2026年新版护理考试题库及答案

2026年新版护理考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/78mmHg，最优先的护理措施是（）A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估切口及引流情况D.增加液体输入量答案：C2.成人经外周静脉输注含钾溶液时，钾浓度不宜超过（）A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C3.对长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防，下列措施中错误的是（）A.每日做踝关节泵运动B.抬高下肢20°～30°C.穿弹力袜D.每日按摩腓肠肌答案：D4.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C5.糖尿病患者出现面色苍白、出汗、心悸、饥饿感，首先考虑（）A.高血糖高渗状态B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒答案：B6.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C7.对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.增加氧弥散C.降低泡沫表面张力D.刺激呼吸中枢答案：C8.下列关于输血前“三查八对”的描述，错误的是（）A.查血袋有无破损B.对血型、交叉配血结果C.对输血医嘱剂量D.对传染病筛查结果答案：D9.患者男，56岁，行腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩痛，护士解释其原因是（）A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.切口疼痛放射D.高碳酸血症答案：B10.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F11.成人胸外按压深度应为（）A.至少2cmB.至少3cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C12.使用阿片类镇痛药后，护士最需警惕的副作用是（）A.便秘B.恶心C.呼吸抑制D.尿潴留答案：C13.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.保持闭式引流系统密闭答案：B14.患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A15.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D16.对乙型肝炎患者使用后的体温计，最佳消毒方法是（）A.75%乙醇浸泡30minB.0.2%过氧乙酸浸泡30minC.含氯500mg/L浸泡10minD.紫外线照射30min答案：B17.患者男，68岁，COPD急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A18.下列哪项不是特级护理的指征（）A.病情危重，随时需抢救B.复杂大手术后C.严重创伤D.生活完全不能自理答案：D19.患者男，45岁，因“肝性脑病”入院，血氨98μmol/L，护士给予乳果糖口服的目的是（）A.抑制肠道细菌B.酸化肠道，减少氨吸收C.补充能量D.促进胆汁排泄答案：B20.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的（）A.减少脂肪增生B.提高胰岛素稳定性C.保证药物吸收稳定D.减少局部疼痛答案：B21.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士健康教育重点应包括（）A.低盐、高蛋白、补钙饮食B.停药指征为症状缓解C.每周减药50%D.出现满月脸立即停药答案：A22.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D23.患者男，55岁，急性心肌梗死第2天，护士指导其排便方式正确的是（）A.鼓励用力排便B.给予开塞露C.下床蹲厕D.禁排便可减少心脏负荷答案：B24.下列哪项不是预防跌倒的高危因素（）A.视力障碍B.夜间尿频C.使用镇静催眠药D.每日步数>8000答案：D25.新生儿接种乙肝疫苗后，局部出现红肿直径8mm，护士应（）A.局部冷敷B.报告不良反应C.无需处理，观察D.局部涂碘伏答案：C26.患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，下列护理措施错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.每周更换正压接头C.可用10mL生理盐水冲管D.可用5mL注射器冲管答案：D27.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现（）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.脉搏增快答案：D28.患者男，60岁，糖尿病足WagnerⅢ级，创面有黑痂、脓液，下列处理原则错误的是（）A.清创去除坏死组织B.选择透气敷料C.患肢下垂促进引流D.控制血糖答案：C29.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C30.患者女，26岁，产后出血，估计失血量1200mL，首要的护理措施是（）A.立即按摩子宫B.建立双静脉通道快速补液C.给予氧疗D.急查血常规答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士执业中的伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.穿刺技术不当C.患者躁动D.输入高渗液体E.输液速度过慢答案：BCD33.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD34.下列属于压疮危险因素的是（）A.营养不良B.感觉障碍C.潮湿环境D.高龄E.低血压答案：ABCD35.下列关于心肺复苏时肾上腺素使用的描述正确的是（）A.每3～5min可重复B.成人静脉剂量1mgC.可经气管内给药，剂量2～2.5mgD.可皮下注射代替静脉E.首选中心静脉途径答案：ABC36.下列属于糖尿病酮症酸中毒的护理观察重点的是（）A.呼吸气味B.意识状态C.尿量D.血钾变化E.瞳孔大小答案：ABCD37.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药E.停止工作休息1周答案：ABCD38.下列属于早产儿护理要点的是（）A.维持中性温度B.鼓励定时母乳喂养C.密切监测呼吸暂停D.预防感染E.每日体重增长15～30g答案：ACDE39.