临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题

临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题

1、单选女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进

行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，

巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+）,化验：用1451；,

总胆红素2521111101/1,,PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为（）

A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭

B.亚急性重症肝炎

C.急性重症肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.肝炎后肝硬化、肝性脑病

正确答案：B

2、单选男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有

黏膝及脓血。大便光镜检有红细胞（++）,白细胞（++）,黏液（+

+）,诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，

其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

B.外毒素对肠黏膜损伤

C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡正确答案：E

3、单选部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是

（）

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

B.病毒变异所致

C.细胞介导的免疫病理损害

D.免疫复合物引起的病理损害

E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D

4、单选男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹

泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术

而输血400ml,术后无特殊。最口J能的诊断是（）

A.艾滋病

B.恶性组织细胞病

C.克隆病

D.肠结核合并淋巴结结核

E.淋巴瘤

正确答案：A

5、单选对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）

A.不引起或只引起轻微的组织损伤

B.机体发生特异性免疫应答

C.不出现临床症状和体征

D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E.在大多数传染病中，是最常见的表现

正确答案：D

6、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001

年8月10口入院。入院后查体发现：T40.5C,意识呈浅昏迷状态，病理征阳

性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14X109/L,中性86%,血小板180X109/

L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎

正确答案：B

7、单选伤寒的病理特点中错误的是()

A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素

B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死

C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应

D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用

E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症正确答案：D

8、单选男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少

2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，

烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次/min,奔马

律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/

L,Cr430Inmol/L。上述症状体征产生机制是()

A.高血压心脏病

B.高血容量综合征

C.颅内出血

D.出血热合并肺部感染

E.尿毒症脑病

正确答案：B

9、单选艾滋病属于下列哪种类型感染()

A.急性病毒感染

B.持续性病毒感染

C.慢性病毒感染

D.潜伏病毒感染

E.慢发病毒感染正确答案：E

10、单选男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素

46umol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),

HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.急性黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎合并乙型肝炎

D.急性无黄疸型甲型肝炎

E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C

11、单选男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作

性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑()

A.急性阿米巴痢疾

B.急性细菌性痢疾

C.慢性细菌性痢疾

D霍乱

E.肠炎正确答案：C

12、单选男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕

吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐8〜9次，为胃内容物及胆

汁，水泻2次。体检：体温37.5C,轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢

进，大便光镜检WBC0〜1/HP,RBCO-2/HPo食物中毒最可能的致病菌是()

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.致病性大肠杆菌

E.副溶血弧菌

正确答案：C

13、单选关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的()

A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400〜500ml

B.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量

C.发热期应用解热镇痛药如呵口朵美辛(消炎痛)

D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收

E.多尿期应补充足量液体

正确答案：A

14、单选细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、尊麻疹等过敏症状者主要

是()

A.肠炎沙门菌

B.金黄色葡萄球菌

C.副溶血性弧菌

D.莫根变形杆菌

E.肉毒杆菌正确答案：D

15、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹

胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天

出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚

清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛

痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急

诊化验：血常规:WBC9.8X109/L,中性8g%；电解质K+3.4川HK)1/L,

Nal37mmol/L,Cl—98mmol/L,血氨为96umol/L。

该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B

16、单选女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大

便每日3〜4次，有黏月东，偶带鲜血。体检：体温40C,心率92次/min,两肺

(一),前胸可见3〜4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm,脾肋

下1cm。化验：WBC4.2X109/L,NO.60(60%),L0.36(36%),M0.04

(4%),大便光镜检01^2~4/打，RBC0-2/HP,大便培养(一)，最可能诊

断是()

A.急性肠炎

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

正确答案：B

17、多选关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是()

A.休克表现属于冷休克(低排高阻型休克)

B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片

C.细菌血培养多为阴性

D.脑膜刺激征明显

E.脑积液检测多无特殊

正确答案：C,E

18、单选为确诊伤寒，阳性率最高的检测是()

A.胆汁培养

B.尿培养

C.骨髓培养

D.血培养

E.便培养

正确答案：c

19、判断题带有自动灌泥浆装置的浮鞋、浮箍、下套管过程中井口返出泥浆

与不返出泥浆交替发生，井下可能是正常的。

正确答案：对

20、单选有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的()

A.重度中毒时应静脉给药

B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C.与胆碱酯酶复活剂合用时丁阿托品的剂量应减少

D.用量及间隔时间应根据病情

E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

正确答案：E

21、多选日本血吸虫病易感人群的特点是()

A.农民、渔民为多

B.5岁以下儿童感染率低

C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病

D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力

E.女性多于男性

正确答案：A,B,C,D

参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。

22、单选门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为()

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

E.肝细胞再生和纤维化

正确答案：A

23、单选艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年()

