临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题

临床医学检验技术（师）：临床血液学检验测试题

1、单选男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮

肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿

大，胸骨压痛（++）,心肺正常，腹软，肝肋下L5cm,脾肋下2.

0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cmX3cm大

小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果

（）

A.骨髓有核细胞增生明显活跃

B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（230%）

C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常

D.其他系列造血细胞的增生被抑制

E.转移瘤细胞

正确答案：E

2、单选下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.骨髓多数增生活跃

B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞

C.正常造血细胞均未见

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降

E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多

正确答案：C

3、单选血小板粘附试验是（）

A.反映血小板数量的实验

B.反映血小板GPHb/IHa水平的实验

C.反映血小板GPIb水平的实验

D.反映血小板CD41、CD61水平的实验

E.反映GPIbTX与vWF的结合能力的实验

正确答案：E

4、单选急性髓细胞白血病Ml型（）

A.〃篮细胞〃较其他类型白血病中多见

B.形态学检查（含细胞化学）不能最后确诊

C.骨髓中红系细胞＞50%,可见幼红细胞呈巨幼样变，NEC中原始细胞330%

D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞230%NEC

E.骨髓中原粒细胞占NEC的290%

F.颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞230%NEC

G.Auer小体较多甚至成〃捆柴状〃

H.异常嗜酸性细胞＞5%

正确答案：E

5、单选血液凝固的主要步骤是（）

A.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

B.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成一凝血酎原形成一纤维蛋白形成

E.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

正确答案：C

6、单选中性粒细胞碱性磷酸醐活性明显降低见于()

A.CML慢性期

B.急性淋巴细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.恶性淋巴瘤

正确答案：A

7、单选根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期()

A.二期

B.三期

C.四期

D.五期

E.六期

正确答案：C

8、单选诊断戈谢病最有意义是()

A.骨髓检查

B.神经鞘磷脂酶活性橙测

C.B—葡萄糖脑甘脂酶活性测定

D.细胞化学染色

E.家族史

正确答案：C

9、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消

瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果

为：血红蛋白95g/L,白细胞2.3X109/L,血小板32X109/L。两天后复查

血常规结果为：血红蛋白65g/L：白细胞1.3X109/L,血小板11X109/L。

黄疸加深，全身进行性衰竭骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大()

A.原始细胞增多

B.淋巴瘤细胞

C.异形淋巴细胞

D.小巨核细胞

E.异常组织细胞和多核巨组织细胞

正确答案：E

10、单选下列哪项是血小板Q-颗粒内较特异产物()

A.3-TG和Fg

B.B-TG和\，WF

C.3-TG和PDGF

D.P-TG和PF4

E.B-TG和ADP

正确答案：D

11、单选核染色质疏松呈网状或丝网状见丁•()

A.粒细胞系

B.淋巴细胞系

C.单核细胞系

D.红细胞系

E.浆细胞系

正确答案：C

参考解析：单核细胞各阶段核染色质均呈不同程度的疏松网状。原始浆细胞染

色质呈粗颗粒网状。红细胞系各阶段均无网状结构。

12、单选CML巨核细胞变其免疫表型多显示()

A.CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性

B.CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性

C.CD41a>CD41b及HLA-DR阳性

D.CD41a、CD41b及PPO阳性

E.CD10、CD13、CD15及PPO阳性

正确答案：D

13、单选下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查()

A.冷凝集试验阳性，但效价<1：200

B.直接抗人球蛋白试验呈阳性

C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象

D.白细胞数可轻度升高

E.血小板多数正常

正确答案：A

14、单选胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的2/3〜1/2,染色质聚集成索块

状，核仁消失，胞质中有中性颗粒，符合此特征的是O

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞

E.杆状核粒细胞

正确答案：C

参考解析：原始粒细胞和早幼粒细胞的核染色质均较为细致(早幼粒比原始粒

粗糙)，核仁可见，胞质中含非特异性的天青胺蓝颗粒。晚幼粒细胞和杆状核

粒细胞的胞核形态显著区别于中幼粒细胞。

15、单选下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性

B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15%

C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤

D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

E.骨髓增生程度常为增生极度活跃

正确答案：E

16、单选变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()

A.吉姆萨染色

B.巴氏染色

C.煌焦油蓝染色

D.瑞氏染色

E.瑞氏-吉姆萨染色

正确答案：C

17、单选男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现

皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿

大，胸骨压痛(++),心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢

关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cmX3cm大小的新鲜出血

斑，无压痛，无破溃怎样安排检查可快捷确诊()

