2026年护理妇产科试题及答案

2026年护理妇产科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜加速产程C.左侧卧位+吸氧+静推葡萄糖+碳酸氢钠D.静滴缩宫素加强宫缩答案：C1.2关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具特异性A.ALTB.ASTC.血清总胆汁酸≥10μmol/LD.直接胆红素答案：C1.3产后出血定义指阴道分娩后24h内失血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.随机尿蛋白（+）C.血小板<100×10⁹/LD.出现抽搐答案：D1.5胎膜早破的确诊依据是A.阴道液pH≥7.0B.阴道液涂片见羊齿状结晶C.阴道液胎儿纤连蛋白阳性D.以上均是答案：D1.6关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.凝血酶原时间一定延长答案：D1.7初产妇，会阴侧切缝合后第3天，伤口红肿、硬结，体温38℃，最可能的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧链球菌D.铜绿假单胞菌答案：B1.8下列哪项不是胎盘植入的高危因素A.前置胎盘B.剖宫产史C.多胎妊娠D.人工剥离胎盘史答案：C1.9关于羊水栓塞的病理生理，最先出现的环节是A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.弥散性血管内凝血答案：C1.10妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.孕16–18周B.孕20–22周C.孕24–28周D.孕32–34周答案：C1.11初产妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），首选降压药是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦答案：A1.12下列哪项不是产褥感染的临床表现A.产后10天体温≥38℃B.子宫复旧不良C.乳房胀痛D.恶露混浊伴臭味答案：C1.13关于新生儿Apgar评分，下列哪项错误A.心率<100次/分得1分B.呼吸浅慢不规则得1分C.肌张力松弛得0分D.皮肤颜色全身青紫得0分答案：A1.14下列哪项不是前置胎盘的典型症状A.无痛性阴道流血B.宫缩开始后出血加重C.胎先露高浮D.子宫张力高答案：D1.15关于产程分期，下列哪项正确A.第一产程初产妇≤10hB.第二产程经产妇≤2hC.第三产程≤60minD.第四产程为产后2h答案：D1.16下列哪项不是羊水过多的并发症A.胎膜早破B.胎盘早剥C.产后出血D.胎儿生长受限答案：D1.17关于胎盘早剥，下列哪项提示重度A.阴道流血>200mLB.子宫板样硬C.胎心基线正常D.宫底升高<2cm答案：B1.18下列哪项不是催产素使用的禁忌证A.头盆不称B.前置胎盘C.子宫破裂史D.羊水过多答案：D1.19关于产后抑郁症，下列哪项最常见A.幻觉B.情绪低落C.躁狂发作D.定向障碍答案：B1.20下列哪项不是哺乳期避孕的可靠方法A.宫内节育器B.纯母乳喂养+闭经C.避孕套D.口服复方短效避孕药答案：D1.21关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.21岁开始，每3年TCTB.30岁以上可单做HPV每5年C.妊娠期禁止筛查D.65岁后可停止筛查答案：B1.22下列哪项不是卵巢肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.CEA答案：D1.23关于子宫肌瘤，下列哪项错误A.黏膜下肌瘤最易不孕B.妊娠期肌瘤可红色变性C.绝经后肌瘤继续增大需警惕肉瘤变D.所有肌瘤均需手术答案：D1.24下列哪项不是子宫内膜异位症的表现A.痛经进行性加重B.性交痛C.月经稀发D.不孕答案：C1.25关于口服避孕药，下列哪项错误A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.减少卵巢癌风险D.可使月经量减少答案：B1.26下列哪项不是人工流产近期并发症A.子宫穿孔B.宫颈粘连C.羊水栓塞D.胎盘残留答案：C1.27关于绝经激素治疗，下列哪项为禁忌A.骨质疏松B.原因不明阴道流血C.潮热D.阴道干涩答案：B1.28下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mLD.FSH>40IU/L答案：D1.29关于阴道自净作用，主要依赖A.乳酸杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A1.30下列哪项不是妊娠期贫血的原因A.血容量增加B.铁需求增加C.叶酸缺乏D.红细胞破坏减少答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1提示胎儿窘迫的胎心监护表现有A.晚期减速B.变异减速C.基线变异消失D.正弦波型答案：ACD2.2子痫前期患者可出现的实验室异常有A.血小板减少B.肝酶升高C.肌酐升高D.血糖升高答案：ABC2.3产后出血高危因素包括A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿答案：ABCD2.4羊水过多的病因有A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCD2.5提示胎盘植入的超声表现有A.