临床医学检验技术单选试题库（附答案）

临床医学检验技术单选试题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、自动血培养系统要求成人最适采血量为每瓶（）0

A、0.5〜3ml

1〜5ml

C^5~8ml

D、8〜10ml

E、18〜20ml

正确答案：D

答案解析：采血量是影响灵敏度最关键因素，成人一份标本2个培养瓶

（需氧+厌氧），每瓶8〜10ml,共20ml。

2、TSH升高最常见的病因是（）o

A、原发性甲减

B、继发性甲减

C、原发性甲亢

D、继发性甲亢

E、原发性肾上腺皮质功能亢进

正确答案：A

答案解析：考查血清促甲状腺激素测定的临床意义。TSH升高最常见于原

发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原

因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSII综合征。TSH水平降低最常见于各种

原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发性甲减。

3、患者男，52岁。因乏力就诊，脾肿大平脐，质硬。血常规示红细胞

2.1X1012/L,白细胞13X109/L,血小板92X109/L,血涂片可见晚幼

红细胞和晚幼粒细胞，成熟红细胞大小不均，有泪滴样红细胞，骨筋干

抽。首选的确诊试验为（）o

A、淋巴结活检

B、诊断性治疗

C、骨髓活检

D、细胞化学染色

E、染色体检查

正确答案：C

答案解析：骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞，红细胞大小

不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表

现。

4、关于未成熟的生精细胞，错误的是（）。

A、可有多核

B、没有尾部

C、精原细胞属于生精细胞的一种

D、生精细胞发育障碍可导致无精子症

E、在正常人精液中VI%

正确答案：A

答案解析：未成熟生殖细胞是指各阶段发育不完全的生精细胞，包括精

原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精子细胞。参考值:

未成熟生精细胞VI%。该种细胞无多核和尾部。

5、代谢性酸中毒是曰于（）。

A、血中［HC03-］升高，pH增高，PC02轻度升高引起

B、血中［H+］增加，pH增高，固定酸绝对增加引起

C、C02排出障碍,血中PC02,显著升高,导致血液pH下降引起

D、肺部呼出C02过多,体液PC02与H2c03均下降，血中pH升高引起

E、血中［H+］增加，pH降低，固定酸绝对增加引起

正确答案：E

6、骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是（）。

A、骨髓纤维化的Ph染色体阳性

B、慢粒血象中常见有核红细胞

C、慢粒常有干抽现象

D、慢粒bcl/abl融合基因阳性

E、骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞

正确答案：D

7、检查梅毒螺旋体最适合的标本是（）0

A、梅毒疹渗出液

B、尿液

C、下疳渗出液

D、血液

E、淋巴结抽出液

正确答案：C

8、胸腔黏稠样积液常见于（）o

A、白血病

B、肝硬化

C、恶性间皮瘤

D、阿米巴脓肿

E、结核

正确答案：C

答案解析：病理情况下，胸腔内有大量液体潴留而形成胸腔积液。恶性

间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

9、男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球

菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑？（）

A、青霉素

B、头抱他呢

C、万古霉素

D、氯霉素

E、氨革两林

正确答案：B

10、影响测定准确度的最重要的因素是（）。

A、人员素质

B、标本处理

C、干扰物的影响

D、所用仪器

E、所用校准品

正确答案：E

11、肝病患者DIC诊断时，要求纤维蛋白原测定值（）。

A^＜0.5g/L

B、＜1.0g/L

C、＜1.5g/L

D、＜1.8g/L

E、＜2.Og/L

正确答案：B

答案解析：DIC实验诊断血浆Fg含量V1.5g/L（肝病＜1.Og/L,白血病

＜1.8g/L）或＞4.Og/L,或呈进行性下降。

12、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）o

A、单核细胞

B、淋巴细胞

16、伤寒发病第一周用于细菌分离培养标本为（）。

A、骨髓

B、血液

C、尿液

D、粪便

E、痰

正确答案：B

17、ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，不包括（）o

A、分型血清效价太低、亲和力不强

B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适

C、受检者红细胞上抗原性减弱

D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集

E、老年人血清中抗体效价增强

正确答案：E

答案解析：A、B、C、D选项都是ABO血型鉴定正反不一致的常见原因；

老年人一般血清效价会下降而非增强，故E选项错误。

18、甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（）。

A、钙

B、锌

C、钾

D、钠

E、镁

正确答案：A

答案解析：甲状旁腺激素的功能是升高血钙、降低血磷，是调节血钙水

平的最重要激素。

19、血吸虫感染后显著增高的是（）o

A、IgG

B、IgM

C.IgA

D、IgE

E、TgD

正确答案：D

答案解析：IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，

仅为（0.1-0.9）mg/LoIgE为亲细胞抗体，介导I型超敏反应，在特异

性过敏反应和寄生虫早期感染（例如血吸虫感染）患者血清中可升高。

20、细胞因子是（）。

A、由免疫细胞合成

B、由非免疫细胞合成

C、小分子多肽

D、调节多种细胞生理功能

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、

NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）

经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，通过

结合相应受体调节细胞生长、分化，调控免疫应答。

21、对于网织红细胞计数的叙述，不正确的是（）o

A、使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度

B、显微镜计数法中，试管法优于玻片法

C、WHO推荐的染料是新亚甲蓝染液

D、网织红细胞绝对值计数比百分率的临床应用价值更大

E、油镜下计数100人红细胞中网织红细胞所占的百分数

正确答案：E

22、下列关于血肌肝和尿素的叙述，错误的是（）o

A、血肌酊和尿素的浓度取决于机体含氮化合物的分解代谢和肾脏的排泄

能力

B、肌酎清除率和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C、血肌酊比Ccr测定更能准确灵敏地反映肾小球滤过功能

