2026年《内科护理学》考试复习题库附答案

2026年《内科护理学》考试复习题库附答案单选题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张症D.肺间质纤维化答案：B2.慢性左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肝大答案：A3.肝硬化患者突然出现烦躁不安、扑翼样震颤，首要的护理措施是A.立即给予镇静剂B.肥皂水灌肠清除肠内容物C.口服乳果糖降低血氨D.快速大量补液答案：C4.急性心肌梗死患者发病后第2天，护士指导其床上翻身的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓形成C.减轻焦虑D.节省体力答案：B5.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.呼吸浅慢B.呼吸深快有烂苹果味C.呼吸浅快有大蒜味D.呼吸节律不规则答案：B6.肾病综合征患者突发腰痛、血尿，首先考虑A.急性肾盂肾炎B.肾静脉血栓C.泌尿系结石D.急性肾小球肾炎答案：B7.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前30分钟B.餐后立即C.两餐之间D.睡前答案：C8.甲亢患者术前准备，达到手术标准的基础代谢率应降至A.+30%以下B.+20%以下C.+10%以下D.正常范围答案：B9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.降低体温答案：B10.高血压急症首选静脉用药是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔答案：A11.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D12.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C13.急性CO中毒患者皮肤黏膜呈A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄染答案：C14.脑出血患者急性期抬高床头15°～30°的主要目的是A.促进静脉回流B.降低颅内压C.改善呼吸D.防止误吸答案：B15.慢性肾衰竭患者限制含钾食物，血钾超过多少需紧急处理A.5.0mmol/LB.5.5mmol/LC.6.0mmol/LD.6.5mmol/L答案：D16.支气管哮喘长期治疗首选的抗炎药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.吸入性糖皮质激素D.氨茶碱答案：C17.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入乙醇的浓度为A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D18.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管胃底静脉曲张答案：C19.急性白血病化疗后白细胞<1.0×10⁹/L，最重要的护理措施是A.绝对卧床B.保护性隔离C.输注红细胞D.口服抗生素答案：B20.糖尿病足Wagner分级Ⅲ级指A.表浅溃疡B.深溃疡无脓肿C.深溃疡合并脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案：C21.下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗B.易激动C.便秘D.体重下降答案：C22.急性肾盂肾炎抗菌疗程一般为A.3天B.7天C.10～14天D.21天答案：C23.下列哪项不是右心衰竭体征A.肝颈静脉回流征阳性B.下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.肝大答案：C24.肝硬化患者腹水呈血性，首先考虑A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝癌破裂D.低蛋白血症答案：C25.口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病的2小时血糖标准为A.≥7.8mmol/LB.≥8.6mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥12.2mmol/L答案：C26.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因A.吸烟B.感染C.气胸D.高浓度氧疗答案：A27.急性心肌梗死患者发病12小时内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.洋地黄D.低分子肝素答案：C28.下列哪项不是肾病综合征并发症A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.高钙血症答案：D29.缺铁性贫血患者网织红细胞服药后何时开始升高A.1～2天B.3～4天C.5～10天D.2周答案：C30.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变答案：A31.下列哪项不是肝性脑病分期表现A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.惊厥期答案：D32.急性胰腺炎血淀粉酶升高时间一般在发病后A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时答案：B33.下列哪项不是系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.痛风石答案：D34.下列哪项不是高血压靶器官损害A.左心室肥厚B.蛋白尿C.视网膜渗出D.高尿酸血症答案：D35.下列哪项不是急性肾小球肾炎典型表现A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.大量蛋白尿>3.5g/d答案：D36.下列哪项不是甲亢眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Babinski征答案：D37.下列哪项不是慢性肾衰竭肾性骨病原因A.低钙血症B.高磷血症C.活性维生素D缺乏D.高镁血症答案：D38.下列哪项不是急性白血病表现A.贫血B.出血C.感染D.皮肤瘙痒答案：D39.下列哪项不是COPD患者长期家庭氧疗指征A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.PaO₂56～59mmHg伴肺动脉高压D.PaCO₂>50mmHg答案：D40.下列哪项不是糖尿病自主神经病变表现A.胃轻瘫B.神经源性膀胱C.直立性低血压D.手套袜套样感觉障碍答案：D多选题（每题2分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病稳定期健康教育内容包括A.戒烟B.接种流感疫苗C.长期家庭氧疗D.腹式呼吸训练E.长期口服糖皮质激素答案：ABCD42.肝硬化腹水形成的机制包括A.门脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成增多E.