2026年6月眼耳鼻喉皮肤科护理不良事件用药错误案例分析培训试题及答案

2026年6月眼耳鼻喉皮肤科护理不良事件用药错误案例分析培训试题及答案一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.在眼科护理中，阿托品散瞳剂常用于散瞳验光，但对于某些特定人群是禁用的。若护士误将阿托品滴入了一位闭角型青光眼患者的眼中，这种用药错误属于哪个等级？（根据NCCMERP标准）A.A级（无错误）B.C级（错误未触及患者）C.E级（触及患者，需监测）D.I级（导致患者永久性伤害）2.皮肤科患者在使用糖皮质激素软膏时，护士进行用药指导，下列哪项说法是错误的？A.面部及婴幼儿皮肤不宜使用强效激素B.长期大面积使用需警惕全身吸收副作用C.涂抹厚度越厚，疗效越好，应大力涂抹D.更换药物品种时应考虑交叉过敏3.耳鼻喉科护士在给一名化脓性中耳炎患者滴耳药水时，正确的操作方法是？A.将药液直接滴入鼓膜穿孔处B.滴药后轻压耳屏，利用负压使药液进入C.滴药后立即让患者站立，防止药液流出D.双侧同时滴药，以节省时间4.计算输液速度：某眼科患者需输注20%甘露醇250ml以降低眼压，要求在30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15滴/ml，护士应调节的滴速为（）滴/分。A.100B.125C.150D.1755.关于“高警示药品”的管理，下列哪种药物在眼耳鼻喉皮肤科使用时必须双人核对？A.0.9%生理盐水B.复方薄荷脑滴鼻液C.10%氯化钾注射液（用于配置湿敷液）D.红霉素眼膏6.护士在配液时，发现医嘱为“妥布霉素地塞米松滴眼液”，但药房发药为“妥布霉素滴眼液”，护士未仔细核对便给患者使用了。这种错误属于？A.执行错误B.处方错误C.抄写错误D.监测错误7.下列哪种药物具有耳毒性，在肾功能不全或老年患者使用时必须极其谨慎，且需进行血药浓度监测？A.阿莫西林B.阿司匹林C.庆大霉素D.氯雷他定8.皮肤科进行斑贴试验时，通常将斑试物贴敷于患者背部，规定的时间是？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.眼科护士在给患者使用荧光素钠进行眼底造影检查时，最必须防范的严重不良事件是？A.恶心呕吐B.皮肤一过性黄染C.过敏性休克D.尿液变色10.医嘱开具“地西泮5mgIMst”，护士理解为静脉推注并执行，导致患者呼吸抑制。此用药错误的主要原因是？A.给药途径错误B.给药时间错误C.药物剂量错误D.药物配制错误11.在眼科病房，护士夜班查房时发现患者将眼药水（如噻吗洛尔）误服入口中，此时应首先采取的措施是？A.立即催吐B.立即报告医生C.密切观察患者血压、心率变化D.通知家属12.氨基糖苷类抗生素（如链霉素）具有神经肌肉阻滞作用，若同时使用下列哪种药物，可能增加呼吸肌麻痹的风险？A.维生素CB.地塞米松D.硫酸镁C.布洛芬13.皮肤科患者使用维A酸类药物（如异维A酸）治疗严重痤疮，护士必须重点提示的致畸性风险要求是？A.治疗期间禁止饮酒B.治疗期间及停药后至少3个月严格避孕C.治疗期间避免日晒D.治疗期间需定期查肝功能14.关于鼻腔喷雾剂的使用指导，下列哪项是不正确的？A.使用前轻轻擤鼻涕B.喷头插入鼻孔后应指向鼻中隔C.喷药时同时吸气D.喷药后避免立即用力擤鼻15.某护士在配制青霉素皮试液时，将800万U的青霉素粉剂误认为是40万U进行稀释，导致皮内注入剂量过大，患者出现假阳性或过敏反应。此案例违反了？A.无菌技术原则B.查对制度中的“有效浓度”核对C.隐私保护原则D.交接班制度16.眼科手术后，为预防感染，医生开具了左氧氟沙星滴眼液qid。护士在执行时，为了方便工作，将所有眼药水都在同一时间滴入。这种做法的错误在于？A.违反了给药间隔时间B.增加了眼部刺激C.浪费了药液D.违反了无菌原则17.下列关于外用药封包疗法的描述，错误的是？A.可增加药物吸收B.