D、酶法测定尿素特异性强

E、肌肝苦味酸动力学法测定受VitC、黄疸、乳糜等物质的影响

正确答案：C

答案解析：内生肌酎清除率（Ccr）：内生肌酎血浓度稳定，绝人部分经

肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故临床上常用内生肌好清除率估计

肾小球滤过功能。在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下，其肌

醉和尿素氮的血浓度取决于肾排泄能力。因此在一定程度上反映了肾小

球滤过功能的损害程度。

23、导致乳糜尿浑浊的主要原因是（）o

A、白细胞

B、细菌

C、核蛋白

D、淋巴液

E、黏蛋白

正确答案：D

答案解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿C乳

糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先

天性淋巴管畸形及肾病综合征等。

24、不能刺激胃酸分泌的是（）0

A、食物机械扩张刺激胃幽门部

B、促胰液素

C、促胃液素

D、迷走-迷走反射

E、血管活性肠肽

正确答案：B

答案解析：胃酸可刺激小肠黏膜释放促胰液素。促胰液素主要作用于胰

腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，因而使胰液的

分泌量大为增加，便酶的含量却很低。

25、乳酸酸中毒的特点不包括（）。

A、面部潮红，呼吸快，血压低

B、意识障碍，昏迷

C、白细胞减低

D、血乳酸>5mmol/L,pH<7.3

E、HC03-<20mmol/L,AG>18mmol/L

正确答案：C

答案解析：乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症，临床表现有

恶心呕吐、腹泻、眼窝深陷、血压下降等；口唇紫卵、深大呼吸、嗜睡、

困倦、神智模糊、昏迷。诊断：血pH降低；阴离子间隙>18mmol/L；血

乳酸大于5mmol/Lo

26、可引起尿比密增高的疾病是（）。

A、慢性肾功能衰竭

B、糖尿病

C、肾盂肾炎

D、尿崩症

E、恶性肿瘤

正确答案：B

答案解析：糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖，可使尿比密增加。

27、在临床检验室内质量控制中。如果质控结果出现失控信号，下列哪

一做法正确？（）

A、寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决

定是否可发出报告

B、先发出病人结果，然后寻找原因

C、发出病人结果，不寻找原因

D、增加质控物个数，提高误差检出

E、增质控规则，提高差检出

正确答案：A

答案解析：失控后不能发出该批报告，应当寻找失控的原因，并采取一

定措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可以发出报告。

28、下列哪一类细胞产生IgE?（）

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、肥大细胞

D、巨噬细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：B

29、诊断心肌损伤特异性最高的酶是（）o

A、Mb

B、CK-MB

C、cTn

D、LDH

E、BNP

正确答案：B

30、不影响血小板计数的因素是（）。

A、小红细胞

B、巨大血小板

C、红细胞碎片

D、低色素红细胞

E、部分凝集标本

正确答案：D

答案解析：血小板聚集、小红细胞数量、红细胞碎片、试剂的质量、抗

凝剂的种类及比例、标本放置时间（过久部分凝集）和反复混匀次数、

血小板体积异常等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。

31、以下选项中，符合代谢性碱中毒特点的是（）o

A、NaHC03/H2C03<20/l,原发性NaHC03I

B、NaHC03/H2C03<20/l,原发性H2co3f

C、NaHC03/H2C03>20/l,原发性H2co3t

D、NaHC03/H2C（）3>20/l,原发性NaHC（）3t

E、pH一定增高

正确答案：D

32、输注后最容易产生免疫反应的是（）o

A、单米血小板制品

B、白细胞制品

C、清蛋白制品

D、球蛋白制品

E、纯化因子VIII制品

正确答案：B

33、骨髓细胞外铁增高,内铁增高（）。

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、慢性感染性贫血

正确答案：D

34、真菌细胞壁特有的成分是（）0

A、糖昔类

B、糖蛋白

C、胆固醇

D、几丁质

E、角质

正确答案：D

答案解析：真菌细胞壁含几丁质和纤维素，是真菌细胞壁的特有成分。

35、巨噬细胞产生的内热原是（）o

A、补体

B、FcR

C、IL-12

D、TNF-B

E、IL-1

正确答案：E

36、血清学检测结果提示病毒复制能力最强的是（

A、HBsAg（一）、抗HBs（+）、HBeAg（一）、抗HBe（一）、抗HBe(+)

B、HBsAg（十）、抗HBs（十）、HBeAg（一）、抗HBo（一）、抗HBC(+)

C、IIBsAg（+）、抗HBs（一）、HBeAg（十）、抗HBe（一）、抗HBe(+)

D、HBsAg（+）、抗HBs（-）＞HBeAg（一）、抗HBe（十）、抗HBe(+)

E、HBsAg（十）、抗HBs（十）、HBehg（一）、抗HBe（十）、抗HBe(+)

