中海油产品供应商调查表

工程有限公司

产品供应商调查表

厂商名称(Companyname)：

产品名称(Productname)：

调查单位(Surveycarriedoutby)：

填表人(Formcompletedby)：

填表年月日

Dateofcompletiondaymothyear

调查邀请

InvitationtoCompleteaSurvey

公司(单位)：

根据XX工程股份有限公司发展需要，我公司拟与贵公司建立互信互惠的供

求关系，以便于今后双方发展贸易合作，特邀请贵公司填写《供应商调查表》。

填写此表时各栏不应为空，如无内容应填写“无”：若需添加附页，附页纸

张大小必须与本调查表相同；表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全

一致，并在附件上加盖公章确认，附于调查表之后。

感谢贵公司给予的大力支持！

__________________________Company(Organization):

Inordertomeettheneedfordevelopment,offshoreoilengineering

Co.,Ltdwishtoestablishavender-supplierrelationshipontheground

ofmutualtrustandmutualbenefitswishyourcompanysoastofacilitate

ourfuturecooperation,Wewouldthereforeliketoinviteyoutofillin

aSupplierSurvey.

Nofieldscanbeleftblank,ifafieldisnotapplicabletoyou,

pleasewrite“N/A”，ifyouneedtoattachadditionalsheetsofpaper,

theirsize,formatandlayoutetcshouldbethesameasintheSurvey,

thesesheetsshouldbestampedwithyourcommonsealbeforebeingattached

totheSurvey.

Thankyouforyourhelp!

xx工程股份有限公司

负责人(Personincharge)：

年___月曰Daymonthyear

注1：该表填写完毕后，请交递或快递到xx工程股份有限公司

通讯地址：，邮编：，

联系人：，电话：，传真：

Note1:AfterfillingintheSurvey,pleasehandinorposttheform

hysppcialdeliverytoOffshoreOilEngineeringCo.,Ltd.

CorrespondenceAddress:XXXX,Tanggu,Tianjin,P.R.China

Postcode:300451

Contactperson:XXXTel:XXX,Fax:XXX

填表真实性承诺书(Declaration)

XX工程股份有限公司：

To:OffshoreOi1EngineeringCo.,Ltd

年—月_日，我单位(公司)向贵公司提交xx工程股份有限公司《供应商

调查表》(包括复印件及有关附件资料)。

现郑重承诺：《供应商调查表》中所涉及的文件、记件、复印件及有关附件资料是真实

有效的，复印件与原件是一致的，并对因《供应商调查表》中虚假所引发的一切后果承担全

部法律责任。

WeherebysubmitourSupplierSurvey(including[relevant]photocopiesand

appendicesofrelatedinformationaregenuineandvalid,andthatthephotocopies

aretruerepresentationsoftheiroriginals.Wewillbearalllegalresponsibilities

foranyconsequenceresultingformanfalseinformationsuppliedintheSupplier

Survey.

承诺人(Signerby)：___(公司

印章)

(sealofthe

company)

一年一月一日

DayMonthYear

一、供应商基本信息

Basicinformationofthesupplier

中文名称(盖章)

Chinesename(seal)

英文名称(盖章)

Englishname(seal)

寄送/访问地址

Mailing/VisitingAddress

注册地址

AddressforCompany

Registration

纳税地址

AddressforTaxPurposes

邮政编码传真

PostcodeFax

公司网址公司专用E-mail

WebsiteCompanyE-mai1

企业性质销售人员E-mail

LegalStatusSaleteam*sE-mai1

注册日期/成立日注册机关/工商注册号

DateofRegistration

registration/incorporatiAuthority/Registration

onNo.

