中医推拿师承题库及答案详解

中医推拿师承题库及答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》中首次系统记载推拿手法的篇章是（）A.素问·阴阳应象大论B.灵枢·经筋C.素问·异法方宜论D.灵枢·刺节真邪答案：B详解：《灵枢·经筋》专论十二经筋病候与“燔针劫刺”及“按摩导引”之法，为最早系统记载推拿的篇章。2.下列哪项不是“一指禅”推法的操作要领（）A.沉肩B.垂肘C.指实D.掌虚答案：D详解：一指禅要求“掌虚”为错误描述，正确应为“指实掌虚”，但“掌虚”并非独立要领，故选D。3.小儿推拿“清天河水”穴的定位是（）A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂尺侧，阴池至肘成一直线C.前臂正中，总筋至洪池成一直线D.掌面食指桡侧，指根至指尖成一直线答案：C详解：清天河水位于前臂正中，自腕横纹中点（总筋）至肘横纹中点（洪池）成一直线。4.成人腰椎间盘突出症推拿治疗中，可诱发神经根滑动、减轻粘连的手法是（）A.腰部斜扳法B.直腿抬高扳法C.后伸扳法D.屈髋屈膝按压法答案：B详解：直腿抬高扳法可在神经根轴向产生滑动，松解粘连，改善坐骨神经张力。5.下列腧穴中，既可治疗落枕又宜采用指揉法的是（）A.肩井B.风池C.天宗D.阿是答案：B详解：风池位于枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷处，指揉可松解颈项肌群，通络止痛。6.推拿介质中，具有温经散寒作用的是（）A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.薄荷水答案：C详解：红花油含丁香油、肉桂油等，药性辛温，可温经散寒、活血止痛。7.小儿推拿“运八卦”的操作方向是（）A.顺时针为补，逆时针为泻B.逆时针为补，顺时针为泻C.男左女右，皆顺时针D.仅逆时针答案：A详解：根据《小儿按摩经》“顺运为补，逆运为泻”，八卦穴以掌心为圆，顺时针为补。8.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.跳跃答案：D详解：跳跃属非正常节律，手法要求“均匀、柔和、持久、有力、深透”，无跳跃。9.颈椎旋转扳法听到“咔嗒”声响，最可能提示（）A.关节突关节复位B.韧带撕裂C.椎间盘破裂D.肌肉撕裂答案：A详解：弹响多为关节腔内气体释放或关节突关节位置瞬间调整，提示复位成功，但需结合症状判断。10.推拿治疗失眠首选的头部操作路线是（）A.印堂→神庭→百会→风府B.太阳→头维→角孙→翳风C.攒竹→鱼腰→丝竹空→太阳D.率谷→浮白→完骨→风池答案：A详解：督脉与膀胱经循行于头正中，印堂至百会可调神开窍，镇静安眠。11.下列手法中，属于挤压类的是（）A.拿法B.滚法C.揉法D.摩法答案：A详解：拿法以拇指与其余指相对挤压提起，为典型挤压类手法。12.小儿推拿“推三关”穴的定位是（）A.前臂桡侧，阳池至曲池B.前臂尺侧，阴池至肘C.前臂正中，总筋至洪池D.掌面食指桡侧，指根至指尖答案：A详解：三关位于前臂桡侧，自阳池至曲池成一直线，推之温阳散寒。13.成人胃脘痛辨证属寒凝气滞，腹部首选手法是（）A.掌摩神阙法B.掌揉中脘法C.指振天枢法D.掌擦胁肋法答案：B详解：中脘为胃之募，掌揉可温中散寒、行气止痛。14.下列哪项不是推拿禁忌证（）A.急性传染病B.严重骨质疏松C.妊娠期腰骶部D.轻度疲劳答案：D详解：轻度疲劳为推拿适应证，其余均为禁忌。15.滚法操作时，手背滚动角度约为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C详解：以掌指关节突起为轴，滚动角约60°，可形成柔和持续压力。