临床知识题库

第一章问诊(34)

一、选择题

1.下列选项中，属于暗示性提问的是(D)

A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久C.您什么时间开始起病的

D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗

2.不属于一般项目的是(D)

A.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D.习惯、嗜好E.民族、婚始

3.下列关于主诉的叙述，不正确的是(D)

A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因

D.主要症状和/或体征及其持续时间E.医生对患者的诊断用语

4.属于现病史内容的是(C)

A.生育史B.社会经历C.诊疗经过D.生活习惯E.职业及工作条件

5.属于既往史的是(B)

A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.生活习惯E.病因与诱因

6.不属于既往史的是(E)

A.过敏史B.外伤手术史C.预防注射史D.传染病史E.血吸虫疫水接触史

7.属于特定意义医学术语的是(B)

A.咳嗽B.里急后重C.头痛D.呕吐E.水肿

8.问诊时，下列叙述欠妥的是(C)

A.病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑吗D.您感到哪里不舒服

E.您病后川过什么药物治疗

9.下列选项中，问诊时应避免的是(E)

A.一般由主诉开始B.先由简易问题开始C.先进行过渡性交流

D.医生的态度要诚恳友善E.使用特定意义的医学术语

10.下列关于主诉的叙述中，正确的是(B)

A.咽痛、发热B.活动后心悸、气促10天，下肢水肿2天C.头昏头痛数年

D.患糖尿病1年E.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3大

11.以下病史提供者，一般情况下哪项最可靠：(C)

A.陪护人B.患者家属C.患者本人D.转诊资料E.目击者

12.对发热病人的询问,正确的是(B)

A.”您发热前有寒颤吗？〃B"您除了发热还有哪里不舒服吗？"

C“您体温上升都在下午吗？"D.“您发热时有无头痛？”

E.“您发热时有谑妄吗？"

13.问诊时的"病情的发展与演变”属于⑻

A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.一般项目

14.问诊中询问“诊治经过〃的目的，错误的是(A)

A.可用来替代初步诊断B.可为初步诊断提供参考

C.可为选用药物提供参考D.可为药物剂量提供参考

E.可为采取治疗措施提供参考

第三章基本检查法(37)

一、选择题

1.下列哪项属局部视诊内容(E)

A道养、意识状态B.面容表情C.发育体型D.步态姿势E.皮肤物色、皮疹

2.视诊要求在那种光线下进行(E)

A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光

3.腹部视诊不包括(E)

A腹外型B呼吸运动C腹壁浅静脉曲张D胃肠型及其蠕动波E腹肌紧张度

4.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误(C)

A、检查时医生应站在患者右侧面向患者B、检查时手要温暖轻柔

C、检查腹部时，患者可取仰卧位D、作下腹部检查必须要排尿后才检查

E、触诊时手脑并用

5.肠管或条索状包块最适用哪种检查方法？(B)

A.浅部触诊法B.深部滑行触法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

6.检查肝、脾、肾用(C)

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.插入触诊法E.冲击触诊法

7.最常用于腹腔深部包块的触诊方法是(A)

A.深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深用触诊法D、冲击触诊法F、深床十冲击触诊法

8.反跳痛的检查方法是(D)

A浅部触诊法B深部滑厅触诊法C冲击触诊法D深压触诊法E双手触诊法

9.关于间接叩诊法的叙述哪项是正确？(D)

A.为了分辨叩诊音，每个叩诊部位叩诊宜叩击4—5次

B.心脏相对浊音界，宜取轻叩诊法C.心脏绝对浊音界取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达5cM左右，需用中度叩诊法E,确定肝上界，宜取重叩法

10.叩诊可用于确定下列各项，除外(E)

A、肺界B、心界C、肺部病变范围、性质D、腹水确定E、软组织肿胀程度

1L关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误(E)

A、因叩诊部位不同宜取不同体位

B、叩诊胸部时取坐位或卧位，左手中指第二指节与肋间垂直或平行

C、腹部叩诊取仰卧位D、搔弹音检查宜取膝肘卧位E、中等腹水，叩诊取坐位

12.正常人不出现哪种叩诊音(E)

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

13.体检的叩诊过清音临床上见于(B)

A、大量气胸B、肺气肿C、大量腹水D、肺部炎症E正常肺组织

14、直接叩诊法适用于(E)

