2026年高级护理考试题库及答案

2026年高级护理考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.28。此时首要的护理措施是（）A.高浓度持续吸氧B.立即给予呼吸兴奋剂C.无创正压通气D.快速静脉补液答案：C2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列说法正确的是（）A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测量时患者应取左侧卧位C.正常值为8～12mmHgD.机械通气时读数较自主呼吸时偏高答案：D3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔引流管突然无波动，挤压引流管仍无液体流出，患者诉胸闷。最可能的情况是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.气胸已治愈D.引流管脱出胸腔答案：B4.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C5.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，入院后第3天出现少尿，血肌酐升至260μmol/L，尿钠<20mmol/L。最可能的诊断是（）A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.肾后性梗阻D.急进性肾炎答案：A6.关于胰岛素静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA），下列正确的是（）A.首剂0.3U/kg静推B.维持剂量0.1U·kg⁻¹·h⁻¹C.血糖降至13.9mmol/L时立即停用胰岛素D.无需同时补钾答案：B7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮病史5年，突发抽搐、意识障碍，血压160/100mmHg，尿蛋白+++。最可能的并发症是（）A.癫痫发作B.狼疮脑病C.高血压脑病D.低钠血症答案：B8.下列哪项不是ICU获得性衰弱（ICU-AW）的危险因素（）A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.多器官功能衰竭答案：C9.患者男，70岁，股骨颈骨折术后第5天，突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体>5000μg/L。此时最优先的检查是（）A.血气分析B.下肢静脉超声C.肺动脉CTAD.心电图答案：C10.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）护理，错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.每次输液前用10ml生理盐水冲管C.可用PICC采血做血培养D.置管侧肢体禁止测血压答案：C11.患者女，28岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫压痛，恶露臭。最可能的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：D12.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.血压180/110mmHgD.发病4h内答案：D13.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护理要点中错误的是（）A.每12h放气30minB.牵引重量1kgC.置管期间禁饮禁食D.置管时间可超过7天答案：D14.关于新生儿窒息复苏，下列正确的是（）A.正压通气频率40～60次/分B.胸外按压深度为胸廓前后径1/2C.按压通气比15∶2D.肾上腺素首剂量1ml/kg皮下注射答案：A15.患者男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天出现颈部肿胀、呼吸困难，最可能的并发症是（）A.喉返神经损伤B.高碳酸血症C.皮下气肿延伸至纵隔D.肺不张答案：C16.下列哪项不是压疮Ⅲ期的表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.可有潜行窦道答案：C17.患者女，50岁，乳腺癌化疗后第7天，白细胞0.8×10⁹/L，体温38.5℃。首要护理措施是（）A.立即给予广谱抗生素B.入住层流病房C.口服退热药D.输入浓缩白细胞答案：B18.关于急性脑卒中患者血压管理，下列正确的是（）A.缺血性卒中溶栓前血压应<185/110mmHgB.出血性卒中立即降压至120/80mmHgC.缺血性卒中24h内禁用降压药D.出血性卒中禁用静脉降压药答案：A19.患者男，30岁，因车祸致颈椎骨折（C5），出现呼吸困难、四肢瘫痪。首要护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.躯体移动障碍C.焦虑D.知识缺乏答案：A20.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人B.全家C.全队D.全球答案：D21.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导每日吸氧时间应（）A.≥8hB.≥10hC.≥12hD.≥15h答案：D22.关于新生儿黄疸光疗，下列错误的是（）A.波长420～470nm蓝光最有效B.需遮盖双眼及会阴C.每2h翻身一次D.光疗时暂停母乳喂养答案：D23.患者女，40岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现高热、心悸、休克。最可能发生了（）A.甲亢危象B.粒细胞缺乏症C.急性心肌炎D.低血糖答案：B24.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗生素预防D.氯己定皮肤消毒答案：C25.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，局部硬结，有痛感。属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤答案：A26.关于疼痛评估，下列正确的是（）A.昏迷患者可用NRS评分B.3岁以下可用FLACC量表C.认知障碍者禁用VASD.术后患者每8h评估一次答案：B27.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.骨密度D.以上均是答案：D28.下列哪项不是急性肺血栓栓塞症（PTE）的ECG表现（）A.SⅠQⅢTⅢB.完全性右束支传导阻滞C.胸前导联T波倒置D.病理性Q波伴ST段弓背向上答案：D29.患者男，50岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压。护理要点中错误的是（）A.每班冲管保持通畅B.记录引流液量及性质C.口服药可研碎后注入胃管D.拔管前需先夹管试验答案：C30.