A.4〜7

B.5〜7

C.6〜8

D.7〜9

E.8〜10

正确答案：E

24、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,

连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿

痛。血象：白细胞数18X109/L,中性粒细胞60幅形态不正常的单核细胞

12%,淋巴细胞23乐血小板50X109/L,尿中有膜状物。在这一阶段，除下

列哪一症状外患者均可出现()

A.电解质紊乱

B.Kussmaul呼吸

C.便血、咯血

D.低血容量

E.心律紊乱

正确答案：D

25、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉

痛，球结膜充血，蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起

咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。控制肺出

血的主要治疗为()

A.止血敏

B.利福平

C.第三代头抱

D.青霉素与大剂量氢化可的松

E.镇静剂

正确答案：D

26、单选男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、

恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤

充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有IcmX2cm大淤斑。血象：血红蛋

白160g/L,红细胞数5.1X1012/L,白细胞数64X109/L,幼稚细胞

0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80X109

/Lo最可能的诊断是()

A.血小板减少性紫搬

B.肾综合征出血热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性肾炎

正确答案：B

27、单选女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38U左右

(37.8-38.2℃),发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长

期低热最可能原因是()

A.体内有慢性感染灶

B.神经功能性低热

C.风湿性关节炎

D.感染后低热

E.原因不明周期热

正确答案：B

28、单选细菌感染后，下列哪种情况预后最严重()

A.毒血症

B.败血症

C.变应性亚败血症

D.菌血症

E.脓毒血症

正确答案：E

29、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉

痛，球结膜充血，蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起

咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。最可能的

诊断是()

A.肺结核

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病肺大出血型早期

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症伴感染正确答案：C

30、单选引起肉毒中毒最多见的食品是()

A.制品

B.鱼制品

C.海产品

D.蔬菜

E.罐头食品

正确答案：E

31、单选女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲筑咪喋(他巴

噗)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿

色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0X109/L,中性粒

细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是

()

A.青霉素加链霉素

B.头抱他呢加阿米卡星

C.红霉素加庆大霉素

D.甲硝嗖加氯霉素

E.头抱拉定加氧氟沙星正确答案：B

32、单选男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就

诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃,轻度贫血貌，口唇疱疹，心率

120次/min、律齐，肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验：Hb89g/Lo

最可能诊断是()

A.疟疾

B.伤寒

C.革兰阴性杆菌败血症

D.钩端螺旋体病

E.流行性出血热

正确答案：A

33、单选男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头

痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进

医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是（）

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.肉毒杆菌

E.致病性大肠杆菌

正确答案：D

34、单选女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染

进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血

斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）,移动性浊音（+）,化验：ALT45U,

总胆红素252nmol/L,PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，

下列哪项与发病无关（）

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醛积聚

C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿

正确答案：E

35、单选传染病的治疗中哪一项最重要（）

A.支持疗法

B.对症治疗

C.调节免疫功能的治疗

D.病原治疗

E.康复治疗

正确答案：D

36、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天

就诊。体检：体温38.6C,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按

“上感”治疗，3天后症状未见好转,化验：WBC21.6X109/L,N0.90

（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类

型是（）

A.脑膜炎型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.流感伤寒型

E.肾功能衰竭型正确答案：D

37、单选男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于

8月15入院，T39.6C,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，

腓肠肌有压痛，尿蛋白(+十)。诊断应考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性肾炎

正确答案：D

38、单选女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入

院，T40℃,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝

肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2〜3

个，WBC1〜2个，诊断应首先考虑()

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.伤寒

E.病毒性肝炎

正确答案：A

39、单选日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的()

A.急性血吸虫病可有间歇性发热

B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见

C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见

D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症

E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多正确答案：B

40、单选男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年U月某日

由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70

/50mmllg),颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血

点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

()

A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴组胞，尿

蛋白(十)

E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

正确答案：A

41、单选男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为

慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下

1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2X109/L,N0.68(68%),

L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应160,“H”1：320,“A”

1：80,“B”1：40最可能诊断是()

A.迁延型伤寒合并血吸虫病

B.轻型伤寒合并血吸虫病

C.逍遥型伤寒合并血吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.副伤寒甲合并血吸虫病

正确答案：A

42、单选伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过()

A.动脉进入

B.肛门静脉进入

C.直接由肠壁穿过进入

D.由淋巴管进入，胸导管进入

E.毛细血管进入正确答案：D

43、单选男性，28岁。1个月来，每天晚上8〜9点钟突然剧烈寒战，随后高

热，最高体温41。。，2〜3小时后大汗淋漓，热退，次日仍蹙持工作，症状周而

复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是()

A.胆囊肿大,Murphy征(+)

B.肝肿大，肝区有叩击痛

C.脾肿大，伴贫血

D.肝脾肿大，伴胸骨压痛

E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

正确答案：C

44、单选患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是()

