临床医学检验临床免疫：内科学考试题

临床医学检验临床免疫：内科学考试题(题库版)

1、单选男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列

哪项原因所致()

A.类脂质沉着

B.铜代谢障碍

C.铁代谢障碍

D.白内障

E.VilC缺乏

正确答案：)D

2、单选患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该

患者不太可能出现的症状是()

A.心悸

B.头晕

C.心绞痛

D.呼吸困难

E.发热

正确答案：E

参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困

难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。

3、单选正常成人静息状态下呼吸频率为()

A.14〜18次/分

B.18〜20次/分

C.16〜18次/分

D.20〜24次/分

E.24次/分

正确答案：C

4、单选对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压

正确答案：D

参考解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻

肺水肿。

5、单选男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔

内游离的腹水量至少为()

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

正确答案：E

参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。

6、单选下列哪项是错误的()

A.发细见丁缺氧，缺氧一定有发维

B.发绢是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发组常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发组

E.发组是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A

7、单选下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血

正确答案：B

参考解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑

炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。

8、单选二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()

A.柔和

B.2/6级以下

C.舒张期

D.吹风样

E.可有AustinFlint杂音

正确答案：D

9、单选患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症

B.硬皮病

C.结核病

D.黏液性水肿

E.尿毒症

正确答案：C

10、单选女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患

者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后

正确答案：E

参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。

11、单选二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确

的是()

A.向左腋下传导

B.向颈部传导

C.向背部传导

D.向右胸部传导

E.不传导

正确答案：E

12、单选脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷正确答案：D

13、单选咳嗽伴咯血常见于()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.胸膜炎

D肺气肿

E.气胸

正确答案：B

参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、

二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

14、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是()

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛

正确答案：B

15、单选女性，40岁。头晕、乏为、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为()

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：A

参考解苏：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射

性杂音，向颈部传导。

16、单选男性，68岁。双下肢发绡，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绢消

退。该患者的发维可能由于()

A.气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.Fallot四联症

E.右心衰竭

正确答案：E

17、单选咳嗽、咳铁锈色痰常见于()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿

正确答案：C

参考解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

18、单选女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖

区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是()

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

正确答案：A

参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

19、单选肺部语音震颤减弱见于()

A.肺不张

B.大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核

正确答案：A

参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气

肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增

厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

20、单选男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑()

A.肾结石

B.膀胱结石

C.膀胱结核

D.前列腺增生

E膀胱癌

正确答案：E

参考解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。

21、单选患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病

理生理改变不包括()

A.心排血量减少

B.心脏舒张受限

C.右心室扩大

D.体循环静脉回流受阻

E.心包腔内压力增高正确答案：C

22、单选女性，35岁。查体脾脏肋下L5cm,该患者的诊断应排除()

A.急性肝炎

B.伤寒

C.急性疟疾

D.败血症

E.淋巴瘤

正确答案：E

参考解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

23、单选胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎

E.气胸

正确答案：D

参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3〜4c%且靠近胸壁时，如空洞型肺

结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，

叩诊亦可为鼓音。

24、单选女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消

失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期

B.胃癌

C.穿透性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻

正确答案：C

参考解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现

持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。

25、单选引起呼吸深快的原因应除了()

A.剧烈运动

B.情绪激动

C.过于紧张

D.脑出血

E.发热

正确答案：D

参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加厢内气体

交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通

气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。

26、单选下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染()

A.癫痫

B.脑栓塞

C.尿毒症

D.高血压脑病

E.脑型疟疾正确答案：E

27、单选头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()

A.青光眼

B.脑出血

C.图血压

D.三叉神经痛

E.脑囊虫

正确答案：E

28、单选下列哪项可引起金属音调咳嗽()

A.喉炎

B.声带炎

C.支气管癌

D.喉癌

E.百日咳

正确答案：C

参考解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气

管所致的咳嗽。

29、单选下列哪种疾痛引起的发热为回归热()

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒

正确答案：D

参考解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至

正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、

霍奇金病等。

30、单选属外源性致热原的物质为()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素一1

E.单核细胞

正确答案：C

31、单选女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑()

A.肝囊肿

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎

E.肝癌

正确答案：D

参考解析：肝脏炎症时弥漫性肿大。

32、单选下列哪项可引起全身性水肿()

A.血栓性静脉炎

B.上腔静脉阻塞综合征

C.丝虫病

D.局部炎症

E.右心衰竭

正确答案：E

33、单选胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为()

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

正确答案：B

34、单选女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑()

A.子宫内膜异位症

B.白血病

C.高血压

D.再生障碍性贫血

E.鼻炎

正确答案：A

参考解析：鼻出血与月经周期相一致。

35、单选患者男，7岁。查体见发绢伴杵状指。该患者的诊断可能是()

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液

正确答案：0

参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查

体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绡、晕厥等，年长儿可有生长发育迟

缓.

