临床医学检验技术考试题（附答案）

临床医学检验技术考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是（）o

A、尿素

B、钾离子

C、钠离子

D、肌酎

E、尿微量白蛋白

正确答案：E

答案解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。

2、不能产生肠毒素的细菌是（）o

A、白喉棒状杆菌

B、霍乱弧菌

C、产气荚膜梭菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌

正确答案：A

答案解析：白喉棒状杆菌产生的是白喉外毒素。

3、患者女，42岁。因弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院。尿液为暗褐

色，粪便灰白并有恶臭。患者出现暗褐色尿液的最可能原因是（）。

A、胆道梗阻

B、溶血性疾病

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、尿毒症

正确答案：A

答案解析：胆道梗阻时阻碍结合胆红素分泌进入肠道，使血浆结合胆红

素增加。因它是水溶性的，则可从尿中排出，引起暗褐色尿。因胆红素

进入肠道减少，则出现灰白色粪便。

4、下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）。

A、抗体主要为IgM

B、0〜4℃凝集反应最强

C、慢性型以血管外溶血为主

D、溶血不需补体参与

E、多见于女性

正确答案：D

答案解析：A项，引起冷凝集素综合征的自身抗体称为冷凝集素，主要是

IgM完全抗体，少数为IgG或IgAoBD两项，IgM冷凝集素在低温（0〜

4℃）时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20〜25℃

时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞；①通过经典途径形成C5〜

C9膜攻击复合物，直接在血管内破坏红细胞；②补体被激活，C3b吸附

在红细胞膜上，促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。C项，慢性型

较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季

节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。E项，此病多见于女性。

5、临床上常说的红细胞Rh阴性不含的抗原为（）。

A、D

B、C

C、c

D、E

E^e

正确答案：A

答案解析：临床上习惯将有D抗原者称为R上阳性，而将虽有其他Rh抗

原而无D抗原者称为Rh阴性。

6、钙测定的参考方法是（）o

A、火焰光度法

B、原子吸收分光光度法

C、甲基百里酚蓝法

I）、离子选择电极法

E、EDTA滴定法

正确答案：B

答案解析：测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰

光度法及原子吸收分光光度法等。钙测定的参考方法是原子吸收分光光

度法。

7、荧光显微镜的结构中，与普通显微镜相同的是（）。

A、光源

B、滤板

C、聚光器

D、目镜

E、物镜

正确答案：D

答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不

同。荧光显微镜是以紫外线为光源，波长较短，分辨力高于普通显微镜。

组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。

8、以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布？（）

A、消化功能

B、肾功能和呼吸功能

C、糖代谢

D、醛固酮及肾素水平

E、血液pH

正确答案：A

9、绵羊红细胞受体（E受体）是（）。

A、T细胞的表面受体

B、B细胞的表面受体

C、T细胞的表面抗原

D、B细胞的表面抗原

E、单核-巨噬细胞表面受体

正确答案：A

答案解析：CD2表达于全部人T细胞和NK组胞表面，因其能与绵羊红细

胞结合，又称绵羊红细胞受体。

10、CML可伴发的特征性异常染色体是（）。

A、t（15；17）

B、t（8；21）

C、Ph染色体

Dsinv（16）

E、t（9；21）

正确答案：C

答案解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，典型异位为t（9；22）

（q34；Qll）o

11、引起RDW红细胞体积分布宽度增高的原因不包括（）。

A、红细胞碎片

B、红细胞凝集

C、双相性红细胞

的病态造血（如类巨幼样变等）。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。

15、原尿重吸收的主要场所是（）o

A、肾集合管

B、肾近曲小管

C、髓祥

D、肾小球毛细血管

E、肾远曲小管

正确答案：B

答案解析：当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大

部分水和部分无机盐，被近曲小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管

的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和

尿酸等就形成了尿液。

16、消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是（）o

A、大便隐血试验

B、消化道内窥镜检查

C、消化道脱落细胞学检查

D、血清CEA

E、血清CA19-9

正确答案：A

答案解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果

阳性，进一步做消化道内镜、钢剂灌肠等其他检查。

17、在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的

过程，除钙离子外，还需要哪种凝血因子？［）

A、FXU

B、FXIIIa

C、FXa

D、FX1I1

E、FXHa

正确答案：B

18、不属于霍奇金病组织学分型的是（）。

A、淋巴细胞为主型

B、结节硬化型

C、混合细胞型

D、淋巴细胞削减型

E、组织细胞型

正确答案：E

答案解析：霍奇金病的组织学分型可分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、

混合细胞型和淋巴细胞削减型。

19、新鲜尿液具有大蒜臭味，提示（）o

A、酮症酸中毒

B、慢性膀胱炎

C、慢性尿潴留

D、膀胱癌

E、有机磷中毒

正确答案：E

20、DIC时，血小板数量变化的特点不包括（）«

A、由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验

B、处于代偿期时，PLT在（100-150）X10g/L范围内

C、G一菌败血症所致DIC,早期可明显下降

D、G+菌败血症所致DIC,PLT和FIB常常同步下降

E、血小板数量呈进行性下降

正确答案：A

答案解析：DIC时，血小板由于参与微血栓的形成而被消耗，故循环血液

中PLT减低，其数值波动于（20〜100）X109/L之间，PLT减低发生率

通常为90%-~95%。一•般认为PLT动态性减低对诊断DIC更有价值。

21、不属于OGTT适应证的是（）o

A、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常

B、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿

C、无糖尿病症状，但有明显的家族史

D、有糖尿病症状，但随机或者空腹血糖不够糖尿病诊断标准

E、有糖尿病症状，空腹血糖大于10mol/L

正确答案：E

答案解析：OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常

者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有

明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准;

⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎

儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。

22、有关前列腺液检查，不正确的说法是（）。

A、前列腺炎时卵磷脂小体常减少

B、正常前列腺液红细胞平均＜5个/HP

C、病理情况下前列腺液可检出滴虫

D、前列腺癌时涂片中可找到癌细胞

E、前列腺液中出现淀粉样小体对前列腺炎诊断有临床意义

正确答案：E

23、血友病A的凝血功能，正确的是（.