适用于慢性肥厚性皮损C.急性湿疹渗出期首选封包D.需注意防止继发感染18.在处理用药错误时，护士长应首先启动？A.护理不良事件上报系统B.寻找替罪羊C.隐瞒不报D.私下解决19.耳部手术后患者，医嘱给予止痛药。护士应首选观察的止痛效果及副作用是？A.胃肠道反应B.眩晕和恶心（前庭功能影响）C.皮疹D.嗜睡20.碳酸氢钠注射液用于五官科冲洗时（如外耳道真菌病），其浓度通常为？A.1%B.3%C.5%D.10%二、多选题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.眼耳鼻喉皮肤科常见的给药途径包括哪些？A.点眼、滴耳、滴鼻B.雾化吸入C.皮损处外涂、湿敷D.结膜下注射E.动脉注射2.造成用药错误的常见原因（瑞士奶酪模型）包括？A.疲劳、注意力不集中B.药物名称相似（Look-alikeSound-alike,LASA）C.缺乏标准操作流程D.患者身份识别错误E.环境光线不足或噪音干扰3.关于糖皮质激素在皮肤科的使用，下列哪些情况需要警惕？A.长期使用突然停药导致反跳B.诱发或加重感染C.导致类库欣综合征D.引起骨质疏松E.导致皮肤萎缩、毛细血管扩张4.护士在执行“三查八对”时，八对的内容包括？A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对时间、用法D.对有效期、批号E.对过敏史5.针对眼科用药错误，下列哪些防范措施是有效的？A.在眼药水瓶身上贴上不同颜色的标签区分左右眼B.严格执行双人核对制度C.将外用药与口服药、静脉用药分开放置D.护士给药时大声朗读药名E.使用PDA扫码给药6.庆大霉素引起耳毒性的早期临床表现包括？A.耳鸣B.耳闷胀感C.高频听力下降D.眩晕、平衡失调E.剧烈耳痛7.皮肤科用药错误中，关于“湿敷”操作的注意事项，下列说法正确的是？A.湿敷液温度应接近体温B.湿敷面积不宜超过体表面积的1/3C.根据渗出情况决定更换敷料频率D.湿敷期间可使用烤灯照射保持干燥E.有大疱时应先剪破水疱再湿敷8.发生严重用药错误（如导致患者过敏性休克）后，护士除了立即抢救外，还应进行哪些工作？A.保留余药和安瓿B.记录抢救过程和用药错误经过C.填写《护理不良事件报告单》D.立即销毁证据以免纠纷E.上报护士长及科主任9.下列哪些药物属于眼科局部使用的β受体阻滞剂，可能引起全身副作用如心动过缓？A.噻吗洛尔B.卡替洛尔C.毛果芸香碱D.倍他洛尔E.布林佐胺10.鼻腔减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）长期使用可能导致药物性鼻炎，其护理指导要点包括？A.连续使用时间不应超过7天B.告知患者不能随意增加用药频次C.儿童使用需减量D.出现反跳性鼻充血应立即停药E.可长期用于慢性鼻炎维持治疗三、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.根据《患者安全十大目标（2024版）》，在给药环节，应严格执行“______”原则，确保对正确的患者、正确的药物等。2.眼药水开启后，通常有效期为______天（无特殊说明），超过此期限不应再使用。3.1ml眼药水相当于______滴（约数），护士在指导患者计算剩余药量时可参考此数值。4.皮肤科进行药浴时，水温一般控制在______℃左右，以免烫伤或加重血管扩张。5.发生用药错误后，应在______小时内上报护理部（根据医院具体规定，通常为24或48小时，此处填通用标准）。6.阿托品化中毒的指征包括：瞳孔显著扩大、视力模糊、______、皮肤干燥潮红等。7.链霉素过敏性休克抢救时，首选的急救药物是______。8.在计算滴速时，公式为：滴速（滴/分）=×______。9.氯霉素滴眼液长期使用可能引起罕见的但严重的副作用是______，因此现在临床已较少作为首选用药。10.耳部滴药时，成人应将耳廓向后______牵拉，儿童应向后下牵拉，以使耳道变直。