11月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库与参考答案

11月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列以神经毒为主的毒蛇是A、蝮蛇B、眼镜蛇C、竹叶青D、龟壳花蛇E、金环蛇正确答案：E答案解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。2.确诊慢性胃炎的主要依据是A、胃液分析B、X线钡餐检查C、粪便潜血试验D、病史和临床表现E、胃镜及胃黏膜活检正确答案：E答案解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。3.喉异物的临床表现是A、较大异物在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等D、不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣E、以上都是正确答案：E答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。4.首先接触或外用药物导致接触性皮炎，后再次使用相同或相似药物导致的药疹（）A、紫癜型药疹B、多形红斑型药疹C、麻疹型药疹D、固定型药疹E、湿疹型药疹正确答案：E5.较重肠梗阻的全身变化中不包括A、白细胞增多B、低钾血症C、毒血症D、发热E、脱水正确答案：D6.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）A、缩瞳剂B、糖皮质激素C、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物D、晶状体玻璃体切割手术E、睫状肌麻痹药正确答案：A7.患者男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg.右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性期前收缩，该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内硬膜外血肿E、脑炎正确答案：B答案解析：患者在安静状态下起病，右侧肢体无力进行性加重，查体右侧偏瘫和偏身感觉障碍，心电图无房颤，诊断最可能为脑血栓形成。故选B。8.对医德良心的作用的错误提法是A、医德良心可以完全决定医务人员行为善恶B、医德良心在行为中监控行为过程C、医德良心在行为前选择行为动机D、医德良心对医务人员的行为具有能动作用E、医德良心在行为后评估行为后果正确答案：A9.张某2000年7月从医学院临床医学专业毕业，计划自己开诊所，便在当年7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准，未准该申请的依据是？A、未经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年B、未经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年C、毕业后未在医疗、预防、保健机构中试用2年D、毕业后未在医疗、预防、保健机构中试用3年E、未经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年正确答案：B10.人们使用过的人体实验类型不包括的是A、欺骗实验B、自体实验C、志愿实验D、强迫实验E、安慰实验正确答案：E11.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A、腹部X线平片B、腹部B超C、肠镜D、腹部CTE、腹部MRI正确答案：B答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。12.下列关于临床决策的认识正确的是A、临床决策是单纯的技术决策B、临床决策有时是技术的，有时是伦理的C、技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一D、临床决策是单纯的伦理决策E、医学伦理学是正确决策的保证正确答案：E13.男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是A、窦性心动过缓B、心房扑动6：1下传C、心房颤动合并完全性房室传导阻滞D、房性逸搏心律E、病态窦房结综合征正确答案：C答案解析：根据题干该患者已有心房颤动；“近1周感心悸、头晕”，说明病情有所进展，“心率41次/分，律齐”，提示可能发展为完全性房室传导阻滞。故选C。14.放射治疗后接受手术的最佳时间是A、放射治疗后6周B、放射治疗后2周C、放射治疗后立即D、放射治疗后8周E、放射治疗后4周正确答案：A15.抗精神病药物的治疗作用不包括A、预防复发作用B、抗幻觉、妄想作用C、激活作用D、抗焦虑作用E、有非特异性镇静作用正确答案：D16.关于临床科研实验道德要求的说法，不正确的是？A、临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上B、要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性、合理性和可行性C、要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量D、客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应E、实验失败或不符合要求时应该重做，不可将其作为分析依据正确答案：E17.鼻腔海绵状血管瘤多于A、中鼻甲和筛窦B、鼻底C、上颌窦D、下鼻道外侧壁和蝶腭孔附近E、鼻中隔前部和下鼻甲前端正确答案：C18.黏膜下肌瘤最常见的症状为A、经量增多，经期延长B、压迫症状C、痛经D、白带多E、下腹肿物正确答案：A19.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血正确答案：D答案解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。(3)感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。20.甲类传染病的决定部门A、国务院卫生行政部门B、国务院C、省政府D、省政府卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门正确答案：B21.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、眼底有新生血管或并有玻璃体积血B、白色软性渗出或并有出血斑C、微动脉瘤或并有小出血点D、眼底有新生血管和纤维增生E、黄白色硬性渗出或并有出血斑正确答案：B22.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、结肠癌比直肠癌发生率高B、中年人直肠癌比例高C、低位直肠癌所占的比例高D、老年人直肠癌比例高E、高位直肠癌所占的比例高正确答案：C答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。23.医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于A、治疗效果B、技术交往C、非言语交往D、言语交往E、非技术交往正确答案：A24.患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A、血胆固醇测定B、血浆蛋白测定C、血钾、钠测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定正确答案：A25.糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是A、低血钠B、低血糖C、低血钙D、脑水肿E、低血钾正确答案：E答案解析：糖尿病酸中毒患者可使胰岛素敏感性降低；组织分解增加，钾从细胞内逸出；抑制组织氧利用和能量代谢小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg·h)，血中浓度可达120μU/ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血糖。因此糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是低血钾。故选E。26.男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是A、肛门镜检查B、大便潜血试验C、乙状结肠镜检查D、直肠指诊E、纤维结肠镜检查正确答案：D27.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E28.癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、地西泮E、异戊巴比妥正确答案：D答案解析：地西泮（安定）为终止癫痫持续状态发作的首选药物。常用剂量为10～20mg，静脉输注，每分钟2～4mg，单次最大剂量不超过20mg。29.婴儿腹泻等渗性脱水第1天补液应选用何种含钠溶液A、1/4张B、2/3张C、等张D、1/2张E、1/3张正确答案：C30.与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是？A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、转铁蛋白饱和度降低D、红细胞游离原卟啉降低E、总铁结合力增高正确答案：D答案解析：红细胞游离原卟啉(FEP)增高提示IDA期营养性缺铁性贫血。故答案选D。31.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C32.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确A、惊恐发作只是心理疾病B、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。C、伴有自主神经功能紊乱症状D、伴濒死感或失控感正确答案：A33.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、鼠疫B、黑热病C、流行性感冒D、霍乱E、人感染高致病性禽流感正确答案：E答案解析：传染病分类(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。(3)丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。34.以下哪一项不属于中暑诱因（）。A、工作强度过大、时间过长B、过度疲劳C、睡眠不足D、气候变化E、高温、烈日暴晒正确答案：D答案解析：除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的中暑诱因。35.脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为（）A、3～4天B、2～3天C、4～5天D、24小时以内E、1～2天正确答案：D36.康复医学中的基础医学包括运动学、人体发育学、神经生理学、残疾学和如下何种课程的基本理论A、康复诊断学B、治疗学C、诊断学D、康复治疗学E、以上都不是正确答案：B37.医务人员的医德修养的含义A、医德修养是指活到老、学到老的一种精神B、医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性的过程C、医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质D、医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践E、医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界正确答案：C38.鼻内镜脑脊液鼻漏修补