临床执业医师（儿科）模拟试卷37

临床执业医师（儿科）模拟试卷37

一、A1型题（本题共75题，每题7.0分，共75分。）

1、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

发热2―3天出疹,出疹时伴低热

B、发热3〜4天出疹,出疹时热退

C、发热1〜2天出疹,出疹时热退

D、发热3〜4天出疹,出疹时热更高

E、发热1〜2天出疹,出疹时热更高

标准答案：D

知识点解析：发热后3〜4天出疹，出疹时体温可突然升高至40〜40.5℃o

2、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

A、骨骼畸形

B、长骨干饰端异常

C、血鳞、钙降低

D、血碱性磷酸酶升高

E、易激惹、烦闹、多干

标准答案：A

知识点解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的特点：①血生化及X线检查均正

常:②仅遗留不同程度的骨骼畸形。

3、人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

A、能量需要量

B、胃容量

C、身局

D、体表面积

E、年龄

标准答案：A

知识点解析：婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按每日所需总能量和总液量来

计算。

4、小儿蛋白质一能量苣养不良最早期的临床表现是

A、体重减轻

B、皮下脂肪消失

C、体重不增

D、肌肉松弛

E、身高增长停滞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

A、小腿

B、大腿

C、躯干

D、臀部

七、面部

标准答案：A

知识点解析：新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿出现的顺序可由小腿一大腿外侧一

整个下肢T臀部一面颊一上肢一全身。

6、PPD试验假阴性常见于

A、患麻疹3个月后

B、急性粟粒性肺结核

C、接种卡介苗8周后

D、患支气管肺炎时

E、未接种卡介苗

标准答案：B

知识点解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4〜8周：变态反应

前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物

影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫

反应差，如急性粟粒型肺结核、结脑：其他严重疾病状态免疫反应差，如严重营养

不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴

瘤、结节病、白血病。

7、确认新生儿败血症最有意义的检查是

A、血CRP

B、血常规

C、分泌物涂片革兰染色

D、免疫功能测定

E、血培养

标准答案：E

知识点解析：新生儿败血症的诊断标准：①具有一定临床表现，两份血培养为同

一细菌，或一次血培养阳性，但从尿液、脑脊液、浆膜腔液或非暴露病灶处分离出

或涂片找到同一细菌。②具有一定临床表现，血培养一次阳性、病原菌为非条件

致病菌。如为表皮葡萄球菌等条件致病菌，有脐血管或周围静脉插管史者，也可确

诊。

8、儿童死亡率最高的时期是

A、新生儿期

B、胎儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、围生期

标准答案：E

知识点解析：围生期是儿童死亡率最高的时期。

9、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

A、新生儿期

B、围生期

C、学龄期

D、青春期

E、婴幼儿期

标准答案：E

知识点解析：婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能

尚不成熟，易患感染性疾病，应计划免疫接种。

10、手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是

A、猩红热

B、麻疹

C、幼儿急疹

D、水痘

E、风疹

标准答案：A

知识点解析：出疹性疾病鉴别：

疾病病原全身症状和其他特征皮蓬特点发热与皮挣的关系

卡他性炎症、结朦炎、红色斑丘挣,退痊后有色发热3~4天•出3

麻瘠麻疹病毒

Koplik斑索沉着及细小脱屑期热更高

耳后、枕部淋巴结肿大退搭后无色索沉着及发热后半天至I天

风寤风疹病毒

并做篇脱依出瘙

幼儿人类疱疹病一般情况好，耳后、枕颈及躯干部多见.•天出高热3~5天.热退

急疹毒6型后淋巴结可肿大齐,次H消退疹出

高热,中毒症状重，咽皮肌弥漫充血,上石密集

A族乙型溶发热1~2天出疹.

猩红热缺炎,扬梅舌,环口苍针尖大小丘赤.1周后全

次件链球前出疹时高热

白圈.扁桃体炎身大片脱皮

II、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立

即采取的措施是

A、肌注维生素D

B、静脉补充钙剂

C、肌注硫酸镁

D、静注或肌注地西泮

E、静滴甘露醇

标准答案：D

知识点解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时：①可用苯巴比妥，水合氯

醛或地西泮迅速控制症状；②对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插

管。

12、新生儿期计划免疫应接种的疫苗是

A、骨髓灰质炎糖丸与百白破三联合疫苗

B、卡介苗与百白破三联混合疫苗

C、卡介苗与乙肝疫苗

D、乙肝疫苗与麻疹疫苗

E、骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗

标准答案：C

知识点解析：新生儿期是指自出生后脐带结扎开始到足28天（即4周）时。我国卫

接种疫苗年龄

卡介苗刚出生

脊便灰质炎三价混合2个月，3个月.4个

疫苗月;4岁发钟

3个月，4个月，5个

月；1.5~2岁复种

百白破混合制剂

第一次,6岁复种第

二次

麻疹减毒疫苗8个月;6岁复种

刚出生，1个月，6

乙肝疫苗

个月

生部规定的儿童计划免疫的接种程序:

13、急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是

A、环形红斑

B、多发性关节炎

C、心肌炎

D、皮下小结

E、舞蹈病

标准答案：C

知识点解析：糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常

用药物有泼尼松，分3〜4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包

炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情

改善后改为口服泼尼松.

14、小儿营养中最主要的能量来源是

A、矿物质

B、糖类

C、脂类

D、膳食纤维

E、蛋白质

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A、主动脉瓣相对狭窄

B、血流直接通过缺损口

C、二尖瓣相对狭窄

D、肺动脉瓣相对狭窄

E、三尖瓣相对狭窄

标准答案：D

知识点解析：房间隔缺货时心脏杂音的形成原因：胸骨左缘第2或第3肋间可听到

由于大量血液通过肺动脉瓣，进入扩大的肺动脉而产生的喷射性收缩期杂音。肺动

脉瓣关闭时出现肺动脉瓣区第二心音。

二、A2型题（本题共70题，每题7.0分，共70分。）

16、女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38T,P120次/分，R80/分，烦

躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下

2.Ocnio最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

标准答案：C

知识点解析：几种不同病原体所致肺炎的特点:

呼吸道合胞

腺弱毒:肺炎金黄色的菊球菌肺炎肺炎支原体肺炎

病毒肺炎

2岁以内，尤以

好发年龄6~24个月新生儿及婺幼儿年长儿及婺幼儿

2~6个月多见

刺激性咳啾为突出衣

格留高热,基摩喑峰.