16.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度（）A.≤30°B.≤40°C.≤50°D.≤60°答案：D详解：直腿抬高≤60°出现下肢放射痛为阳性，提示神经根受压。17.小儿推拿“退六腑”主要用于（）A.实热证B.虚寒证C.食积证D.惊风证答案：A详解：六腑性寒凉，退之可清热泻火，主治实热。18.下列手法中，频率要求为120～160次/分的是（）A.一指禅推法B.滚法C.拿法D.摩法答案：A详解：一指禅推法频率120～160次/分，以保证深透持久。19.颈椎病患者出现拇指麻木，受累神经根多为（）A.C4B.C5C.C6D.C7答案：C详解：C6神经根支配拇指，受压出现麻木、痛觉减退。20.推拿治疗痛经，腰骶部重点穴位是（）A.肾俞B.大肠俞C.次髎D.腰阳关答案：C详解：次髎邻近骶神经后支，可调冲任、活血止痛。21.下列介质中，适用于小儿皮肤娇嫩者的是（）A.滑石粉B.红花油C.冬青膏D.麻油答案：D详解：麻油润滑且刺激性小，尤适婴幼儿。22.成人肩周炎早期功能受限最明显的方向是（）A.前屈B.后伸C.外展D.内旋答案：C详解：早期以外展受限为主，后期各方向均受限。23.小儿推拿“掐十宣”主要用于（）A.高热惊厥B.腹泻C.咳嗽D.遗尿答案：A详解：十宣为急救穴，掐之可醒神开窍、止惊退热。24.滚法操作时，第五掌指关节与手背比例约为（）A.1:1B.1:2C.2:3D.3:4答案：B详解：以第五掌指关节背侧为支点，滚动半径与手背比例约1:2，可形成较大接触面。25.下列哪项不是推拿手法补泻因素（）A.方向B.频率C.力度D.呼吸答案：D详解：呼吸为配合要素，非独立补泻因素。26.腰椎间盘突出症出现足下垂，受累神经根多为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C详解：L5支配胫前肌，损伤致足下垂。27.小儿推拿“揉板门”穴的定位是（）A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.掌根正中D.掌面中指根答案：A详解：板门位于大鱼际肌部，揉之健脾和胃。28.成人慢性腰痛属肾阳虚，腰部手法宜（）A.轻擦为补B.重擦为泻C.轻擦为泻D.重擦为补答案：A详解：轻擦温养，顺经络方向为补。29.颈椎斜扳法旋转幅度一般控制在（）A.5°B.10°C.15°D.30°答案：C详解：安全范围约15°，避免过度旋转损伤椎动脉。30.小儿推拿“推天柱骨”自上向下操作，主治（）A.呕吐B.发热C.泄泻D.惊风答案：A详解：天柱骨自枕后至大椎，向下推可降逆止呕。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法答案：A、B详解：摆动类以腕部摆动为动力源，一指禅、滚法属之；揉法为环旋摩擦，摩法为直线摩擦。32.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可扩大椎间隙的被动活动有（）A.腰椎后伸扳法B.腰椎旋转扳法C.屈髋屈膝按压法D.直腿抬高扳法答案：A、B、C详解：后伸、旋转、屈髋屈膝均可增加椎间隙，直腿抬高主要为神经根滑动。33.小儿推拿中，具有清热作用的操作有（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.清大肠答案：A、B、D详解：推三关性温，为温补法，余者清热。34.下列属于颈椎病神经根型症状的有（）A.颈肩痛B.上肢放射痛C.霍夫曼征阳性D.拇指麻木答案：A、B、D详解：霍夫曼征阳性为脊髓型表现。35.推拿治疗失眠的头部操作中，属于督脉循行的有（）A.