临床助理医师考前模拟试题(三)

临床助理医师考前模拟测试试题

1、男，60岁，主诉尿频.尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊

前列腺4cmX3cm,未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿

后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是

A,前列腺癌

B.前列腺增生伴慢性尿潴留

C.尿道狭窄

D.急性尿潴留

E.前列腺癌伴急性尿潴留

【答案】B

2、哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血

D.链霉素过敏

E.足癣合并感染

【答案】D

3、医师在执业活动中，按执业规则可以

A.发现患者非正常死亡时，向有关部门报告

B.经医院批准后，进行实验性临床医疗

C.在医院的服务范围内出具医学证明文件

D.使用祖传的特效药为患者治疗

E.发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告

【答案】A

4、引起血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】E

5、免疫缺陷最主要的临床特征是

A.易发生恶性肿瘤

B.易伴自身免疫病

C.多系统受累且症状多样

D.易患感染

E.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致

【答案】I)

6、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型

患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病

A.患病率为3.5%

B.生存率为3.5%

C.发病率为3.5%

D.罹患率为3.5%

E.感染率为3.5%

【答案】A

7、下列哪一项与洋地黄中毒无关

A.恶心,呕吐

B.右束支传导阻滞

C.频发室性早搏

D.HI度房室传导阻滞

E.黄视，绿视

【答案】B

8、乳胶妊娠试验是

A.直接凝集反应

B.间接凝集反应

C.沉淀反应

D.反向间接凝集反应

E.间接凝集抑制试验

【答案】E

9、脑膜中动脉穿过的孔裂是

A.圆孔

B.卵圆孔

C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

【答案】C

10、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

A.立即静注阿托品

B.立即用2%NaHC03水10030ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷

D.根据病情和治疗反应调整药物剂量

E.缓解后观察3——5天，注意病情变化

【答案】B

11、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

【答案】E

12、下列各组疾病中属于COPD范畴的是

A.支气管哮喘，可逆试验防性或阴性

B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎.肺气肿

C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

D.没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿

E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

【答案】B

13、高渗性脱水多见于如下情况，应除外

A.腹泻伴呕吐

B.昏迷和呼吸增快时补水不足

C.口服或静脉补充过多的高渗液

D.尿崩症

E.使用大量脱水剂

【答案】A

14、OCT阳性是指在测试中

A.早期减速在10分钟内出现3次以上

B.胎心率基线变异在6次以下

C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

E.早期减速出现频率达50%以上

【答案】D

15、与细菌耐药性有关是

A.mRNA

B.核蛋白体

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

【答案】C

16、当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施

诊治。这属于尊重患者的

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.免除社会责任权

D.知情同意权

E.保护隐私权

【答案】D

17、关于胰岛素的临床应用下列哪项是错误的

A.是1型糖尿病最重要的治疗药物

B.经饮食或者口服降糖药没有控制的2型糖尿病

C.一经确诊糖尿病，就需要用胰岛素治疗

D.发生各种急性并发症的糖尿病

E.合并有重度感染的糖尿病患者

【答案】C

18、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛.肢体缺血

E.腔静脉阻塞

【答案】B

19、关于胰岛素的临床应用下列哪项是错误的

A.是1型糖尿病最重要的治疗药物

B.经饮食或者口服降糖药没有控制的2型糖尿病

C.一经确诊糖尿病，就需要用胰岛素治疗

D.发生各种急性并发症的糖尿病

E.令井有重度感染的糖尿病患者

【答案】C

20、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺

满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

A.节胺喋咻

B.卡托普利

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

【答案】C

21、再障的血象或骨髓象特点是

A.血象呈全血细胞减少，骨髓少数呈两系细胞减少

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血小板计数减少，可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