11.5%葡萄糖酸钙注射液在皮肤科常用于治疗过敏性皮炎，若外渗可引起局部组织坏死，因此必须确保______。12.给药错误的E级分类是指：错误触及患者，造成伤害，需要______或干预。13.复方樟脑酊属于含阿片类止咳药，在皮肤科止痒时需警惕，若长期使用可能导致______。14.护士在配制化疗药物（如用于皮肤T细胞淋巴瘤）时，应佩戴______口罩以防止气溶胶吸入。15.医嘱“prn”的中文含义是______。四、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打√，错的打×）1.只要患者没有出现明显的过敏反应，护士可以将外观相似的药液（如5%GS和0.9%NS）随意互换使用。2.眼膏应先于眼药水滴入，因为眼膏会阻碍眼药水与角膜接触。3.对于昏迷患者或婴幼儿，滴鼻药时可直接将药液猛力注入鼻腔以促使其吸收。4.护士发现医嘱有明显的剂量错误（如地高辛0.5mgqd），应先执行，事后提醒医生修改。5.皮肤科外用溶液（如炉甘石洗剂），使用前应充分摇匀。6.只有医生才会发生用药错误，护士只是执行者，不需要承担责任。7.青霉素过敏试验结果阴性者，注射青霉素后仍需观察30分钟方可离开。8.氧氟沙星滴耳液在使用前应进行预热，接近体温可减少眩晕症状。9.护士在处理用药错误时，重点在于追究个人责任，而不是分析系统流程漏洞。10.高浓度电解质（如10%KCl）必须存放在专用的加锁药柜中，并有明显标识。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述眼耳鼻喉皮肤科护理中，预防“给药时间错误”的具体措施有哪些？2.请列举5种在五官科及皮肤科使用中需要特别警惕的“高警示药品”。3.简述患者发生药物过敏性休克的急救护理要点。4.什么是“用药错误”？请根据NCCMERP标准简述E级错误的定义。六、应用题/案例分析题（共3题，共45分）1.案例一：眼科用药错误分析（15分）患者王某，男，68岁，因“左眼原发性急性闭角型青光眼”入院。入院时左眼眼压45mmHg，右眼眼压18mmHg。医生医嘱：左眼给予1%毛果芸香碱滴眼液点眼，每15分钟一次，共3次，以缩瞳降眼压。值班护士小李在忙碌的夜班中，从药柜取药时，未仔细核对药名，误将外观相似的“1%阿托品滴眼瓶”当作“1%毛果芸香碱”取出，并给患者左眼滴入。滴入后约10分钟，患者诉左眼剧烈胀痛，伴同侧头痛、恶心呕吐。护士小张巡视病房发现患者症状加重，检查发现患者左眼瞳孔散大固定，呈竖椭圆形，眼压急剧升高至60mmHg。问题：(1)请分析该案例属于哪种类型的用药错误？造成的直接后果是什么？（5分）(2)为什么阿托品对于闭角型青光眼患者是禁忌？请简述其药理机制。（5分）(3)针对此案例，为防止此类事件再次发生，科室应制定哪些整改措施？（5分）2.案例二：皮肤科外用药剂量计算与指导（15分）患者李某，女，35岁，体重60kg。因“全身泛发性湿疹”入院。医嘱予3%硼酸溶液湿敷双下肢皮损处。医嘱要求：湿敷面积约为体表面积的20%（6条腿法计算双下肢约占体表36%，此处假设主要为小腿及足部）。护士需要使用无菌纱布浸湿药液进行湿敷。现有配制好的3%硼酸溶液1000ml。问题：(1)护士在执行湿敷操作前，应重点评估患者哪些情况？（4分）(2)若每次湿敷使用8层纱布，每块纱布尺寸为20cm×30cm，共需覆盖4个部位（双侧小腿前侧、后侧），请估算每次湿敷大约需要消耗多少毫升药液？（假设1ml浸湿约100cm²单层纱布，饱和度100%）。请列出计算过程。（6分）(3)若患者在使用硼酸湿敷过程中，主诉局部皮肤刺痛感加重，且皮损出现红斑扩大，护士应如何处理？（5分）3.案例三：耳鼻喉科药物相互作用与监测（15分）患者张某，男，75岁，因“慢性化脓性中耳炎急性发作”入院。既往史：高血压、冠心病、慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min）。