关于新生儿早发性败血症，下列高危因素中最重要的是（）A.胎膜早破>18hB.羊水Ⅲ度污染C.母亲妊娠糖尿病D.剖宫产答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于ARDS肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6ml/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE32.患者女，70岁，股骨颈骨折术后，预防深静脉血栓的措施包括（）A.低分子肝素B.间歇式气囊加压装置C.抬高患肢20°D.术后第1天下地负重E.足踝泵运动答案：ABCE33.下列属于ICU谵妄危险因素的有（）A.睡眠剥夺B.疼痛C.苯二氮卓类药物D.视听觉障碍E.早期活动答案：ABCD34.关于经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），正确的有（）A.流量可达60L/minB.可精确控制FiO₂C.可产生PEEP效应D.适用于Ⅱ型呼吸衰竭E.需完全密闭回路答案：ABC35.患者男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张出血，使用垂体后叶素注意事项包括（）A.监测血压B.观察有无腹痛C.预防低钠血症D.禁用于冠心病E.可与硝酸甘油联用答案：ABDE36.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭用1%普鲁卡因E.抬高患肢答案：ABCDE37.新生儿窒息复苏中，需气管插管的指征包括（）A.面罩正压通气无效B.需胸外按压C.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力D.早产儿<32周E.疑似膈疝答案：ABCE38.下列属于急性肾损伤（KDIGO）诊断标准的有（）A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升至≥1.5倍基线C.尿量<0.5ml·kg⁻¹·h⁻¹持续6hD.尿量<0.3ml·kg⁻¹·h⁻¹持续24hE.无尿12h答案：ABCD39.患者女，65岁，糖尿病足Wagner3级，护理要点包括（）A.卧床减少负重B.创面负压吸引C.每日温水泡脚D.控制血糖<10mmol/LE.评估下肢血供答案：ABDE40.下列属于临终患者“善终”指标的有（）A.无痛苦B.家属满意C.患者知情同意D.宗教信仰尊重E.心肺复苏成功答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12042.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________浓度酒精，可降低肺泡内泡沫表面张力。答案：30%～50%43.新生儿出生体重2500g，生后第1天，光疗时推荐光强度≥________μW/cm²。答案：3044.胰岛素静脉维持治疗DKA时，血糖下降速度宜控制在________mmol·L⁻¹·h⁻¹。答案：3～445.急性呼吸窘迫综合征患者行俯卧位通气，每日累计时间应≥________h。答案：1246.中心静脉导管封管时，采用________U/ml肝素盐水________ml正压封管。答案：10，2～347.化疗药物外渗后，局部封闭常用________%利多卡因+________mg地塞米松。答案：1，548.急性肾损伤患者行CRRT治疗，推荐滤过剂量为________ml·kg⁻¹·h⁻¹。答案：20～2549.肝硬化患者血氨升高，口服乳果糖旨在每日排便________次，使粪便pH<________。答案：2～3，650.新生儿复苏时，正压通气30s后心率仍<________次/分，需开始胸外按压。答案：60四、简答题（每题6分，共30分）51.简述ARDS患者肺保护性通气策略的核心要点。答案：①小潮气量6ml/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③允许性高碳酸血症，维持pH≥7.20；④适当PEEP维持肺复张；⑤肺复张手法改善氧合；⑥限制驱动压<15cmH₂O。52.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施。答案：①最大无菌屏障；②氯己定皮肤消毒；③优选锁骨下静脉；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤无菌技术维护；⑥置管后使用含氯己定敷料；⑦医护人员手卫生；⑧置管团队培训与考核。53.简述甲亢危象的护理要点。答案：①入住ICU，严密监测生命体征；②物理降温，禁用阿司匹林；③给予丙硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素；④高流量吸氧，维持SpO₂>95%；⑤补液纠正脱水，维持电解质平衡；⑥心理支持，减少刺激；⑦记录出入量，观察神志变化。54.简述急性脑卒中患者早期吞咽障碍筛查流程。答案：①入院后4h内完成床旁吞咽筛查；②采用洼田饮水试验或Gugging吞咽筛查；③异常者禁食，通知医生；④24h内完成言语治疗师正式评估；⑤制定个体化进食计划，选择稠度食物；⑥教育患者及家属防误吸技巧；⑦记录并动态评估。55.简述新生儿败血症的抗生素使用原则。答案：①早发性首选氨苄西林+头孢噻肟或庆大；②晚发性根据病原学调整，首选万古+头孢他啶；③剂量按体重、日龄、肾功能计算；④疗程7～14天，血培养阴性且临床好转可停药；⑤监测血药浓度、肾功能、听力；⑥严格掌握指征，避免滥用。五、应用题（共50分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，因DKA入院，血糖32mmol/L，医嘱给予0.1U·kg⁻¹·h⁻¹胰岛素静滴。现有胰岛素50U+0.9%NaCl50ml，用微量泵输注。求：①每小时胰岛素用量（U）；②微量泵速度（ml/h）；③若2h后血糖降至24mmol/L，是否需调整速度？如何调整？答案：①0.1×70=7U/h②7U/h对应7ml/h（因50U/50ml=1U/ml）③下降速度（32-24）/2=4mmol·L⁻¹·h⁻¹，符合3～4目标，无需调整，维持原速。57.（分析题，15分）患者女，65岁，COPD急性加重，血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SpO₂78%，意识模糊。问题：①判断酸碱失衡类型；②列出3项首要护理诊断；③制定无创正压通气（NIV）护理计划。答案：①急性呼吸性酸中毒合并代偿性代谢性碱中毒。②清理呼吸道无效、气体交换受损、意识障碍。③NIV护理：a.选择合适面罩，防漏气；b.参数设置IPAP12cmH₂O→渐升至18，EPAP4～6cmH₂O，FiO₂调至SpO₂88%～92%；c.床头抬高30°，头中线后仰；d.每班观察面罩压伤、腹胀；e.鼓励咳痰，必要时吸痰；f.监测血气q2h，记录意识、呼吸频率、SpO₂；g.备好气管插管包。58.（综合题，25分）患者男，55岁，因急性重症胰腺炎入院，入院第3天出现少尿，血肌酐220μmol/L，尿量<0.3ml·kg⁻¹·h⁻¹持续1