经营期限

注册资本

PeriodofBusiness

RegisteredCapital

OperationApproved

上级主管部门员工人数

OverseeingDepartmentNumbersofemployees

法人代表手机

LegalrepresentativeMobilephone

联系人电话

ContractpersonTelephone

行业类型企业规模

TypoofindustryCorporateScale

营业收入净资产

OperatingRevenueNetasset

是否上市上市地点

ListedornotListedon

是否有进出口权

上市号Authorizedimport&

Stockcodeexportrightgrantedor

not

进出口许可证号年进出口额

Import/exportLicenseAnnualimport&export

Numberquotas

经营范围

BusinessScope

公司合同专用章(盖章)：

公司发票专用章(盖章)：

CompanyJssealforcontractpurposes

CompanyJssealforinvoicing(seal)

(seal)

注1:企业名称与注册名称要核对一致，以英文名称注册的同时列示中英文

名称。

Note1：Thecompanyname(given)shouldbeitsregisteredcompanyname,

ifthecompanynamehasbeenregisteredinEnglish,bothitsEnglishand

Chinesenameshouldbegiven.

注2：一定要分清注册地址和通讯寄送地址。

Notes2：Theaddressofregistrationandcorrespondenceaddress(if

different)mustbeseparatelyindicated.

注3：对经营场所不定或没有大型设备房产的供应商，要列出业务负责人和

法人代表的私人电话。

Note3：Forsupplierswhodonotoperateformfixedpremisesorasite

wherelargeequipmentisinstalled,theprivatephonenumbersofthe

businessowner(s)andtheircorporaterepresentativesshouldbeincluded.

注4：如果法人代表并非合同签字人，要证实合同签字人是否能代行职权。

Note4：ifthesignatoryofcontractisnotalegalrepresentative,

whetherthepersonisproperlyauthorizedtoactonbehalfofthecompany

shouldbeverified.

注5：经营范围必须与现经营内容核对一致。

Note5：Thedetailsgiveninthe*businessscope'filedmustbe

reflectthecurrentscopeofoperationaccurately.

二、供应商发展历史

SupplierHistoryofDevelopment

发展历史

Historyof

Development

重大事件变更及拟发

生重大事件变更

Significant

businessevents

whichhaveoccurred

recentlyorwi11

occur

近期重大经营事件及

拟发生重大经营事件

Significant

businessevents

whichhaveoccurred

recentlyorwill

occur

注i：重大事件包括供应商在所有权、企业性质、改制、合资合作、并购拆分、注册名

称、注册地点、法人代表、注册资本、经营范围、行业产品、经营地点、高级管理层方面的

重大变动(和发生时间)。

Note1：significanteventsincludesignificantchanges(andtheirdates)in

ownership,legalstatusofthefirm,restructuring,joint-ventureandcooperation,

mergerandsplit,registeredcompanyname,addressofregistration,legalmanagement

注2：重大经营事件包括可能导致供应商在融资、投资、产品开发、市场开发、经济纠

纷、现金流和利润等方面发生较大变化。

Note2：Significantbusinesseventsincludeeventthatmightleadtorelatively

bigchangeinfinancing,investment,productdevelopment,markerdevelopment,

financialdispute,cashflow,profitandsoforth.

三、供应商组织结构

OrganizationalStructureofSupplier

股东名称股份为实收资本额

NameofshareholdersShare%Actualreceiptcapital

内部组织结构简图

Simplifieddiagramofinternalstructure

可在“十四、附件资料清单”中附加

Thediagramcanbeaddedto“XIVListofAppendicesw

法人代表姓名法人代表职务学历

性别国籍

NameoflegalTitleoflegalAcademic

GenderNationality

representativerepresentativeQualification

法人代表专业背景

Professionalbackgroundofthelegal

representative

法人代表在该职务任职时间

Lengthofserviceasalegalrepresentative

法人代表在该企业工作时间

[total]LengthofserviceintheCompany

法人代表工作经历简述

Resumeoflegalrepresentative

采购负责人姓名及电话

Name&phonenumberofprccurementmanager

设计研发负责人姓名及电话

Name&phonenumberofdesignandR&D

Manager

生产负责人姓名及电话

Name&phonenumberofproductionmanager

质检负责人姓名及电话

Name&phonenumberofqualityinspection

manager

售后服务负责人姓名及电话

Name&phonenumberofafter-saleservice

manager

产品物流负责人姓名及电话

Name&phonenumberoflogisticsmanager

四、经营状况

OperationStatus

主营业务

Mainbusiness

实际产量

生产能力生产年份

供应商主要产品名称品牌比重(%)Actual市场占有率

ProductYearof

NameofmainproductbrandpercentageproductionMarketshare

capacityproduction

vo1ume

产品销售地域(国内%,国外%,省内%)