医嘱开具：1.0.3%氧氟沙星滴耳液，滴耳，tid。2.静脉输注：0.9%生理盐水100ml+头孢曲松2.0g，qd。3.口服：依那普利5mg，bid。护士在执行医嘱过程中，发现患者头晕明显，走路不稳，且自述耳朵里像有开火车的声音（耳鸣）。问题：(1)结合患者病史和症状，分析患者可能出现哪种药物不良反应？最可疑的药物是哪一类？（5分）(2)针对肾功能不全的老年患者，在使用氨基糖苷类或经肾排泄的药物时，护士在用药护理中应遵循哪些原则？（5分）(3)护士在给该患者进行耳部滴药时，如何操作才能保证疗效且减少眩晕等不适？（5分）参考答案及详细解析一、单选题答案及解析1.答案：D解析：阿托品是M胆碱受体阻断剂，可引起瞳孔散大，对于闭角型青光眼患者，会加重房角关闭，导致眼压急剧升高，若处理不及时可致永久性视力损害甚至失明，符合NCCMERP标准的I级（导致永久性伤害）或H级（需要干预以挽救生命）。选项中最严重后果对应D。2.答案：C解析：糖皮质激素软膏涂抹并非越厚越好，适量薄涂即可，过厚不增加疗效且增加全身吸收风险。面部及婴幼儿皮肤薄嫩，吸收快，应避免强效激素。长期大面积使用需警惕全身副作用。更换药物需注意交叉过敏。3.答案：B解析：滴耳药后，轻压耳屏（耳屏）可以利用负压将药液引入中耳腔。不能直接滴入鼓膜（那是医生操作）。滴药后应保持原位数分钟，防止药液流出。不应双侧同时滴药，以免无法观察反应或混淆。4.答案：B解析：滴速计算公式：滴速=滴速=5.答案：C解析：10%氯化钾注射液属于高警示药品，若静脉直接推注可致死，即使用于配置湿敷液（虽然不直接入血，但管理上仍需严格），通常也要求高警示药品管理。生理盐水、红霉素眼膏、薄荷脑滴鼻液风险相对较低。6.答案：A解析：医嘱正确，药物也正确，但护士拿错了药（将成分不同的药拿错），属于护士在执行环节发生的错误，即执行错误。7.答案：C解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有典型的耳毒性和肾毒性。阿莫西林主要过敏；阿司匹林主要是胃肠道和凝血；氯雷他定相对安全。8.答案：C解析：斑贴试验通常贴敷48小时后去除斑试器，观察结果。9.答案：C解析：荧光素钠造影最严重的并发症是过敏性休克，虽然发生率低，但致死率高，必须备好急救药品和设备。恶心呕吐和皮肤黄染常见但轻微。10.答案：A解析：医嘱IM（肌内注射），护士执行为IV（静脉推注），属于给药途径错误。地西泮静脉推注过快可致呼吸抑制。11.答案：C解析：患者误服少量眼药水（噻吗洛尔），噻吗洛尔为β受体阻滞剂，口服吸收后可能引起心率减慢、血压下降。首要措施是密切观察生命体征（血压、心率），并根据症状采取支持治疗。催吐需防误吸，应优先评估。12.答案：D解析：氨基糖苷类具有神经肌肉阻滞作用，硫酸镁也具有肌松作用，两者合用可协同导致呼吸肌麻痹。地塞米松可能掩盖炎症但不直接加重此肌松。13.答案：B解析：异维A酸有明确的致畸性。女性患者必须在治疗前1个月、治疗期间及停药后至少3个月采取严格的避孕措施。14.答案：B解析：鼻腔喷雾剂使用时，喷头应指向鼻翼外侧（即鼻腔外侧壁），避免直接喷向鼻中隔，以防引起鼻出血。15.答案：B解析：护士未核对药物的实际剂量（含量），导致配制浓度错误，违反了查对制度中对药物有效浓度和剂量的核对。16.答案：A解析：qid意为每日4次，通常间隔6-8小时。护士为了方便在同一时间滴入，导致血药浓度波动过大，违反了药代动力学原理和给药间隔原则。17.答案：C解析：急性湿疹渗出期应首选湿敷或溶液冷敷，封包会阻碍散热和渗液挥发，加重炎症。封包适用于慢性、肥厚、苔藓化皮损。18.答案：A解析：发生不良事件，首要任务是上报系统，启动应急预案，以便及时分析和改进，而非追责或隐瞒。19.答案：B解析：耳部手术邻近前庭和半规管，某些药物（如麻醉药残余、抗生素）或手术本身可能影响前庭功能，导致眩晕和恶心。20.