下列关于疼痛评估工具的说法正确的是（）A.VAS适用于≥7岁儿童B.NRS0～10分C.FLACC用于术后婴幼儿D.面部表情量表用于认知障碍老人E.统一使用一种工具即可答案：ABCD40.下列属于临终患者舒适护理措施的是（）A.保持口腔清洁B.定时翻身C.减少噪音D.强行喂食保证营养E.尊重宗教信仰答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内高压。答案：70～200，20042.输液微粒直径大于________μm可致肺毛细血管阻塞。答案：543.新生儿正常血糖下限为________mmol/L，上限为________mmol/L。答案：2.6，7.044.根据《医疗废物管理条例》，损伤性废物应放入________色锐器盒。答案：黄45.成人每日不显性失水约________mL，体温每升高1℃增加________mL。答案：850，10046.静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1047.动脉血气分析中，BE正常值为________mmol/L，SaO₂正常值为________%。答案：-3～+3，95～10048.压疮第Ⅳ期损伤深度可达________、________甚至骨面。答案：筋膜，肌肉49.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8，2850.成人每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg，严重烧伤患者可增至________g/kg。答案：0.8，1.5～2.0四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加20%～30%乙醇，降低泡沫表面张力。（3）建立静脉通道：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷，观察疗效与不良反应。（4）严密监测：心率、血压、呼吸、血氧、尿量、肺部啰音变化。（5）心理护理：安抚情绪，减轻恐惧。（6）记录出入量，限制水钠摄入，做好皮肤护理。52.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防策略。答案：（1）手卫生：置管、换药、采血前后严格洗手或手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾。（3）皮肤消毒：2%氯己定-乙醇优先，自中心向外螺旋消毒，直径≥15cm。（4）优选部位：成人尽量选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估：是否需要继续留置，尽早拔管。（6）无菌技术换药：透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，渗血渗液随时更换。（7）使用含抗菌涂层的导管在高危人群考虑。（8）培训与监测：建立质控小组，反馈感染率。53.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，未感染；Ⅱ级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；Ⅲ级：深部溃疡伴感染，有脓肿、骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（足趾、前足）；Ⅴ级：全足坏疽，需截肢。54.简述产后出血的定义及四大原因（4T）。答案：定义：阴道分娩后24h内失血量≥500mL，或剖宫产≥1000mL。4T：Tone（子宫收缩乏力）占70%～80%；Trauma（产道损伤）宫颈、阴道、会阴裂伤；Tissue（胎盘因素）胎盘残留、胎盘植入；Thrombin（凝血功能障碍）DIC、HELLP。55.简述急性脑卒中患者急诊溶栓护理配合。答案：（1）快速评估：发病时间<4.5h，NIHSS评分，排除禁忌。（2）建立双静脉通道：一侧留取血标本，一侧备用。（3）监测生命体征：每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h。（4）血压控制：维持<180/105mmHg，遵医嘱静滴拉贝洛尔或尼卡地平。（5）观察出血：口腔、牙龈、穿刺点、尿便、呕吐物，发现异常立即停药并报告。（6）绝对卧床：头偏一侧，防止误吸，协助生活护理。（7）记录：溶栓药物剂量、时间、血压、神经功能变化。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，70kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN），配方要求：（1）葡萄糖供给量4g/kg/d，（2）脂肪乳1.2g/kg/d，（3）氨基酸1.5g/kg/d。现有制剂：50%葡萄糖溶液500mL，30%脂肪乳250mL，8.5%氨基酸溶液500mL。问：①每日需各输入多少毫升？②总非蛋白热量多少kcal？③氮量多少g？（已知：1g葡萄糖=4kcal，1g脂肪=9kcal，1g氮=6.25g氨基酸）答案：①葡萄糖：4g/kg×70kg=280g50%葡萄糖含0.5g/mL，需280÷0.5=560mL脂肪乳：1.2g/kg×70kg=84g30%脂肪乳含0.3g/mL，需84÷0.3=280mL氨基酸：1.5g/kg×70kg=105g8.5%氨基酸含0.085g/mL，需105÷0.085≈1235mL②非蛋白热量：葡萄糖280g×4=1120kcal脂肪84g×9=756kcal合计1876kcal③氮量：105g氨基酸÷6.25=16.8g氮57.分析题（10分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，今日突发房颤，心室率160次/分，血压86/50mmHg，主诉胸闷、冷汗。问题：（1）判断患者出现了哪种并发症？（2）列出3项首要护理措施并说明理由。答案：（1）急性快速型房颤伴血流动力学不稳定，已出现低血压，考虑急性心力衰竭、心源性休克早期。（2）①立即高流量吸氧：提高氧合，减轻心肌缺氧。②建立静脉通道，备除颤仪：准备同步电复律，因血流动力学不稳定需紧急复律。③严密监测生命体征、SpO₂、心电图、尿量：评估病情变化，及时发现心脏骤停。58.综合题（15分）患者男，50kg，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中回收式自体输血1200mL，术后返回ICU。入室时：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/55mmHg，CVP3cmH₂O，Hb78g/L。医嘱：输注悬浮红细胞2U，快速补液，测血气。问题：（1）按体重计算，患者目前估计失血量约占全身血容量的百分比？（成人血容量按7%体重计算）（2）根据CVP、BP判断其休克类型，并给出2条护理对策。（3）输血红细胞前需做哪些核对？（4）输血15min后，患