印堂B.神庭C.百会D.风府答案：B、C、D详解：印堂为经外奇穴，余皆督脉。36.下列属于推拿手法“深透”要求的具体表现有（）A.力达肌肉层B.患者局部有酸胀感C.操作后皮肤出现破损D.频率均匀答案：A、B详解：破损为不良反应，频率均匀为“均匀”要求。37.成人肩周炎推拿治疗中，可松解粘连的手法有（）A.托肘摇肩法B.后伸扳肩法C.内旋扳肩法D.点揉肩井法答案：A、B、C详解：点揉为局部松解，非被动活动松解。38.下列属于小儿推拿“五经穴”的有（）A.脾经B.肝经C.心经D.肾经答案：A、B、C、D详解：五经穴即脾、肝、心、肺、肾经，皆位于手指螺纹面。39.腰椎间盘突出症中央型突出禁忌的手法有（）A.腰椎后伸扳法B.强力屈髋屈膝按压法C.直腿抬高扳法D.轻擦腰部法答案：A、B详解：后伸与强力屈髋屈膝可加重中央突出压迫马尾。40.下列属于推拿治疗痛经的腹部操作有（）A.掌揉气海B.指揉关元C.掌摩神阙D.掌擦八髎答案：A、B、C详解：八髎位于骶部，非腹部。三、填空题（每空1分，共20分）41.一指禅推法的轴心为________，着力部位为________。答案：腕关节；拇指螺纹面或偏峰详解：腕关节主动摆动，拇指螺纹面贴皮肤，形成持续压力。42.滚法操作时，肩关节应放松，肘关节屈曲约________度。答案：120详解：120°可形成最大摆动幅度，避免肩带肌过度紧张。43.小儿推拿“捏脊”自下而上，每捏________次提拉一次，称“捏三提一”。答案：3详解：传统捏脊法捏三次后提拉一次，以加强刺激。44.腰椎间盘突出症直腿抬高试验加强试验，应在直腿抬高阳性角度时________。答案：背伸踝关节详解：背伸踝可增加神经根张力，区分腘绳肌与神经根痛。45.颈椎旋转定位扳法，医者肘部应托住患者________部，另一手拇指按于偏歪棘突________侧。答案：下颌；对详解：肘托下颌提供旋转力，拇指顶对侧棘突利于复位。46.小儿推拿“开天门”自眉心推至________，具有________作用。答案：前发际；疏风解表详解：天门位于督脉，向上推可升阳透表。47.推拿治疗高血压，足底重点反射区为________与________。答案：肾；肾上腺详解：肾主水，肾上腺调节血管张力，按压可辅助降压。48.成人胃脘痛辨证属肝气犯胃，胁肋部宜采用________法，方向为________。答案：掌擦；由后向前沿肋间隙详解：顺肝经循行方向，疏肝理气。49.肩周炎“爬墙试验”主要检测肩关节________活动度。答案：外展详解：患者手指沿墙向上爬，测量外展角度。50.小儿推拿“揉二马”穴位于手背________与________之间凹陷中。答案：第四掌骨；第五掌骨详解：二马即“上马”“下马”，位于四五掌骨间，揉之补肾填精。四、名词解释（每题3分，共15分）51.得气答案：指手法作用于穴位或特定部位后，患者出现酸、麻、胀、重等主观感觉，医者指下亦有沉紧感，为经络气血应答之象，是手法取效的前提。52.运法答案：用拇指或中指螺纹面在穴位上做弧形或环形推动，方向与轨迹依补泻而定，为小儿推拿常用手势，具有调和气血、平衡阴阳之功。53.扳机点答案：指肌肉或筋膜内可触及的紧张带上的高敏点，按压可诱发局部或牵涉痛，推拿以点揉、弹拨松解，可缓解疼痛与功能障碍。54.经络所过，主治所及答案：指推拿取穴与手法应遵循经络循行，病变部位属某经，则取该经远端或近端腧穴施治，为循经取穴原则的高度概括。55.补泻手法答案：通过操作方向、力度、频率、时间等因素，达到扶助正气或祛除病邪的目的；一般而言，顺经、轻缓、久揉为补，逆经、重快、短时为泻。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述一指禅推法的操作要领与注意事项。