2025年妇科药店考试题库及答案

2025年妇科药店考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因围绝经期综合征就诊，药师推荐结合雌激素片，其主要药理作用是（）A.抑制排卵B.促进子宫内膜增生C.拮抗雄激素D.调节下丘脑-垂体轴反馈答案：B（结合雌激素属于天然雌激素，通过补充体内雌激素不足，促进子宫内膜增生修复，改善围绝经期症状）2.关于米非司酮的临床应用，正确的是（）A.与米索前列醇联用用于孕10周内药物流产B.可单独用于先兆流产保胎治疗C.适用于子宫肌瘤患者长期缩小瘤体D.哺乳期妇女使用无需暂停哺乳答案：A（米非司酮为抗孕激素，与米索前列醇联用适用于孕49天内药物流产；禁用于保胎，哺乳期需暂停哺乳）3.外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询用药，药师应推荐的首选非处方药是（）A.甲硝唑栓B.克霉唑阴道片C.替硝唑泡腾片D.左氧氟沙星凝胶答案：B（假丝酵母菌病为真菌感染，首选抗真菌药如克霉唑；甲硝唑、替硝唑用于细菌性/滴虫性阴道炎）4.短效口服避孕药（COC）的正确服用方法是（）A.月经周期第5天开始，每日1片连服21天B.房事后72小时内首次服用，12小时后补服C.漏服超过12小时需立即补服并加用屏障避孕D.哺乳期妇女可常规使用答案：C（COC常规从月经第1-5天开始，连服21天；漏服≤12小时补服，＞12小时补服+屏障避孕；哺乳期禁用）5.患者诊断为细菌性阴道病，阴道分泌物特征是（）A.白色豆腐渣样，伴外阴奇痒B.稀薄脓性，泡沫状，有臭味C.灰白色均质，鱼腥味，pH＞4.5D.血性分泌物，伴接触性出血答案：C（细菌性阴道病典型表现为灰白色均质分泌物，胺试验阳性，pH＞4.5）6.关于黄体酮胶囊的使用注意事项，错误的是（）A.用于先兆流产时需监测血HCG和孕酮水平B.长期使用可能引起体重增加、乳房胀痛C.睡前服用可减少头晕等不良反应D.与雌激素联用治疗围绝经期综合征时需先服雌激素答案：D（雌孕激素序贯疗法应先服雌激素21天，后10-14天加用孕激素）7.患者咨询紧急避孕药使用，正确的指导是（）A.仅对本次无保护性生活有效，服药后再次同房无需额外避孕B.米非司酮（10mg）需在72小时内服用，有效率高于左炔诺孕酮C.服药后出现撤退性出血提示避孕成功D.每月最多使用1次，每年不超过3次答案：D（紧急避孕药仅对单次无保护性交有效，再次同房需避孕；米非司酮10mg或25mg有效率与左炔诺孕酮相当；撤退性出血不代表成功；频繁使用易致月经紊乱）8.老年性阴道炎的主要发病机制是（）A.雌激素水平降低，阴道pH升高，局部抵抗力下降B.长期使用广谱抗生素导致菌群失调C.人乳头瘤病毒（HPV）感染D.阴道毛滴虫大量繁殖答案：A（绝经后雌激素减少，阴道上皮萎缩，乳酸杆菌减少，pH升高，易受细菌感染）9.患者服用屈螺酮炔雌醇片（优思明）3个月后出现下肢肿胀，最可能的不良反应是（）A.水钠潴留B.深静脉血栓形成C.乳腺增生D.肝功能异常答案：B（屈螺酮为抗盐皮质激素，一般不引起水钠潴留；COC最严重不良反应是血栓形成，下肢肿胀需警惕DVT）10.关于妇科外用药的使用指导，错误的是（）A.阴道栓剂宜睡前使用，给药后避免立即站立B.洁尔阴洗液需稀释后坐浴，浓度过高可能刺激黏膜C.克霉唑软膏用于外阴瘙痒时可直接涂抹于皮肤破损处D.经期应暂停使用阴道栓剂和洗液答案：C（皮肤破损处使用软膏可能加重刺激，需待创面愈合后使用）11.患者因多囊卵巢综合征（PCOS）就诊，药师需重点关注的长期并发症是（）A.骨质疏松B.子宫内膜癌C.甲状腺功能减退D.系统性红斑狼疮答案：B（PCOS患者长期无排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激，易发生增生甚至癌变）12.关于妇科中药的使用，正确的是（）A.益母草颗粒可用于产后恶露不绝，需避开月经期B.桂枝茯苓胶囊适用于子宫肌瘤患者，经期需停药C.逍遥丸可用于肝郁脾虚型痛经，宜经前1周开始服用D.妇炎康片为孕妇首选的盆腔炎治疗药物答案：B（桂枝茯苓胶囊有活血作用，经期服用可能增加出血量；益母草颗粒用于产后或流产后，月经期慎用；逍遥丸需根据证型使用；妇炎康片孕妇禁用）13.