A.血常规检查

B.血常规检查+骨髓细胞学检查

C.X线检查+肝功能检查

D.淋巴结活检

E.血小板计数+出、凝血时间测定

正确答案：B

18、单选常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为()

A.收缩蛋白

B.锚蛋白

C.带3蛋白

D.4.1蛋白

E.以上全部

正确答案：E

19、单选能特异性与t-PA以1：1比例结合，使其失活的物质是()

A.PLG

B.u-PA

C.a2-AP

D.PAI-1

E.TFPI

正确答案：D

参考解析：t-PA主要由内皮细胞合成和释放，PAIT主要由血管内皮组胞和血

小板合成，PAIT的主要作用是与t-PA和u-PA结合形成不稳定的复合物，使其

失去活性。

20、单选女，72岁，头疝、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：

脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g/L,血小板1100X109

/L,白细胞数21X109/L,NAP积分180分该病是一种什么性质的疾病()

A.巨核细胞恶性增生性疾病

B.全髓细胞恶性增生性疾病

C.良性反应性疾病

D.祖细胞疾病

E.多能干细胞疾病

正确答案：E

21、单选正常骨髓中，粒细胞系统中比例最高的是()

A.早幼粒细胞

B.中性中幼粒细胞

C.中性晚幼粒细胞

D.中性杆状核粒细胞

E.中性分叶核粒细胞

正确答案：D

参考解析：早幼粒细胞＜5%,中性中幼粒细胞8%,中性晚幼粒细胞10除中性杆

状核粒细胞20%,中性分叶核粒细胞12%。

22、单选服用解热镇痛药()

A.过敏性紫瘢

B.巨幼细胞性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.白细胞减少症

E.类白血病反应

正确答案：D

23、单选关于血管作用的错误描述是()

A.参与一期止血

B.激活血小板

C.促凝作用

D.抗血栓

E.不参与凝血的调节

正确答案：E

24、配伍题胞体巨大，周边不整；胞核数目较多，彼此孤立，无核丝相连，

染色质呈粗网状，核仁1〜2个；胞质丰富，染淡蓝和浅红色，有很多蓝紫色颗

粒。此细胞为()胞体直径10〜18uni；核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布

不均，有明显厚实感，核仁1〜2个，清晰，核膜清楚；胞质很少，亮蓝色，仅

环于核周。此细胞为()胞体直径10〜18um；核染色质呈细致颗粒状，排列均

匀、平坦，核仁2〜5个，界限清楚；胞质呈淡蓝色，着色均匀，浅淡，此细胞

为()胞体直径12~20P川，呈圆形、椭圆形、梭形、多角形；胞核较小，居中

或偏位，核染色质模糊，胞核常被遮盖结构不清；胞质充满嗜碱性颗粒。此细

胞为()胞体直径12〜20um；核染色质聚集，核仁可见或消失；胞质较多，呈

淡蓝色，内有非特异性天青胺蓝颗粒。此细胞为()胞体直径15〜20um,可见

伪足突出；核染色质呈粗颗粒状，不均匀，着色深，核仁1〜3个，较大，界限

不清；胞质呈深蓝浓稠，不均匀如油画感，核周有淡染区。此细胞为()胞体

直径25〜30Um,多呈梭形；胞核呈圆或椭圆形，染色质网状，多无核仁；胞质

量少，分布于细胞两端，染蓝红色，可有细小紫红色颗粒。此细胞为()胞体

直径8〜15um；核染色质凝聚呈条索状或块状，有明显的间隙，核仁消失；胞

质可见嗜多色性。此细胞为()胞体直径8〜15um；核染色质常排列成车轮

状；核质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感。此细胞为()胞体较

大，直径20〜40um,长椭圆形或不规则形，单个或多个成簇分布；胞核常偏

位，核染色质粗网状，1〜3个核仁；胞质丰富，染深/灰蓝，边缘呈云雾状。

此细胞为()

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.原始红细胞

D.中幼红细胞

E.原始淋巴细胞

F.浆细胞

G.破骨细胞

H.成骨细胞

I.内皮细胞

J.组织嗜碱细胞

K.颗粒型巨核细胞

正确答案:G,E,A,J,B,C,I,D,F,H

25、单选胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，

核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态()

A.\11

B.M3

C.\15

D.L4

E.\IO

正确答案：C

26、单选急性髓细胞白血病M2型具有的染色体核型是（）

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t/del（11）（q23）

C.t（9；22）（q34；qll）

D.I（8；14）（q24;q32）

E.t（6；9）（p23；q34）

正确答案：A

27、单选导致维生素B12缺乏的原因是（）

A.甲亢

B.银屑病

C.全胃切除

D.血液透析

E.应用抗疟药

正确