起病急,病情服.发展现,常有发热,热程।

面色苍白，咳嗽较副，

快。中毒症状明显，猩~3周,咯出黏稠楼，

喘愁、：凹怔和频咳或阵咳,可出现喘

临床特点红热样或尊麻疹样皮以至带血丝。冷凝集

啥吗憋、呼吸困难、发牛等、

疹,易并发脓胸、脓气试验是肺炎支原体感

病程迁延,抗生索治疗

胸。抗生索疗程较K染的过筛试验。红霉

无效

素治疗有效

以喘鸣为主.肺

肺部体征出现较晚.发体征不明显,婴幼儿

部可听到细湿肺部体征出现R.双肺

肺部体征热4~5H后开始呈现以呼吸困难、喘憋和

号3,体征出中、细湿哼音

湿啰音闻及啥叫音较突出

现早

量10%—12%,血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。其他四个选项的症

状在轻、中度脱水中即可出现。

17、男孩，2岁。智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm,皮肤粗

糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首.选检查

A、血钙测定

B、骨龄测定

C、血T3,T4>TSH检测

D、血氨基酸分析

E、染色体核型分析

标准答案：C

知识点解析：根据患儿临床表现疑诊为先天性甲状腺功能减低症。

18、男孩，1岁。发热9天。查体：T39汽，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈

草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/

分,腹软,肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC19xl()9

/L,NO.72,L0.28,Pit420xl09/L,ESR120mm/h,,最可能的诊断为

A、猩红热

B、幼年类风湿关节炎

C、传染性单核细胞增多症

D、川崎病

E、金黄色葡6球菌败血症

标准答案：D

知识点解析：根据患儿草莓样舌，指、趾端少许膜状脱皮等临床表现诊断为川崎

病。

19、女婴，1天。足月产，出生1分钟Apga评分3分。查体：P90次/分，R30次

/分，嗜睡，面色微绢，前因饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。

最可能的诊断是

A、胎粪吸入综合征

B、新生儿败血症

C、新生儿低血糖

D、新生儿映氧缺血性陋病

E、新生儿肺透明膜病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距

宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

A、智力测定

B、血清T3、T4检测

C、头颅CT

D、超声心动图检查

E、染色体核型分析

标准答案：E

知识点解析：根据身材矮小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手等诊断为21—三

体综合征，染色体核型分析能确诊。

21、女婴，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2〜3次，

尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囱凹陷，心音低钝。最重要的处理措

施是

A、控制感染

B、给予助消化药

C、给予肠道微生态制剂

D、纠正水电解质紊乱

E、给予止吐药

标准答案：D

知识点解析：患儿皮肤干，弹性差，眼窝、前卤凹陷为脱水的表现，心音低钝为低

钾的表现，故应首先纠正水电解质紊乱。

22、男婴，营养状况良好，头围46cm,前冈0.5cm,身长75cm。最可能的月龄

是

A、4个月

B、8个月

C、10个月

D、6个月

E、12个月

标准答案：E

知识点解析：

儿童身高估计

23、女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺

可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、支气管炎

E、毛细支气管炎

标准答案：B

知识点解析：上呼吸道感染肺部听诊一般正常；支气管肺炎双肺呼吸音粗，可有不

固定的散在的干啰音和粗中湿啰音；毛细支气管肺炎听诊主要为呼气相辱鸣音；支

气管哮喘听诊肺部满布湿啰音。

24、女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发

热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。杳体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的

诊断是

A、支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管肺炎

E、喘息性支气管炎

标准答案：C

知识点解析：咳嗽变异型哮喘诊断标准：①咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨

发作或加剧，以干咳为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无

效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。⑤个人或

一级、二级亲属有特应性疾病病史，或变应原测试阳性。

25、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2〜3个字的短句，最可能的

年龄是

A、2岁

B、4岁

C>1.5岁

D、3.5岁

E、3岁

标准答案：A

知识点解析：小儿运动和语言发育进程:

运动发育

年龄语言发育

粗动作细动作

新生儿无规律、不协调动作紧握拳能哭叫

2月宜立及仰卧位能抬头发出和谐的喉音

3月仰卧位变为侧卧位用手馍东西中呀发音

4月扶着旗部能坐手能握持玩具笑出声

5月扶腋下能站立双手各握一玩具能喃哺发出单音节

6月能独坐•会儿用手摇玩具

将玩具从一手换人成一手能无意思发出重复音，如“爸

7月会翻身，独坐很久

爸”、“妈妈”