产品销售渠道(批发际零售队代理附

Geographicareaofsales(domestic%,

Saleschannel(wholesale%,retai1%,agent%)

overseas%,provincial%)

货款收款方式(现收%,赊销%,易货酚

客户类型(国有轨三资除私营黝

Paymentmethod

Customertype(sato-owned%,foreign-furded%,

(cashondelivery%,salesoncredit%,

private%)

barter%)

五、生产状况

ManufactureStatus

采购支付方式(即付先,赊账乐易货粉

原材料采购地域(国内%,国外%,省内粉

Methodofpaymentforprocurement(cash

Originsofrawmaterials(domestic%,overseas%,

ondelivery%,salesoncredit%,

provincial%)

barter%)

原材料主要供应商名称联系人电话

RawmaterialsNameofmainsupplierContactpersonphone

委外检验项目

检验单位名称

Itemswhichinspectedby联系人电话

Nameofinspection

externallycommissionedContractpersonphone

institution

institution

口国际领先aworldleader

工艺技术的先进性□国际持平onparwiththerestoftheworld

Technologicaledges□国内领先aleaderinthecountry

口国内一般水平onparwithcountry*saverage

后续研发资金投入

投入占总利润Investmentasapercentageoftotalprofit

Capitalinvestmentinfollow

口210%05%~10%口%〜5%□无None

-upR&D

口满足且能按要求改进canbemetandimprovedaccordingly

满足客户技术要求

□满足但不能改进canbemetbutnotimproved

CustomerJstechnical

口不满足但改进后能满足canbeonlyafterimprovements

requirements

□不能满足cannotbenet

口专家、管理、技术、检验、操作人员齐全fullteamsof

experts,aswellasmanagericil»technical,inspectionand

人员组成

operationstaff

staffing

□无专家其他人员齐全fullteamsofstaffexpectexperts

□缺少_______人员lackof______membersstaff

口全部上岗人员均有上岗证allmembersofstaffarc

certified

持证上岗情况

□部分上岗人员缺上岗证0nlysomearecertified

Certifiedstaff

□无上岗证制度noworkcertifiedsysteminplace-not

applicable

口较新且满足生产需要up-datedandcansatisfytheneedsof

production

固定生产设施

□一般且基本满足生产需要averageandcansatisfythe

Fixedproductionfacilities

needsoftheproduction

□难以满足生产需要cannotsatisfytheneedsofproduction

口满足生产销售需要cansatisfytheneedsofproduction&

固定仓储设施sales

Fixedwarehousingfacilities□不满足生产销售需要cannotsatisfytheneedsof

production&sales

------>-------►-------A

工艺流程简-------►------►»

Processflowdiagram

可在“十四、附件资料清单”中附加

Canbeaddedto“XIV.ListofAppendixes

主要生产设备及已投入运行时间

可在“十四、附件资料清单”中附加

Majorproductionequipment

Canbeaddedto“XIV.ListofAppendixes

anditslengthofservice

检验、试验设备已投入运行时间

可在“十四、附件资料清单”中附加

Inspection&trialequipment

Canbeaddedto“XIV.ListofAppendixes

anditslengthofservice

自有经营场所地址、面积、川途

(办公/生产/仓储)

Address,sizeand

purpose(office/production/wa

rehouse)ofownedsite(s)for

businessoperation

租用经营场所地址、面积、用途

(办公/生产/仓储)

