2026年副主任护师考试真题及答案

2026年副主任护师考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某ICU患者行中心静脉置管后突发呼吸困难、血压下降，颈静脉怒张，最可能发生的并发症是（）A.气胸B.血胸C.心包填塞D.空气栓塞答案：C2.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管后首次更换敷料的时间为（）A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内答案：B3.对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗时，护士重点监测的实验室指标是（）A.血钾B.血钠C.凝血酶原时间D.血糖答案：C4.下列关于ARDS患者俯卧位通气的护理要点，错误的是（）A.翻转前暂停肠内营养B.翻转前吸净气道分泌物C.翻转后FiO₂立即下调10%D.翻转后每2h检查面部受压情况答案：C5.新生儿蓝光治疗时，其眼部应选择的防护措施是（）A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.专用遮光眼罩D.无需遮盖答案：C6.依据《医院感染管理规范》，ICU物体表面细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B7.对糖尿病足Wagner3级患者，下列护理措施优先的是（）A.温水泡脚B.患肢热敷C.创面负压吸引D.按摩促进血流答案：C8.使用NRS2002对肿瘤患者进行营养风险筛查，总评分≥多少分需营养干预（）A.2B.3C.4D.5答案：B9.患者男，65岁，行腹腔镜直肠癌根治术后第1天，主诉肩痛，最可能原因是（）A.高碳酸血症刺激膈神经B.术中臂丛神经损伤C.术后肺不张D.输液过量致心衰答案：A10.对长期卧床患者实施间歇式充气压力泵，推荐的充气压力为（）A.20～30mmHgB.35～45mmHgC.50～60mmHgD.70～80mmHg答案：B11.依据《护士条例》，护士被吊销执业证书后，几年内不得重新申请（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B12.患者女，28岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧差，恶露浑浊伴臭味，首要考虑（）A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B13.对行血液灌流治疗的患者，灌流器凝血最常见的早期表现是（）A.动脉压升高B.静脉压升高C.跨膜压下降D.气泡报警答案：B14.下列关于胰岛素泵使用的护理指导，正确的是（）A.输注部位每7天更换一次B.储药器可重复消毒使用C.针头脱出后无需处理D.每日检查泵基础率设置答案：D15.对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，其给药时间窗为发病后（）A.≤2hB.≤3hC.≤4.5hD.≤6h答案：C16.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C17.依据《医疗废物分类目录》，使用后的输液皮条属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A18.对行CRRT患者，滤器后钙离子浓度维持在多少可保证局部枸橼酸抗凝效果（）A.0.2～0.4mmol/LB.0.5～0.8mmol/LC.1.0～1.2mmol/LD.1.3～1.5mmol/L答案：A19.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士指导其最佳服药时间为（）A.清晨7～8时B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：A20.对行PICC置管患者，导管尖端理想位置为（）A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段靠近右心房C.右心房内D.锁骨下静脉答案：B21.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂78mmHg，护士调节无创通气IPAP时，首次推荐值为（）A.4cmH₂OB.8cmH₂OC.12cmH₂OD.20cmH₂O答案：C22.下列关于新生儿复苏时胸外按压与通气比例，正确的是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C23.对行肝动脉化疗栓塞术患者，术后沙袋压迫穿刺点时间为（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C24.患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，出现尿道口滴血，首要护理措施是（）A.立即导尿B.耻骨上膀胱穿刺C.建立静脉通路，禁止盲目导尿D.热敷会阴答案：C25.依据《医院消毒供应中心规范》，压力蒸汽灭菌包体积不得超过（）A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×30cmD.50cm×30cm×30cm答案：B26.对行腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是预防（）A.低血压B.恶心C.头痛D.尿潴留答案：C27.患者女，32岁，甲状腺癌术后出现手足抽搐，考虑发生（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.气管塌陷答案：B28.对行肠外营养患者，推荐每升营养液中添加肝素剂量为（）A.100UB.500UC.1000UD.5000U答案：C29.患者男，60岁，突发心室颤动，护士首先采取的措施是（）A.立即电除颤B.静推利多卡因C.静推肾上腺素D.胸外按压并呼叫答案：D30.依据《护士执业注册管理办法》，护士延续注册应于有效期届满前多少日提出申请（）A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于ICU获得性衰弱危险因素的有（）A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂使用E.脓毒症答案：ABDE32.对行机械通气患者实施早期活动禁忌证包括（）A.平均动脉压<65mmHgB.严重心律失常C.股静脉置管D.颅内压>20mmHgE.镇静RASS评分−2答案：ABD33.下列关于新生儿母乳喂养指导正确的有（）A.生后1h内开始吸吮B.按需哺乳C.夜间停喂保证睡眠D.哺乳后拍嗝E.每次哺乳前温水擦洗乳头答案：ABD34.对行PICC维护时，透明敷料出现下列哪些情况需立即更换（）A.