肱骨骨折患者的石膏固定护理

汇报人2026.04.13肱骨骨折患者的石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

肱骨骨折与石膏固定的基础知识03

石膏固定材料的选择与准备04

石膏固定的具体操作方法05

石膏固定期间的并发症预防与处理CONTENTS目录06

石膏固定期间的护理措施07

石膏固定期间的康复指导08

石膏拆除与后续处理09

总结肱骨骨折石膏护理

肱骨骨折患者的石膏固定护理引言01肱骨骨折概况肱骨骨折为临床常见骨折类型，占所有骨折的10%左右，石膏固定是其传统治疗方法之一。石膏固定特点石膏固定操作简便、成本较低、固定效果确切，在肱骨骨折临床治疗中应用广泛。石膏固定护理要点石膏固定护理系统复杂，需护理人员具备扎实专业知识技能，规范护理可促愈合、防并发症。肱骨石膏护理论析肱骨骨折与石膏固定的基础知识021.1肱骨骨折的类型与特点肱骨骨折根据骨折部位和形态可分为多种类型

肱骨近端骨折包括肱骨头骨折、肱骨颈骨折和肱骨大/小结节骨折，常发生于老年人，与骨质疏松密切相关。

肱骨干骨折发生在肱骨外科颈以下至肱骨髁上区域的骨折，多见于中青年，常由高能量损伤引起。

肱骨远端骨折肱骨远端骨折含髁上、髁间骨折，好发于青壮年，多因间接暴力引发，类型不同对诊疗护理要求有别。复位固定维持骨折复位后的位置，防止移位。减轻疼痛通过固定减少骨折端活动，缓解疼痛。促进愈合为骨折愈合创造稳定环境。防止并发症预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。石膏固定适用于大多数类型和程度的肱骨骨折，特别是：1.2石膏固定的原理与适应症石膏固定通过特制的石膏绷带包扎，形成固定支架，限制患肢活动，达到以下治疗目的1.2石膏固定的原理与适应症

闭合性骨折无皮肤破损的骨折。

稳定性骨折骨折端接触良好，不易移位的骨折。

关节内骨折需保持关节复位者。

开放性骨折经清创处理后，伤口情况允许石膏固定者。1.3石膏固定的禁忌症尽管石膏固定应用广泛，但仍存在以下禁忌情况

开放性骨折伤口污染严重或清创不彻底者。血管神经损伤肢体血运差或神经受压明显者。严重感染骨折部位或周围皮肤感染者。石膏过敏对石膏材料过敏者。1.3石膏固定的禁忌症

恶性肿瘤骨肿瘤或转移瘤患者。

严重骨质疏松骨折端不稳定，石膏难以维持复位者。

糖尿病足周围血管病变，皮肤感觉减退者。

石膏下皮肤坏疽风险高如患者处于恶病质状态。石膏固定材料的选择与准备032.1石膏绷带的种类与特性石膏绷带是石膏固定的主要材料，根据成分和性能可分为

普通石膏绷带最常用的石膏材料，由石膏粉加水调制成糊状后浸渍棉布制成，具有成本低、操作简便的特点。

石膏绷带普通石膏绷带添加其他材料衍生出不同品类：纤维增强型更坚固，防水型可短期浸泡，吸湿型能吸汗保湿

高分子材料绷带聚氨酯泡沫绷带：轻便透气、固定佳，但成本高；选石膏绷带需考量患者情况、骨折类型等2.2石膏固定的准备工作在开始石膏固定前，需做好以下准备工作

评估患者情况了解患者生命体征、骨折部位、皮肤状况等。准备石膏材料按比例调制石膏糊，确保稠度适宜。准备辅助工具如夹板、棉花、绷带等。患者准备清洁患肢皮肤，剪短指甲，移除患肢佩戴物品。环境准备确保操作空间宽敞、光线充足，避免交叉感染。2.3石膏固定的注意事项石膏基础固定要求控制石膏糊温度避免烫伤，调节包扎松紧度，既防影响血运又防固定不牢，患肢需置于功能位。石膏细节规范管理关节部位石膏至少3层，骨骼突出部位至少2层，记录固定时间、范围等，标注患者姓名、住院号。石膏固定的具体操作方法043.1肱骨近端骨折的石膏固定肱骨近端骨折石膏固定应根据骨折类型选择不同位置

肱骨头骨折通常采用三角巾悬吊法，将患肢悬于胸前，石膏固定范围从肩部至前臂。

肱骨颈骨折需将肩关节前屈约90°，内旋，石膏固定范围包括整个上臂和部分前臂。

肱骨大/小结节骨折需将肘关节伸直，前臂中立位，石膏固定范围从肩部至腕部。无移位骨折采用长臂石膏固定，将肘关节伸直，前臂中立位。有移位骨折需先进行手法复位，然后固定，固定范围从肩部至腕部。儿童肱骨干骨折可考虑使用短臂石膏或特制石膏，避免影响肘关节发育。3.2肱骨干骨折的石膏固定肱骨干骨折石膏固定应根据骨折部位和移位情况选择3.3肱骨远端骨折的石膏固定肱骨远端骨折石膏固定需特别注意

肱骨髁上骨折将肘关节屈曲约90°，前臂中立位，石膏固定范围从肘部至腕部。肱骨髁间骨折需保持肘关节微屈，前臂旋后，石膏固定范围从肘部至腕部。关节面骨折需特别注意维持关节复位，必要时使用夹板辅助固定。3.4特殊人群的石膏固定不同人群的石膏固定需特殊考虑

