2026年输血质量管理竞赛练习题

2026年输血质量管理竞赛练习题一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.某地区血站发现献血者A的高铁血红蛋白值为10%，根据《献血者健康检查标准》（GB18467-2023），该献血者最可能被判定为（）。A.临时不宜献血B.永久不宜献血C.暂缓献血D.符合献血条件2.输血科在处理血液制品时，发现袋装冰冻血浆（FFP）的储存温度为-18℃，根据《全血及成分血质量标准》（GB18469-2023），该FFP的储存时间最长为（）。A.1年B.2年C.3年D.4年3.某医院输血科采用全自动血液成分分离机采集血小板，采集过程中血小板计数目标值为≥2.5×10⁹/L，若某批次血小板计数为2.0×10⁹/L，根据《血小板输注指南》（中国医师协会输血科分会，2023版），该血小板应（）。A.直接发放临床B.重新采集并检测C.标记为“仅限研究”后发放D.予以报废4.某患者因手术需要输注红细胞悬液，医嘱要求HCT≥30%，但血库发放的红细胞悬液HCT为25%。根据《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号），以下处理方式最合适的是（）。A.直接输注，临床医生可自行调整B.与临床沟通，若患者耐受则输注C.拒绝发放，需重新制备符合标准的红细胞悬液D.加快输注速度以弥补HCT不足5.血站对献血者进行传染病检测时，发现献血者B的HIV抗体检测结果为“不确定”，根据《国家卫生健康委关于献血者传染病检测不确定结果处理和随访的指导意见》（2022版），血站应（）。A.立即暂停该献血者献血资格B.要求献血者3个月后复查C.要求献血者6个月后复查，并检测其他指标D.直接判定为阴性，无需进一步处理6.某医院输血科使用白细胞滤除器输注粒细胞悬液，若患者输注后出现发热、寒战，血常规显示WBC计数仍较高，最可能的原因是（）。A.白细胞滤除器失效B.患者过敏反应C.细胞保存不当D.输注速度过快7.根据《医疗机构血液管理规范》（2023年版），以下哪项不属于输血科质量管理的关键指标？（）A.血液库存周转率B.输血不良反应发生率C.血液报废率D.献血者献血间隔时间8.某血站采用ELISA法检测血浆病毒标志物，若某批次血浆的HIV抗体筛查结果为“阳性”，但确证试验结果为阴性，根据《血站基本标准和技术规范》（GB32930-2016），该血浆应（）。A.直接发放临床B.标记为“待确认”后进一步检测C.予以报废D.作为“低风险”血浆发放9.某医院输血科发现输注血小板后患者出现严重的过敏反应，回顾记录时发现该血小板来自献血者C，献血者C的病史记录显示其有“青霉素过敏史”。根据《血小板输注指南》，以下措施最不恰当的是（）。A.立即停输血小板B.使用抗组胺药物C.记录事件并通知血站D.忽略献血者过敏史，继续输注10.某地区血站因冷链设备故障导致部分血液制品温度异常，经检测发现冰冻红细胞HCT低于标准值。根据《血液制品召回管理办法》，该批次血液制品应（）。A.仅做标记后继续使用B.予以召回并销毁C.作为“风险较低”制品发放D.仅需向监管部门报告二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.《献血者健康检查标准》（GB18467-2023）中，以下哪些情况会导致献血者“永久不宜献血”？A.乙型肝炎表面抗原阳性B.系统性红斑狼疮病史C.甲状腺功能亢进症D.艾滋病病毒抗体阳性2.输血科在处理血液制品时，以下哪些操作符合《临床输血技术规范》要求？A.红细胞悬液在室温下保存不超过4小时B.血小板在室温下保存时间不超过24小时C.冰冻红细胞需在37℃水浴解冻D.血浆需在-20℃以下保存3.某医院输血科发现患者输注血小板后出现发热，可能的原因包括哪些？A.细胞污染B.保存液成分反应C.献血者感染D.输注速度过快4.血站对献血者进行健康征询时，以下哪些问题属于关键征询内容？A.近期是否接触疫区B.是否有药物过敏史C.是否患有慢性疾病D.是否有输血史5.根据《医疗机构血液管理规范》，输血科应建立的质量管理体系包括哪些？A.血液库存管理制度B.输血不良反应监测系统C.血液追溯机制D.