胎盘后低回声带消失B.胎盘内多发腔隙C.胎盘突入膀胱D.胎盘厚度<3cm答案：ABC2.6妊娠期糖尿病的远期影响包括A.母亲2型糖尿病B.子代肥胖C.子代糖耐量异常D.母亲甲状腺功能亢进答案：ABC2.7关于母乳喂养的优点A.降低子代过敏B.促进子宫复旧C.减少卵巢癌风险D.增加产后出血答案：ABC2.8需行急诊剖宫产的情况A.完全性前置胎盘大出血B.子宫破裂C.胎盘早剥伴胎心消失D.活跃期停滞答案：ABC2.9卵巢恶性肿瘤的超声特征A.实性成分>50%B.壁厚>3mmC.分隔厚>3mmD.血流RI<0.4答案：ABCD2.10关于宫内节育器A.含铜IUD可避孕10年B.释放左炔诺孕酮IUD可减少月经量C.哺乳期可放置D.盆腔炎急性期禁用答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月羊水量约为______mL，若>______mL诊断为羊水过多。答案：800；20003.2子痫前期孕妇收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg，且尿蛋白≥______g/24h。答案：140；90；0.33.3产后出血“4T”原因中，Tone指______，Trauma指______。答案：子宫收缩乏力；产道损伤3.4新生儿Apgar评分满分______分，评分≤______分提示重度窒息。答案：10；33.5妊娠期贫血诊断标准：Hb<______g/L，血清铁蛋白<______μg/L。答案：110；303.6胎盘早剥按Page分级，Ⅲ级指______剥离，伴______异常。答案：>50%；胎儿胎心3.7羊水栓塞三联征：______、______、______。答案：低氧血症；低血压；凝血功能障碍3.8宫颈癌FIGO2018ⅠB3期指肿瘤最大径>______cm且≤______cm。答案：2；43.9多囊卵巢综合征鹿特丹标准三项中满足______项即可诊断。答案：23.10绝经激素治疗窗口期为绝经______年内或年龄<______岁。答案：10；604.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期患者降压治疗的三大目标值。答案：①防止母体心脑血管意外，维持收缩压<160mmHg且舒张压<110mmHg；②保证胎盘灌注，舒张压≥80mmHg；③避免血压波动过大，24h内下降不超过25%。4.2列举产后出血药物治疗的“三素一酸”及其作用机制。答案：①缩宫素：结合子宫平滑肌缩宫素受体，促进钙内流，增强宫缩；②卡前列素：前列腺素F2α，增加平滑肌钙离子，强烈宫缩；③米索前列醇：前列腺素E1，软化宫颈并增强宫缩；④tranexamicacid：抗纤溶，阻断纤溶酶原激活，减少出血。4.3简述羊水栓塞的急救流程。答案：①立即呼救，多学科团队；②高流量氧，气管插管机械通气；③循环支持：快速补液，血管活性药，维持SBP>90mmHg；④纠正凝血障碍：输注红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原，早期使用氨甲环酸；⑤终止妊娠：若未分娩，胎儿存活则5min内剖宫产；⑥ICU监护：纠正酸碱、电解质，防治多器官衰竭。4.4简述妊娠期糖尿病胰岛素起始治疗指征。答案：①空腹血糖≥5.6mmol/L经饮食运动1周未达标；②餐后1h≥7.8mmol/L或2h≥6.7mmol/L；③出现巨大儿、羊水过多等并发症；④孕早期诊断的显性糖尿病。4.5简述哺乳期用药L分级并举例说明。答案：L1最安全，如头孢唑林；L2较安全，如布洛芬；L3中等安全，如甲硝唑；L4可能危险，如胺碘酮；L5禁用，如化疗药。临床优先选L1–L2，权衡利弊，必要时暂停哺乳。5.计算/综合应用题（共50分）5.1（10分）初产妇，孕38周，估计胎儿体重3800g，宫高38cm，腹围105cm，BPD9.6cm，AC35.5cm，FL7.5cm。使用Hadlock4公式计算估计体重，并评估是否提示巨大儿。答案：Hadlock4：E代入：HC≈34.5cm，计算得EFW≈3890g。≥4000g为巨大儿，现3890g，提示接近巨大儿，需警惕肩难产。5.2（15分）经产妇，双胎妊娠，孕35周，出现规律宫缩，阴道流血300mL，BP90/60mmHg，子宫张力高，胎心A100bpm，B80bpm。（1）最可能诊断；（2）列出3项最主要辅助检查；（3）给出处理原则。答案：（1）胎盘早剥Ⅲ级，失血性休克，双胎胎儿窘迫。（2）①床旁超声：胎盘后血肿；②胎心监护：基线低平，晚期减速；③血常规+凝血功能：Hb↓，PT/APTT↑，Fib↓。（3）立即启动绿色通道：①大口径静脉双通道，快速晶体+胶体；②备血4U+血浆；③即刻全麻下剖宫产，术中备子宫动脉结扎/切除方案；④新生儿复苏团队待命；⑤术后ICU纠正凝血病，防治多器官衰竭。5.3（15分）患者32岁，G3P2，剖宫产术后8h，阴道流血累计900mL，宫底脐上2指，质软。（1）最可能原因；（2）列出4项即刻护理措施；（3）写出缩宫素持续静滴的配制方法及滴速调节方案。答案：（1）子宫收缩乏力性产后出血。（2）①双手按摩子宫；②立即导尿排空膀胱；③建立第二静脉通道，采血交叉配血；④持续心电监护，记录出血量（称重法）。（3）缩宫素：20U加入0.9%氯化钠500mL，初始速度，以v起始，15min评估宫缩，若仍软则每15min增加125mL/h，最大≤，总量≤60U/24h。5.4（10分）患者28岁，孕2产0，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mm