主管护师-妇产科护理学专业实践能力-妊娠期并发症妇女的护理

主管护师-妇产科护理学专业实践能力-妊娠期并发症妇女的护理

［单选题］1.用大剂量硫酸镁治疗者，最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢

B.肌张力减退

C.尿量减少

D.呼吸抑制

E.膝腱反射减弱

正确答案：E

参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增

加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。掌握“专业实

践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］2.早产后如再孕应间隔

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.9个月

E.2年

正确答案：B

参考解析：至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早

产。掌握“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点

［单选题］3.妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.尿量700ml

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg）

E.自觉症状消失

正确答案：C

参考解析：硫酸镁解痉注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血

压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不

少于600ml,或每小时不少于25mL并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以

便及时予以解毒。掌握“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护埋措施）”知识

/占、、、

［单选题］4.对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是

A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠

B.输卵管不完全流产患者，一般出血量不多

C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查

D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比

E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征

正确答案：E

参考解析：阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可

能，故选项A错误；患者输卵管完全破裂，出血一般不多，输卵管不完全流

产，出血较多；故选择B错误；疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗

边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选

项D错误；血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项E

正确。掌握“专业实践能力-异位妊娠（护理措施）”知识点

［单选题］5.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是

A.卧床休息，减少刺激

B.应用危害小的镇静剂

C.清除宫腔残留组织

D.促使胚胎及胎盘组织完全排出

E.及时进行凝血功能检查

正确答案：D

参考解析：难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止

出血和感染。掌握“专业实践能力一流产（护理措施）”知识点

［单选题］6.下列对接受期待疗法的前置胎盘的孕妇的护理错误的是

A.左侧卧位

B.定时间断吸氧

C.避免刺激

D.阴道检查

E.腹部检查时动作轻柔

正确答案：D

参考解析：前置胎盘的孕妇需卧床休息，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为

佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁

做阴道检查及肛查。掌握“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点

［单选题］7.下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理错误的是

A.去枕侧卧位

B.开放静脉、配血

C.按阴道手术进行术前护理

D.母儿生命体征监护

E.做好抢救准备

正确答案：C

参考解析：需立即终止妊娠者，孕妇取去枕侧卧位，开放静脉，配血，作好输

血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并作好母

儿生命体征监护及抢救准备工作。掌握“专业实践能力-前置胎盘（护理措

施）”知识点

［单选题］8：学痫发作时，首要的护理措施是

A.静脉滴注硫酸镁

B.左侧卧位

C.保持呼吸道通畅

D.保持绝对安静

E.监测生命体征

正确答案：c

参考解析：子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。掌握“专业实践

能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］9.肾上腺素受体激动剂的副作用不包括

A.心跳加快

B.血压升高

C.血糖增高

D.血钾降低

E.恶心、出汗

正确答案：B

参考解析：B-肾上腺素受体激动剂：激动子宫平滑肌B受体抑制宫缩，副作用

为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等。掌握

“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点

［单选题］10.下列对过期妊娠的护理错误的是

A.左侧卧位

B.产程中监护胎心变化

C.若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟

D.羊水HI度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液

E.绝对卧床休息

正确答案：E

参考解析：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时帮助孕妇核实预产期，并

积极配合判断胎盘功能的检查和操作。掌握“专业实践能力-过期妊娠（护理措

施）”知识点

［单选题］1L复发性流产的孕妇在下一次妊娠确诊后的护理措施错误的是

A.卧床休息

B.加强营养

C.禁止性生活

D.补充维生素B

E.腹痛时再进行治疗

正确答案：E

参考解析：有复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营

养，禁止性生活，补充维生素B、E、C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊

娠月份。掌握“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点

［单选题］12.为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.1800ml

E.2000ml

正确答案：C

参考解析：腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过

1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。掌握“专业实践

能力-羊水量异常（羊水量过多护理措施）”知识点

［单选题］13.下列对先兆流产孕妇的护理措施错误的是

A.卧床休息

B.禁止性生活

C.禁用肥皂水灌肠

D.终止妊娠

E.观察阴道流血量

正确答案：D

参考解析:正兆流产孕妇的护理.：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌

肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素

等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护