A.痰查结核菌

B.血培养

C.肥达反应

D.肺X线片

E.血常规正确答案：B

45、单选某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、

食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、

颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原

因是()

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.蜡样芽抱杆菌食物中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正确答案：E

46、多选小儿伤寒临床表现不典型，其表现是()

A.胃肠道症状明显

B.起病急，稽留高热

C.病死率高

D.血白细胞多不减少

E.并发出血多见

正确答案：A,D

47、单选男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插

管高营养治疗一，10天后病人发热40C,疑为留置静脉导管引起的败血症，估计

其最可能的致病菌是()

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.类白喉杆菌

D.念珠球菌

E.铜绿假单胞菌正确答案：A

48、单选男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门

诊。体检：肝肋下2cm,质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪

项检查()

A.ALT、AST测定

B.肝炎血清标志物检查

C.肝脾B超检查

D.ALP、AST测定

E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定

正确答案：A

49、单选关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的()

A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起

B.出血主要是由于血小板消耗过多

C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁

D.I型和ni型变态反应参与发病

E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降

正确答案：B

50、单选男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿

色红，尿量少，每天100〜200nli住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背

部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验：Hbl80g/L,WB及0X109/L,血小板

34X109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检

红细胞满视野，蛋白(+++)。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失

语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征

(+)，BP21.3/14.6kPa(160/llOmnillg),其可能诊断是()

A.脑水肿，脑疝形成

B.DIC

C.颅内出血

D.尿毒症昏迷

E.脑梗死

正确答案：C

51、单选男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就

诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温

40.2℃,嗜睡状态，HR100次/min,S1低，肝肋下2cm,质软，脾肋下1cm,

腹部稍胀气。化验：WBC4.0X109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),

ALT160U,抗一HBc(+),HAV-IgM(-),EKG示心肌损害,肥达试验“0”1

：80,1：160,最可能诊断是()

A.急性无黄疸型肝炎

B.乙型脑炎

C.伤寒

D.病毒性心肌炎

E.脑型疾病

正确答案：C

52、单选男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml,7天后突然

寒战，高热41℃,4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2

X109/L,血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理()

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯喳标准10片疗法

D.磺胺类加乙胺喀咤

E.氯瞳标准10片疗法加伯氨瞳

正确答案：C

参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因

为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂

殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喳10片疗法。

53、多选痢疾志贺菌致病机理包括（）

A.易发生菌血症但极少发生败血症

B.释放内毒素引起毒血症状

C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死

D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病

E.主要肠道病变在结肠，严重时可累及回肠下段正确答案：B,C,E

54、单选女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4C,最低

37.5。。，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）

A.细菌性感染

B.病毒性感染

C.真菌感染

D.功能性低热

E.结缔组织病

正确答案：C

参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括绢菌感

染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能

亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致

病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医

院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬

化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留

置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，

毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考

虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

55、单选发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）

A.体内产热过多

B.散热障碍

C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱

D.外源性致热原

E.内源性致热原

正确答案：E

56、多选霍乱临床分期为（）

A.前驱期

B.泻吐期

C.脱水虚脱期

D.反应恢复期

E恢分期TF确答案.BCD

57、多选肾综合后出入质少尿期并发感染时可选用的抗生素（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氨茉青霉素

D.红霉素

E.第三代头抱菌素

正确答案：A,C,D,E

58、单选女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲疏咪哇(他巴

喋)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿

色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1c明化验：WBC1.0X109/L,中性粒

细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是

()

A.草绿色链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：D

59、多选艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期()

A.急性感染

B.无症状感染

C.免疫缺陷

D.各种机会性感染

E.艾滋病

正确答案：A,D,E

60、单选男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身

皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5X1012/L,白细胞1.5X109/

L,分类：中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片：红

系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案：C

61、多选肠阿米巴病的并发症()

A.肠出血

B.肠穿孔

C.阑尾炎

D.结肠肉芽肿

E.阿米巴肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E

62、单选患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼

发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120nmol/L,DBiL65umol/L,

AFP<25ng/L,血WBC4.2义109/L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项

帮助最小()

A.抗HAV-IgM

B.尿三胆

C.B超

D.IIBV二对半

E.抗HEV

正确答案：B

63、多选出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的()

A.高渗葡萄糖加胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠

D.血液透析

E.输新鲜血

正确答案：A,B,C,D

64、多选掌握传染病潜伏期的意义在于()

A.协助诊断

B.协助治疗

C.确定医学观察期

D.判断预后

E.预测疫情正确答案：A,C

65、单选我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()