A、APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正

B、APTT延长，PT延长,TT延长,加正常新鲜血浆不能纠正

C、APTT正常或延长，PT延长，加正常新鲜血浆能纠正

D、APTT正常，PT正常，H延长，加甲苯胺蓝能纠正

E、APTT正常，PT正常，TT延长，加正常新鲜血浆能纠正

正确答案：A

答案解析：血友病A凝血因子VIII缺乏，APTT延长，PT正常，加正常新鲜

血浆能纠正。

24、患者女，15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克，经注射肾上腺素

等措施，血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应？（）

A、I型

B、H型

c、in型

D、IV型

E、V型

正确答案：A

答案解析：青霉素引起I型超敏反应的机制：①致敏阶段青霉素作为一

种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE,

IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机

体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，

小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主

的过敏性休克的表现。

25、关于尿液标本的叙述，错误的是（）。

A、晨尿较浓缩和酸化

B、随机尿适用于急诊患者

C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感

D、lh尿标本用于尿液有形成分计数

E、24h尿用于化学成分的定量

正确答案：D

答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6〜9时的3h尿液，临床上

lh尿主要用于有形成分排泄率检查。

26、患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂

治疗，症状有所改善但不能维持。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无

异常。外周血检查结果：Hb82g/L,RBC3.5X1012/L,RDW18.5%o最可能

的诊断是（）。

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、急性失血性贫血

C、慢性感染性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

答案解析：缺铁性贫血是机体缺铁所致的贫血，患者病史漫长，曾服用

铁剂治疗，症状有所改善但不能维持，表明补铁有效果，所以本题可以

选D。

27、急性肾小球肾炎引起的蛋白尿属于（）0

A、肾小球性蛋白尿

仄肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：A

答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高

所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由

于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电

荷屏障作用减弱而致。

28、化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为（）o

A、口丫咤酯类

B、鲁米诺

C、三联毗咤钉

D、AP

E、HRP

正确答案：A

29、滴虫性阴道炎患者可见（）。

A、大量无色透明黏性白带

B、泡沫脓性白带

C、豆腐渣样白带

D、血性白带

E、奶油样白带

正确答案：B

答案解析：脓性白带：黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；

泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈

炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。

30、外斐试验属于（）0

A、直接凝集试验

B、间接凝集试验

C、补体结合试验

D、间接血凝试验

E、协同凝集试验

正确答案：A

答案解析：变形杆菌属的X19、X2,Xk菌株的菌体0抗原与斑疹伤寒立

克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用0X19、0X2、OXk代替立克

次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助

诊断立克次体病，属于直接凝集试验。

31、初次分离需要L-半胱氨酸的细菌是（

A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、军团菌

正确答案：E

答案解析：军团菌是革兰阴性、杆状、不形成芽胞的细菌，其生长及原

代分离培养需要L-半胱氨酸。

32、生理性红细胞沉降率增快可见于（）o

A、细菌感染

B、肺结核

C、女性月经期

D、大手术

E、身球蛋白血症

正确答案：C

答案解析：红细胞沉降率生理性增快主要见于：女性高于男性，妇女月

经期，妊娠3个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快。

33、细胞因子是（）o

A、由免疫细胞合成

B、由非免疫细胞合成

C、小分子多肽

D、调节多种细胞生理功能