士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕

妇及家属的理解和配合。掌握“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点

［单选题］14.重度妊高征产妇的护理措施正确的是

A.孕妇应采取右侧卧位休息

B.监测血压变化，每2小时测一次

C.硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射

D.硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜

E.硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制

正确答案：C

参考解析：肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针

头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解瘩痛刺激，注射

后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜，不超过2g/h。中毒

现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减

退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。掌握“专业实践能力-妊娠高血压综合

征（护理措施）”知识点

［单选题］15.下列对羊水量过少孕妇的护理错误的是

A.教会孕妇胎动的监测方法

B.定期测量宫高、腹围和体重

C.合并过期妊娠需及时终止妊娠

D.合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液

E.羊水过少应摄取低钠饮食

正确答案：E

参考解析：羊水量过少护理措施

①一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。

②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进

展。

③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱

做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水

过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。摄取低钠饮食

是羊水过多的护理措施。掌握“专'业实践能力-羊水量异常（羊水量过少护理措

施）”知识点

［单选题］16.治疗早产抑制宫缩的药物不包括

A.阿托西班

B.肾上腺素能受体激动剂

C.硫酸镁

D.阿司匹林

E.硝苯地平

正确答案：D

参考解析：早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托

西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。掌握“专业实践能力-早产（护

理措施）”知识点

［单选题］17.早产进行药物治疗的首要目的是

A.抑制宫缩

B.控制感染

C.治疗并发症

D.治疗合并症

E.减少出血

正确答案：A

参考解析：药物治疗护埋：首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治

疗合并症和并发症。掌握“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点

［单选题］18.下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是

A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

E.放羊水后腹部加压包扎防发生感染

正确答案：C

参考解析：观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错

误）

人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B

错误）

羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正

确）

一次放羊水量不超过1500nilo（D错误）

放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（E错误）掌握“专业实

践能力-羊水量异常（羊水量过多护理措施）”知识点

［单选题］19.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是

A.给予适当的卧床休息，减少刺激

B.为终止妊娠做准备

C.预防产后出血

D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现

E.做好产褥期的各项护理

正确答案：A

参考解析：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC

等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，

以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降

等D1C早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予

以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。

描述不准确，所以此题选择A。掌握“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措

施）”知识点

［单选题］20.下列对多胎妊娠孕妇的护理错误的是

A.少量多餐

B.做骨盆倾斜运动

C.不属于高危妊娠

D.观察胎心率变化

E.增加产前检查次数

正确答案：C

参考解析：心理护理：告知双胎妊娠虽属于高危妊娠，但孕妇不必过分担心母

儿的安危，说明保持心情愉快，积极配合治疗的重要性。掌握“专业实践能力-

多胎妊娠（护理措施）”知识点

［单选题］21.妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.尿量30ml/h

B.呼吸15次/分

C.膝反射亢进

D.血压130/90mmHg

E.自觉症状消失或减轻

正确答案：B

参考解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少

于16次/分；尿量24小时不少于600nl1,或每小时不少于25ml。掌握“专业实

践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］22.某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，

呼吸浅而慢，10次/分，该患者除立即停药外给予下述哪种药

A.5%葡萄糖液静脉滴注

B.肌注山直若碱

C.静注50%葡萄糖液

D.静注10%葡萄糖酸钙

E.静注右旋糖酎

正确答案：D

参考解析：使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10%葡萄糖酸钙予以解

毒。掌握“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］23.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115

尿蛋白（+++）,呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治

疗，医师停药的指征是

A.呼吸20/分

B.心率72/分

C.膝反射消失

D.血压120/75mmIIg

E.24小时尿量1500ml

正确答案：C

参考解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱

反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml,或每小时

不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以

解毒。掌握“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］24.某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致，目前孕