答案：C解析：碳酸氢钠溶液用于清洗真菌性外耳道炎时，常用浓度为4%或5%，碱性环境抑制真菌生长。二、多选题答案及解析1.答案：ABCD解析：眼耳鼻喉皮肤科特色给药包括局部给药（眼、耳、鼻、皮肤）、吸入、局部注射（结膜下、球后、皮内）。动脉注射不属于常规护理操作。2.答案：ABCDE解析：瑞士奶酪模型认为错误是组织防御层上的漏洞共同作用的结果。包括人为因素（疲劳）、系统因素（流程缺失）、环境因素、药物因素（LASA）、患者因素等。3.答案：ABCDE解析：长期使用激素的副作用包括反跳现象（医源性皮质功能减退）、感染扩散、类库欣综合征（满月脸、水牛背）、骨质疏松、皮肤萎缩等。4.答案：ABCE解析：三查八对中，八对通常指：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。注意：传统的“八对”在不同教材略有差异，但“批号”和“过敏史”虽重要，常包含在查对内容中，严格按教科书标准，通常选ABCE最核心。注：部分新版标准将“过敏史”纳入，但最经典的八对不含过敏史（过敏史是询问内容）。此处按常规护理学教材选ABCE。5.答案：ABCDE解析：防范措施包括：标识区分（左右眼颜色标签）、双人核对、物理分区、大声朗读（自我核查）、PDA扫码（技术防范）。6.答案：ABCD解析：庆大霉素耳毒性早期症状：耳鸣（高音调）、耳闷、听力减退（先高频后低频）、眩晕（前庭受损）。剧烈耳痛不是耳毒性特征，可能是炎症。7.答案：ABCC解析：湿敷温度应冷敷或室温，不可热敷（D错）。面积不宜过大（B对）。大疱应先处理（E错，一般低位穿刺引流，不是剪破后直接湿敷，且湿敷主要针对渗出）。A、B、C正确。8.答案：ABCE解析：发生严重错误后，必须保留实物（A）、记录（B）、上报（C、E）。销毁证据（D）是违法的。9.答案：AB解析：噻吗洛尔、卡替洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，易引起全身心动过缓、支气管痉挛等。倍他洛尔是选择性β1阻滞剂，相对安全。布林佐胺是碳酸酐酶抑制剂。毛果芸香碱是M受体激动剂。10.答案：ABC解析：减充血剂连续使用不超过7天（A），不能随意加量（B），儿童减量（C）。出现反跳性鼻充血应停药（D对，但D描述为“立即停药”可能引起戒断症状，通常建议逐步停用或换药，但D大体意思是对的，不过题干选最核心的预防措施）。E是错误的，不能长期使用。故选ABC。三、填空题答案及解析1.答案：五个正确解析：患者安全目标强调给药的五个正确。2.答案：28（或4周）解析：多数眼药水开封后有效期4周（28天）。3.答案：20解析：一般标准滴管1ml约20滴。4.答案：37-40（或38-40）解析：药浴水温不宜过高，以免加重充血或瘙痒，接近体温稍高即可。5.答案：24解析：不良事件上报时限通常为24小时内。6.答案：心动过速解析：阿托品化表现为瞳孔大、面红、心率快、口干。7.答案：肾上腺素解析：过敏性休克首选肾上腺素。8.答案：滴系数（或15/20/60）解析：公式补全。9.答案：再生障碍性贫血（或骨髓抑制）解析：氯霉素的严重副作用。10.答案：上解析：成人耳道弯曲，向后上牵拉变直；儿童向后下。11.答案：针头在血管内（或静脉通畅）解析：高浓度钙剂外渗后果严重，必须确保回血好、无外渗。12.答案：治疗解析：NCCMERPE级：造成伤害，需要治疗或干预。13.答案：依赖性（或成瘾）解析：含阿片类药物长期使用有成瘾风险。14.答案：N95解析：配置化疗药物需佩戴N95口罩以防护。15.答案：必要时（或长期医嘱/临时医嘱视语境，prn指必要时）解析：prn=prorenata。四、判断题答案及解析1.答案：×解析：5%GS和0.9%NS虽外观相似，但药理作用不同，特别是对脑水肿、心衰患者，严禁随意互换，必须严格查对。2.答案：×解析：先点眼药水，后涂眼膏。眼膏油性会阻碍水溶性药水吸收。3.答案：×解析：严禁猛力注入，可能导致液体进入咽鼓管引起中耳炎或误吸。