A、肺界扩大B、心界扩大C、肝界扩大D、腹部病变位于体表深部E、胸部病变面积广泛

15.关于听诊的叙述，下列哪项是正确(B)

A、直接听诊法，不需听诊器可广泛使用

B、间接听诊法即用听诊器听诊检查方便，对器官运动的声音可起到放大作用

C、钟型听诊部件适用于高调声音检查

D、膜型听诊部件适用于低调声音检查

E、听诊是腹部检查最重要手段

16.呼吸有刺激性蒜味最常见于(B)

A、一氧化碳中毒B、有机磷农药中毒C、肝昏迷D、尿毒症E、糖尿病胴症酸中毒

17.尿液有烂苹果样气味见于(C)

A.正常尿液B多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘦

18.下列哪种病呼吸有氨味(B)

A、肝昏迷B、尿毒症C、有机磷农药中毒D、糠尿病酮症酸中毒E、肺吸虫病

19.患者呼出气味哪项是错误(D)

A.氨味见于尿毒症B.大蒜味见于有机磷中毒

C.烂苹果味见于酮症酸中毒D.腥臭味见于细菌性痢疾

E.肝臭味见于肝性脑病

20.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要(B)

A颈部B腹部C胸部D皮肤£四肢脊柱

病历书写与诊断思维

一、单选题

1.下列哪项不是病历书写的意义(D)

A.病历是医疗质量的反应B.为医疗、教学、科研提供宝贵的进本资料

C.医疗纠纷与诉讼的重要法律依据D.病历书写要实事求是，规范纪录

E.考核临床实际工作能力的要求

2.下列哪项不是病历书写的基本要求(D)

A.内容要真实B.格式要规范C.书写要全面

D.检查要齐全E.书写精炼，恰挡实用医学术语

3.入院记录应在入院后(C)

A.48h内完成B.12h内完成C.24h内完成D.72h内完成E.4h内完成

4.首次病记录必须在(E)小时内完成

A.24hB.2天C.12hD.3天E.患者入院后前天(夜)接诊医生下班前

5.住院病历与入院记录书写不同的项目是(E)

A.入院48h内完成B.主诉、现病史

C.必须由住院医生书写D.书写医生签名

E.简要记录个人史、家族史、体格检查

6.主诉描述下列错误的是(D)

A.提示疾病发生的系统B.疾病发生的时间C.指出疾病并发症的可能

D.疾病的发展与预后E.文字精炼、术语正确

7.主诉的含义下列哪项正确(C)

A.病人的主要症状及其就诊时间B,病人的主要症状及其起病时间

C.病人的主要症状及其持续时间D.病人的主要症状及其发作的频率

E.病人的主要症状及其严重程度

8.既往史不包括(C)