正确答案：C

答案解析：①HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作

为乙型肝炎的早期诊断和普查，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性；②抗-

HBs为保护抗体，阳性提示急性感染后的康复；③HBeAg阳性是乙型肝炎

传染性的标志；④抗-HBe多出现于急性肝炎恢复期的患者中，一般表示

HBV复制减少和传染性减低；⑤抗-HBe,可持续多年，是HBV既往感染的

标志，可作为急性病毒复制和机体免疫应答的标志。

37、细胞毒性T细胞的典型表面标志是（）o

A、CD3+CD4CD84-

B、CD3-CD4+CD8+

C、CD3+CD4+CD8+

I）、CD3+CD4+CD8-

E、CD3+CD4-CD8-

正确答案：A

答案解析：辅助性T细胞的典型表面标志是CD3+CD4+CD8-o细胞毒

性T细胞的典型表面标志是CD3+CD4-CD8+o

38、患者女，23岁。发热5天，体温39c〜40C,物理化学降温无效。

患者自述曾进食腌制的贝壳类食物。予以抗生素抗感染治疗。3天体温恢

复正常。抗生素使用前做血培养，血培养结果阳性，革兰阴性杆菌生长,

细菌在SS平板上生长中心黑色菌落。最可能感染的细菌是（）o

A、大肠埃希菌

B、伤寒沙门菌

C、痢疾志贺菌

D、鲍曼不动杆菌

E、洋葱伯克霍尔德茵

正确答案：B

答案解析：伤寒、副伤寒甲乙丙均属于肠杆菌科、沙门菌属，为革兰氏

阴性杆菌，不发酵乳糖，在SS琼脂平板上形成的菌落中心呈黑色。

39、患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多

食，多尿，无心慌，气短，多汗，怕热，烦躁。既往体健。无药物过敏

史。个人史及家庭史无特殊。查体：T36℃,P80次/分，R18次/分，

BP120/80mmHgo查体未见异常。实验室检查：HB120g/L,WBC7.6X109/L,

PLT267X109/Lo尿常规：尿蛋白（一），尿糖（++）,空腹血糖

10.7mmol/Lo最可能的诊断是（）。

A、甲状腺功能亢进

B、恶性肿瘤

C、1型糖尿病

D、2型糖尿病

E、胰岛细胞瘤

正确答案：A

答案解析：甲亢患者临床表现和交感神经兴奋的情况比较类似，所以患

者有可能会出现对儿茶酚胺的敏感性增强，临床表现为疲乏无力，不耐

热，多汗，皮肤温暖潮热，并有低热，甲状腺激素可以促进肠道对糖的

吸收，加速糖的氧化，利用以及肝糖分解增加可以导致糖耐量异常，甚

至出现糖尿病的类似症状，患者体重减轻，并且气短，多汗，怕热，烦

躁，血糖升高，尿糖也呈阳性，最可能为甲状腺功能亢进。

40、关于电阻抗法血细胞分析仪，不正确的叙述是（）。

A、目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理

B、仪器分类的准确性肯定高于手工分类法

C、可根据体积大小不同将白细胞分为三群

D、经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小

E、仪器法分群不能完全替代镜检分类

正确答案：B

41、cTn升高的是（）o

A、原发性肝癌

B、肝淤血

C、急性心肌梗死

D、重症肝炎

E、实体瘤肝转移

正确答案：C

答案解析,：目前使用的第五代cTn测定技术能在第四代的基础上精确

10-100倍，其敏感度可达到0.5〜5ng/L的水平，因此被称为高敏cTn

（hs-cTn）o首次检测对于心梗的阴性预测值可达95%,3小时后重复检

测几乎可达10096。

42、适合厌氧菌检验的标本是（）。

A、鼻咽拭子

B、肛拭

C、中段尿

D、前列腺液

E、深部脓肿穿刺液

正确答案：E

答案解析：鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不

易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌

氧培养。

43、关于果糖钱的叙述错误的是（）。

A、果糖镂的生成量与血糖浓度有关

B、反映的是过去8-10周的平均血糖浓度

C、反映血糖控制效戾上比糖化HB敏感

D、测定果糖钱主要是测定糖化血清清蛋白

E、葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成

正确答案：B

答案解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一

种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是2〜3周内

的血糖水平，其形成量取决于血糖浓度水平。

44、筛查新生儿原发性甲状腺机能减退的指标是（）。

A、T3

B、T4

C、GH

D、TSI1

E、LH

正确答案：D

答案解析：原发性甲状腺功能减低症筛查选择TSH,确诊选择TSH、T4、

T3o

45、下列关于有核红细胞的叙述，不正确的是（）o

A、出现在外周血中营表示红系增生活跃

B、多见于溶血性贫血的外周血中

C、属幼稚红细胞

D、出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数

E、正常成人外周血涂片中偶见

正确答案：E

答案解析：有核红细胞是幼稚细胞，正常人外周血中不应出现。只有在

某些病理情况下才出现在外周血中。

46、有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pl为3.6、4.6、5.3、6.7、

7.3。电泳时欲使其中三种泳向正极，缓冲液的pH应该是（）o

A、4.0

B、5.0

C、6.0

D、7.0

E、8.0

正确答案：C

