临床医学检验技术(主管技师)：临床检验基础

临床医学检验技术（主管技师）：临床检验基础

1、单选患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下

肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积

液,蛋白定性（++）,比重1.020,红细胞计数112X106/L,有

核细胞计数为682X106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆

形或卵圆形，散在或呈桑意状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空

泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界

清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布丁核的一侧，病理

性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是（）

A.腺癌

B.恶性间皮瘤

C.角化型鳞癌

D.非角化型鳞癌

E.未分化癌

正确答案：B

2、单选正常脑脊液的pH是（）

A.pH7.25〜7.28

B.pH7.28-7.31

C.pH7.31〜7.34

D.pH7.34-7.37

E.pH7.37〜7.40

正确答案：C

3、单选血小板的最佳保存条件是（）

A.室温，水平振荡

B.22℃±2℃,水平振荡

C.室温，静置

D.22℃±2℃,静置

E.4℃±2℃,水平振荡

正确答案：B

参考解析：血小板的保存要求22c±2C,水平振荡。室温、静止或低温，都会

激活血小板，发生聚集黏附，使血小板质量受损。

4、单选在炎症的进行期突然出现核右移可提示（）

A.类白血病反应

B.机体反应性高

C.骨髓造血功能旺盛

D.预后不良

E.骨髓加速白细胞释放

正确答案：D

5、单选血容量正常的贫血患者宜输注()

A.全血

B.悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.少白细胞红细胞

E.辐照红细胞

正确答案：B

参考解析：补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤

红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TA-GVHD输注辐照

红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。

6、单选Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是()

A.肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入

血

B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损

C.大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排

泄能力

D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足

E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍

正确答案：E

参考解析：3.胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导

致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素

向毛细胆管排泄发生障碍。

7、单选患者男性，63岁口咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，

并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/

L,溶菌酶36mg/L,提示()

A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水正确答案：C

8、单选尿蛋白定量试验经典测定的方法是()

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.考马斯亮蓝法

E.双缩胭法

正确答案：E

9、单选患者红细胞与抗A、抗B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴

性，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况()

A.存在抗A

B.存在抗B

C.存在抗H

D同时存在抗A、抗B

E.不存在血型抗体

正确答案：E

参考解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必

然缺乏相应的抗原。红细胞与抗A、抗B均产生凝集则红细胞上有A抗原和B抗

原，则血清中没有相应抗体。

10、单选多发性骨髓瘤患者尿中常出现()

A.清蛋白

B.IgG

C.IgA

D.本-周蛋白

E.微球蛋白

正确答案：D

11、单选下列关于血型物质叙述错误的是()

A.血型物质能中和天然抗体

B.测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型

C.血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中

D.测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定

E.检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定

正确答案：D

参考解析：分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃

液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相

应抗体，有助于血型鉴定。

12、单选急性肾小球肾炎患者尿中可见()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.结晶管型

E.透明管型

正确答案：A

13、单选按发育阶段可将网织红细胞分为0〜IV型，正常人外周血中比例最高

的是()

A.0型

B.I型

正确答案：A

19、单选消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是()

A.大便隐血试验

B.消化道内镜检查

C.血清CEA

D.血清CA199

E.消化道脱落细胞学检查

正确答案：A

参考解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，

进一步做消化道内镜、钢剂灌肠等其他检查。

20、单选下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是()

A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年

B.宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的95%

C.脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行HPV分型

D.宫颈鳞癌常见为角化型

E.滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有〃污秽〃感

正确答案：D

参考解析：萎缩性细胞改变与体内激素水平相关，与年龄无关，也可出现在中

青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主，腺癌发病率相对低一些；脱落细胞中找到挖

空细胞，应做活检或进行HPV分型，以确定是高危型或低危型；宫颈鳞癌以非

角化型为常见；滴虫感染时，涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有〃污秽〃

感。

21、单选泌尿道急性炎症尿中除可见到白细胞、红细胞和上皮细胞外，还可

见到哪种细胞()

A.吞噬细胞

B.扁平鳞状上皮细胞

C.移行上皮细胞

D.肾小管上皮细胞

E.多核巨细胞

正确答案：A

22、单选正常人尿液中可见到()

A.颗粒管型

B.脂肪管型

C.黏液丝

D.胆固醇结晶

E.细胞管型

正确答案：C

23、单选反映红细胞体积差别程度大小的指标是()

A.RDW

B.PDW

C.MCIIC

D.MPV

E.\ICV

正确答案：A

24、单选下列关于浆膜腔积液的叙述正确的是（）

A.正常浆膜腔中没有液体

B.浆膜腔积液的透明度与其所含的细胞、细菌、蛋白质等有关

C.铜绿假单胞菌感染引起的积液呈黄色

D.尿毒症引起的积液呈淡黄色

E.积液呈白色，可诊断为乳糜性积液

正确答案：B

25、单选广谱的抗球蛋白试剂是指（）

A.抗IgG

B.抗C3

C.抗C2b

D.抗IgM

E.抗IgG+抗C3

正确答案：E

26、单选精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是（）

A.果糖

B.酸性磷酸酶

C.葡萄糖

D.锌

E.糖原

正确答案：B

参考解析：1.精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶

（PAP）o检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊

断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。2.精

浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。

27、单选患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触

史。血压145/90mmHg,尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+）,

肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白

（+）,B微球蛋白（+）,血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。最有可能的

疾病是（）

A.肾结核

B.慢性间质性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾小球肾炎

E肾结石

正确答案：B

28、单选患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急

诊入院。X线胸片显示右测第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶

骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是（）

A.血清蛋白电泳

B.骨髓细胞学检查

C.血钙、磷测定

D.血清肿瘤标志物测定

E.血清碱性磷酸酶测定正确答案：B

29、单选尿胆原阴性见于（）

A.血管内溶血

B.肝细胞性黄疸

C.胆道梗阻

D.大面积烧伤

E.中毒性肝炎

正确答案：C

30、单选患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触

史。血