患者主诉“月经周期20天，经期7天，经量多”，最可能的诊断是（）A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血D.多囊卵巢综合征答案：A（黄体功能不足表现为周期缩短＜21天，经期正常或延长；子宫内膜不规则脱落周期正常，经期延长＞7天）14.阴道乳酸杆菌胶囊的正确使用方法是（）A.与抗生素联用增强疗效B.需冷藏保存，使用前恢复至室温C.每日1次，连续使用14天D.月经期正常使用答案：B（乳酸杆菌为活菌制剂，需冷藏；与抗生素间隔2小时使用；通常疗程7-10天；经期暂停）15.患者服用地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血，停药后出现撤退性出血的机制是（）A.抑制子宫内膜增生B.促进前列腺素释放C.使增生期内膜转化为分泌期后脱落D.直接引起子宫收缩答案：C（地屈孕酮为口服孕激素，通过转化内膜为分泌期，停药后内膜失去支持而脱落，形成撤退性出血）16.关于HPV疫苗的说法，错误的是（）A.二价疫苗主要预防HPV16、18型B.九价疫苗适用于9-45岁女性C.接种后可完全替代宫颈癌筛查D.妊娠期女性暂缓接种答案：C（HPV疫苗不能100%预防所有型别，仍需定期进行TCT和HPV筛查）17.患者咨询“毓婷”（左炔诺孕酮）使用，正确的是（）A.每片含左炔诺孕酮0.75mg，需间隔12小时服用2片B.服药后2小时内呕吐，无需补服C.对已形成的受精卵无影响D.可作为常规避孕方法长期使用答案：A（毓婷每片0.75mg，需12小时后补服；呕吐需补服；通过抑制排卵、干扰受精/着床起作用；不可常规使用）18.萎缩性阴道炎患者局部用药首选（）A.0.5%醋酸冲洗阴道B.结合雌激素软膏C.甲硝唑栓D.制霉菌素阴道泡腾片答案：B（萎缩性阴道炎需补充雌激素，改善阴道上皮功能；醋酸冲洗可调节pH，但非首选；甲硝唑用于细菌感染）19.关于痛经的用药指导，错误的是（）A.原发性痛经首选非甾体抗炎药（NSAIDs），月经来潮即开始服用B.布洛芬与对乙酰氨基酚可交替使用增强疗效C.口服避孕药适用于要求避孕的严重痛经患者D.严重疼痛者可短期使用阿片类镇痛药答案：B（NSAIDs作用机制相似，交替使用不增强疗效，反而增加不良反应风险）20.患者诊断为滴虫性阴道炎，配偶的正确处理是（）A.无需治疗，注意个人卫生即可B.口服甲硝唑2g单次给药C.局部使用克霉唑软膏D.检查前列腺液，阴性则无需治疗答案：B（滴虫性阴道炎为性传播疾病，需夫妻同治，配偶口服甲硝唑2g单次或0.2gtid×7天）二、判断题（每题1分，共10分）1.米索前列醇可用于晚期妊娠引产，需在有抢救条件的医疗机构使用（）答案：√（米索前列醇用于引产时可能引起子宫破裂，需严密监测）2.哺乳期妇女可使用单纯孕激素避孕针（如狄波-普维拉）（）答案：√（单纯孕激素不影响乳汁分泌，适合哺乳期）3.细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值＜4.5（）答案：×（细菌性阴道病pH＞4.5）4.短效口服避孕药漏服2片以上，需继续服药并加用屏障避孕至下一周期（）答案：√（漏服＞2片需补服+屏障避孕）5.宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）是病理改变，需积极药物治疗（）答案：×（宫颈柱状上皮异位为生理现象，无需治疗）6.外阴阴道假丝酵母菌病治愈标准是症状消失，无需复查（）答案：×（需在治疗后1-2周复查，确认病原体转阴）7.紧急避孕药会增加胎儿畸形风险，服药后妊娠需终止（）答案：×（目前研究未发现紧急避孕药增加胎儿畸形率，可继续妊娠）8.子宫内膜异位症患者使用GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）需补充钙剂（）答案：√（GnRH-a可导致低雌激素状态，引起骨量丢失，需补钙）9.妇科外用药治疗期间可正常性生活（）答案：×（治疗期间应避免性生活，防止交叉感染或影响疗效）10.