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、

NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）

经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，通过

结合相应受体调节细胞生长、分化，调控免疫应答。

34、免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致（

A、败血症

B、结核

C、恶性肿瘤

D、化脓性脑膜炎

E、毒血症

正确答案：C

答案解析：免疫缺陷患者可出现免疫细胞的发育、分化增生、调节和代

谢障碍，并引起机体免疫功能低下或缺陷，临床表现为反复或持续感染,

可伴发过敏性疾病和自身免疫性疾病，并有发生恶性肿瘤的倾向。

35、电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学发光反应？（）

A、在液相反应中进行

B、在固相反应总进行

C、在流动池进行

D、在气相反应中进行

E、在电极表面进行

正确答案：E

答案解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异

性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电

化学发光的底物三联毗咤钉或其衍生物N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学

反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。

36、下列物质中不是细菌产生的代谢产物的是？（）

A、细菌素

B、抗毒素

C、抗生素

D、侵袭性酶

E、外毒素

正确答案：B

答案解析：细菌产生的代谢物有热原质、毒素及侵袭性酶、色素、抗生

素、细菌素、维生素等，抗毒素是针对毒素产生的抗体或含有这种抗体

的血清，如破伤风抗毒素。

37、关于卵磷脂小体的特点，错误的是（）。

A、圆形

B、卵圆形

C、大小不均

D、折光性强

E、比血小板小

正确答案：E

答案解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等,

多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

38、关于酸性磷酸酶染色的叙述，正确的是：）。

A、戈谢细胞呈阴性反应

B、尼曼-匹克细胞呈阳性反应

C、T淋巴细胞呈阳性反应

D、B淋巴细胞呈阳性反应

E、T淋巴细胞呈阴性反应

正确答案：C

答案解析：戈谢细胞的酸性磷酸酶染色为阳性，尼曼-匹克细胞的酸性磷

酸酶染色为阴性，T淋巴细胞呈强阳性，B淋巴细胞呈阴性。

39、男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫瘢3个月。既往体健。查体：

巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb80g/L,

RBC2.7X1012/L,WBC3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,

单核细胞2%,PLT28X109/L,骨髓增生减低，淋巴系占60%,成熟浆细

胞占8%,嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个，血Ham试验（一）。该

患者最可能的诊断（）o

A、巨幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、多发性骨髓瘤

E、缺铁性贫血

正确答案：B

答案解析：由病例可知，患者化验血Hb80g/L,RBC2.7X1012/L,

WBC3.1X109/L,PLT28X109/L,以上指标均低于正常值,说明全血细胞

减少；骨髓增生减低，淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,嗜碱细胞占4%,

全片见巨核细胞1个，说明骨髓造血功能衰竭。考虑诊断为再生障碍性

贫血。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功

能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低（表现为外周网织红细胞减

少）和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表

现。

40、患者女，妊高征和病毒性感染剖宫产术后出现阴道大量流血，初为

血凝块后为不凝血，输血对症处置后血不止。实验室检查：PT19"对照

13s,纤维蛋白原14g/L,血常规示WBC25.9X109/L,RBC1.79X1012/L,

Hb51g/L,血小板69X109/L。引起患者出血最可能的原因是（）。

A、血友病

B、血小板病

C、血管性血友病

D、继发性纤溶亢进

E、原发性纤溶亢进

正确答案：D

答案解析：继发性纤溶亢进症：由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白

大量生成，继而引起纤溶亢进。初为血凝块后为不凝血，实验室检查PT

延迟，纤维蛋白原升高，血小板降低，符合继发性纤溶亢进。

41、化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为（）o

A、叫咤酯类

B、鲁米诺

C、三联毗咤钉

D、AP

E、HRP

正确答案：B

42、患者女，33岁。口眼干燥，乏力，下肢尊麻疹，脱屑4个多月。实

验室检查：血清IgG22.59/L,IgA268g/L,IgML89g/L,ANA：640（+

