临床医学检验技术(师)：浆膜腔积液检验试题预测二

临床医学检验技术(师):浆膜腔积液检验试题预测二

1、单选有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是()

A.比重测定

B.积液LD/血清LD

C.葡萄糖定量

D氯化物测定

E.胆固醇定量

正确答案：B

2、单选浆膜腔积液检验的主要目的是()

A.观察疗效

B.了解有无肿瘤细胞

C.了解浆膜腔内是否有积液产生

D.为了细胞计数和生化检验

E.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因

正确答案：E

3、配伍题化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈()外伤、出血性疾病所

致的胸腔积液呈()尿毒症引起的心包积液呈()病理性黄疸时，患者的腹腔

积液呈()绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈()

A.红色

B.黄色

C.绿色

D.草黄色

E.白色

正确答案:E,A,D,B,C

4、单选除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是()

A.恶性肿瘤

B.化脓性感染

C.结核性感染

D.肺栓塞

E.尿毒症

正确答案：A

参考解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。

5、单选患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年

余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5〜20uni,折光性

强，细杆状。此患者可被初步诊断为()

A.痛风

B.骨性关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.软骨钙质沉着症

E.类风湿性关节炎

正确答案：A

参考解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中

发现的长5、20um、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性

关节炎。

6、单选若积液中CEA浓度大于20ug/L,积液/血清比值大于1.0时，多提示

下列何种疾病()

A.胸膜炎

B.结核性积液

C.癌性积液

D.风湿性积液

E.充血性心力衰竭

正确答案：C

参考解析:当积液中CEA浓度大于20ug/L,CEA积液/血清比值大于1.0时,

高度怀疑恶性积液。

7、单选为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为()

A.冰乙酸

B.盐酸

C.肝素

D.甲醛

E.麝香草酚

正确答案：C

参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K〈sub>2〈/sub>抗凝，化学检查

宜采用肝素抗凝。

8、单选渗出液的形成原因不包括()

A.多为炎性积液

B.多为单侧性

C.多为细菌感染所致

D.可为非感染因素所致

E.淋巴回流受阻

正确答案：E

参考解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸

润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。

9、单选漏出液中蛋白质含量一般小于()

A.10g/L

B.15g/L

C.20g/L

D.25g/L

E.50g/L

正确答案：D

参考解析：蛋白质定量：漏出液30g/L。

10、单选患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰

多浓稠，有肺结核家族史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，

呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液

标本除细胞“数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是()

A.ADA、肿瘤细胞检查

B.ADA、沉淀物抗酸染色

C.ADA、沉淀物革兰染色

D.ADA及溶菌酶测定

E.ADA及ACE测定

正确答案：B

11、配伍题用于漏出液与渗出液鉴别的是()用于真性与假性乳糜性积液鉴

别的是()用于胰源性腹腔积液鉴别的是()

A.乙酸试验

B.蛋白质

C葡萄糖

D.溶菌酶

E.AMV

正确答案:B,A,E

12、配伍题细菌性腹膜炎最可能出现()肺癌或肺结核最可能出现()

A.漏出液

B.脓性胸腔积液

C.血性腹腔积液

D.脓性腹腔积液

E.血性胸腔积液

正确答案:D,E

13、单选为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为()

A.草酸镂

B.枸椽酸钠

C.EDTA-K2

D.肝素

E.草酸钾

正确答案：C

参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K2抗凝，化学检查宜采用肝素

抗凝。

14、单选正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是()

A.红细胞

B.单核巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.软骨细胞

正确答案：A

参考解析：在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中

性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

15、单选?患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结

肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病()

A.癌性积液

B.结核性积液

C.胸膜炎

D.风湿性积液

E.充血性心力衰竭

正确答案：A

16、单选?患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面

色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝

癌。

最有价值的酶学检查是()

A.ALP、AMY

B.AST、ADA

C.ALP、ACE

D.ALP、LD

E.AST、LD

正确答案：D

17、单选患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆

起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔

积液外观黄色，有核细胞1100X10/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,间皮细

胞5%,ADA175U/L,溶菌酶40hng/L,CEA4.69ug/Lo该患者可初步诊断为()