A.传染病史及接触史B.外伤、手术史C.家族遗传病史

D.预防接种史E.药物过敏史

9.关于病程记录的叙述，下列哪项不正确（D）

A.根据病情可一天一记B.急重患者•天依病情多次记录

C.轻病患者每隔2-3天记一次D.重病患者隔天记一次

E.首次病程记录由执业医师书写

10.病程记录内容不包括（C）

A.患者自觉症症状及病情变化B.各项检查结果及其分析

C.个人史、家族史D.诊疗情况，出院摘要

E.各级医生查房意见及各种会诊记录

11.手术记录一般由谁书写（B）

A.主治医师B.手术者C.第一助手D.第二助手E.麻醉师

12.患者住院期间出现其他情况，经有关科室会诊同意转科，婴幼园经治医师书

写转科记录，其内容不包括：（D）

A.主要病情B.诊疗经过C.转出理由

D.转入科的意见E.提请拟转入科注意事项

13.再次入院记录应可省略是（D）

A.主诉B.过去住院摘要C.跟本病有关的既往史

D.个人史、发育史匚初步论断及处理

14.手术内容不包括：（Q

A.术前诊断、手术记录B..手术步骤、术中发现、术中病情变化

C手术前与患者家属谈话D.术后给予的治疗措施

E.麻醉种类及反应

15.临床诊断原则下列哪项错误（C）

A.实事求是原则B.简化思维程序的原则

C.选用“多元化”原则D.用发病率观点选择诊断原则

E.接发病机制和治疗需要选择诊断的原则

风湿性疾病类风湿性关节炎

1.类风湿性关节炎的主要病理改变是（C）

心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿

2.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是（Q

畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E.功能障碍

3.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是（C）

A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血

4、属于慢作用抗风湿药的是（E）

A.布洛芬B.扶他林C.蔡普生D.塞来昔布E.甲氨蝶吟

5、关于非蛋体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述，不正确的是（A）

A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E初发病时经常选用

6、关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是（E）

A.甲氨喋吟是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B.糖皮质激素

不作为常规治疗C.非凿体类抗炎药不宜联合应用D.早期应用免疫抑制剂E.采用

滑膜切除术，可以控制疾病发展

7.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是（E）

A.中度贫血B.血沉快C.抗Sm抗体（+）D.低热E.类风湿结节

8、类风湿关节痛的部位为（B）

A.多累及少数或单一关节B.影响指近端关节，多对称分布C.影响指近端关节，多不对

称分布D.影响指远端关节，多对称分布E.影响指近端关节，多不对称分布

9下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状E

A.以小关节为主B.呈对称性C.晨僵D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形

10、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是C

A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍

风湿性疾病系统性红斑狼疮

1.系统性红斑狼疮诊断要点中不包括D

A.盘状红斑B.抗核抗体阳性C.肾脏病变D.脱发E.光过敏

2.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是D

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体

3.重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是E

A.200-300mg/dB.100-200mg/dC.300-400mg/dD.400-600mg/d

E.500-1000mg/d

4.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是B

A.育龄女性多发B.皮肤粘膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血

5.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是D

A.环境因素B.遗传因素C.性腺激素D.胰岛素匚生物因素

6、SLE脏器损害最常见于E

A.心B.肺C.肝D.脾E.肾

7、SLE发病年龄多见于C

A.婴儿B.儿童C.育龄妇女D.中老年男性E.老年人

8、SLE皮肤损害最常见的是C

A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.善麻疹E.玫瑰疹

9、SLE药物治疗首选B

A.青霉胺B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫嘎喋吟E.环磷酰胺

10、有关SLE的临床表现错误的是E

A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎C.可发生黄疸D.可有心肌炎E.晚期

可有多关节畸形

神经系统急性脑血管疾病

1、脑血栓形成的最常见病因是B

A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症

2、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉C

A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉

3、急性脑血管病中常反复发作的是A

A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

4、高血压性脑出血最好发生部位是E

A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近

5、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是C

A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性血脊液D、一侧动眼神经麻痹

E、偏瘫

6、60岁男性，突发不能说话,右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正

常。首先要考虑的诊断是D

A、局限性癫痫B、脑栓塞C、疮病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA

7、脑出血最常见的原因是B

A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形

8、男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影,

最可能的诊断是B

A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病

9、脑出血急性期应首先采取的抢救措施是C

A、维持水、电解质平衡B、止血C、降低顿内压D、降低血压E、抗休克

10、脑出血昏迷患者出现呼吸变慢，两侧瞳孔不等大时应考虑D

A-.呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、心室颤动D-.脑疝E、窒息

33、拟诊癫痫发作的最好依据是C

A、患者回忆自述B、脑CT检查结果C、目睹发作情况D、有家族史

E、脑部核磁共振检查

34、下列哪项检查对诊断疑痫意义不大E

A、脑电图B、CTC、MRID、脑脊液E、心电图

5、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的E