肾小球滤过率增加答案：ABCD43.急性心肌梗死患者溶栓禁忌证包括A.活动性出血B.主动脉夹层C.近期大手术D.高血压>180/110mmHgE.年龄>75岁答案：ABCD44.糖尿病足溃疡Wagner分级包括A.0级：高危足B.Ⅰ级：表浅溃疡C.Ⅲ级：深溃疡合并感染D.Ⅳ级：局限性坏疽E.Ⅴ级：全足坏疽答案：ABCDE45.慢性肾衰竭患者贫血原因包括A.促红细胞生成素减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.骨髓抑制E.红细胞寿命缩短答案：ABCE46.系统性红斑狼疮患者避免使用的药物有A.磺胺类B.青霉素C.避孕药D.肼苯达嗪E.维生素C答案：ACD47.肝性脑病降氨治疗包括A.乳果糖口服B.乳果糖灌肠C.口服新霉素D.静脉输注谷氨酸钠E.静脉输注支链氨基酸答案：ABCDE48.高血压非药物治疗包括A.限盐B.减重C.运动D.戒烟限酒E.补充钙镁钾答案：ABCDE49.急性胰腺炎监测指标包括A.血淀粉酶B.血钙C.血糖D.血尿素氮E.动脉血气答案：ABCDE50.甲亢术前准备达标指标包括A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次/分E.基础代谢率<+20%答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.慢性阻塞性肺疾病气流受限的病理基础是________和________。答案：小气道炎症、肺泡壁破坏52.肝硬化门脉高压三大临床表现是________、________和________。答案：脾大、腹水、侧支循环形成53.急性心肌梗死心肌酶谱中________升高最早，________特异性最高。答案：肌红蛋白、肌钙蛋白54.糖尿病“三多一少”症状指________、________、________和________。答案：多尿、多饮、多食、体重减少55.肾病综合征诊断标准：①________>3.5g/d；②血浆白蛋白<30g/L；③________；④________。答案：大量蛋白尿、高脂血症、水肿56.缺铁性贫血最敏感可靠的实验室指标是________。答案：血清铁蛋白57.甲亢危象首选抗甲状腺药物是________，其作用机制是________。答案：丙硫氧嘧啶、抑制甲状腺激素合成及外周T₄→T₃转化58.急性胰腺炎局部并发症包括________、________和________。答案：胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、急性液体积聚59.慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱表现为________、________和________。答案：低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进60.系统性红斑狼疮患者避免日光照射的原因是紫外线可使________细胞凋亡，释放________抗原。答案：皮肤、核简答题（每题6分，共30分）61.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：①氧流量1～2L/min，每日>15h；②保持鼻导管通畅，每日更换；③监测SaO₂≥90%；④禁止吸烟及明火；⑤定期清洁湿化瓶，防止感染；⑥记录氧疗时间、效果及不良反应。62.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液术后护理。答案：①术后平卧休息12h；②无菌敷料覆盖穿刺点，观察渗血渗液；③监测生命体征，记录腹水量、性状；④测量腹围、体重；⑤观察有无肝性脑病、电解质紊乱、低血压；⑥术后6h可进流质，逐步恢复饮食。63.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的病情观察重点。答案：①持续心电监护，观察再灌注心律失常；②监测ST段回落>50%及胸痛缓解；③观察出血倾向：牙龈、穿刺点、血尿、呕血；④记录神志、血压、尿量；⑤监测心肌酶谱峰值提前；⑥备除颤仪、抢救药品。64.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先快后慢：第1小时0.9%NaCl1000mL，随后500mL/h，根据血压、尿量、CVP调整；②血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；③24h补液量≈体重×(10%～12%)；④监测电解质，及时补钾；⑤记录出入量，防止肺水肿。65.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理。答案：①术后抬高患肢，避免受压；②观察吻合口震颤、血管杂音；③术后24h禁止测血压、输液、抽血；④每日检查内瘘通畅，指导患者触诊震颤；⑤避免患肢提重物、佩戴饰品；⑥指导功能锻炼：握球运动，促进静脉动脉化。应用题（共40分）66.（计算题，10分）患者男，60kg，急性胰腺炎第1天，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，尿量20mL/h，血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖18mmol/L。计算24h补液总量及前8h补液量，并列出补液方案。答案：①累积损失量：60kg×10%=6L；②24h生理需要量：1500mL；③额外丢失量：胃肠减压800mL；④总量≈8300mL。前8h补一半≈4150mL。方案：第1小时0.9%NaCl1000mL，第2～4小时各750mL，第5～8小时各500mL；每500mL加10%KCl15mL；血糖>13.9mmol/L时改用5%葡萄糖+胰岛素1:4。67.（分析题，15分）患者女，45岁，因“怕热多汗、心悸、体重下降3月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，血管杂音(+)。实验室：FT₃12.3pmol/L(↑)，FT₄45.2pmol/L(↑)，TSH0.01mIU/L(↓)，TRAb(+)。心电图：心房颤动。问：（1）医疗诊断；（2）主要护理诊断3条；（3）针对“有甲状腺危象危险”列出4条护理措施。答案：（1）弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢性心房颤动。（2）①营养失调：低于机体需要量，与高代谢有关；②活动无耐力，与氧供需失衡有关；③有甲状腺危象危险，与感染、手术、应激有关。（3）①密切监测生命体征、神志、体温；②保持病室安静，避免强光噪音刺激；③遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素；④备好冰袋、酒精擦浴、吸氧、抢救药品。68.（综合题，15分）患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈征(+)，双下肢凹陷性水肿。血气：PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.25。胸片：肺动脉段突出，右下肺动脉干横径20mm。问：（1）最可能医疗诊断；（2）氧疗原则及依据；（3）列出3项主要护理措施；（4）若患者夜间出现头痛、烦躁、视物模糊，考虑何并发症？应如何护理？答案：（1）慢性肺