膜刺激征。6.下列哪些是引起腹痛的原因（）A.腹部脏器炎症B.腹部脏器穿孔C.腹部脏器扭转D.腹外脏器疾病E.全身性疾病答案：ABCDE。引起腹痛的原因包括腹部脏器炎症、穿孔、扭转等，也可由腹外脏器疾病和全身性疾病引起。7.实验室检查标本采集的原则包括（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本答案：ABCDE。实验室检查标本采集的原则包括按医嘱采集标本、做好采集前准备、严格执行查对制度、正确采集标本、及时送检标本。8.心电图检查的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.判断心肌受损情况D.观察电解质紊乱E.评估心脏功能答案：ABCD。心电图检查可用于诊断心律失常、心肌梗死、判断心肌受损情况、观察电解质紊乱等；评估心脏功能一般需要结合心脏超声等检查。9.心理评估的内容包括（）A.情绪状态B.认知能力C.人格类型D.压力应对方式E.社会支持系统答案：ABCD。心理评估的内容包括情绪状态、认知能力、人格类型、压力应对方式等；社会支持系统属于社会评估内容。10.护理诊断的类型包括（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.合作性问题答案：ABCE。护理诊断的类型包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断、合作性问题，没有综合的护理诊断这一类型。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述发热的临床过程及各期特点。答：发热的临床过程一般分为三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，有时伴有寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式，骤升是体温在几小时内达39℃40℃或以上，常伴有寒战，见于肺炎链球菌肺炎等；渐升是体温在数日内缓慢上升达高峰，见于伤寒等。（2）高热持续期：特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸增快、心率加快、出汗等。此期可持续数小时、数天甚至数周，体温波动因病因不同而异，如疟疾可持续数小时，肺炎链球菌肺炎可持续数天，伤寒可持续数周。（3）体温下降期：特点为散热大于产热。患者表现为出汗多、皮肤潮湿。体温下降有骤降和渐降两种方式，骤降是体温在数小时内迅速降至正常，有时可伴有大汗淋漓，见于疟疾、肺炎链球菌肺炎等；渐降是体温在数天内逐渐降至正常，见于伤寒等。2.简述心脏杂音的产生机制。答：心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制如下：（1）血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。如剧烈运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等，使血流速度明显增加，可产生杂音。（2）瓣膜口狭窄：器质性狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等；相对性狭窄是指心室腔或大血管扩大导致的瓣膜口相对狭窄，而瓣膜本身并无病变。血流通过狭窄的瓣膜口时，形成漩涡而产生杂音。（3）瓣膜关闭不全：器质性关闭不全如风湿性二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；相对性关闭不全是指由于心室扩大使乳头肌和腱索相对移位，导致瓣膜不能正常关闭。血液反流形成漩涡产生杂音。（4）异常血流通道：如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，血液从高压腔通过异常通道进入低压腔，形成漩涡而产生杂音。（5）心腔内漂浮物：如心内膜炎时的赘生物或断裂的腱索，可干扰血流，产生漩涡而引起杂音。（6）血管腔扩大或狭窄：如动脉瘤、动脉狭窄等，血流通过时可产生漩涡形成杂音。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：（1）诊断的目的不同：医疗诊断是对疾病本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断，其目的是为了指导治疗；护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应做出判断，其目的是为了制定护理计划，满足患者的健康需求。（2）诊断的侧重点不同：医疗诊断侧重于对疾病的诊断，关注的是疾病的发生、发展和转归；护理诊断侧重于对患者现存或潜在的健康问题以及生命过程的反应进行诊断，关注的是患者的整体健康状况。（3）诊断的决策者不同：医疗诊断由医生做出；护理诊断由护士做出。（4）诊断的稳定性不同：医疗诊断一旦做出，在疾病的整个过程中相对稳定；护理诊断随患者的健康状况和病情的变化而变化，具有动态性。（5）诊断的数量不同：一种疾病一般只有一个医疗诊断；而护理诊断可以有多个，因为患者在患病过程中可能同时存在多个健康问题。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，近1个月来出现劳累后心悸、气短，休息后可缓解。2天前因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，伴呼吸困难，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下2cm，有压痛，双下肢水肿。请根据上述病例资料，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理诊断？2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前存在的护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺部感染、心功能不全导致肺淤血有关。依据为患者有发热、咳嗽、咳痰，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音。（2）体液过多：与心功能不全导致体循环淤血有关。依据为患者颈静脉怒张，肝肋下2cm有压痛，双下肢水肿。（3）体温过高：与肺部感染有关。依据为患者体温38.5℃。（4）活动无耐力：与心功能不全导致心输出量减少有关。依据为患者有高血压病史，近1个月来劳累后心悸、气短，休息后可缓解。（5）知识缺乏：缺乏有关高血压、心功能不全的防治知识。患者有高血压病史10年，但仍出现病情加重，可能与缺乏相关知识有关。2.针对该患者的护理诊断，应采取的护理措施如下：（1）气体交换受损：休息与体位：协助患者取端坐位或半卧位，以减少回心血