献血者信息管理系统三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.冰冻红细胞解冻后需在4小时内输注完毕，否则需重新冷冻保存。（）2.血小板输注前无需进行交叉配血，直接输注即可。（）3.献血者每次献血量不得超过400ml，两次献血间隔不得少于6个月。（）4.白细胞滤除器可有效去除血液制品中的所有微生物污染。（）5.输血科工作人员无需定期接受传染病检测培训。（）6.血浆的储存温度越高，保存时间越长。（）7.献血者若有输血史，可立即参加献血。（）8.输血不良反应主要与血液制品质量无关。（）9.血站对献血者进行健康征询时，可口头询问，无需记录。（）10.血小板输注后若患者出现发热，一定是过敏反应。（）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述《献血者健康检查标准》中“暂时不宜献血”和“永久不宜献血”的区别。2.输血科如何预防输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）？3.血站发现献血者A的HIV抗体筛查结果为“阳性”，应采取哪些处理措施？4.简述血浆的保存条件及其对质量的影响。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.某医院输血科接到血站通知，某批次红细胞悬液在运输过程中冷链设备故障，温度曾短暂升至10℃。临床医生急需输血，输血科应如何处理？2.某患者因手术输注血小板后出现严重过敏反应，临床医生立即停输并给予抗过敏治疗。输血科需进行哪些调查和记录？答案与解析一、单选题1.B解析：高铁血红蛋白症会导致血液携氧能力下降，根据《献血者健康检查标准》，高铁血红蛋白值≥10%属于永久不宜献血。2.B解析：根据《全血及成分血质量标准》，FFP在-18℃以下储存时，有效期最长为2年。3.B解析：血小板计数低于目标值可能存在质量风险，需重新采集并检测合格后方可发放。4.B解析：临床输血需考虑患者耐受性，若HCT略低但患者无输血史且无高危因素，可沟通后输注。5.C解析：HIV抗体“不确定”结果需6个月后复查，并检测其他指标（如P24抗原）排除风险。6.A解析：白细胞滤除器失效可能导致细胞残留，引发发热等输血反应。7.D解析：献血者献血间隔时间属于献血管理范畴，不属于输血科质量管理指标。8.B解析：筛查阳性但确证阴性需进一步检测排除假阳性，不能直接发放。9.D解析：献血者过敏史需重视，若存在风险应避免输注相关制品。10.B解析：血液制品温度异常可能导致质量受损，需予以召回并销毁。二、多选题1.A、D解析：乙肝阳性和HIV阳性属于永久不宜献血，其余选项暂缓或观察。2.B、D解析：红细胞悬液室温保存≤4小时，血浆需-20℃以下保存。3.A、B、C解析：细胞污染、保存液反应、献血者感染均可能导致发热，输速过快一般不引起发热。4.A、B、C解析：疫区接触、药物过敏、慢性疾病均需征询，输血史需结合其他指标判断。5.A、B、C、D解析：库存管理、不良反应监测、追溯机制、献血者管理均为质控关键体系。三、判断题1.×解析：解冻后的红细胞需在24小时内输注完毕。2.×解析：血小板输注前需进行交叉配血或ABO相容性检测。3.√解析：符合现行献血标准。4.×解析：白细胞滤除器不能完全去除微生物。5.×解析：输血科人员需定期接受传染病检测培训。6.×解析：温度越高，蛋白质变性风险增加，保存时间越短。7.×解析：输血史可能增加感染风险，需进一步评估。8.×解析：输血不良反应与血液制品质量密切相关。9.×解析：健康征询需书面记录并存档。10.×解析：发热可能由多种原因引起，需综合判断。四、简答题1.答：-暂时不宜献血：指因短期健康状况（如感冒、感染等）导致暂缓献血，恢复健康后可再次献血。-永久不宜献血：指因严重疾病或生理缺陷（如乙肝病毒携带、HIV阳性等）导致无法安全献血。2.答：-严格筛选献血者（如排除免疫功能低下者）。-输注前进行白细胞滤除。-接受过输血的患者避免输注血小板。3.答：-立即暂停献血者献血资格。-通知临床医生暂缓输注该批次血液。-送检确证实验并上报当地卫健委。4.答：-保存条件：-20℃以下冷冻保存。-质量影响：低温可抑制酶活性，防止蛋白质变性，延长保质期；温度波动可能影响血浆蛋白稳定性。五、案例分析题1.答：-