A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查，注意毒性反应及低作用

D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗

3G、下列哪个关于症状性魔痫描述错误E

A、颅内感染可致B、颅脑外伤可致C、脑血管疾病可致D、围产期缺氧有关

E、常有家族史

37、关于抗癫痫药物合理使用下列哪个是不正确E

A、规则用药B、长期用药C、按时服药D、严格掌握停药指征

E、开始减药至停药需1-2个月

38、下列哪种工作不适合癫痫病人A

A、的士司机B、酒店服务生C、教师D、超市收银员E、养殖场工人

神经系统癫痫

39、全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起D

A、失眠B、精神荽靡C、抗癫痫药用量增加D、癞痫持续状态E、昏迷

40、男性20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动

发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁23分钟后停止，此患者是何种癫痫发作E

A、强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、局限性运动性发作

D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作,继发性大发作

41、下列哪个不是单纯部分性发作C

A、运动性发作B、感觉性发作C、失神发作D、自主神经发作E、精神症状性发作

42、瘢痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是C

A、持续性各种遗忘症状或有错觉症状B、发作性抽搐和意识障碍

C、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍

D、持续性妄想，并有发作性加重E、情感障碍，思维破裂,常有幻觉和无自知力

43、诊断原发性癫痫的主要依据是E

A、脑电图改变B、临床表现C、神经系统体征D、家族史E、临床表现+脑电图改变

44、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态(min)C

A、50B、40C、30D、20E、10

45、诊断癫痫主要的辅助检查是E

A、脑脊液检查B、脑血管造影C、脑血流图D、头顿CT检查E、脑电图

46、成年人最常见的癫痫发作类型是A

A、复杂部分性B、全面性强直阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性

E、jackson发作

47、癫痫持续状态的主要常见原因是A

A、不规则服抗癫痫药B、怀孕C、感染发热D、酗酒影响抗癫痫药吸收

E、过度疲劳后心情不愉快

48、癫痫大发作的停药原则是E

A、发作完全控制后2-3年可逐步停药B、发作时用药半年左右，不发作即可停药

C-.发作完全控制后即可停药D,用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用

49、治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直阵挛性发作和失神发作均有效的药物

是C

A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、扑米酮

50、可确诊癞痫的辅助检查是C

A、脑脊液检查B、脑血管造影C、脑电图D、头憧CT检查

消化系统急性胰腺炎

1、我国急性胰腺炎最常见的病因是C

A、酗酒B、手术和创伤C、胆道疾病D、药物匚、暴饮暴食

2、诊断急性胰腺炎最有意义的是C

A、腹痛B、黄疸C、血清、尿淀粉能升高3倍以上D、恶心、呕吐E、发热

3、对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是C

A、淀粉酶内生肌酎清除率比值B、淀粉酶C、血清脂肪的D、血清正铁血白蛋白

E、高甘油三酯

4、早期应用可降低24小时急性胰腺炎病死率的药物是A

A、生长抑素B、糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体拮抗剂

5、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是E

A、因为病人呕吐8、因为病人腹胀C、因为病人腹痛D、因为病人幽门梗阻

E、减少胰液分泌

6、下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎最有意义C

A、血钠B、血钾C、血钙D、血氯E、血镁

7、下列哪种检杳对诊断急性胰腺炎最有意义E

A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部超声D、腹部平片E、腹部CT

8、女性，45岁。持续性中上腹疼痛6小时，放射至腰背部，伴恶心、呕吐3次。体检:

腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，血清淀粉能500u（somogyi法），根据患者的病情，应

首先考虑以下哪一种疾病？A

A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔

9、女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检：体温37.8,上腹偏

左压痛。根据病人临床表现，应采用下列哪一项最有诊断价值的辅助检查？B

A、血白细胞计数及分类B、血清淀粉酶C、腹部B超D、血清脂肪酶E、腹部CT

10、女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检：体温37.8,上腹

偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良？E

A、血糖升高B、血糖降低C、血钙升高D、血白细胞升高E、血钙降低

消化系统肝硬化

1、肝硬化最常见的并发症是C

A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征

2、肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是B

A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查

3、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现:D

A、蜘蛛痣、腹水、月经失调B、黄疸、齿龈出血脾大C、肝掌、腹水、性功能减退

D、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张E、腹水、脾大，下肢浮肿

4、在我国，引起肝硬化最常见的原因是A

A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、血吸虫病D、胆汁淤积E、药物中毒

5、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值:E

A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放

6、肝硬化引起脾大的主要原因:A

A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激

E、腹水的压迫使脾血液回流障碍

7、肝肾综合征最重要的临床表现是C

A、黄疸加深B、腹水加重C、少尿、无尿D、意识障碍E、出现恶心、呕吐

8、肝硬化全血细胞减少原因是A

A、脾大脾功能亢进B、营养不良C、骨微造血功能低下D、上消化道出血E.低蛋白血症

9、对确诊早期肝硬化最有帮助的是A

A、肝穿刺活检B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出现腹水

10、哪个最不易发生肝癌E

A、乙肝病史5年以上B、肝癌家族史C、血性腹水D、甲胎蛋白升高E、肝右肋下未及

消化系统胃炎、消化道溃疡

1、慢性胃炎下列哪种食物不宜E

A、新鲜蔬菜B、水果C、碳水化合物D、蛋白质E、油炸食物

2、下列哪项最应手术E

A、慢性浅表性胃炎B、急性胃黏膜病变C、慢性胃窦炎D、慢性胃体胃炎

E、胃黏膜活检重度不典型增生

3、男性,44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间，以白为主,病理切片示:

胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小,HP（幽门螺杆菌）感染,采取哪种方案

最合适:C

A、H2受体阻滞剂B、1%稀盐酸合剂C、例剂+2种抗生素D、硫糖铝E、碱性药物

4、慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是E

A、大便潜血检查B、血清胃泌素测定C、胃酸测定D、X线钢餐检E.胃镜检查及活检查

5、慢性萎缩性胃炎的特征性改变是C

A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱裳平细或消失C、腺体部分或全部消失

D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E、上皮或腺体卜层的“肠型上皮化生〃

6、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段:A

A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定

E、PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定

7、下列哪种情况最应该门诊随访复查胃镜E

A、慢性浅表性胃炎B、慢性非萎缩性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、特殊类型胃炎

E、慢性萎缩性胃炎病理发现不典型增生

8、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的:D

A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤、休克D、受凉和/或进食不当

E、重危疾病或器官衰竭

9、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因D

A、链球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌

10、下列哪一项是诊断消化性溃疡的最可靠依据？A

A、内镜检查B、X线气钢双重胃肠造影C、幽门螺杆菌检测

D、血清胃泌素和胃液分析测定E、上腹部周期性和节律性疼痛的病史

11、有十二指肠溃疡的手术指征不包括B

A、并发大出血内科治疗无效B、年龄＞45C、怀疑有恶变D、瘢痕性幽门梗阻

E、并发急性穿孔

12、当胃和十二指肠均有溃疡发生时，应称D

A、球后溃疡B、对吻溃疡C、多发溃疡D、复合溃疡E、巨大溃疡

13、上消化道出血最常见的病因是B

A、肝硬化食道静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C.胆道疾病D急性胃黏膜损害E胃癌

14、一男性45岁，上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1月节律

性疼痛消失,呈顽固性疼痛，伴体重下降，下列哪项诊断可能性最大:E

A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡D、穿透性溃疡J胃溃疡癌变

15、不属于消化性溃疡并发症的是B

A、出血B、水肿C、穿孔D、癌变E、幽门梗阻

16、除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用A

A、安定B、强的松C、保泰松D、消炎痛E、阿司匹林

17、消化性溃疡临床三大恃点D

A、慢性、周期性上腹痛伴恶心呕吐B、慢性周期性腹痛伴反酸暧气

C、慢性节律性上腹痛伴大便隐血阳性D、慢性周期性节律性上腹痛

E、慢性节律性上腹痛伴反酸暧气

18、胃部癌前病变主要指C

A、肠上皮化生B、假幽门腺化生C、胃黏膜不典型增生D胃腺体增生E胃腺体萎缩

19、关于消化性溃疡的原母下述哪种因素最为重要B

A、胆汁反流B、胃酸C、炎症D、饮食失调E、血型

20、十二指肠溃疡治疗最佳措施是E

A、少食多餐B、保护黏膜C、胃动力药D、早期手术E、制止胃酸和清除幽门螺杆菌

血液系统白血病

1、确诊急性粒细胞白血病的主要依据是E

A、全血细胞减少B、白细胞计数异常增多C、周围血片可见幼稚细胞

D、骨髓增生极度活跃E、骨髓涂片原始粒细胞＞30%

2、急淋白血病首选治疗药物是A

A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苜E、左旋门冬酰胺

3、慢粒最突出的特征是A

A、粒细胞显著增多，脾明显肿大B、乏力、低热、多汗C、腹胀、食后饱胀

D、肝肿大E、骨痛明显

4、急慢性白血病的根本区别是E

A、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量

E、白血病细胞的分化程度

5、急性白血病常有皮肤，粘膜出血,主要原因为:A

A、血小板减少B、白血病细胞浸润血管C、并发DICD、抗凝物质增多E、纤溶亢进

6、诊断急性白血病最主要的依据是:B

A、外周白血细胞大量增多B、骨髓中原始细胞＞30%C、合并严重感染和出血症状

D、有明显白血病浸润表现E、染色体检查异常

7、急性白血病发热常见的原因是:A

A、各类感染B、白血病细胞浸润C、白细胞总数太高D、严重出血E、严重贫血

8、急性白血病发生贫血的最主要因素是A

A-.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D、严重皮肤粘膜及内雎出血E、产生抗红细胞抗体

9、易发生中枢神经系统白血病的是E

A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性单核细胞白血病

D、红白血病E、急性淋巴细胞性白血病

10、易发生牙龈浸润的白血病是C

A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性单核细胞白血病

D、红白血病E、急性淋巴细胞性白血病

11、严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项C