8月会爬,能扶栏杆站起会拍手重复大人所发简单音节

能懂得几个复杂词语，如“再

9月试独站会从抽瓶取出玩具

见”等

开始用单词,一个小词表示很

10-11月能独站片刻,能推车走几步拇、食指对指华东西

多意义

弯腰取东西,会将圆圈套在

1岁逐渐会行走能说出物品及自己名字,认

木棍上

识并指出身体各部位

1.5岁会蹲若玩,R台阶有目标地扔皮球

用简单语言衰达自已的需

2岁双脚跳用勺子吃饭

要，对人、事有喜乐之分

3岁会跑会骑三轮车、洗手等词汇增多，说话逐渐流利

三、A1型题/单选题（本题共15题，每题1.0分，共15

分。）

26、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A、发热2〜3天出疹,出疹时伴低热

B、发热3〜4天出疹,出疹时热退

C、发热1〜2天出疹,出疹时热退

D、发热3〜4天出疹,出疹时热更高

E、发热1〜2天出疹，出疹时热更高

标准答案：D

知识点解析：发热后3〜4天出疹，出疹时体温可突然升高至40〜40.5℃o

27、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

A、骨骼畸形

B、长骨干新端异常

C、血鳞、钙降低

D、血碱性磷酸酶升高

E、易激惹、烦闹、多泞

标准答案：A

知识点解析：维生素D玦乏性佝偻病后遗症期的特点：①血生化及X线检查均正

常；②仅遗留不同程度的骨骼畸形。

28、人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

A、能量需要量

B、胃容量

C、身同

D、体表面积

E、年龄

标准答案：A

知识点解析：婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按每日所需总能量和总液量来

计算。

29、小儿蛋白质一能量营养不良最早期的临床表现是

A、体重减轻

B、皮下脂肪消失

C、体重不增

D、肌肉松弛

E、身高增长停滞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

A、小腿

B、大腿

C、躯干

D、臀部

E、面部

标准答案：A

知识点解析：新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿出现的顺序可由小腿一大腿外侧一

整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。

31、PPD试验假阴性常见于

A、患麻疹3个月后

B、急性粟粒性肺结核

C、接种卡介苗8周后

D、患支气管肺炎时

E、未接种卡介苗

标准答案：B

知识点解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4〜8周：变态反应

前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物

影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫

反应差，如急性栗粒型肺结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差，如严重营养

不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴

瘤、结节病、白血病。

32、确认新生儿败血症最有意义的检查是

A、血CRP

B、血常规

C、分泌物涂片革兰染色

D、免疫功能测定

E、血培养

标准答案：E

知识点解析：新生儿败血症的诊断标准：①具有一•定临床表现，两份血培养为同

一细菌，或一次血培养阻性，但从尿液、脑脊液、浆膜腔液或非暴露病灶处分离出

或涂片找到同一细菌。②具有一定临床表现，血培养一次阳性、病原菌为非条件

致病菌。如为表皮葡萄球菌等条件致病菌，有脐血管或周围静脉插管史者，也可确

诊。

33、儿童死亡率最高的时期是

A、新生儿期

B、胎儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、围生期

标准答案：E

知识点解析：围生期是儿童死亡率最高的时期。

34、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

A、新生儿期

B、围生期

C、学龄期

D、青春期

E、婴幼儿期

标准答案：E

知识点解析：婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能

尚不成熟，易患感染性疾病，应计划免疫接种。

35、手足皮肤肿大片状头皮且无色索沉着的疾病是

A、猩红热

麻

疹

B、

幼

儿

C、

水

痘

、

风

D疹

E、

标准答案：A

知识点解析：出疹性疾病鉴别：

疾病病原全身症状和其他特征皮疹特点发热与皮雀的关系

卡他性炎症、结媵炎、红色斑R挣,退以后有色发热3-4天.出诲

麻疹麻疹病毒

Koplik斑素沉着及细小脱屑期热更高

耳后、枕部淋巴结肿大退疮后无色索沉着及发热后半天至1天

风疹风疹病毒

并触痛脱中出俸

幼儿人类疱疹病一般情况好，耳后、枕颈及躯干部多见，•天出高热3~5天，热退

急疹毒6型后淋巴结可肿大齐,次H消退疹出

高热,中毒症状重，咽皮肤弥漫充血,上杓密集

A族乙型溶发热1~2天出疹.

猩红热峡炎,扬梅舌,环口苍针尖大小丘疹周后全

血性链球菌出疹时高热

白圈,扁桃体炎身大片脱皮

36、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立

即采取的措施是

A、肌注维生素D

B、静脉补充钙剂

C、肌注硫酸镁

D、静注或肌注地西泮

E、静滴甘露醇

标准答案：D

知识点解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时：①可用苯巴比妥，水合氯

醛或地西泮迅速控制症状；②对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插

37、新生儿期计划免疫应接种的疫苗是

A、骨髓灰质炎糖丸与百白破三联合疫苗

B、卡介苗与百白破三联混合疫苗

C、卡介苗与乙肝疫苗

D、乙肝疫苗与麻疹疫苜

E、骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗

标准答案：C

知识点解析：新生儿期是指自出生后脐带结扎开始到足28天（即4周）时。我国卫

接种疫苗年龄

卡介苗刚出生

脊便灰质炎三价混合2个月,3个月,4个

疫苗月;4岁复种

3个月，4个月，5个

月；1.5~2岁品种

百白破混合制剂

第一次.6岁复种第

二次

麻疹减毒疫苗8个月;6岁复种

刚出生，1个月.6

乙肝疫苗

个月

生部规定的儿童计划免疫的接种程序:

38、急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是

A、环形红斑

B、多发性关节炎

C、心肌炎

D、皮下小结

E、舞蹈病

标准答案：C

知识点解析：糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常

用药物有泼尼松，分3〜4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包

炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情

改善后改为口服泼尼松。

39、小儿营养中最主要的能量来源是

A、矿物质

B、糖类

C、脂类

D、膳食纤维

E、蛋白质

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A、主动脉瓣相对狭窄

B、血流直接通过缺损口

C、二尖瓣相对狭窄

D、肺动脉瓣相对狭窄

E、三尖瓣相对狭窄

标准答案：D

知识点解析：房间隔缺?员时心脏杂音的形成原因：胸骨左缘第2或第3肋间可听到

由于大量血液通过肺动脉瓣，进入扩大的肺动脉而产生的喷射性收缩期杂音。肺动

脉瓣关闭时出现肺动脉瓣区第二心音。

二、A2型题（本题共70题，每题7.0分，共10分。）

41、女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38℃,P120次/分，R80/分，烦

躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下

2.0cm<,最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

标准答案：C

知识点解析：几种不同病原体所致肺炎的特点：

呼吸道合胞

腺病毒肺炎金黄色葡菊球菌肺炎防炎支原体肺炎

病毒肺炎

2岁以内,尤以

好发年龄6-24个月新生儿及婺幼儿年K儿及婺幼儿

2~6个月多见

刺激性咳嗽为突出衣

格国高热,叁摩嗜睡，

起病急,病情面•发展现,常有发热,热程।

面色苍自，咳嗽较副.

快。中毒症状明猩~3周.喀出黏稠楼.