儿童患者需注意石膏不要过紧影响生长发育，定期复查调整。

老年患者皮肤脆弱，需特别注意石膏松紧度和皮肤护理。

肥胖患者石膏易松动，需适当加宽固定范围。

糖尿病患者需特别注意血运情况，避免过紧导致缺血坏死。石膏固定期间的并发症预防与处理054.1血管神经并发症的预防与处理石膏固定期间最危险的并发症是血管神经压迫，需密切观察并采取相应措施

预防措施定期检查末梢血运，观察皮肤颜色、温度等；检查感觉功能，询问有无麻木等异常；检查运动功能，鼓励主动活动未固定部位。

处理措施轻度症状：调整石膏松紧度，抬高患肢；重度症状：拆除石膏，查血管神经，必要时手术。预防措施用棉花垫保护骨骼突出处，定时更换体位防久压，保持石膏清洁干燥防汗浸。处理措施-轻度红肿：减少压迫，使用减压垫。-深度溃疡：清创换药，必要时手术处理。4.2压疮的预防与处理石膏固定期间需预防和处理压疮4.3关节僵硬的预防与处理石膏固定期间需预防和处理关节僵硬

预防措施-保持患肢功能位。-未固定部位进行主动活动。-定期进行肌肉等长收缩。

处理措施-拆除石膏后进行系统康复训练。-必要时进行关节松动术。4.4感染的预防与处理石膏固定期间需注意感染预防

预防措施-保持石膏清洁干燥。-伤口情况异常及时处理。-定期更换敷料。处理措施-轻度感染：抗感染治疗。-重度感染：拆除石膏，清创处理。松脱处理-发现松脱及时调整或更换石膏。-使用夹板辅助固定。过紧处理-发现过紧立即调整石膏松紧度。-必要时拆除石膏，观察血运情况。4.5石膏松脱或过紧的处理石膏固定期间需处理石膏松脱或过紧问题石膏固定期间的护理措施065.1一般护理石膏固定期间需进行以下一般护理

01生命体征监测每日监测体温、脉搏、呼吸等。

02患肢观察观察末梢血运、感觉、运动情况。

03石膏护理保持石膏清洁干燥，避免浸渍。

04疼痛管理评估疼痛程度，采取相应镇痛措施。评估疼痛：使用疼痛评分量表评估疼痛程度请在此输入您的文本。非药物镇痛-改善体位，减轻压迫。-物理治疗，如冷敷或热敷。药物镇痛-轻度疼痛：使用非甾体抗炎药。-重度疼痛：使用阿片类药物。5.2疼痛管理石膏固定期间疼痛管理非常重要5.3患者教育对患者进行充分教育非常重要

01石膏知识告知患者石膏的作用、注意事项。

02活动指导指导患者进行未固定部位的主动活动。

03观察要点告知患者需观察的内容和异常情况。

04复诊时间告知复诊时间和注意事项。5.4心理护理石膏固定期间患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题

心理评估：了解患者心理状态单击此处添加项正文

心理支持-提供信息支持，解答疑问。-鼓励家属参与护理。

放松训练-指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧。石膏固定期间的康复指导076.1早期康复石膏固定早期康复非常重要

未固定部位活动-手指、腕部、肩部活动。-肌肉等长收缩，预防肌肉萎缩。

关节活动度训练-被动活动，防止关节僵硬。-注意避免引起疼痛。6.2中期康复石膏拆除后进入中期康复阶段

主动活动-逐渐增加活动强度和范围。-注意骨折端反应。

物理治疗-使用理疗设备，如超声波、电疗等。-关节松动术，改善关节活动度。6.3后期康复骨折基本愈合后进入后期康复阶段

01力量训练-逐渐增加抗阻训练。-注意避免过度负荷。

02功能性训练-模拟日常生活活动训练。-注意恢复日常生活能力。

03康复评估-定期评估康复效果。-调整康复计划。石膏拆除与后续处理08X光片评估观察骨折线模糊、骨痂形成等情况。临床评估检查关节活动度、肌肉力量等。患者情况考虑患者年龄、健康状况等。7.1石膏拆除的时机石膏拆除时机应根据骨折愈合情况确定7.2石膏拆除方法石膏拆除应规范操作

准备工作清洁患肢，准备拆除工具。

拆除顺序从远端向近端逐渐拆除。3.注意事项：-动作轻柔，避免损伤皮肤。-拆除后观察患肢情况。7.3拆除后处理石膏拆除后需进行以下处理

01患肢观察检查血运、感觉、活动度等。

02康复指导开始系统的康复训练。3.后续治疗：-必要时进行小夹板固定。-定期复查。总结09护理内容全面性系统探讨肱骨骨折患者石膏固定护理，涵盖基础知识、操作、并发症预防及康复指导等各方面。护理重要性及要求石膏固定是肱骨骨折重要治疗方法，护理质量影响疗效与预后，护理人员需掌握规范技术，密切观察、处理并发症并提供科学康复指导。石膏固定护理概述临床护理实施要点

护理措施灵活应用临床护理中需结合患者具体情况，灵活运用各类护理措施，确保护理兼具科学性与有效性。

护患沟通与心理支持护理人员要加强与患者沟通，提供针对性心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗与康复。

石膏固