+）,呈斑点型，RF160IU/ml,抗SSA（++）,抗SSB（++）。最可能

的诊断是（）o

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、干燥综合征

E、硬皮痛

正确答案：D

答案解析：抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴

结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫瘢等临床表现相关。

43、分枝杆菌属最突出的特点是（）。

A、无特殊结构

B、能分支生长

C、-一般不易着色

D、胞壁含大量脂质

E、不产生内、外毒素

正确答案：D

答案解析：分枝杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，

经加温或延长时间才能着色。

44、关于凝集反应的叙述，正确的是（）o

A、凝集反应分三个阶段

B、抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集物

C、利用凝集反应的试验常是定量检测

D、参与凝集反应的抗原多是可溶性抗原

E、颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（抗体）的颗粒载体

正确答案：E

答案解析：凝集反应是一种血清学反应。颗粒性抗原（完整的病原微生

物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定

时间，出现肉眼可见的凝集小块。分为两个阶段：①抗原抗体的特异结

合；②出现可见的颗粒凝集。通常是定性或半定量检测。

45、与CML慢性期血象不符合的是（）o

A、RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高

B、WBC显著增高，多在（100—300）B109/L之间

C、可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主

D、原粒细胞（I+H型）＜10%

E、嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上

正确答案：C

答案解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和

杆状核粒细胞。原始粒细胞（I型+1［型）5%〜10%,嗜酸粒细胞和嗜碱

粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

46、尿VMA增高可见于（）o

A、嗜格细胞瘤

B、Cushing病

C^Addison病

D、甲状旁腺功能亢进

E、巨人症

正确答案：A

答案解析：3甲氧基4羟基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，为肾上腺素

和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜倍细胞瘤患者尿VMA升高。

47、M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系占51%,红系占23%,

原单核细胞及幼单核细胞占3.6%,其他无明显异常。该患者的骨髓检查

属于哪种情况？（）

A、基本正常骨髓象

B、完全缓解骨髓象

C、部分缓解骨髓象

D、未缓解骨髓象

E、复发骨髓象

正确答案：B

答案解析：原始粒细胞I型+H型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者

原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常

为完全缓解骨髓象。

48、血友病检查的筛查试验是（）o

A、STGT及纠正试验

B、凝血因子活性检测

C、复钙交叉试验

D、血小板聚集试验

E、FDP检测

正确答案：A

答案解析：STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为血友病确

诊试验。

49、患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多

食，多尿，无心慌，气短，多汗，怕热，烦躁。既往体健。无药物过敏

史。个人史及家庭史无特殊。查体：T36°C,P80次/分，R18次/分，

BP120/80mmHgo查体未见异常。实验室检查:HB120g/L,WBC7.6X109/L,

PLT267X109/L。尿常规：尿蛋白（一），尿糖（++）,空腹血糖

10.7mmol/Lo最可能的诊断是（）。

A、甲状腺功能亢进

B、恶性肿瘤

C、1型糖尿病

D、2型糖尿病

E、胰岛细胞瘤

正确答案：A

答案解析：甲亢患者临床表现和交感神经兴奋的情况比较类似，所以患

者有可能会出现对儿茶酚胺的敏感性增强，临床表现为疲乏无力，不耐

热，多汗，皮肤温暖潮热，并有低热，甲状腺激素可以促进肠道对糖的

吸收，加速糖的氧化，利用以及肝糖分解增加可以导致糖耐量异常，甚

至出现糖尿病的类似症状，患者体重减轻，并且气短，多汗，怕热，烦

躁，血糖升高，尿糖也呈阳性，最可能为甲状腺功能亢进。

50、下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE?（）

A、脾脏

B、鼻咽

C、支气管

D、扁桃体

E、胃肠道黏膜

正确答案：A

51、用分子生物学方法检测一株金黄色葡萄球菌的mecA基因阳性，提示

该菌是（）o

A、MRSH

B、MSSE

C、MRSA

D、MSSA

E、MRSE

正确答案：C