喘憋、：凹征和腕咳或阵咳,可出现啜

临床特点红照样或等麻疹样皮挟至带血丝。冷凝集

啥吗憋、呼吸困难、发维等，

修,易井发脓胸、脓气试验是肺炎支原体掇

病程迁延.抗生或治疗

胸°抗生素疗程较K染的过筛试验。红霉

无效

素治疗行效

以喘叫为主,肺

肺部体征出现较晚.发体征不明显,婴幼儿

都可听到细湿肺部体征出现R.双肺

肺部体征热4~5II后开始呈现以呼吸困难、喘憋和

号音.体征出中、细湿哼音

湿啰音闻及喉吟音较突出

现早

量10先一12%,血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。其他四个选项的症

状在轻、中度脱水中即可出现。

42、男孩，2岁。智力和生长发育落后，经常便秘、。查体：身高70cm,皮肤粗

糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查

A、血钙测定

B、骨龄测定

C、血T3,T4>TSH检测

D、血氨基酸分析

E、染色体核型分析

标准答案：C

知识点解析：根据患儿临床表现疑诊为先天性甲状腺功能减低症。

43、男孩，1岁。发热9天。查体：T3*C,眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈

草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/

分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBCI9xl()9

/L,NO.72,L0.28,Pit420xl09/L,ESR120mm/ho最可能的诊断为

A、猩红热

B、幼年类风湿关节炎

C、传染性单核细胞增多症

D、川崎病

E、金黄色葡萄球菌败血症

标准答案：

知识£解鬲D：根据患儿草莓样舌，指、趾端少许膜状脱皮等临床表现诊断为川崎

病。

44、女婴，1天。足月产，出生1分钟Apga评分3分。查体：P90次/分，R30次

/分，嗜睡，面色微组，前卤饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。

最可能的诊断是

A、胎粪吸入综合征

B、新生儿败血症

C、新生儿低血糖

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、新生儿肺透明膜病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

45、男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距

宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

A、智力测定

B、血清T3、T4检测

C、头颅CT

D、超声心动图检查

E、染色体核型分析

标准答案：E

知识点解析：根据身材矮小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手等诊断为21—三

体综合征，染色体核型分析能确诊。

46、女婴，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2〜3次，

尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前因凹陷，心音低钝。最重要的处理措

施是

A、控制感染

B、给予助消化药

C、给予肠道微生态制剂

D、纠正水电解质素乱

E、给予止吐药

标准答案：D

知识点解析：患儿皮肤干，弹性差，眼窝、前卤凹陷为脱水的表现，心音低钝为低

钾的表现，故应首先纠正水电解质紊乱。

47、男婴，营养状况良好，头围46cm,前卤0.5cm,身长75cm。最可能的月龄

是

A、4个月

B、8个月

C、10个月

D、6个月

E、12个月

标准答案：E

知识点解析：

儿童身高估计

48、女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺

可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、支气管炎

E、毛细支气管炎

标准答案：B

知识点解析：上呼吸道感染肺部听诊一般正常；支气管肺炎双肺呼吸音粗，可有不

固定的散在的干啰音和殂中湿啰音；毛细支气管肺炎听诊主要为呼气相哮鸣音；支

气管哮喘听诊肺部满布湿啰音。

49、女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发

热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的

诊断是

A、支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管肺炎

E、喘息性支气管炎

标准答案：C

知识点解析：咳嗽变异型哮喘诊断标准：①咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨

发作或加剧，以干咳为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无

效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。⑤个人或

一级、二级亲属有特应性疾病病史，或变应原测试阳性。

50、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2〜3个字的短句，最可能的

年龄是

A、2岁

B、4岁

C、1.5岁

D、3.5岁

E、3岁

标准答案：A

知识点解析：小儿运动和语言发育进程:

运动发育

年龄语育发育

粗动作细动作

新生儿无规律、不协调动作紧握拳能哭叫

2月直立及仰卧位能抬头发出和谐的喉音

3月仰卧位变为侧卧位用手摸东西审呀发音

4月扶着做部能坐手能握持玩具笑出声

5月扶腋下能站直双手各操一玩具能喃哺发出单音节

6月能独坐…会儿用手摇玩具

•

能无意思发出重复音，如“爸

7月会翻身,独坐很久将玩具从一手换人另一手

爸”、“妈妈”

8月会爬,能扶栏杆站起会拍手重复大人所发简单音节

能懂得几个复杂词语，如“再

9月试独站会从抽簿取出玩具

见”等

开始用单词.一个单词表示很

10-11月能独站片刻,能推车走几步拇、食指对指隼东西