A、眩星、耳鸣B、突然腹痛C、头痛呕吐D、视物模糊匚、肉眼血尿

12、慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是B

A、马利兰B、羟基腺C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱

13、慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是C

A、马利兰B、环磷酰胺C、苯丁酸氮芥D、强的松E、长春新碱

14、脑膜白血病发病机制是C

A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞

C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障D、化疗不够早,白血病细胞大量繁殖

E、患者个体差异

15、急性白血病最常见浸润部位是A

A、肝脾、淋巴结B、睾丸C、皮肤D、中枢神经系统E、心脏

16、中枢神经系统白血病首选的治疗方法是B

A、大剂量化疗B、鞘内注射氨甲喋吟+地塞米松C、鞘内注射阿糖胞昔

D、颅脑放射治疗E、延长化疗时间

17、我国成人中最常见的白血病是B

A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、红白血病

E、急性单核细胞白血病

18、患者，女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L,白细

胞血小板最需做的检查是

14X109/L,12xl09/Lo

A、骨髓穿刺B、血清铁、铁蛋白C、尿便常规D、出凝血功能E、血小板抗体

40.患者，女,42岁。高热伴皮肤黏腴出血1周，血红蛋白75g/L,白细胞14X109/L,血小板

65X109/L,骨髓原粒早幼粒90%。最适当的治疗是A

A.泼尼松（强的松）长春新碱B.泼尼松（强的松）环磷酰胺C.马利兰D.苯「酸氮芥

E.DA方案

19、男性,35岁，高热伴牙龈出血•周,全血细胞减少，骨髓漕生极度活跃，多数为原始细胞,核仁

多个，过氧化醒阳性，中性粒细胞碱性磷酸两降低。最可能的诊断是:A

A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病

20、脑膜白血病发病机制是C

A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞

C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障D、化疗不够早,白血病细胞大量繁殖

E、患者个体差异

血液系统贫血

1、诊断贫血的主要依据是:D

A、红细胞计数B、红细胞压积C、红细胞计数和压积3、血红蛋白浓度

E、红细胞平均血红蛋白浓度

2、贫血时最常见和最早出现的症状是:C

A、皮肤、粘膜苍白B、心悸，气促C、疲乏，软弱无力D、头晕，耳鸣，眼花

E、腹胀，恶心，便秘

4、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是E

A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面

E、睑结膜、指甲及口唇

5、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血A

A、溶血性血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血

G、贫血的诊断步骤不包括C

A、了解贫血的程度B、判断贫血的类型C、先用铁剂治疗D、了解贫血的原因E贫血表现

7、贫血是指外周血单位容积内E

A、血红蛋白浓度低于正常B、红细胞计数低于正常C、红细胞压积低于正常

D血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常

8、根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血B

A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/L

D、妊娠女性低于110g/LE、成年女性低于120g/L

12、Hb50g/L属于何种程度的贫血C

A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上均不是

13、缺铁性贫血最重要的治疗措施是B

A、铁剂治疗B、病因治疗C、少量输血D、增加营养E、补充维生素

14、口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是E

A、不间断地服用6-8周B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E、血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3-4周

15、引起缺铁性贫血最常见原因是A

A、慢性失血B、铁摄入不足C、铁需要量增加D、铁吸收不良E、红细胞本身缺陷

16、最常见的小细胞低色素贫血是B

A、再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血

17、明确缺铁诊断的实验室检查为:D

A、平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少B、血清蛋白浓度卜降C、血清铁浓度卜.降

D、骨髓储存铁缺乏E、平均红细胞容积(MCV)下降

18、关于铁吸收的叙述错误的是A

A、高铁化合物比亚铁易吸收B、维生素C可增强铁的吸收

C、植物纤维素和糅酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D、小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。E、其他微量元素如:铜，可帮助铁吸收