答案解析：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是由mecA基因介导的

耐药菌。

52、适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是（）o

A、革兰染色

B、抗酸染色

C、墨汁负染色

D、瑞氏染色

E、乳酸酚棉兰染色

正确答案：D

答案解析：对检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或

姬氏染色后镜检。

53、会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）。

A、急性肾功能不全

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、严重呕吐、腹泻

E、大量输液

正确答案：B

答案解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+

释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍,

代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。

54、关于补体的叙述，下列哪项是正确的？：）

A、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在

B、多数补体分子属于Y球蛋白

C、补体固有成分对热稳定

D、补体各成分均由肝细胞合成

E、补体的含量因抗原刺激而增加

正确答案：A

55、多发性骨髓瘤，增殖的是（）0

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、浆细胞

D、单核细胞

E、M细胞

正确答案：C

答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，也称浆

细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。其特征为血清中

有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白（M蛋白）检出。

56、能够启动补体替代途径的免疫球蛋白是1）o

A、lgG2

B、IgM

C、IgG3

D、凝聚的IgA

E、IgGl

正确答案：D

答案解析：补体替代途径的启动物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵

母多糖、凝聚的TgG4和TgA等。

57、APTT正常和PT延长多见于（）。

A、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

C、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段

E、血液循环中存在抗凝物质

正确答案：B

答案解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检

试验。

58、对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）o

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、ACP

E、ALP

正确答案：E

答案解析：碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升

局O

59、临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是（）。

A、用以对M蛋白定型

B、用以对M蛋白鉴别

C、用以对M蛋白定性

D、用以对M蛋白定量

E、用以对M蛋白选择

正确答案：C

60、操作简便、标本最少、灵敏度高的脑脊液蛋白性方法是（）。

A、比浊法

B、免疫学方法

C、Pandy试验

D、Ross-Jone试验

E、染料结合比色法

正确答案：C

答案解析：Pandy试验是脑有液蛋白质定性试验，操作简便、标本量少、

易于观察，灵敏度高。

61、自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）

A、免疫自稳

B、免疫防御

C、免疫监视

D、免疫耐受

E、免疫应答

正确答案：A

答案解析：自身稳定功能在正常情况下，可及时清除损伤及坏死的细胞,

维持机体免疫系统的平衡。此功能过高时，常可引起各种自身免疫病的

发生。

62、患者男，40岁。静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血

检查单核细胞增多，疑为HIV感染。确诊应用的试验是（）o

A、ELISA检查HIV抗原

B、间接免疫荧光检测HIV抗原

C、免疫印迹法检测抗体组分

D、免疫印迹法检测抗原组分

E、重复初筛试验

正确答案：C

答案解析：免疫印迹法是目前公认的确诊HIV感染的方法，若检出3个

HIV主要基因（gag、poi、env）产物的抗体为阳性时，可确诊为HIV感

染。

63、蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈（）。

A、乳白色

B、灰白色

C、黄色

D、无色

E、酱油色

正确答案：C

答案解析：蛛网膜下腔出血时红细胞由于缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性

的保护作用。容易破坏、溶解.出血4〜8小时脑脊液外观即可出现黄色。

64、已知某酶的Km为0.05mmol/L,如果要使此酶所催化的反应速度达到

最大反应速度的80%时，底物浓度应是（）。

A、0.Immol/L

B、0.2mmol/L

