2026年5版基础护理题库答案

2026年5版基础护理题库答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.护理程序的核心是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.测量口温时，体温计应放置的时间是？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟4.压疮淤血红润期的主要表现是？A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.浅层组织感染D.全层皮肤破坏5.鼻饲法中，鼻饲液的适宜温度是？A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃6.易氧化和遇光变质的药物应？A.放入冰箱B.装在有色瓶中C.密封保存D.远离明火7.静脉输液时，最常见的输液反应是？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是？A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm9.临终患者心理反应的第五阶段是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期10.医疗废物中，感染性废物应放入？A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.蓝色垃圾袋二、填空题（总共10题，每题2分）1.护理程序的首要步骤是________。2.无菌持物钳使用后应立即放回________。3.正常成人腋下体温的范围是________℃。4.压疮好发于________的部位。5.鼻饲前应先回抽胃液，确认胃管在________。6.药物的“三查”是指操作前、操作中、________查。7.成人静脉输液的速度一般为________滴/分钟。8.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度是________cm。9.临终患者最后消失的感觉是________。10.医疗废物中，损伤性废物应放入________容器。三、判断题（总共10题，每题2分）1.护理程序是一个静态的、封闭的过程。（）2.无菌区域是指经灭菌处理后未被污染的区域。（）3.测量肛温时，体温计插入肛门的深度为1-2cm。（）4.压疮的预防重点是避免局部组织长期受压。（）5.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）6.多种药物配伍时，应注意药物的有效期。（）7.输液过程中，若出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即减慢输液速度。（）8.导尿时，初次消毒的顺序是由内向外、自上而下。（）9.临终患者的疼痛护理应遵循按需给药原则。（）10.医疗废物登记资料至少保存3年。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述护理程序的步骤及各阶段的主要任务。2.无菌技术操作的原则包括哪些？3.压疮的预防措施有哪些？4.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.患者术后主诉切口疼痛，影响睡眠，作为责任护士应如何实施护理？2.昏迷患者无法自行进行口腔护理，需护士协助，应注意哪些要点？3.长期卧床患者易发生皮肤问题，如何制定皮肤护理计划？4.针对糖尿病患者，饮食护理的要点包括哪些？---答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.D10.B二、填空题1.护理评估2.容器内3.36-374.身体突出5.胃内6.操作后7.40-608.20-229.听觉10.利器盒三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估阶段需收集患者健康资料；诊断阶段分析资料并确定护理问题；计划阶段制定护理目标和措施；实施阶段执行护理措施；评价阶段检查目标达成情况并调整计划。2.无菌技术原则包括：操作环境清洁；操作者衣帽整洁、洗手戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品疑污染应更换；取无菌物品用无菌持物钳；操作时面向无菌区，手臂不跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；一套无菌物品仅供一位患者使用。3.压疮预防措施：定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；加强营养，补充蛋白质和维生素；评估高危人群，使用减压工具；保持床单位平整无碎屑；观察皮肤情况，早期干预。4.空气栓塞处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部；给予高流量吸氧（6-8L/min）；通知医生，监测生命体征；必要时行中心静脉导管抽气；安慰患者，缓解紧张情绪。五、讨论题1.护理措施：评估疼痛程度（如数字评分法）；协助患者取舒适体位；分散注意力（如听音乐）；按医嘱给予止痛药（如非甾体类或阿片类）；观察药物效果及副作用；指导患者术后早期活动以减轻疼痛；夜间保持病房安静，必要时使用镇静剂；做好心理护理，缓解焦虑。2.要点：操作前检查口腔有无溃疡、出血；使用开口器从臼齿处放入，避免损伤牙齿；棉球不可过湿（防误吸），每次1个；昏迷患者禁忌漱口；擦拭顺序：唇→颊→牙外侧→牙内侧→咬合面→舌面→硬腭；观察口腔黏膜及舌苔变化；长期应用抗生素者注意观察有无真菌感染；操作后整理用物，记录口腔情况。3.皮肤护理计划：①评估：每日检查皮肤，重点观察骨隆突处（骶尾、髋部等）。②清洁：每日温水擦浴，避免用力搓擦，保持皮肤干燥。③减压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫。④营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充。⑤预防潮湿：及时更换尿垫、汗湿衣物，使用皮肤保护剂（如赛肤润）。⑥健康教育：向家属讲解皮肤护理重要性，示范翻身方法。4.饮食护理要点：计算每日总热量（根据体重、活动量）；碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物）；蛋白质占15%-20%（优质