36、单选下列对间歇热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃,均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于

正确答案：B

参考解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速至正常水平，

无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

37、单选男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查

体：BP130/70mmHg,心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者

的晕厥属于()

A.血管舒缩障碍

B.血管疾病

C.心脏病

D.血液成分异常

E.脑源性

正确答案：C

38、单选关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是()

A.心尖内侧听诊最清楚

B.距S2较近，距S1远

C.出现在舒张期开始前

D.音调较高

E.强度较强

正确答案：A

参考解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在

收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。

39、单选哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热()

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

正确答案：D

本题参考解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作

用于体温调节中枢的体温调定点。

40、单选患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mniHg,无意识

障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()

A.脑出血

B.图血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病

正确答案：B

参考解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(2

140/90mmHg),,患者口J出现头痛、眩晕、耳鸣,可伴有恶心、呕吐、心悸气

短、失眠、肢体麻木等症状。

41、单选与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()

A.十二指肠溃疡

B.胆道蛔虫

C.泌尿系结石

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

止确答案：c

参考解加：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发

性的。

42、单选下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()

A.果酱样便

B.柏油样便

C.水样便

D.黏液脓血便

E.鲜红血便

正确答案：0

参考解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热

等。

43、单选患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

()

A.又称二尖瓣开放拍击音

B.在心尖内侧较清楚

C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

D.音调高，短促

E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

正确答案：E

44、单选稽留热常见于()

A.风湿热

B.急性肾盂肾炎

C.布鲁菌病

D.大叶性肺炎

E.疟疾

正确答案：D

45、单选患者女，近一年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是()

A.胰腺炎

B.痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

正确答案：C

46、单选患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/

67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有()

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

正确答案：B

参考解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位

时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

47、单选女性，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者可能是()

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖

正确答案：A

参考解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

48、单选女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及

收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：A

参考解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩

期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后

渐减弱，主动脉瓣关闭(第二心音)前终止；常伴有收缩期震颤。

49、单选产热过多所致的发热常见于()

A.大出血

B.白血病

C.药物热

D.风湿热

E.甲状腺功能亢进

正确答案：E

参考解析：内源性致热原通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温

调定点，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节，并

通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒

战)，使产热增多。

50、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为

()

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹

D.脐周

E.左下腹

正确答案：C

51、单选患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状

态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是()

A.嗜唾

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正确答案：D

参考解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

52、单选男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：

心率110次/分，血压100/70mmHg,肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患

者的出血量可能为()

A.>5ml

B.50〜701nl

C.250〜300ml

D.500-1000ml

E.>1500ml正确答案：D

参考解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血

量超过1500ml则出现休克。

53、单选间歇热与弛张热的主要不同点是()

A.发热程度

B.发热上升方式

C.发热持续时间

D.有无正常体温

E.发热卜降方式

正确答案：D

参考解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39摄氏度以上，波动幅度大，24

小时内变化超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结

核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。

54、单选二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()

A.同j调

B.性质粗糙

C.吸气时增强

D.向左腋下传导

E.吹风样

正确答案：C

参考解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗

糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，

左侧卧位明显。

55、单选女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮

体(++++)。该患者呼吸困难属于()

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性

正确答案：C

参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氟:化碳升

高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表

现为深而大的呼吸困难。

56、单选肺部叩诊为过清音的是()

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D肺气肿

E.支气管肺炎

正确答案：。

参考解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

57、单选正常心尖搏动范围直径为()

A.2.0〜2.5cm

B.2.5〜3.0cm

C.1.5~2.0cm

D.0.5—1.0cm

E.0.5〜L5cm

正确答案：A

参考解析：正常心尖搏动范围直径为2.0〜2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁

骨中线内0.5〜L0cm。

58、单选女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音

B.肿瘤扑落音

C.开瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

正确答案：A

参考解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

59、单选男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是

()

A.心脏神经官能症

B.心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进

正确答案：E

参考解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分

泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多

汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状

腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷

甚至危及生命。

60、单选男性，44岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻

是由于()