Address,sizeand

purpose(office/production/wa

rehouse)ofownedsite(s)for

businessoperation

六、交货能力

Delivery

50万元以上合同___个NumberofcontractswithvalueoverRMB500k_

正在执行合同

30万元以上合同___个NumberofcontractswithvalueoverRMB300k_

Contractbeingperformed

10万元以上合同___个NumberofcontractswithvalueoverRMB100k_

前三年履约交货情况交货及时率Deliveryontime：

Deliveryinthelast3years口295%口93%〜94%口91%〜92%□其它noneoftheabove

月平均交易额

Averagemonthlytransaction

amount

货款回笼率(月平均回款额/

月平均交易额)

Rateofpaymentrecoveryfor货款回笼率Rateof"paymentrecoveryforgoods：

goods(civeragemonthlypayment口295%n90%~94%口85%〜89%□其它noneoftheabove

amount/averagemonthly

transactionamount)

存货周转率存货周转率Rateofturnover：

Rateofstockturnover口212口6~11口1〜5□其它noneoftheabove

□证书及文件齐全随机交allproductsareaccompaniedwithfullsets

ofcertificatesanddocumentondelivery

□证书及文件齐全随后一周交齐al1certificatesandocumentsaresent

产品随机文件

intheweekfollowingdelivery

Accompanyingdocuments

□证书及文件齐全陆续交齐allcertificcitesanddocumentsaresentin

batches

□其它noneoftheabove

最快交货周期

Shortestturn-around

最大交付能力

Maximumdeliverycapacity

运输路程

Freightdistance

物流方式

I.ogistics

牛.产调节和扩充能力

Abilitytoadjust&increeise

production

注1:最大交付能力指在正常交货期内，一批次交货的最大量。

Note1：Maximumdeliverycapacityreferstothelargestamountofone-batch

deliveryduringanormaldeliveryperiod.

注2：物流方式指供应商产品交付采用的物流组合：包括：输方式组合、运输价格、稳

定物流联盟、物流时间等)。

Note2：Logisticsnodereferstothelogisticscombination(includingfreight

modecombination,freightprice,long-termlogisticsalliance,logisticstime

etc.)adoptedbythesupplierforproductdelivery.

七、产品质量保证和售后服务

ProductQualityAssurance&After-saleService

□工业产品生产许可证IndustrialProductionPermit

□特种产品许可证SpecialProductlicense

□经营许可证BusinessLicense

□强制性认证CompulsoryCertification

□型式认可TypeApproval

□辐射安全许可证RadiationSafetyLicense

□特种行业许可证SpecialTradeLicense

国家法规条例明确必

□CCC认证CCCCertification

须具备的资质证书

□道路运输许可证TransportPermits

Statelawsand

□充装许可证FillingPermit

regulationsmust

口危险化学品生产单位登记证

havecertificates

DangerousChemicalsProductionUnitRegistrationCertificate

ofqualification

口货运代理资质证QualificationCertificateforFreight

Forwarders

□国际船舶代理资质证QualificationCertificatefor

InternationalShippingAgency

□报关/报检资质证CustomsDeclaration/Inspection

QualificationCertificates

□其它Others

口质保期23年qualityassuranceperiod>3years

产品质量保证期□1年W质保期V3年lyear^qualityassuranceperiod<3years

Qualityassurance□半年W质保期VI年6monthsWqualityassuranceperiodVI

periodyear

□其它others

质量问题响应

到达现场时间Arrivedonthescene

Responseonquality

口23天口1天〜2天口1天

issues

一次检验合格率

Passratesinonego

产品使用寿命

Productlifespan

免费培训

Freeofcharge

training

注i：免费培训指供应商对客户能做的培训项目及时间情况。

Note1：The“freeofchargetraining“freetraining“fieldreferstothe

trainingprogranunerprovidedbythesuppliertocustomerandthelengths.