【答案】A

22、普蔡洛尔对何种高血压疗效较好

A.血脂偏高的高血压患者

B.心输出血量及肾素活性偏高者

C.心输出血量偏低而肾素活性偏高者

D.心输出量，肾素活性均不偏高者

E.心输出血量偏高而肾素活性偏低者

【答案】B

23、恶性淋巴瘤累及颈.腹股沟淋巴结.肝及肺.并伴有发热.盗汗及体重减轻.临床

分期属

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

【答案】B

24、确诊为女性生殖器尖锐湿疣.不适宜的治疗是

A.50%三氯醋酸

B.冷冻

C.激光

D.口服红霉素

E.微波

【答案】I)

25、以下哪一个是局限型系统性硬化症的特异性抗体

A.抗核抗体

B.抗DNP抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Ro抗体

E.抗着丝点抗体

【答案】E

26、女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝.踝关节红

肿.热•痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，

选用的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.阿司匹林

E.布洛芬

【答案】C

27、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持

A.终生免疫

B.有效1年以内

C.有效1——2年

D.有效2——5年

E.有效5——10年

【答案】B

28、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.围生期心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】D

29、下列关于同源重组的叙述。正确的是

A.不需要特异的DNA序列，而是依赖两分子DNA间的序列相同性或类似性

B.同源重组只在真核生物中发生

C.通过转化或转导获得的外源DNA与宿主DNA的整合不是同源重组

D.Ecoli的同源重组中,切割Holliday中间体的是recBCD

E.Ecoli的同源重组中，催化DNA侵扰的是ruvA

【答案】A

30、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是

A.裂殖体

B.裂殖子

c.配子体

D.动合子

E.子孩子

【答案】E

31、下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值

A.血清脂肪酶增高

B.血清淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清

【答案】C

32、治疗急性胰腺炎时，禁用

A.抗胆碱能药物

B.吗啡止痛

C.补充血容量

D.给予钙盐

E.胃肠减压

【答案】B

33、肾盂癌患者有血尿.双恻肾功能正常.首选的治疗方法是

A.肾切除

B.肾孟肿瘤切除

C.化疗

D.患肾及输尿管全切除

E.继续观察

【答案】I)

34、治疗急性胰腺炎时，禁用

A.抗胆碱能药物

B.吗啡止痛

C.补充血容量

D.给予钙盐

E.胃肠减压

【答案】B

35、关于腹膜解剖生理的叙述.正确的是

A.腹膜分为壁腹膜.脏腹膜.肠系膜.网膜四个部分

B.腹膜有很多皱裳.因此具有较大的表面积.相当于人体皮肤表面积的1.7——2倍

C.腹膜上具有丰富的腺体.在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D.正常情况下.腹腔内有75——100ml澄清液体和少量气，’本以润滑.间隔腹腔内脏器

E.腹膜具有很强的吸收能力.能够吸收腹腔内的枳液.血液和细菌毒素

【答案】E

36、利尿药初期降压机制可能是

A.降低血管对缩血管剂的反应性

B.增加血管对扩血管剂的反应性

C.降低动脉壁细胞的Na含量

D.排钠利尿，降低胞外液及血容量

E.诱导动脉壁产生扩血管物质

【答案】1)

