骨科气胸护理专项试题

骨科气胸护理专项试题一、判断题（每题5分，共4题，计20分）1.气胸是指胸腔中液体积聚，导致肺组织受压的疾病。（）A.对B.错答案：B解析：气胸是指胸腔内进入气体，导致肺组织压缩的疾病；胸腔中液体积聚称为胸腔积液，与气胸病理机制不同。2.自发性气胸肺压缩＜15%、无呼吸困难时，无需特殊处理，仅需保守治疗即可。（）A.对B.错答案：A解析：对于肺压缩＜15%、无明显呼吸困难的自发性气胸，保守治疗（卧床休息、吸氧、避免剧烈活动）可促进胸腔内气体自行吸收，无需采取穿刺或引流等有创操作。3.开放性气胸的紧急处理原则是立即行胸腔闭式引流，排出胸腔内气体。（）A.对B.错答案：B解析：开放性气胸的紧急处理首要原则是用无菌纱布覆盖包扎伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再进一步行胸腔闭式引流等治疗，避免气体持续进入胸腔加重病情。4.气胸患者护理中，应指导患者取患侧卧位，以减轻胸痛症状。（）A.对B.错答案：A解析：患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻胸膜摩擦，从而缓解胸痛，是气胸患者缓解疼痛的常用体位护理措施。二、单选题（每题5分，共16题，计80分）5.气胸是指以下哪种情况发生？（）A.胸腔中气体泄漏B.胸腔中液体积聚C.胸腔中有异物D.胸腔中有感染性病变答案：A解析：气胸的核心定义是胸腔内出现气体（气体泄漏进入胸腔），导致肺被压缩；B为胸腔积液，C为胸腔异物，D为胸腔感染，均与气胸无关。6.自发性气胸常继发于（）A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管哮喘E.肺脓肿答案：C解析：自发性气胸多继发于肺部基础疾病，其中肺结核最为常见，肺结核导致肺组织破坏，肺大疱破裂后引发气胸；其余疾病虽可能诱发，但发生率低于肺结核。7.自发性气胸最典型的自觉症状是（）A.呕吐B.心悸C.发热D.胸痛E.咳嗽答案：D解析：自发性气胸多突发剧烈、尖锐的胸痛，是其最典型的自觉症状；咳嗽、心悸为常见伴随症状，呕吐、发热多不出现。8.气胸的分类有几种？（）A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据脏层胸膜破口特点及胸腔内压力，气胸主要分为3类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸，这是临床最常用的分类方式。9.自发性气胸肺压缩＜15%，无呼吸困难，采取的处理是（）A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.手术探查E.气管插管答案：A解析：肺压缩＜15%且无呼吸困难的自发性气胸，病情较轻，保守治疗（卧床休息、吸氧、监测病情）即可，气体可自行吸收。10.自发性气胸肺压缩＞30%采取的处理是（）A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.手术探查E.气管插管答案：C解析：肺压缩＞30%时，患者多出现明显呼吸困难，胸腔闭式引流可持续、有效排出胸腔内气体，促进肺复张，是首选治疗措施；穿刺抽气适用于少量气体且症状较轻者。11.治疗气胸的主要方法是（）A.镇咳B.向患侧卧位，减轻疼痛C.吸氧、止痛剂D.治疗并发症E.排气、减压答案：E解析：气胸的核心病理改变是胸腔内气体过多、压力增高，压迫肺组织，因此治疗的主要方法是排气、减压，恢复肺功能；其余选项均为辅助护理或对症治疗措施。12.开放性气胸的典型表现是（）A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高答案：B解析：开放性气胸时，胸腔与外界相通，吸气时气体进入胸腔，呼气时气体排出，导致纵隔随呼吸左右摆动，即纵隔扑动；A为张力性气胸特点，C为心包填塞特点，D为膈肌破裂特点，E为心肌损伤特点。13.可出现反常呼吸的是（）A.严重闭合性气胸B.开放性气胸C.进行性血胸D.非进行性血胸E.闭合性多根多处肋骨骨折答案：E解析：闭合性多根多处肋骨骨折时，胸壁失去支撑，吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，出现反常呼吸；气胸和血胸主要表现为呼吸困难、胸痛，一般不出现反常呼吸。14.女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.800ml以内C.600ml以内D.1500ml以内E.2000ml以内答案：A解析：气胸穿刺排气时，每次抽气量不应超过1000ml，避免一次抽气过多导致胸腔内压力骤降，引发肺水肿或循环障碍。15.膈肌破裂的典型影像学表现是（）A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高答案：D解析：膈肌破裂后，腹腔内的胃、肠等脏器可进入胸腔，影像学检查（如胸片、CT）可在胸腔内显示胃泡和肠腔影；其余选项均与膈肌破裂无关。16.开放性气胸的紧急处理原则是（）A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流答案：C解析：开放性气胸的紧急处理核心是阻断气体进出胸腔，用无菌纱布覆盖包扎伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再进一步行清创、引流等治疗。17.下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤答案：A解析：张力性气胸时，胸腔内压力持续升高，压迫纵隔向健侧移位，严重时可出现纵隔扑动；闭合性气胸、血胸、肺爆震伤一般不出现纵隔扑动，多根多处肋骨骨折主要表现为反常呼吸。18.张力性气胸的典型特点是（）A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高答案：A解析：张力性气胸时，脏层胸膜破口呈单向活瓣，气体只能进入胸腔而不能排出，导致胸膜腔内压持续升高，高于大气压；B为开放性气胸特点，其余选项与张力性气胸无关。19.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（）A.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸答案：A解析：根据脏层胸膜破口的闭合状态、气体进出特点，气胸分为闭合性（破口闭合）、开放性（破口与外界相通）、张力性（破口单向活瓣）三类；自发性、特发性、继发性是按病因分类，交通性气胸即开放性气胸。20.气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是（）A.发绀B.X线检查C.呼吸困难D.胸痛E.心电图检查答案：B解析：气胸X线检查可见肺组织压缩、胸腔内无肺纹理区；肺梗塞X线可见楔形阴影，二者影像学表现差异明显，是最具鉴别意义的检查；其余症状（发绀、呼吸困难、胸痛）二者均可能出现，无法有效鉴别。21.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）A.每次抽气量不应超过1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气答案：B解析：A错误，每次抽气量不应超过1000ml；C错误，闭合性气胸少量气体可保守治疗，中大量气体首选穿刺抽气，胸腔闭式引流适用于张力性、开放性气胸或穿刺效果不佳者；D错误，肺复张能力差者需缓慢抽气，避免压力骤降；E错误，积气量＞20%且有症状时才需抽气。22.自发性气胸的治疗方法不包括（）A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.手术探查E.气管插管答案：E解析：气管插管主要用于呼吸衰竭、气道梗阻等情况，自发性气胸一般无需气管插管；其余选项均为自发性气胸的常用治疗方法，根据病情选择使用。23.气胸的常见症状不包括（）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困难D.低热答案：D解析：气胸的常见症状为突发胸痛、咳嗽、呼吸困难，低热多为感染性疾