4.答案：×解析：护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，并必须向医生提出质疑，核实无误后方可执行。5.答案：√解析：混悬剂（如炉甘石）使用前必须摇匀。6.答案：×解析：护士是给药的最后一道防线，对执行正确与否负有直接责任，且系统问题也涉及护士执行。7.答案：√解析：青霉素过敏试验阴性者，仍有迟发反应可能，需观察30分钟。8.答案：√解析：冷药液滴入内耳前庭会引起剧烈眩晕（冷热试验原理），预热可减少不适。9.答案：×解析：现代护理管理强调非惩罚性，重点在于分析系统流程漏洞（根本原因分析），而非单纯追责个人。10.答案：√解析：高浓度电解质属于极高危药品，必须专柜加锁管理。五、简答题答案及解析1.答案：(1)严格核对医嘱的给药时间，确保录入、抄写、打印、执行各环节时间一致。(2)科学安排给药次序，避免因工作忙乱导致提前或推后给药超过允许范围（如抗生素需间隔时间）。(3)使用PDA扫码给药，系统自动校验给药时间窗，超时报警。(4)对特殊时间给药（如q8h,qod）设置醒目提示或闹钟。(5)交接班时，重点核对下一班需要执行的药物时间。2.答案：(1)10%氯化钾注射液（高浓度电解质）(2)100ml以上浓氯化钠或磷酸钾(3)阿托品注射液（0.5mg/ml及以上，眼科虽用1%但属高警示）(4)肾上腺素注射液（高浓度）(5)硫酸镁注射液(6)化疗药物（如甲氨蝶呤等）(7)胰岛素（皮下或静脉）(8)50%葡萄糖注射液（注：列举出5种即可，需结合科室特点）3.答案：(1)立即停药，就地抢救，平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解每隔30分钟可再注射。(3)给予氧气吸入，维持血氧饱和度。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松、抗组胺药。(5)若出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。(6)密切观察生命体征、尿量，记录抢救过程。4.答案：用药错误是指药物使用过程中，在处方、抄写、配制、给药、监测等任何环节发生的错误，导致患者可能受到伤害或实际受到伤害。NCCMERPE级错误：错误触及患者，造成患者暂时性伤害，需要治疗或干预。六、应用题/案例分析题答案及解析1.案例一分析(1)类型与后果：该案例属于执行错误（护士拿错药）和监测错误（未及时发现）。直接后果：患者左眼眼压急剧升高（从45mmHg升至60mmHg），剧烈疼痛，出现虹膜嵌顿风险，若不紧急处理可能导致视神经萎缩和永久性视力丧失（I级伤害）。(2)禁忌与机制：阿托品是M胆碱受体阻断药。它作用于瞳孔括约肌，使其松弛，导致瞳孔散大。对于闭角型青光眼患者，瞳孔散大会使虹膜根部堆积在前房角，阻塞房水流出通道（房角关闭），导致房水积聚，眼压急剧升高。因此是绝对禁忌。(3)整改措施：1.药品摆放管理：将散瞳药（阿托品）和缩瞳药（毛果芸香碱）分开放置，设置醒目的红色警示标识（如“散瞳-慎用”与“缩瞳-青光眼用药”）。2.双人核对：对于高风险眼药水，执行时必须执行双人核对制度。3.PDA扫码：强制执行PDA扫描给药，扫描腕带和药码，系统自动拦截不匹配的医嘱。4.患者教育：告知患者青光眼禁用散瞳药，鼓励患者参与核对，询问护士“这是什么药？治什么的？”。5.流程优化：夜班忙碌时，暂停非紧急治疗，优先执行高风险操作，或寻求协助。2.案例二分析(1)评估重点：1.湿敷部位的皮肤状况（是否有破溃、大疱，急性渗出情况）。2.患者是否对硼酸过敏。3.患者体温及全身状况（能否耐受湿敷）。4.湿敷环境温度。(2)计算过程：单块纱布面积=20cm每个部位使用8层，则单层覆盖面积=600。单个部位吸液量（8层）=600×共4个部位，总需药液量=48ml注：实际操作中需考虑纱布重叠及饱和度，估算约200ml左右。注：实际操