C^0.4nimol/L

0.5mmol/L

E、0.6mmol/L

正确答案：B

答案解析：依据米-曼氏方程，V0=Vmax[S]/（km+[S]）,代人：0.8Vm

=Vmax[S]/（0.05+[S]）可得S=0.2mmol/L。

65、肾小球滤过功能正常而肾小管重吸收功能受限时，尿中可检出的标

志物不包括（）。

A、视黄醇结合蛋白

B、al-微球蛋白

C、82-微球蛋白

D、a2-巨球蛋白

E、溶菌酶

正确答案：D

答案解析：a2-巨球蛋白属于大分子，正常情况下不会从肾小球滤过膜

漏出，尿中A2-巨球蛋白的出现与增高情况，可以反映肾小球病变程度。

66、下列哪项与血小板黏附功能有关？（）

A、PF3

B、vWF

C、PAF

D、TM

E、PGI

正确答案：B

67、患者女，38岁。头晕，乏力2月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜

轻度黄染，肝肋下1cm,脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白75g/L,红

细胞2.5X1012/L,白细胞5.0X109/L,PLT122.OX109/L,网织红细胞

5.5%,血总胆红素增高，尿隐血试验阳性。最有可能的诊断是（）。

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼红细胞性贫血

E、慢性肝病

正确答案：A

答案解析：发生溶It性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血

功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作

期，外周血网织红细胞计数一般＞5机溶血性贫血时总胆红素、间接胆

红素增高。

68、目前流式细胞仪中常用的光源是（）o

A、鸨灯

B、汞灯

C、紫外灯

D、激光

E、荧光

正确答案：D

答案解析：流式细胞仪中常用的光源是激光，光学系统由激光光源、分

光镜、光束成形器、透镜组和光电倍增管组成。

69、电化学发光免疫测定中常用的发光底物为（）o

A、期咤酯类

B、鲁米诺

C、三联毗陡钉

D、AP

E、IIRP

正确答案：C

70、目前血红蛋白的法定计量单位是（

A、g/L

mg/L

C、mmol/L

D、g/dl

E、g%

正确答案：A

71、下列细菌中硫化氢阳性的一组为（）。

A、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌

B、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌

C、弗劳地枸椽酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志贺菌

D、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌

E、弗劳地枸椽酸菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌

正确答案：E

答案解析：硫化氢试验阳性的菌有沙门菌属、爱德华菌属、枸椽酸杆菌

属、变形杆菌属等。

72、患者男，53岁。上腹部不适三个月，进食饱腹感，近半月体重下降

3公斤。实验室检查大便隐血阳性，上消化道造影示胃小弯有阴影，诊断

为胃癌。为了解患者细胞免疫状态可做的检查是（）o

A、CD4、CD8

B、HLA-B27

C、CDC

D、ADGC

E、smlg

正确答案：A

答案解析：正常情况下CD4/CD8为1.7±0.3,如果比值＜1,表示免疫状

况不佳，比值越低，细胞免疫缺陷越严重。

73、斑贴试验主要用于检测（）0

A、速发型超敏反应

B、迟发型超敏反应

C、血管炎型细胞毒性超敏反应

D、细胞毒性超敏反应

E、免疫复合物型细胞毒性超敏反应

正确答案：B

答案解析：迟发型超敏皮肤试验和斑贴试验是测试迟发型超敏反应最稳

定可行的方法。

74、梅毒螺旋体感染的抗体检测试验中，下列哪项检测的是非特异性抗

体？（）

A、FTA-ABS

B、MHA-TP

C、RPR

D、TPPA

E、FTA-ABS-DS

正确答案：C

答案解析：梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体

血清学试验。快速血浆反应素试验（RPR）属于非特异性抗体检测。

75、缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）o

A、血红蛋白浓度升高

B、红细胞平均血红登白含量增加

C、网织红细胞绝对值增高

D、外周血红细胞形态恢复正常

E、骨髓血红细胞形态恢夏正常

正确答案：C

答案解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高，

代表未成熟的红细胞增多，提示治疗有效。

76、胎儿脐带血IgM增高可见于（）o

A、所有正常新生儿

B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿

C、垂直传播乙型肝炎

D、宫内感染

E、新生儿溶血

正确答案：D

77、某实验室血测定仪参加室间质量评价活动，其测定结果为

5.25mmol/L,其靶值为5.Ommol/L,偏移百分比率是（5

A、1%

B、10%

C、3%

D、2%

E、5%

正确答案：E

答案解析：偏倚的计算公式是：偏倚=（测量值的平均值一基准值）/基

准值X100%=（5.25-5）/5X100%=5%o

78、恶性肿瘤与核异质细胞的主要区别是前者（）。

A、核仁增大

B、核边增大

C、核大小不一

D、病理性核分裂

E、核染色质呈结块状