答案解析：当两性离子氨基酸（或蛋白质）溶解于水时，其正、负离子

都能解离，但解离程度与溶液的pH有关。各种蛋白质具有特定的等电点,

这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处环境的pH有关。在溶液pH为

6.0时，前三种蛋白质的pH均小于溶液pH,解离成负离子，向正极移动。

47、下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现？（）

A、红细胞数目减少

B、网织红细胞减少

C、血片上可见幼红细胞

D、血红蛋白浓度减少

E、血片上可见Cabot环

正确答案：B

48、胆固醇不能转变成（）c

A、胆汁酸

B、维生素D

C、睾酮

D、胆固醇酯

E、绒毛膜促性腺激素

正确答案：E

答案解析：胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜

的构成成分，又是类固醇类激素（肾上腺皮质激素，睾酮、雌二醇等性

激素）、胆汁酸及维生素D的前体物质。胆固醇主要有胆固醇酯和游离胆

固醇两种存在形式，两者可互相转化。绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋

养层细胞分泌的一种糖蛋白，不属于类固醇类激素，不能由胆固醇转化

而来。

49、关于干化学法尿液测定的说法，正确的是（）。

A、试带在尿中浸渍时间过长，pH结果升高

B、pH是影响尿蛋白测定的重要因素之一

C、尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阳性结果

D、尿比密高时，试首呈蓝色

E、充液后盖片移动

正确答案：B

答案解析•：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清

蛋白敏感。对球蛋白不敏感，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假

阳性。

50、患者女，奸高征合并病毒性肝炎，剖宫产术后出现阴道大量流血，

初为血凝块，后为不凝血。输血对症处置后流血不止。实验室检查：3P

试验阳性，D-二聚体（+）,PT：19s/对照13s,纤维蛋白原1.49/L。血

常规提示：WBC25.9X109/L,RBC1.79X1012/L,Hb51g/L,血小板

69X109/L。引起患者出血最可能的原因是（）。

A、血友病

B、血小板病

C、血管性血友病

D、继发性纤溶亢进

E、原发性纤溶亢进

正确答案：D

答案解析：原发性纤溶亢进症对，纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋

白之前即被降解，D-二聚体为阴性或不升高；继发性纤溶亢进症，如血

栓性疾病、DIC等，由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继

而引起纤溶亢进，因此D-二聚体阳性或显著升高。

51、下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点？（）

A、纤溶成分含量升高或活性增强

B、血液凝固调节蛋白含量减少

C、血管内皮细胞受到损伤

D、血小板被激活或功能亢进

E、凝血因子含量增高或被活化

正确答案：A

52、关于卵磷脂小体的特点，错误的是（）。

A、圆形

B、卵圆形

C、大小不均

D、折光性强

E、比血小板小

正确答案：E

答案解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等,

多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

53、毛坳孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查？（）

A、钩虫卵

B、烧虫卵

C、蛔虫卵

D、血吸虫卵

E、阿米巴滋养体

正确答案：D

答案解析：检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；烧虫卵用透明薄膜拭子法；

蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蝴孵化法：阿米巴滋养体直接

镜检，要注意保温。

54、显微镜计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来

表示的质量控制的方法为（）o

A、经验质控

B、常规考核标准

C、变异百分率评价法

D、两差比值评价法

E、双份计数标准差评价法

正确答案：C

答案解析：白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评

价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一

标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值，其准

确性高。以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制的

方法为变异百分率评价法。

55、白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为(Y

为100个白细胞中有核红细胞的数量)()o

A、白细胞的校正值/L=(100/Y)X校正前白细胞数

B、白细胞的校正值/L=100X校正前白细胞数/(100+Y)

C、白细胞的校正值/L=(100+Y)X校正前白细胞数

D、白细胞的校正值/L=100义校正前白细胞数/(1+Y)

E、白细胞的校正值/L=100X校正前白细胞数/(100—Y)