八、资信情况

CreditPosition

开户(人民币和外币)银行名称和

帐号

Nameofdeposit(RMBandforeign

currencies)bank&account

number

银行信用评级(选择)□AAA□AA□A□BBB□BB

Bankcreditrating(o[)tional)□B□CCC□CCDC□无none

开户银行状况和评价

Statusandratingofthedeposit

bank

主诉、被诉记录(经济纠纷)

Recordofcourtactionstaken

andbeingtakento

court(financialdisputes)

付款和拖欠状况

Paymentmadeanddefaultof

payment

该企业和其他企业的担保抵押记录

Recordsofcollateralspledged

andothercompanies

同业评价

Peerreview

银行资信评审报告摘要

Summaryofreportsoncredit

ratingsgivenbythebank

授信额度利用率

Utilizationrateofcreditline

国际排名XX省内排名

全国排名

InternationalRankinginXX

Nationalranking

rankingprovince

行业排名

行业国际前5名XX省内行业前5名

Industryranking全国行业前5名

RankingTop5inRankingTop5in

RankingTop5in

InternationalXXprovince

NationalIndustry

IndustryIndustry

信誉不良记录

Recordofpoorstanding

注：付款和拖欠状况指供应商对其应付账款的付款及拖欠情况和对其应收账款的收款情况说

明。

Note：The4paymentmadedefaultofpaymentJfieldrequiresadescriptionof

thesupplierJsaccountspayableandreceivableaswcl1asthiefdefault.

九、客户关系和业绩

CustomerRelationship&Achievement

近三年在海油系统主要业绩Majorachievementsintheoffshoreoi1industryinthelast3years

年均交易金额(万元)交易笔数合作年限

交货及时率(％)客户评价

客户产品AverageannualNumberoflengthof

DeliveryontimeCustomer

cubtomeipiuduutticllbctutioilLiclllbdUliuilcuopeiutio

rate(%)ratings

amount(10k)sn

近三年在石化行业主要业绩Majorachievementsinthepetroleumandchemistryindustryinthe

last3years

年均交易金额(万元)交易笔数合作年限

交货及时率(%)客户评价

客户产品AverageannualNumberoflengthof

DeliveryontimeCustomer

customerproducttransactiontranscictioncooperatio

rale(%)ratings

amount(10k)sn

近三年在其它行业主要业绩Majorachievementinotherindustriesinthe3years

年均交易金额(万元)交易笔数合作年限

交货及时率(%)客户评价

客户产品AverageannualNumberoflengthof

DeliveryontimeCustomer

customerproducttransactiontransactioncooperatio

rate(%)ratings

amount(10k)sn

十、财务状况表

FinancialStatements

资产负债表今年今年

BalancesheetCurrentyearCurrentyear

货币资金短期借款

CashandcashequivalentsShort匚ermloans

应收账款应付账款

AccountsreceivableAccountspayable

应付工费福利和税金

存货

Wages,welfareandtaxes

Inventories

payable

其他流动资产其他流动负债

OthercurrentassetsOthercurrentliabilities

流动资产小计流动负债小计

TotalcurrentassetsTotalcurrentliabilities

长期投资长期借款

Long-terminvestmentLongtermloans

固定资产和在建工程

长期应付款

Fixedassetsand

Longtermaccountspayable

constructioninprogress

无形资产和递延资产其他长期负债

IntangibleassetsandOtherlongterm

deferredassetsliabilities

长期负债小计

其他非流动资产

Totallongterm

Othprlongtermasspt

liabilities

非流动资产小计所有者权益小计

TotallongtermassetsTotalequity

负债与权益合计

资产合计

Totalliabilitiesan

Totalassets

equity

损益表前年夫年今年

IncomestatementTheyearbeforeLastyearCurrentyear

lastyear

采购收入

Incomeformpurchase

经营利润

Operatingprofit

息税折旧前利润

Earningbeforeinterest,

taxesanddepreciation

税前利润

Earningsbeforetaxes

财务比率(计算)

今年今年

Financial

CurrentyearCurrentyear

ratio(calculated)

存货周转率流动比率

Inventorytui'noverratesCurrentRatio

流动资产周转率

速动比率

Currentassetsturnover

QuickRatio

rates

总资产周转率

资产负债率

Totalassetsturnover

Asset-liabilityratio

rates

应收账款周转率

总资产收益率

Accountsreceivable

Returnontotalassets

turnover

净资产收益率

Returnonnetassets

卜一、价格信息

PriceInformation

产品价格在行业中水平口价格较低low

Pricelevelinthe□价