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎

正确答案：D

61、单选大量心包积液的体征不包括()

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.脉压增大

D.Ewart征

E.心率增快

正确答案：C

参考解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收

缩压下降，脉压降低。

62、单选患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭

不全杂音的鉴别在于前者()

A.深吸气时杂音增强

B.有心脏增大的体征

C.心腔缩小杂音可减弱

D.为吹风样杂音

E.为收缩期杂音

正确答案：A

63、单选意识障碍包括以下几种，除了()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.躁动

D.昏睡

E.昏迷

正确答案：C

64、单选女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端

分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为()

A.紫瘢

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

正确答案：C

参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛

痣。

65、单选女性，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属夸，该患

者可能是O

A.机械性肠梗阻

B.低血钾

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性肠梗阻

正确答案：A

参考解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。

66、单选男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳

嗽，口唇发维。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原

因是()

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

正确答案：C

参考解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急

进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、

气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发蛇、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重

时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

67、单选男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则

上腹疝，进食差，体重减轻约6kg,今晨突发呕血，量约100川1。该患者最可能

的诊断是O

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食善胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

正确答案：B

参考解析：萎缩性胃炎可癌变。

68、单选男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，

尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病

例发生黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

正确答案：C

参考解析：胆汁淤积性黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；②皮肤瘙痒显

著，常发生于黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定

性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减

少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色。

69、单选异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了()

A.支气管肺炎

B.空洞性肺结核

C.大叶性肺炎实变期

D.压迫性肺不张

E.大量胸腔积液

正确答案：A

参考解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组级实变；②肪内大空

腔；③压迫性肺不张。

70、单选胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()

A.双肺底

B.双肺尖

C.前下侧胸壁

D.双乳房上部

E.双肩胛下部

正确答案：C

参考解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

71、单选做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄正确答案：C

72、单选男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐

位心界呈()

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

正确答案：B

参考解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

73、单选男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片

状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6nl明诊断为()

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血肿

D.瘀点

E.充血性皮疹正确答案：A

74、单选女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为()

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位

正确答案：B

参考解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

75、单选女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存

在()

A.肾动脉狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠状动静脉痿

D.主动脉瓣狭窄

E.肺内动静脉瘦

正确答案：A

76、单选呕血伴黄疸见于()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

正确答案：C

77、单选男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻

窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关正确答案：C

78、单选下列哪项可引起局部水肿()

A.黏液性水肿

B.丝虫病

C.重度烧伤

D.肾病综合征

E.肝硬化

正确答案：B

参考解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴P1流受阻或毛细血管通透性增加所

致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、仓J伤或过

敏等。

79、单选深吸气时增强的杂音是()

A.主动脉瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.肺动脉瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

正确答案：D

80、单选女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者

查体可见()

A.S1增强

B.S1减弱

C.S2通常分裂

D.收缩早期喷射音

E.S1分裂

正确答案：B

参考解析：一度房室传导阻滞时S1减弱。

81、单选二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()

A.抬举样心尖搏动

B.收缩期震颤

C.S1减弱

D.可闻及收缩期杂音

E.杂音向颈部传导

正确答案：E

82、单选下列哪种疾病出现的发绢不属于周围性发维()

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

正确答案：C

参考解析：周围性发组常由周围循环血流障碍所致。

83、单选男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

()

A.腹膜炎

B.大量胸腔积液

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水

正确答案：B

参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。

84、单选一发热患者，近5天来体温维持在39〜40℃,24小时内体温波动相

差不超过查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是()

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症

正确答案：C

85、单选左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高

正确答案：D

参考解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

86、单选5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D

87、单选女性，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，

一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消

失，该患者的诊断是()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

正确答案：A

参考解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼

痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

88、单选便血伴发热常见于以卜疾病，除了()

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肠道淋巴瘤

E.血友病

正确答案：E

参考解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺

旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

89、单选高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见()

A.心前区隆起

B.负性心尖搏动

C.心尖区震颤

D.心尖区抬举样心尖搏动

E.心包摩擦感

正确答案：D

90、单选女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管

向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见()

A.肝浊音界上移

B.肝浊音界正常

C.肝浊音界下移

D.肝浊音界扩大

E.肝浊音界缩小或消失

正确答案：E

91、单选女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是()

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动

正确答案：A

参考解析：主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减

型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉

扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传

至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可

有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严

重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现

于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末