正确答案：D

答案解析：核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异

质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。与恶性肿瘤的

区别是恶性肿瘤有病理性核分裂。

79、目前抗可提取性抗原抗体的检测方法是（）。

A、免疫印迹法

B、ELISA（夹心法）

C、直接凝集试验

D、ELISA（间接法）

E、免疫荧光技术

正确答案：A

答案解析：目前抗可提取性核抗原（ENA）抗体的检测方法有双向免疫扩

散、对流免疫电泳和免疫印迹法。

80、高脂血症的危险因素不包括（）。

A、高胆固醇

B、高甘油三酯

C、高血压

D、高密度脂蛋白

E、高低密度脂蛋白

正确答案：D

答案解析：HDL-C（高密度脂蛋白）能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向

转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁

酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

81、放射免疫分析中常用于分离未结合标志物的方法不包括（）。

A、第一抗体沉淀法

B、聚乙二醇沉淀法

C、PR试剂法

D、丙酮沉淀法

E、活性炭吸附法

正确答案：D

答案解析：放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法主要包括笫二

抗体沉淀法、PEG（聚乙二醇）沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。

82、对细胞凋亡有抑制作用的是（）。

A、P53

B、Bcl-2

C、C-myc

D、射线

E、肿瘤坏死因子

正确答案：B

答案解析：B淋巴细胞瘤-2基因简称Bcl-2,是细胞凋亡研究中最受重视

的癌基因之一。Bcl-2基因（即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一种癌

基因，它具有抑制凋亡的作用。

83、对卵巢癌诊断有意义的标志物是（）o

A、CEA

B、CAI25

C、A199

D、CAI5-3

E、AEP

正确答案：B

84、患者男，45岁。血清蛋白电泳检测发现ALB明显降低，a1球蛋白、

a2球蛋白正常，B球蛋白明显增高。此患者最可能是（）o

A、急性肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、急性时相反应症

正确答案：C

答案解析：肝硬化血清蛋白电泳主要表现为ALB降低，B和丫-球蛋白

增高，出现B和丫难分离而相连的丫桥”，此现象往往是由于

IgA增高所致，IgA与肝脏纤维化有关。

85、符合小细胞不均一性贫血的是（）o

A、RDW增高,MCV正常

B、RDW增高,MCV减低

C、RDW增高,MCV增高

D、RDW正常,MCV减低

E、RDW正常,MCV正常

正确答案：B

答案解析：平均红细胞体积（MCV）是指人体单个红细胞的平均体积。

RDW指红细胞分布宽度。MCV减低、RDW增高说明红细胞的平均体积减小,

分布宽度增加，即小细胞不均一性贫血。

86、化学发光免疫测定较为理想的发光底物是（）o

A、磷酸酯

B、三联毗咤钉

C、口丫咤酯

D、邻苯二胺

E、银］系元素

正确答案：C

答案解析：传统的化学发光标志物有鲁米诺和口丫咤酯。但由于鲁米诺作

为酶促反应发光剂优于直接标记发光，故口丫咤酯是目前常用的直接标记

发光剂。

87、人体出生后造血器官主要是（）。

A、肝脏

B、脾脏

C、胸腺

D、淋巴器官

E、骨髓

正确答案：E

答案解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系

细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官

包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终生制造淋巴细胞的场所。

88、IV型变态反应斑贴试验阳性反应主要是〔）。

A、风团

B、红晕

C、红肿和水疱

D、红肿

E、硬结

正确答案：C

答案解析：IV型变态反应在接触抗原后48〜72h内观察结果。皮内试验

的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。

（共用题干）

89、某无机盐，一半以上沉积在骨骼中，对神经、肌肉的兴奋性有镇静

作用，是近300种酶的辅助因子，与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应

有关系，该无机盐最可能是（）。

A、钙

B、磷

C、镁

D、铁

E、锌

正确答案：C

答案解析：镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少

的元素。作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应；促进骨的形成,

在骨骼中仅次于钙、磷；调节神经肌肉的兴奋性，血中镁过低或钙过低,

兴奋性均增高，反之则有镇静作用；维护胃肠道和激素的功能；镁也是

重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。

90、在RIA这一反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测

抗原，对这三种成分的要求是（）o

A、只需固定标记抗原量

B、待测抗原的量要允标定

C、标记抗原和已知抗体的量都是固定的

D、只需固定已知抗体的量

E、标