9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的

A.12〜14周

B.14〜16周

C16〜20周

D.20〜24周

E.24〜28周

正确答案：B

参考解析：宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14〜16周时行子宫内口缝扎术。掌握

“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点

［单选题］25.某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛

加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血

压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫

口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

A.安置于明亮房间

B.听轻音乐

C.取头低侧卧位

D.12小时内立即引产

E.留置导尿管

正确答案：C

参考解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼

吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。掌握“专业实践能力-妊娠高血压综

合征（护理措施）”知识点

［单选题］26.患者女性，孕2产1,妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断

为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B.细致全面地了解病史

C.立即建立静脉通道

D.做超声检查的准备

E.做阴道分娩的准备

正确答案：E

参考解析：患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，C不选，

其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并

发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程

进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而

该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇，应准备顺产准备，故选E。掌握“专

业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点

［单选题］27.患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规律，停经43天，

阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊

娠试验（+）。该患者的护埋措施是

A.准备刮宫

B.镇静休息

C.抗炎

D.做凝血功能检查

E.注射缩宫素

正确答案：B

参考解析：先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌

肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素

等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护

士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕

妇及家属的理解和配合。掌握“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点

［单选题］28.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，

现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中错

误的是

A剃毛（备皮）

B.灌肠

C.鼓励少量多次进食

D.严密观察产程

E.勤听胎心音

正确答案：B

参考解析：该待产妇有剖宫产手术史是灌肠的禁忌证，有关灌肠的禁忌证还包

括阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。掌握“专业实践能力-前置胎

盘（护理措施）”知识点

［单选题］29.患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头

晕、眼花、视物不清，血压160/1lOmmHg,尿蛋白（++）,尿雌三醇10mg/24小

时，胎心好，应采取的处理措施是

A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24〜48小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠

C.积极治疗等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

正确答案：B

参考解析：该患者有自觉症状，血压160/1lOmmHg,尿蛋白（++）,为子痫前

期，因此病情24〜48小时不缓解考虑终止妊娠。掌握“专业实践能力-妊娠高

血压综合征（护理措施）”知识点

［单选题］30.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约

400mL无腹痛。检查：血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，

胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护埋中哪项不妥

A.嘱患者卧床休息

B.做好床边生活护理

C.保证充足睡眠

D.按时肛查，了解先露下降情况

E.监测生命体征

正确答案：D

参考解析：前置胎盘患者禁忌肛查。掌握“专业实践能力-前置胎盘（护理措

施）”知识点

［单选题］31.王女士，28岁，G3P1,平常月经规律，现停经40天，阴道出血2

天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8C,P120次/分，

BP80/50mmHg,面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，

宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是

A.配合抢救

B.做好常规阴道手术准备

C.注意保暖

D.给氧吸入

E.抽血配血

正确答案：B

参考解析：该患者为输卵管妊娠破裂，应及时做好腹部手术准备。掌握“专一业

实践能力-异位妊娠（护理措施）”知识点

共享题干题

某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规

律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。

体检：BP100/50mmHg,白细胞总数9,OX109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红

色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。

［单选题］1,对该病人提供的护理措施中，错误的是

A.严密观察生命体征变化

B.病人立即取半卧位

C.监测神志变化

D.立即开通静脉做好输血准备

E.立即行灌肠等术前准备

正确答案：E

参考解析：输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠，以免刺激加重病情。掌握“专-业实

践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点

［单选题］2.该孕妇最可能的诊断是

A.先兆流产

B.稽留流产

C.异位妊娠破裂

D.复发性流产

E.急性阑尾炎

正确答案：C

参考解析：停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状，输卵管妊娠破裂

时，患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛，血液积聚于子宫直肠陷凹，阴道后穹

窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。掌握“专业实践能力-前置胎盘

（护理措施）”知识点

［单选题］3.下列检查方法，对该患者可以确诊的是

A.尿HCG检查

B.腹部检查

C.宫颈黏液检查

D.宫颈活体组织检查

E.后穹窿穿刺

正确答案：E

参考解析：阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。掌握“专

业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点

某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压

痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早

剥。

［单选题］4.正确的处理措施是

A.催产素引产

B.纠正休克，剖宫产终止妊娠

C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出

D.产钳助产

E.水囊引产

正确答案：B

参考解析:±型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背

痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫

产