正确答案：B

56、与急性粒细胞性白血病相对应的是()o

A、酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制

B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

C、特异性酯酶染色呈阳性

D、非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制

E、糖原染色强阳性

正确答案：C

答案解析：氯乙酸AS-D禁酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色，急性粒细

胞性白血病时阳性，主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。

57、下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是不正确的？()

A、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞

B、造血干细胞形态和淋巴细胞相似

C、在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节

D、造血干细胞存在于骨髓中，血液中不存在

E、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力

正确答案：D

58、HSV感染实验室诊断最敏感的方法()o

A、中和试验

B、补体结合试验

C、分离培养

D、免疫印迹试验

E、酶联免疫法

正确答案：C

59、血糖的正常范围是（）o

A、3・1〜4.Ommol/L

B、3.9〜6.1lmmol/L

C、4.1〜5.Ominol/L

D、5.1〜6.Ommol/L

E、6.1〜7.Onunol/L

正确答案：B

答案解析:血糖的正常范围为3.9〜6.llmmol/L（70-110mg/dL）o

60、ABO血型鉴定时，不适用于反定型的是（）«

A、盐水试管法

B、盐水玻片法

C、凝胶微柱法

D、酶介质法

E、抗人球蛋白试验

正确答案：B

答案解析：ABO血型鉴定时，生理盐水凝集法是临床最常用的方法，可以

用试管法和玻片法测定，玻片法不适用于反定型。

61、高铁血红蛋白还原率降低（）o

A、AML-M7

B、G-6-PD缺陷症

C、真性红细胞增多症

D、CML

E、AML-M4

正确答案：B

62、关于血红蛋白H病的叙述，正确的是（）。

A、缺失1个。基因

B、缺失2个a基因

C、缺失3个Q基因

D、2个8基因突变

E、3个B基因突变

正确答案：C

答案解析：血红蛋白H病是。0地贫和a+地贫的双重杂合子，即有3

个a基因缺失或缺陷，基因型为一a/一或&-/一，也可为aaT/-o

因缺失3个a基因，只能合成少量a链，p链相对过多，形成B四聚

体（B4）,易被氧化，导致B4解体成游离的单链，游离P链沉淀聚积

包涵体，附着于红细胞膜上，使红细胞膜受损，失去柔韧性，易被牌破

坏，导致中等度或较严重的溶血性贫血，称为血红蛋白H病。

63、用A型、B型、0型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（一）、（+）、

（-）,则被鉴定的血型是（）o

A、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、Al亚型

正确答案：A

答案解析：用A型、B型、0型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（一）、

（+）、（-）,说明该样本中无抗A抗体、有抗B抗体，故考虑为A型血

型。

64、粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。提示可能

为（）o

A、严重腹泻

B、胰腺功能严重不全

C、消化道炎症

D、消化道溃疡

E、肠癌

正确答案：B

答案解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤

维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。

65、患者男，61岁。因多饮、多尿、体重减轻就诊。血清生化检查结果:

血糖10.Immol/L,初步诊断为糖尿病。拟做尿糖检测。检查尿糖的最佳

标木是（）o

A、24小时尿

B、3小时尿

C、随机尿

D、晨尿

E、导尿标本

正确答案：D

答案解析：血糖浓度与进食时间有关，因而尿糖也与进食时间有关，所

以测定尿糖标本最好是空腹尿（晨尿）或餐后2h尿。

66、尿液内上皮细胞形态的描述：胞体比白细胞稍大，直径不超过15nm,

胞质内常含有脂肪滴及小空泡，此细胞应为：）。

A、肾小管上皮细胞

B、大圆上皮细胞

C、小圆上皮细胞

D、尾形上皮细胞

E、鳞状上皮细胞

正确答案：A

答案解析：肾小管上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5〜2倍，含

一个较大的圆形胞核，核膜很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性

呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正

常人尿中极为少见。

67、用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量检测的指标是（）0

A、丙酮

B、丙酮酸

C、乙酰乙酸

D、B羟丁酸和血糖

E、酮戊二酸

正确答案：D

答案解析：尿酮体阳性，血清羟基丁酸升高，尿酮体和血糖可用于糖

尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。

68、从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后呈现粗糙型，该菌

发生的变异是（）o

A、H-0变异

B、S-R变异

C、L型变异

D、耐药性变异

E、毒力变异

正确答案：B

答案解析：S-R变异：自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长

期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-0变异：是指病毒失去鞭毛的变

异。将有鞭毛的板上，由于鞭毛的动力使细菌的菌落形似薄膜故称H抗

原。若将此菌点种在含现石炭酸的培养基上，细菌失去鞭毛，细菌只能

在点种处形成单个菌落，称。菌落；细胞壁缺陷型（L型）变异：临床上

由于抗菌药物用不当，可使病人体内细菌发生L型变异。耐药性变异：

原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株，这种现

象称为耐药性变异。毒力变异：可表现为毒力减弱或增强。

69、荧光显微镜的结构中，与普通显微镜相同的是（）。

A、光源

B、滤板

C、聚光器

D、目镜

E、物镜

正确答案：D

答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不

同。荧光显微镜是以紫外线为光源，波长较短，分辨力高于普通显微镜。

组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。

70、关于ITP的实验室检查，正确的是（）。

A、血小板计数正常

B、骨髓巨核细胞减少

C、血小板相关抗体阳性

D、MPV减少

E、BT缩短

正确答案：C

答案解析：ITP是一种由抗血小板自身抗体介导的自身免疫性疾病，是临

床常见的出血性疾病。大多数ITP患者血小板表面包被有TgG型自身抗

体，可识别血小板表面的一种或多种糖蛋白（GP）,导致血小板破坏或巨

核细胞成熟紊乱，引起血小板数量减少。

71、肾病综合征患者，尿液中会出现的管型（）。

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、脂肪管型

D、蜡样管型

E、透明管型

正确答案：C

答案解析：出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于

肾病综合征。

72、不能利用酮体的器官是（）。

A、肌肉

B、大脑

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案：D

答案解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，

但肝脏不能利用酮体。

73、患者女，25岁。阵发性头痛1年，体位改变时促发症状发生。血压

180/140mmHg,无高血压家族史。怀疑为嗜铭细胞瘤。实验室检查应主要

检查（）。

A、血清谷丙转氨酶

B、血或尿液儿茶酚胺

C、血清丙酮酸

D、尿液淀粉酶

E、血清淀粉酶

正确答案：B

答案解析：嗜倍细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜

铭组织，嗜倍细胞瘤可以间断地释放大量的儿茶酚胺，引起持续性或阵

发性的高血压、多个器官功能及代谢紊乱。因此可以检查血或尿液儿茶

酚胺。

74、关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项，正确的是

（）o

A、仅根据标记基团的种类选择反应条件

B、仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素

C、标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例

D、在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻

E、生物素标记抗体后不影响其免疫活性

正确答案：E

答案解析：生物素标记蛋白质标记注意事项：①应根据抗原或抗体分子

结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生

物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有

适当的比例。③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入

交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的

免疫活性；标记酶时则结果有不同。

75、不属于细菌合成代谢产物的是（

A、色素

B、细菌素

C、热原质

D、抗毒素

E、抗生素

正确答案：D

答案解析；细菌合成的代谢产物有热原质、毒素与侵袭性酶、色素、抗

生素、细菌素和维生素，不包括抗毒素。

76、糖电极属于（）。

A、玻璃电极

B、酶电极

C、杂合生物电极

D、气敏电极

E、离了交换电极

正确答案：B

答案解析：糖电极：葡萄糖氧化酶电极膜是利用酶与葡萄糖反应产生的

电子再运用电流计数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。

具有价格比较便宜，结果比较准确的优点。

77、不可消除或减少分光光度分析干扰的方法是（）。

A、用双波长法

B、用显色剂

C、用标本空白