37、5岁男孩，高热1天，腹泻6一—7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，

反复惊厥。逐渐出现昏睡.神志不清，病前吃过未洗的黄爪，诊断为细菌性痢疾。

其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

【答案】D

38、O)中毒的症状与下列哪项无关

A.空气中CO的浓度

B.与CO接触时间长短

C.患者中毒前的健康状况

D.中毒时体力活动情况

E.以上都不是

【答案】E

39、关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确

A.大量出血后可出现肠源性氮质血症

B.大量出血后，在1一一2个小时内血红蛋白与红细胞压枳不下降

C.大量出血后，白细胞可有明显升高

D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量

E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性

【答案】D

40、女性，28岁，已婚，生育1子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲

月一（甲地孕酮），正确的服装方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

B.月经周期第5天开始，每晚1片一，连服22天

C.性交前8小时服1片，兰晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次口晨加服1

片

D.性交后即服1片，次日晨加服1片

E.探亲当口中午含服1片，以后每次性交后服1片

【答案】C

41、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面

色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm,血常规：白细胞2.3X10^9/L,血红蛋白

90g/L,白细胞IOXIO'9/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.溶血性贫血

E.失血性贫血

【答案】B

42、下列哪些有关头抱菌素类叙述是错误的

A.对繁殖期的细菌有杀菌作用

B.具有和青霉素类似的抗菌谱及化学结构

C.与青霉素类有交叉过敏反应

D.能耐受8-内酰胺酶灭活

E.均为抑制细菌蛋白质合成而发挥作用

【答案】E

43、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.支原体

D.病毒

E.原虫及寄生虫

【答案】A

44、动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是

A.下肢动脉

B.肾动咏

C.腹主动脉

D.心冠状动脉

E.大脑中动脉

【答案】C

45、上消化道出血最常见的病因是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

【答案】C

46、当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施

诊治。这属于尊重患者的

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.免除社会责任权

D.知情同意权

E.保护隐私权

【答案】D

47、23岁.农民.因发热.头痛.全身酸捅.软弱无力一周于9月4H入院。当天起出

现心慌.气促.体温39.6℃o体检：面色苍白.腓肠肌压痛.心率124次/分.呼吸36

次/分。肺部散在湿性啰音c血象：血白细胞计数9.0XKT9/L.中性粒细胞0.76.

淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多.有散在性点状阴影。本病例最可能的

诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

【答案】D

48、下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苗类抗生素是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.琏霉素

【答案】I)

49、关于纤维素性炎的描述中.错误的是

A.常发生于浆膜.粘膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.肺的纤维素性炎不会导致机化

E.常伴嗜中性粒细胞浸润

【答案】D

50、大红肾见于

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

【答案】A

51、下列有关氧化磷酸化的叙述.错误的是

A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

C.P/O可以确定ATP的生成数

D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

【答案】E

52、慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

【答案】A

53、诊断张力性气胸最充分的依据是

A.呼吸困难并伴有皮卜.气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵膈向健侧移位

E.胸膜腔穿刺有高压气体

【答案】E

54、大肠杆菌肠毒素的致病机制是

A.抑制蛋白合成中的延伸区子-2

B.抑制内毒素脱毒

C.封闭乙酰胆碱的释放

D.作用于肠壁植物神经

E.激活腺甘酸环化酶

【答案】E

55、动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是

A.下肢动脉

B.肾动咏

C.腹主动脉

D.心冠状动脉

E.大脑中动脉

【答案】C

56、对于肺炎链球菌致病力的描述正确的是

A.产生溶血素

B.产生内毒素

C.产生胞壁酸

D.产生血浆凝固酶

E.荚膜对组织的侵袭力

【答案】E

57、女性.54岁.诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院.行阑尾切除术。术

后第5天腹胀.腹痛.发热.体温39°.大便4——6次/日.呈水样。肛门有下坠感.

腹部有轻压痛.未触及肿块c首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

【答案】E

58、HIV的传播方式不包括

A.性传播

B.输血传播

C.血液制品传播

D.垂直传播

E.食品.餐具传播

【答案】E

59、1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需

A.80kcal

B.66kcal

C.55kcal

D.44kcal

E.30kcal

【答案】C

60、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A.大量白细胞

B.大量盐类

C.大量管型

D.大量蛋白

E.大量凝血块

【答案】D

61、核酸对紫外线的最大吸收峰是

A.220nm

B.240nm

C.260nm

D.280nni

E.300nm

【答案】C

62、急性阑尾炎常见的典型临床表现

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热

D.转移性腹痛

E.恶心.呕吐

【答案】I)