经前综合征（PMS）患者使用维生素B6可缓解情绪症状（）答案：√（维生素B6参与神经递质合成，可改善PMS情绪波动）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴道炎的分型及对应首选药物（需包含病原体）。答案：①细菌性阴道病（加德纳菌等厌氧菌）：首选甲硝唑（口服或阴道用）；②外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌等真菌）：首选克霉唑（阴道片或软膏）；③滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫）：首选甲硝唑（口服，需夫妻同治）；④萎缩性阴道炎（雌激素缺乏）：首选局部雌激素（如结合雌激素软膏）。2.列举短效口服避孕药的5个适应症（除避孕外）。答案：①调节月经周期（如多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血）；②治疗痛经（原发性）；③缓解经前期综合征（PMS）；④预防子宫内膜增生（长期无排卵患者）；⑤治疗痤疮（高雄激素相关）。3.简述米非司酮的禁忌症（至少5项）。答案：①肾上腺及其他内分泌疾病；②妊娠期皮肤瘙痒史；③血液病或血管栓塞病史；④肝肾功能异常；⑤对米非司酮过敏；⑥带器妊娠（宫内节育器未取出）；⑦青光眼、哮喘等前列腺素类药物禁忌证（与米索联用时）。4.患者咨询“阴道用乳酸杆菌制剂”的使用注意事项，应如何指导？答案：①冷藏保存，使用前恢复至室温；②避免与抗生素同时使用（需间隔2小时以上）；③月经期间暂停使用；④给药前清洁外阴，戴指套或使用投药器；⑤疗程通常为7-10天，完成治疗后复查阴道微生态；⑥用药期间避免性生活，防止交叉感染。5.简述围绝经期综合征的药物治疗原则（需区分激素治疗与非激素治疗）。答案：①激素治疗（HT）：以补充雌激素为核心，适应症为中重度潮热、阴道干涩等症状，需个体化用药（如结合雌激素、戊酸雌二醇），有子宫者需加用孕激素；禁忌症包括乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史等；②非激素治疗：用于HT禁忌或不愿使用者，如选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）缓解情绪症状，钙剂+维生素D预防骨质疏松，植物雌激素（如黑升麻提取物）辅助改善潮热。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，主诉“外阴瘙痒3天，白带增多呈豆腐渣样，无异味”。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜可见白色膜状物附着，阴道pH4.2。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）推荐的治疗方案（包括药物、疗程）。（3）用药指导要点（至少3项）。答案：（1）诊断：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。依据：外阴瘙痒、豆腐渣样白带；阴道黏膜白色膜状物；pH正常（4.0-4.5），符合真菌感染特征。（2）治疗方案：首选克霉唑阴道片（500mg）单次给药，或克霉唑栓（100mg）每晚1次×7天；症状严重者可加服氟康唑150mg单次口服。（3）用药指导：①用药前清洁外阴，戴指套将药物送至阴道后穹窿；②治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗（除非有症状）；③月经期间暂停阴道用药，经后复查；④完成疗程后1-2周复查白带，确认治愈；⑤避免长期使用广谱抗生素、穿紧身化纤内裤等诱因。案例2：患者女，45岁，月经紊乱6个月（周期20-40天，经期9-12天，经量多），伴潮热、失眠。实验室检查：FSH35IU/L，E225pg/mL。诊断为围绝经期功能失调性子宫出血。问题：（1）患者激素水平提示什么？（2）止血的首选药物及用药方案。（3）长期管理需关注的问题（至少3项）。答案：（1）F