19、关于缺铁的铁剂治疗正确的是B

A、胃肠外营养B、注射铁制剂有效C、一旦红细胞记数恢复正常，铁治疗就可终止

D、有效的铁制剂开始治疗后48小时可见到症状好转E、口服铁剂可被注射铁剂代替

20、缺铁性贫血的首要原因D

A、铁的摄入不足B、铁需要量增多C、铁吸收不良D、慢性失血铁损失过多

E、骨髓造血功能减退

21、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的标志是D

A,血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高

E、骨髓血细胞形态恢复

22、缺铁性贫血注射铁剂的指征是C

A、口服铁剂2周血红蛋白不恢复B、慢性失血C、原有胃肠道疾病

D、合并有巨幼红细胞贫血者E、病人不愿服铁剂者

24、口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A

A、从小量开始，以减少胃肠道反映B、与维生素B12同服可增强疗效

C、服药两周后血象恢复正常D、血象正常即可停药

E、服药两周血象未恢复正常应该改用注射剂

25、诊断缺铁性贫血最有意义的是匚

A、小细胞低色素B、红细胞平均血红蛋白降低C、红细胞平均血红蛋白浓度降低

D、血清铁降低E、骨髓铁降低

26、缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是E

A、MCVMCHCB,血清铁C、总铁结合力D、骨髓铁粒幼红细胞

E、骨髓含铁血黄素染色

27、一孕妇.双胎妊娠8个月.近来出现面色苍白.倦怠乏力及心悸.伴有恶心。查:重度贫血貌.

