2025年护师试题及答案

2025年护师试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予吗啡5mg皮下注射C.绝对卧床休息并吸氧D.准备除颤仪备用2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分，10分钟评分8分。该新生儿属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息3.患者女性，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，今日出现高热（39.5℃）、心率160次/分、呕吐、腹泻，考虑甲状腺危象。其诱因最可能是A.抗甲状腺药物剂量不足B.感染未控制C.碘剂服用过量D.精神过度紧张4.患者男性，38岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。正确的处理措施是A.立即肛管排气B.鼓励早期下床活动C.予硫酸镁湿敷腹部D.禁食并胃肠减压5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12.6mmol/L，夜间曾出现心慌、出汗，最可能的原因是A.胰岛素剂量不足B.Somogyi现象C.黎明现象D.夜间进食过多6.患者女性，58岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒7.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理重点不包括A.保持患肢外展中立位B.观察切口渗血及引流情况C.早期进行患肢内收训练D.预防深静脉血栓形成8.某孕妇妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），今日出现头痛、视物模糊。首要的处理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.立即行剖宫产术C.快速静脉滴注甘露醇D.肌内注射地塞米松9.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.配血并准备输血B.建立两条静脉通道快速补液C.置三腔二囊管压迫止血D.监测中心静脉压10.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸不规则、发绀，血气分析提示PaO₂45mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血11.患者女性，30岁，因“急性乳腺炎”入院，体温39.2℃，右侧乳房红肿、压痛明显。正确的护理措施是A.停止患侧哺乳并回乳B.局部冰敷减轻疼痛C.沿乳管方向由外向内按摩D.脓肿形成后立即切开引流12.患者男性，60岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用地高辛0.25mg/d。今日主诉恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律。首先应考虑A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.急性胃肠炎13.某昏迷患者需鼻饲饮食，灌注前应首先A.检查胃管是否在胃内B.测量胃残余量C.确认患者无呛咳反射D.加热营养液至38-40℃14.患者女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点观察的不良反应是A.骨髓抑制B.血糖升高C.听力下降D.关节畸形15.患者男性，55岁，因“直肠癌”行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后造口护理错误的是A.造口袋底盘与造口周围皮肤紧密贴合B.术后2-3天开放造口C.每次更换造口袋时用酒精清洁造口周围皮肤D.观察造口黏膜颜色是否红润16.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.上呼吸道感染17.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，治疗期间护理措施错误的是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.床旁备气管切开包D.鼻饲流质饮食18.某2岁幼儿因“高热、咳嗽3天”入院，诊断为“支气管肺炎”，今晨突然烦躁不安、呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm。最可能发生了A.脓胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.肺不张19.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢功能锻炼的正确顺序是A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙→梳头C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙D.梳头→手指爬墙→握拳→屈肘20.患者男性，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。护理重点是A.强制约束防止受伤B.夜间使用镇静药物C.建立规律的作息时间D.限制日常活动范围21.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、血压80/50mmHg、呼吸困难。首要的处理措施是A.皮下注射肾上腺素0.5mgB.静脉注射地塞米松10mgC.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺22.患者女性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今日出现行为异常、昼睡夜醒、扑翼样震颤。最可能的诊断是A.肝性脑病一期（前驱期）B.肝性脑病二期（昏迷前期）C.肝性脑病三期（昏睡期）D.肝性脑病四期（昏迷期）23.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎24.患者男性，30岁，因“开放性气胸”急诊入院，现场急救首先应A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.用无菌敷料封闭伤口D.高流量吸氧25.患者女性，65岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。首选的治疗方案是A.饮食控制+运动疗法B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.胰岛素治疗26.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的目的不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进胰腺修复27.某孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励少量多次进食C.肥皂水灌肠加速产程D.指导屏气用力28.患者女性，20岁，因“抑郁症”入院，今日主诉“活着没意思”。护理措施中最重要的是A.加强安全监护，防止自杀B.鼓励参加集体活动C.遵医嘱使用抗抑郁药物D.与其建立信任关系29.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.加强营养支持30.某患儿因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，激期典型的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离2.慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点包括A.监测电解质及肾功能B.指导患者空腹服用以提高吸收率C.观察尿量及体重变化D.避免在夜间使用利尿剂E.螺内酯与呋塞米联合使用可增强疗效3.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破4.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水清洗足部并擦干B.避免赤足行走C.修剪趾甲时避免损伤皮肤D.选择宽松、透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破5.急性一氧化碳中毒的护理措施正确的是A.立即将患者移至通风处B.高流量吸氧（8-10L/min）C.密切观察意识及瞳孔变化D.严重者行高压氧治疗E.苏醒后即可停止氧疗6.新生儿黄疸光疗的护理要点有A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2-4小时测量体温1次C.光疗期间按需喂养D.观察皮肤有无皮疹、腹泻E.光疗后及时补充水分7.腰椎间盘突出症患者的护理措施包括A.急性期绝对卧床休息B.疼痛缓解后指导腰背肌锻炼C.避免弯腰、提取重物D.术后24小时内开始直腿抬高训练E.使用腰围时间不超过3个月8.甲亢患者的饮食指导正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.限制含碘食物（如海带、紫菜）C.避免饮用浓茶、咖啡D.多吃粗纤维食物预防便秘E.每日饮水3000ml以上（无禁忌时）9.过敏性紫癜患者的护理要点包括A.观察皮肤紫癜的分布及变化B.急性期卧床休息C.避免接触可疑过敏原D.腹痛者予热敷缓解症状E.关节肿痛者减少活动10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者女性，68岁，因“突发胸痛伴大汗3小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）4.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出首要的护理措施（4分）3.如何判断患者是否发生了心源性休克？（4分）案例2：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差），产妇屏气用力后胎头不再下降。阴道检查：胎方位为持续性枕后位。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（3分）2.针对胎心异常应采取哪些紧急护理措施？（4分）3.若需行会阴侧切+产钳助产，术后护理要点有哪些？（3分）案例3：患儿男性，1岁6个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重10kg；精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音；心率160次/分，律齐，心音低钝；腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常<10mg/L）；胸片示双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3个主要护理诊断（3分）3.针对气促、发绀应采取哪些护理措施？（5分）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述静脉补钾的原则及注意事项。2.列举5种新生儿窒息复苏的关键步骤（按照操作顺序）。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.A9.B10.B11.D12.C13.A14.B15.C16.A17.A18.C19.B20.C21.A22.B23.C24.C25.C26.D27.B28.A29.B30.D二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题案例1参考答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死（2分）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理（1分）；②持续高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩冠（1分）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及胸痛变化（1分）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（1分）。（注：答出4项即可得4分）3.心源性休克判断标准：①收缩压<90mmHg或原有高血压者收缩压下降≥80mmHg（1分）；②组织低灌注表现：皮肤湿冷、尿量<30ml/h（1分）；③意识改变（烦躁或淡漠）（1分）；④肺毛细血管楔压（PCWP）≥18mmHg（或中心静脉压升高）（1分）。案例2参考答案：1.主要护理问题：①潜在并发症：胎儿窘迫（1分）；②有感染的危险（与产程延长、会阴侧切有关）（1分）；③焦虑（与担心胎儿安全有关）（1分）。2.紧急护理措施：①立即给予产妇左侧卧位（1分）；②面罩吸氧（10L/min）（1分）；③加快静脉补液（补充能量及液体）（1分）；④通知医生准备助产或剖宫产（1分）。3.术后护理要点：①观察会阴切口有无渗血、红肿（1分）；②指导产妇健侧卧位（1分）；③保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次（1分）；④出现切口疼痛时可局部冷敷（48小时后热敷）（1分）。（注：答出3项即可得3分）案例3参考答案：1.诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（2分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）（1分）；②体温过高（与肺部感染有关）（1分）；③潜在并发症：心力衰竭（已发生）（1分）；④营养失调：低于机体需要量（与摄入不足、消耗增加有关）（1分）。（注：答出3项即可得3分）3.护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清