A.输血或血液制品

B.接触传染

C.性传播

D.母婴传播

E.消化道传播

正确答案：D

66、单选关于传染病的预防卜列哪项说法是错误的。

A.治疗带菌者可防止疾病扩散

B.注射类毒素需做皮肤过敏试验

C.注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫

D.隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力

E.注射减毒活疫苗或活(死)菌苗是主动免疫

正确答案：B

67、单选男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：IIb90g/

L,WBC4.0X109/L,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下歹J体征，

除外()

A.淋巴结肿大

B.贫血征

C.肝肿大

D.脾肿大

E.口唇疱疹

正确答案：A

68、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，

连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿

痛。血象：白细胞数18X109/L,中性粒细胞60乐形态不正常的单核细胞

12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/L,尿中有膜状物。该患者的砧床表现

属哪一型()

A.重型

B.中型

C.轻型

D.危重型

E.非典型正确答案：A

69、单选关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是()

A.黄疸进行性加深

B.出血倾向

C.中枢神经系统症状

D.腹水鼓胀

E.肝浊音界缩小

正确答案：C

70、多选肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括()

A.低血容量

B.肾脏毛细血管损害

C.肾脏内出血

D.肾间质充血、水肿

E.肾小管损伤、坏死正佣答案：A,B,D,E

71、多选慢性细菌性痢疾的特点是()

A.大多有急性菌痢史

B.多发生于有慢性疾病者

C.长期反复腹痛腹泻

D.可伴有乏力、贫血等症状

E.病程超过一个月未愈正确答案：A,B,C,D

72、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在

40〜40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,脉搏110次/

分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前

见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断()

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

正确答案：B

73、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于

2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,意识呈浅昏迷状态，病理

征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14X109/L,中性86%,血小板180X

109/L,尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理()

A.吸氧

B.下胃管给予一定量的饮食

C.20%甘露醇脱水

D.亚冬眠疗法

E.大剂量抗生素预防感染

正确答案：D

74、多选HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有()

A.病毒直接损伤

B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损

C.1I1V感染干细胞

D.免疫损伤

E.III型变态反应正确答案：A,B,C,D

75、单选日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是()

A.牛

B.猪

C.羊

D.钉螺

E.鼠

正确答案：D

76、单选男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全

腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情

判断最有意义的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案：D

77、单:男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏

寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2X109/L,中性粒细胞0.85

(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲

氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()

A.头抱哩咻加万古霉素

B.青霉素加庆大霉素

C.林可霉素加红霉素

D.氯霉素加甲硝唾

E.头抱他咤加阿米卡星(丁胺卡那霉素)正确答案：A

78、单选孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是()

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

正确答案：E

79、单选男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃,最低

37.5℃o在考虑病因时下列哪种疾病最不可能()

A.细菌性感染

B.病毒性感染

C.恶性淋巴瘤

D.结缔组织病

E.肉芽肿性疾病

正确答案：B

80、单选男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹

泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术

而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫细，动脉血氧分压降

低，则应首先考虑()

A.心功能不全

B.卡氏肺抱子虫性肺炎

C.粟粒性肺结核

D.间质性肺炎

E.军团菌肺

正确答案：B

81、单选我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是

（）

A.解除支气管痉挛

B.解除血管痉挛

C.中枢性镇静作用

D.提高心率

E.稳定溶酶体膜

正确答案：B

82、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身疝、腰背肌肉

痛，球结膜充血，蛋白尿（+++）,腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起

咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。有助于诊

断的检查是（）

A.流行性出血热病毒特异IgM

B.钩端螺旋体凝集试验

C.0T试验

D.胸片

E.痰培养正确答案：B

83、单选女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困

难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施

是（）

A.静脉注射毛花背

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射碘解磷定

D.静脉注射阿托品

E.静脉应用抗生素

正确答案：。

84、多选对机体有保护作用的非特异性免疫有（）

A.体液因子

B.吞噬作用

C.天然屏障

D.IgG型抗体

E.细胞免疫正确答案：A,B,C

参考解析：ABC是非特异性免疫。

85、单选男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有

黏膝及脓血。大便光镜检有红细胞（++）,白细胞（++）,黏液（+

+）,诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A.合理治疗病人

B.以切断传播途径为主的综合措施

C.及时发现与治疗带菌者

D.药物预防

E.管理粪便

正确答案：B

86、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于

2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,意识呈浅昏迷状态，病理

征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14X109/L,中性86%,血小板180X

109/L,尿常规未见异常。该患儿的分型可能是()

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.未分型正确答案：C

87、单选女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2C.清晨体温正常，诊断

为长期低热。最常见的病因是()

A.甲状腺功能亢进症

B.风湿病

C.结核或局灶性细菌感染

D.间脑综合征

E.病毒性感染正确答案：C

88、单选艾滋病的主要病理变化是在()

A.肺部

B.中枢神经系统

C.淋巴结、胸腺

D.消化道

E.皮肤黏膜

正确答案：C

89、单选男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增

高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝

掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/Lo