心率110次/分.律齐.肝脾触诊不满意,双下肢水帆血象：WBC40xl09/L.Hb50g/L.血清铁蛋白

8ug/L.MCV70um.MCHC27%.下列哪项治疗措施对该患者最有利?B

A、口服硫酸亚铁8、肌注右旋糖肝铁C、口服叶酸D、肌注维生素812

E、口服硫酸亚铁+维生素C

28、贫血患者,外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的

诊断是B

A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血

E、以上均不是

29、缺铁性贫血采用口服铁剂治疗,Hb恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是C

A、恢复血红蛋白B、提高血清铁C、补足贮存铁D、血象恢复正常

E、增加总铁结合力

30、下列哪项不是注射铁剂的适应症E

A、慢性胃肠道疾病B、口服有严重胃肠道反应C、不易控制的慢性贫血

D、妊娠晚期伴严重缺铁E、病人未按医嘱服药

31、铁剂主要在消化道哪一部位吸收?B

A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部

32、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确C

A、去除导致缺铁病因B、口服二价铁容易吸收C、口服至血红蛋白正常时停药

D、贫血纠正后再服3-6个月E、忌与茶同服

33、35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L,大便钩虫卵(++)。治疗方法是E

A、驱钩虫B、驱钩虫+输血C、口服铁剂+维生素CD、输血+口服铁剂

E、驱钩虫+口服铁剂+维生素C

34、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A

A、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升

E、红细胞平均体积恢复正常

泌尿系统尿路感染

1、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是C

A-.口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯嘎7天

C、根据细菌药物敏感试脸选用有效的抗生素治疗2周

D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗

2、尿路感染最常见的致病菌是？A

A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌

3、关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的？C

A、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素

B、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C、导尿很少引起尿路感染

D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染

匚、长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染

4、急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的E

A、妊娠期发病率高B、轻症病例可能没有明显全身中毒症状

C、尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型D、肾功能多属正常E、无肉眼血尿

5、29岁女性患者,因寒战，发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白

细胞满视野。应选择何种方法施治？A

A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

6、急性肾盂肾炎的典型临床表现:B

A、发热、膀胱刺激症、蛋白尿

B、发热、膀胱刺激症、肾区叩痛、尿中白细胞增多

C、发热、膀胱刺激症、浮肿、尿中白细胞增高

D、发热、膀胱刺激症、浮肿，尿中白蛋白增高

7、尿路感染最常见的感染途径是？B

A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染

8、女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数＞L9xioyih,

考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意:B

A、尿液应在膀胱内停留4小时B、尿液应在膀胱内停留6小时

C、留取中段尿液在2小时内作细菌培养D、留取中段尿液在3小时内作细菌培养

E、停用抗菌素3天之后留取尿标本

9、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？D

A、尿蛋白定量B、白细胞尿C、血尿D、清洁中段尿细菌定量培养E、亚硝酸盐试验

10、女,32岁，因双腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39度，双肾叩击痛阳性，尿

检蛋白阳性，白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为:D

A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎

泌尿系统肾小球肾炎肾衰竭

1、下列哪项可以诊断肾小球疾病C

A、尿量异常及血尿B、水肿及高血压C、蛋白尿及管型尿D、贫血及肾功能不全

E、糖尿及氨基酸尿

2、慢性肾炎的治疗主要目标是A

A-.防止或延缓肾功能进行性减退B、消除蛋白尿C、消除血尿D、积极控制高血压

E、消除浮肿

3、尿毒症最常见的死亡原因是C

A、酸中毒B、电解质紊乱C、心功能不全D、脑出血E、感染

4、尿毒症加重最常见的诱发因素是:D

A、使用了肾毒性药物B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、各种感染E、高蛋白食物

5、肾功能衰竭是指E

A、持续少尿或无尿的病理过程B、引起氮质血症的各种疾病

C尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D、各种肾实质疾病引起的病理过程

匚、因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的

综合征

6、尿毒症最早和最常出现的症状是:A

A、胃肠道症状B、血液系统症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、循环系统症状

7、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是E

A、血压高低B、贫血程度C、尿量多少D、血清钾的含量E、内生肌酊清除率

8、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是:D

A、高血压肾小动脉硬化B、慢性肾能仔炎C、小管间质性仔病

D、慢性肾小球肾炎E、继发性肾小球疾病

9、尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：E

A、尿钙排出升高B、尿磷排出升高C、维生素D缺乏D、慢性营养不良

E、继发性甲状旁腺功能亢进

10、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征D

A、血肌肝＞350pmol/LB、血肌酊＞442nmol/LC、血肌酊＞530umol/L

D、血肌好＞707nmol/LE、血肌好＞884nmol/L

11、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制D

A、健存好单位学说B、肾小球高滤过学说C、仔小管高代谢学说

D、矫枉失衡学说E、内分泌功能障碍

循环系统冠心病

1、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A

A、吗啡B、地尔硫卓C、硝酸甘油D、消心痛（异山梨酯）E、心痛定

2、心绞痛发作的典型部位是D

A、胸骨中上段后方B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后方

E、剑突下

3、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:D

A、镇痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养

4、心绞痛的病因除了E

A、冠状动脉粥样硬化性狭窄B、主动脉瓣严重关闭不全C、主动脉瓣狭窄

D、冠状动脉痉挛E、肺栓塞

5、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A

A、心律失常B、心室壁瘤C、心脏破裂D、心源性休克E、心力衰竭

6、男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行

缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放

射，伴憋闷,大汗。E

该病人首先考虑的诊断是

A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

7、心肌梗死的临床表现不包括E

A、疼痛B、常有烦躁不安、出汗、恐惧C、发热、心动过速、白细胞增高

D、可伴有恶心、呕吐和上腹胀痛E、血压升高

8、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是E

A、房室传导阻滞B、心房颤动C、左前分传导阻滞D、病窦综合征

E、室性早搏及室性心动过速

9、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：D

A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、疼痛很少超过15mine、休息后5min内消失

D、夜间痛醒E、劳力或情绪激动时候发作

10、急性心梗患者心电监护示室颤应行:D

A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤

11、心肌梗死患者突然山现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是C

A、心室壁瘤B、心脏破裂C、乳头肌功能失调或断裂D、合并感染性心内膜炎

E、左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

12、男,68岁，急性心肌梗死后5周，反复发热，胸痛，查:WBCI6xlO9/L,ESRI8mm/h,听诊可闻及心

包摩擦音,下列哪种病最为可能C

A、急性心包炎B、肩手综合征C、心肌梗死后综合征D、肺炎E、肺动脉栓塞

13、急性心梗并发心源性休克的主要原因是:C

A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加

14、急性心肌梗死后，升高最早B

A、GOTB、肌红蛋白C、CPK-MBD、LDHE、cTnT

15、下列哪项不是心肌梗死的并发症C

A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂

16、一般心绞痛发作时的疼痛性质是C

A、针扎样刺痛，反复发作B、闪电样抽痛，起止突然C、压榨样闷痛，伴窒息感

D、刀割样疼痛，腰带状放射E、尖锐样刺痛，咳时加剧

17、女性,78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP

100由OmmHg,呼吸急促,30次/分，口唇发绢，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第

一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是C

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

18、对“冠心病〃诊断最有价值的检查是:E

A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影

19、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射，停止活动后3~5min

内疼痛均可逐渐缓解.最可能是:D

A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C主动脉瘤D稳定型心绞痛E、心肌劳损

20、男,49岁,晨起发作胸痛，疑为心绞痛，为判定为何型心绞痛，下列哪项检杳最为必要D

A、心电图B、X线C、平板运动负荷试验D、