63、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情最可能是

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

【答案】D

64、女性，42岁1944年胸部X线片据说有异常，但无症状。至1965年才感到双

臂举过头顶时有困难，双睑午后下垂，并发觉视物成双。椅杳：双睑下垂，眨眼疲

劳试验阳性，各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒，两下肢近端无力。

面肌力弱，但无咽下困难与构音障碍。反射和感觉正常，未见肌萎缩和肌束颤动。

最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.肌营养不良症

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.肌萎缩性侧索硬化

【答案】C

65、溃疡型肠结核主要的消化道症状为

A.呕吐

B.消瘦

C.腹痛.腹泻.大便呈糊状

D.便秘

E.腹部肿块

【答案】C

66、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A.2----3周

B.4——5周

C.6----8周

D.9----10周

E.11——12周

【答案】C

67、下列哪个部位的心肌细胞缺乏自律性

A.窦房节

B.结希区

C.房室交界区

D.房结区

E.浦肯野纤维

【答案】C

68、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的

A.蛋白质

B.脂类

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

【答案】B

69、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源

A.股圆韧带内的小凹动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股外侧动脉的分支

D.闭孔动脉

E.旋股内侧动脉的分支

【答案】D

70、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A.白消安

B.伊马替尼

C.靛玉红

D.a干扰素

E.环磷酰胺

【答案】B

71、下列情况中.不能行胃癌根治手术的是

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

【答案】A

72、阿司匹林用于抗血栓形成的剂量描述正确的是

A.同解热作用相同的剂量

B.同抗炎作用相同的剂量

C.同镇痛作用相同的剂量

D.小于解热作用的剂量

E.与应用的剂量没有关系

【答案】I)

73、组成多聚核甘酸的骨架成分是

A.碱基与戊糖

B.碱基与磷酸

C.碱基与碱基

D.戊糖与磷酸

E.戊糖与戊糖

【答案】D

74、治疗急性血栓栓塞性疾病加急性肺栓塞的药物为

A.肝素

B.双香豆素

C.右旋糖酊

D.尿激酶

E.以上都不是

【答案】D

75、血中Hb含量至少低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现紫维

A.<50g/L

B.<60g/L

C.<70g/L

D.<80g/L

E.<90g/L

【答案】B

76、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列

哪种表现与该酸碱平衡失调有关

A.意识障碍

B.周围循环衰竭

C.大小便失禁

D.腱反射减弱或消失

E.口周及肢体麻木

【答案】E

77、肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.钠与水的潴留

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

【答案】I)

78、36周男婴，出生体重1.5kg,出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度

应是

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34“C

E.35℃

【答案】D

79、急性肾小球肾炎的症状最早恢复的为

A.高血压

B.水肿

C.蛋白尿

D.镜下血尿

E.尿量

【答案】B

80、24岁初产妇.规律宫缩10小时.连续观察2小时.宫口由6cm开大至7cm.胎头

+1.胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替咤（杜冷丁）

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

【答案】E

81、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A.大量白细胞

B.大量盐类

C.大量管型

D.大量蛋白

E.大量凝血块

【答案】I)

82、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

A.例'剂+两种抗生素

B.祕剂+西沙必利

C.锯剂+硫糖铝

D.秘剂+稀盐酸

E.例'剂+胃蛋白酶+西沙必利

【答案】A

83、韦氏量表诊断智力缺损的智商临界值是

A.110——119

B.90——109

C.80——89

D.70——79

E.69以下

【答案】E

84、胸外心脏按压时手掌住正确部位是

A.左锁中线第四肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨左缘第四肋间

E.心脏前方的胸壁

【答案】C

85、下列为含有B族维生素的辅酶.例外的是

A.磷酸毗哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

【答案】C

86、单人心肺发苏M.胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次.口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次.口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次.口对口人工呼吸2次

D.心雎按压15次.口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次.口对口人工呼吸3次

【答案】D

87、中度缺氧缺血性脑病故临床表现是

A.出生24h内症状最明显

B.淡漠与激惹变替

C.肌张力增加

D.瞳孔扩大

E.出现惊厥.肌阵挛

【答案】E

88、48岁女性，胸痛部位右乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸廿油1一一2秒

疼痛即消失，最可能诊断为

A.心绞痛（不典型）

B.心触神经官能症

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.自发型心绞痛

【答案】B

89、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

A.消化道症状明显

B.产后大出血多见

C.重症肝炎比例高

D.病死率高

E.对胎儿无影响

【答案】E

90、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气