渗血B.卷边C.潮湿D.完整无松动E.可见污染答案：ABCE35.下列属于压疮Ⅲ期表现的有（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见骨外露E.伴潜行答案：ABE36.下列关于化疗药物外渗处理正确的有（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷D.局部热敷E.按医嘱使用解毒剂答案：ABCE37.下列属于急性胰腺炎早期并发症的有（）A.休克B.ARDSC.胰腺假性囊肿D.消化道出血E.胰性脑病答案：ABDE38.对行肾移植术后患者，出现下列哪些表现需警惕排斥反应（）A.体温升高B.尿量减少C.移植肾区胀痛D.血肌酐升高E.血压下降答案：ABCD39.下列关于临终患者人文关怀措施正确的有（）A.尊重宗教信仰B.控制疼痛C.隐瞒病情D.维护尊严E.鼓励家属陪伴答案：ABDE40.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压-冲洗-消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.心理支持答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12042.依据《医疗事故分级标准》，造成患者重度残疾属________级医疗事故。答案：二43.对行胰岛素泵治疗患者，每日基础量占总量的________%。答案：40～6044.肝硬化患者Child-Pugh分级包括血清白蛋白、腹水、肝性脑病、凝血酶原时间及________五项指标。答案：血清胆红素45.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________及________。答案：反射；皮肤颜色46.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，PVC留置时间不应超过________小时。答案：72～9647.对行血液透析患者，透析液钙浓度常设为________mmol/L。答案：1.25～1.548.依据《医院感染管理规范》，ICU导尿管相关尿路感染率应低于________‰。答案：249.对行PICC置管患者，导管尖端异位最常见部位为________。答案：颈内静脉50.成人经口气管插管深度（门齿处）男性约为________cm，女性约为________cm。答案：22～24；20～22四、简答题（每题8分，共40分）51.简述ARDS患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：颅内压>20mmHg、脊柱不稳、血流动力学不稳定等。（2）翻转前准备：暂停肠内营养30min，吸净气道分泌物，固定各导管，核对镇静评分RASS−4～−5。（3）翻转过程：5～6人协作，头-肩-髋-下肢同步，避免导管脱出，翻转时间<2min。（4）翻转后护理：FiO₂上调10%，检查面部受压、眼球受压，每2h调整头部方向，保持呼吸道通畅。（5）监测：连续监测SpO₂、动脉血气、气道压，记录尿量、皮肤情况。（6）终止指征：SpO₂<88%持续>5min、心率<50次/分或>130次/分、血压下降>20mmHg、严重心律失常。52.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽3～5mL血液/药液。（2）拔除针头，避免压迫，抬高患肢。（3）局部冷敷（长春碱类除外）24h，每次15min，间隔1h。（4）按医嘱局部注射解毒剂：如蒽环类用右丙亚胺，丝裂霉素用5%碳酸氢钠。（5）24h后改为间断热敷，外用喜辽妥或肝素钠软膏。（6）记录外渗药名、剂量、范围、处理措施，拍照存档，24h内报告护士长及药学部。53.简述急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后的护理重点。答案：（1）严密监测生命体征：前2h每15min、随后6h每30min、其后每1h记录一次。（2）血压控制：维持<180/105mmHg，按医嘱静推拉贝洛尔或尼卡地平。（3）神经功能评估：每1h采用NIHSS评分，发现意识恶化立即通知医生。（4）出血征象观察：穿刺点、牙龈、尿、便、呕吐物，头痛突然加重。（5）绝对卧床24h，24h后复查CT无出血方可拔除导尿管、开始活动。（6）饮食管理：24h内禁食禁水，之后吞咽筛查正常方可进食。54.简述ICU患者早期活动的分级方案。答案：（1）一级：意识清楚，肌力≥3级，血流动力学稳定（MAP≥65mmHg，NE≤0.2μg/kg·min），无禁忌证。（2）二级：床上主动/被动关节活动，每关节10次，每日2次。（3）三级：床上坐位30°→45°→60°，每次>20min，心率增加<20次/分。（4）四级：床旁端坐>30min，无头晕、心悸。（5）五级：站立→原地踏步→行走，距离每日递增，监测Borg评分<13分。（6）终止指征：SpO₂<90%、HR>130次/分或<50次/分、MAP<65mmHg、烦躁出汗。55.简述糖尿病足Wagner0～5级分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未累及深部组织；2级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿；3级：深部溃疡伴感染、脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾、前足）；5级：全足坏疽，需截肢。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，急性肾损伤行CRRT，医嘱：后稀释CVVH，置换液2000mL/h，超滤量300mL/h，血流速180mL/min，枸橼酸抗凝，4%枸橼酸钠200mL/h经滤器前输入。求：（1）患者净超滤率（mL/h）；（2）滤器后钙离子浓度目标值；（3）若血泵停转5min，计算进入体内枸橼酸量（mL）。答案：（1）净超滤率=超滤量−置换液=300−2000=−1700mL/h（负平衡1700mL/h）。（2）滤器后钙离子目标0.2～0.4mmol/L。（3）5min进入枸橼酸量=200mL/h×5/60=16.7mL。57.（分析题，10分）患者女，56岁，BMI28kg/m²，行腹腔镜胃减容术，术后第1天主诉呼吸困难，SpO₂90%，D-二聚体>5000ng/mL。问题：（1）最可能并发症；（2）护理评估重点；（3）护理措施。答案：（1）急性肺血栓栓塞。（2）评估：①突发呼吸困难、胸痛、咯血；②心率、血压、SpO₂；③下肢肿胀、疼痛；④血气分析、肺动脉CTA。（3）措施：①绝对卧床，避免搬动；②高流量吸氧，维持SpO₂>94%；③建立双静脉通路，备溶栓药；④监测凝血功能，观察出血；⑤心理支持，记录尿量；⑥备好急救车、除颤仪。58.（综合题，10分）某三级甲等医院ICU2025年1季度导管相关