A.胃癌

B.结肠癌

C.丝虫病

D.肠系膜淋巴结核

E.肠系膜淋巴瘤

正确答案：D

18、单选渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于（）

A.0.5

B.0.4

C.0.3

D.0.2

E.0.1

正确答案：A

19、配伍题急、慢性关节炎，骨性关节炎（）慢性肾哀竭所致关节炎（）注

射类固醇（）类风湿性、结核性、骨性关节炎（）软骨钙质沉着症（）

A.羟磷灰石结晶

B.类固醇结晶

C.胆固醇结晶

D.草酸钙结晶

E.焦磷酸钙结晶

正确答案:A,D,B,C,E

20、单选漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于（）

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.3

E.0.1

正确答案：C

参考解析：漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于0.6。

21、单选为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（）

A.4%甲醛

B.4%甲醇

C.乙醇

D.丙酮

E.福尔马林

正确答案：C

参考解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

22、单选下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）

A.抗核抗体阳性

B.风湿因子阳性

C.狼疮细胞阳性

D.出现脂类结晶

E.小关节疼痛

正确答案：C

23、单选漏出液的形成原因和特点不包括()

A.毛细血管流体静压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.血钠浓度过高

E.充血性心力衰竭

正确答案：D

参考解析-：漏出性积液主耍见丁静脉回流受阻、充血性心力哀竭和晚期肝硬

化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回

流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。

24、单选关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本()

A.第一管

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

正确答案：A

参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微

生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加

抗凝剂用于观察积液的凝固性。

25、单选浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的()

A.生理盐水

B.乙醛

C.乙醇

D.糖盐水

E.蒸储水

正确答案：C

参考解析：暂无解析

26、单选?患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结

肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

若积液LD/血清LD为0.9,可提示卜列何种疾病()

A.肾病综合征

B.充血性心力衰竭

C.急性肺不张

D.支气管肺癌

E.肝硬化

正确答案：D

27、单选漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主()

A.淋巴细胞伴中性粒细胞

B.淋巴细胞及间皮细胞

C.淋巳细胞伴少量红细胞

D.中性粒细胞为主

E.嗜酸性粒细胞

正确答案：B

参考解析：漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症

性以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。

28、单选?患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面

色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝

癌。

此时该腹腔积液标本最需要做的检查是()

A.AFP

B.AMY

C.CEA

D.CRP

E.TNF

正确答案：A

29、配伍题以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是()以上疾

病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是()以上疾病中浆膜腔积液以

浆细胞升高为特点的是()以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是

()以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是()

A.化脓性积液

B.骨髓瘤

C.慢性结核

D.肺梗死

E.浆膜受刺激

正确答案:A,D,B,C,E

30、单选胸腔黏稠样积液常见于()

A.阿米巴脓肿

B.肝硬化

C.白血病

D.恶性间皮瘤

E.结核

正确答案：D

参考解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

31、单选为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本()

A.第一管

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

正确答案：C

参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微

生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加

抗凝剂用丁观察积液的凝固性。

32、配伍题渗出液白细胞一般（）漏出液白细胞一般（）

A.<1.0X109/L

B.<0.5X109/L

C.<0.1X109/L

D.>0.5X109/L

E.>1.0X109/L

正确答案：D,C

33、单选当腹腔积液AFP达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要

价值（）

A.>15ug/L

B.>25ug/L

C.>45ug/L

D.>150ug/L

E.>260ug/L

正确答案：B

参考解析：当腹腔积液AFP>25ug/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要

价值。

34、单选漏出液的特点不包括（）

A.黏蛋白试验阴性

B.细胞总数〈100X106/L

C.比密<1.015

D.白细胞分类以淋巴、间皮为主

E.pH<6.8

正确答案：E

参考解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密<1.015,蛋白质含量

<7.4,细胞总数〈100X106/L,分类以淋巴、间皮为主。

35、单选积液三级检查内容包括（）

A.总蛋白测定

B.黏蛋白试验

C.免疫学检验

D.化学检查

E.细菌检查

正确答案：C

36、单选用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是()

A.ADA和AMY

B.ADA和CEA

C.ADA和ALP

D.ADA和LD

E.ADA和FDP

正确答案：B

37、单选胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是()

A.曲霉菌感染

B.肿瘤破溃

C.厌氧菌感染

D.隐球菌感染

E.利杜原虫感染

正确答案：A

参考解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

38、单选关