答案：（1）沉肩：肩部放松下沉，避免耸肩用力。（2）垂肘：肘尖自然下垂，角度略大于90°，便于摆动。（3）悬腕：腕关节悬屈，背伸约45°，形成弹性支点。（4）指实掌虚：拇指螺纹面贴皮肤，余指自然屈曲，掌面空虚。（5）紧推慢移：频率120～160次/分，沿经络缓慢移动。注意事项：指甲修剪短；压力由轻到重，以患者耐受为度；不可拖动皮肤；操作后轻揉缓解局部不适。57.试述小儿推拿“捏脊”法的操作步骤及其保健作用。答案：步骤：①暴露背部，涂滑石粉或爽身粉；②双手半握拳，食指屈曲，以食指中节桡侧缘抵皮肤，拇指前按；③自尾椎两旁捏起皮肤，沿督脉与膀胱经交替向前推进；④每捏3次向上提拉1次，至大椎穴止，重复3～5遍。保健作用：调和阴阳、健脾和胃、升阳举陷、增强免疫力，对小儿疳积、厌食、腹泻、易感等均有良效。58.简述腰椎间盘突出症推拿治疗的分期方案。答案：急性期（0～7天）：轻手法，点按环跳、委中，轻擦腰部，避免后伸、旋转扳法，以消炎、止痛、减轻水肿为主。亚急性期（7～21天）：逐渐增加滚法、掌揉腰部，加直腿抬高扳法，神经根滑动，防止粘连。恢复期（>21天）：强化腰背肌，采用后伸扳、屈髋屈膝按压，配合功能锻炼，促进椎间盘回纳与肌力恢复。59.试述肩周炎推拿治疗中“三扳法”的具体操作与作用。答案：（1）前上扳：医者一手扶肩，一手握肘，将患肢前屈上举至极限，瞬间微增5°，可松解前侧关节囊。（2）后伸扳：同上握肘，将患肢后伸至极限，瞬间微增，松解后侧关节囊。（3）内旋扳：屈肘90°，贴胸壁，将前臂向外摆动至极限，松解肩胛下肌、喙肱韧带。作用：撕裂粘连带，扩大关节间隙，恢复各方向活动度。60.简述推拿治疗失眠的头部操作路线及每步手法要点。答案：路线1：印堂→神庭→百会→风府，用一指禅偏峰推，每穴按压0.5min；路线2：太阳→头维→角孙→翳风，用中指揉法，频率100次/分；路线3：攒竹→鱼腰→丝竹空→太阳，用分推法，双手拇指交替；路线4：百会→四神聪，用五指抓法，轻叩30次；全程10min，以患者微汗、头清目明为度，可镇静安神。六、应用题（共25分）61.病案分析（15分）患者，男，45岁，司机，主诉“右下肢放射痛1月，加重3天”。查：L4～5棘突右旁压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高右侧40°阳性，加强试验阳性，踇背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧痛觉减退。CT示L4～5椎间盘向右后突出约6mm，硬膜囊受压。（1）给出中医诊断与证型（2分）（2）列出推拿治疗原则（3分）（3）写出主要手法与操作步骤（6分）（4）给出日常调护与功能锻炼方案（4分）答案：（1）诊断：腰痛病，证型：气滞血瘀，兼少阳经不利。（2）原则：活血化瘀，通络止痛，松解神经根粘连，调整椎间关系。（3）手法步骤：①患者俯卧，腰部滚法5min，掌揉肾俞、大肠俞各2min；②点按环跳、委中、承山，每穴1min，得气为度；③直腿抬高扳法：助手固定骨盆，医者握踝，缓慢抬高至60°，瞬间背伸踝3次；④腰部斜扳法：左斜扳先，右斜扳后，闻及弹响；⑤屈髋屈膝按压法：医者一手压膝，一手抱双踝，向腹部按压3次，扩大后间隙；⑥结束用轻擦腰部，透热为度。（4）调护：卧硬板床，避免久坐、弯腰搬重物；佩戴腰围不超过2周；功能锻炼：急性期后行“五点支撑”“飞燕式”各3组，每组10次，逐日增量；配合倒走训练，每日20min。62.计算题（10分）设滚法操作时，医者前臂摆动频率为120次/分，每次摆动接触皮肤时间为0.3s，回摆时间为0.2s，滚动移动速度为1cm/s。若治疗腰部需沿膀胱经滚动30cm，求：（1）完成30cm所需时间T；（2）总摆动