D、采用联立方程式

E、用掩蔽剂

正确答案：B

78、患者男，64岁。2年前因胃癌行全胃切除术。近3个月来渐感头晕、

乏力、活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC2.8X1012/L,HB96g/L,

网织红细胞0.16%,MCV114fl,MCH34pg,MCHC332g/L<,根据外周血检查

的结果，该患者可初步诊断为（）

A、正细胞性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、大细胞性贫血

E、大细胞均一性贫血

正确答案：D

答案解析：萎缩性胃炎、全胃切除术后这类患者由于缺乏内因子，食物

中维生素B12的吸收和胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍，从而引起

巨幼细胞性贫血，属于大细胞性贫血。

79、阻塞性黄疸的特征是（）o

A、尿胆原阴性，尿胆红素阳性

B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性

C、血中以间接胆红素增加为主

D、尿胆原和尿胆红素均阴性

E、尿胆原和尿胆红素均阳性

正确答案：A

答案解析：阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，本

来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，但因胆道阻塞而通过肾脏随尿

排出。所以尿中尿胆红素阳性，尿胆原阴性。

80、HiCN法测定血红蛋白时，最大吸收峰在（）o

A、535nm

B、538nm

C、540nm

D、542nm

E、575nm

正确答案：C

答案解析：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb［如氧合血红蛋白、

碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物］均可被高铁氧化钾

氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氟化高铁

血红蛋白，其在540nni处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度。

81、用于HIV确诊试验的方法是（）o

A、酶免法

B、免疫荧光法

C、间接ELISA法

D、免疫印迹法

E、金标法

正确答案：D

答案解析：对HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再

用免疫印迹法做确诊试验。

82、血友病检查的筛查试验是（）0

A、STGT及纠正试验

B、凝血因子活性检测

C、复钙交叉试验

D、血小板聚集试验

E、FDP检测

正确答案：A

答案解析：STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为血友病确

诊试验。

83、酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断？（）

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、不稳定血红蛋白病

C、遗传性球形红细胞增多症

D、阵发性寒冷性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：A

答案解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又

称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性（pH6.6〜6.8）

条件下，经37c孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白

尿（PNH）病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵

育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，

常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

84、以下情况中，符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）o

A、血浆pH正常，HC03一升高，PC02下降

B、血浆pH正常，HC03一下降，PC02下降

C、血浆pH正常，HC03一下降，PC02升高

D、血浆pH下降，HC03一下降，PC02升高

E、血浆pH正常,HC03—升高，PC02升高

正确答案：B

85、胰岛素的化学本质是（）。

A、肽

B、类固醇

C、氨基酸衍生物

D、脂肪酸衍生物

E、核昔酸

正确答案：A

答案解析：胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的多肽

类激素。

86、正常脑脊液中主要的细胞为（）o

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、脉络膜细胞

E、软脑膜细胞

正确答案：B

答案解析：正常脑脊液内无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细胞，

多为淋巴细胞及单核细胞。

87、酶桥染色法中的桥抗体是指（）o

A、第三抗体

B、免疫反应系统中的特异性抗体

C、显色系统中的抗酶抗体

D、抗抗体

E、第一抗体

正确答案：D

88、粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意

查找（）o

A、巨噬细胞

B、真菌

C、癌细胞

D、阿米巴滋养体

E、呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌

正确答案：E

答案解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细

胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌是呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌，其感

染大便性状为白色淘米水样。

89、以下叙述不符合白细胞计数值生理性变化的是（）o

A、妊娠期常轻度增加

B、安静时较低

C、早晨较高，下午较低

D、剧烈运动显著增多

E、出生后到青春期，中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉

正确答案：C

90、血象呈红细胞大小不一，可见球形、异形、碎片、试碱性点彩和有

核红细胞。白细胞12X109/L,血小板200X109/L,骨髓增生活跃，以

红细胞系统增生为主。抗人球