2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》试题+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于查体，叙述错误的是（）A、既全面又有重点B、查体重点是在收集病史过程中发现的疑点C、只有阳性的查体结果才对诊断有意义D、应认真且目的明确正确答案：C2.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是（）。A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是正确答案：C答案解析：第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。3.妊娠合并贫血最常见的是（）A、巨幼细胞性贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E4.分娩即将开始的较可靠征象是（）。A、尿中绒毛膜促性腺激素增多B、胎动活跃C、先露已入盆D、阴道流出血性黏液E、子宫底降低正确答案：D答案解析：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红），称为先兆临产。见红是分娩即将开始的比较可靠征象。5.急性盆腔炎的叙述不正确的是A、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎B、常有宫腔、盆腔手术操作史C、急性期定期行盆腔检查以了解病情D、下腹剧痛E、伴高热正确答案：C6.观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿（）。A、胎盘功能检查B、肝成熟度C、皮肤成熟度D、储备功能E、肺成熟度正确答案：D答案解析：胎儿储备能力是指胎儿对不良因素造成的一些不利影响所具备的在一定时间内保持自身器官功能正常运转的耐受能力，胎动时胎心率一时性加快后迅速恢复说明胎儿储备能力好。7.行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是（）。A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带D、骨盆漏斗韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：D答案解析：骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）和卵巢固有韧带一同将卵巢悬于盆壁与子宫之间，借卵巢系膜与阔韧带相连，保留卵巢时无需切断骨盆漏斗韧带。8.白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是（）A、内裤、盆及毛巾开水烫洗B、用0.5％醋酸液阴道灌洗C、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病D、合并妊娠时应行局部治疗E、用抗真菌药全身或局部用药正确答案：B9.下面哪项与阴道自净作用无关？（）A、阴道上皮增生变厚B、雌激素C、阴道内乳酸杆菌D、阴道黏膜上皮糖原含量E、宫颈黏液正确答案：E答案解析：子宫颈黏液，形成黏稠的黏液栓，内富含免疫球蛋白及细胞因子，具有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。10.下列哪项不属于妇女保健范畴A、哺乳期保健B、青春期保健C、孕期保健D、围婚保健E、儿童期保健正确答案：E11.双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是A、第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式B、第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜C、第1胎儿娩出后立即断脐D、第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血E、如遇胎头交锁，可行断颈术正确答案：B12.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）A、宫腔镜C、妇科检查D、B超E、诊刮正确答案：B13.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据A、矢状缝B、人字缝C、冠状缝D、额缝E、颞缝正确答案：A14.输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的A、一般行患侧输卵管切除术B、一般行患侧附件切除术C、输卵管间质部妊娠应在破裂前手术D、伴休克者在抗休克的同时手术治疗E、年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术正确答案：B15.属于先天性无阴道的项目，正确的是A、多合并卵巢缺如B、可合并泌尿道畸形C、子宫发育多正常D、为双侧中肾管发育不全造成E、一经确诊应及时手术正确答案：B16.Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是A、筋膜外子宫切除+双附件切除B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、子宫次全切保留双附件E、筋膜外子宫切除保留双附件正确答案：A17.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的？（）A、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间B、对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C、病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救D、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中E、对患者可以启发，但应避免暗示正确答案：C答案解析：若患者入院时存在急腹症、大出血等危重情况，病史采集要求及时、迅速，尽可能了解病情，尽早进行手术，不能过于冗杂耽误治疗。18.妊娠期容易合并贫血的原因不包括A、孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收B、孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C、妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释D、孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%E、孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多正确答案：D答案解析：孕晚期饮食中铁剂最大吸收率可达40%，但仍不能满足需要。19.女，28岁，因停经9周行负压吸宫术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。本例正确处置应为A、静脉滴注间羟胺B、静脉注射阿托品C、肌注肾上腺素D、立即输液并输血E、终止手术，待病情好转再进行正确答案：B20.女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。首选检查是A、外阴视诊检查B、B型超声检查C、内分泌激素检查D、肛腹诊检查E、双合诊检查正确答案：A21.关于软产道的组成，正确的是（）。A、由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道B、由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道C、由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道D、由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道E、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道正确答案：D答案解析：软产道是指由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织共同组成的弯曲管道。22.诊断胎儿宫内窘迫，错误的是（）。A、胎心音不规律，＜100次/分为宫内缺氧严重B、胎动频繁C、羊膜镜检查羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值＜7.20E、胎儿电子监测示早期减速正确答案：E答案解析：早期减速是指妊娠期间随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。早期减速无法诊断胎儿宫内窘迫，与胎头受压有关。23.关于妊娠期用药，不符合用药原则的是（）。A、尽量联合用药B、宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎影响未肯定的新药C、确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药D、疗效不确定的药物禁止应用E、权衡利弊，避免滥用抗菌药物正确答案：A答案解析：孕期用药需遵循以下原则：①用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；②根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；③应选择单独用药、避免联合用药；④应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物；⑤严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药；⑥妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。24.关于正常产道下列哪项正确A、中骨盆平面前后径短而横径长B、人口平面是横径短而前后径长C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆倾斜度正常值为45度E、出口平面是前后径短而横径长正确答案：C25.正常骨盆的坐骨棘间径为（）。A、8cmB、10cmC、8.5～9.5cmD、9.5～10.5cmE、12cm正确答案：B答案解析：坐骨棘间径是指测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手示、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。26.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）A、一年和两年B、三年和两年C、两年和三年D、五年和三年E、两年和一年正确答案：B27.患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是A、子宫复旧不良B、吸宫不全C、宫颈粘连D、月经不调E、子宫内膜炎正确答案：C28.绒癌最易转移的部位是（）。A、脑B、肝C、肺D、腹腔E、肾正确答案：C答案解析：绒癌主要经血行转移，转移发生早且广泛，最常见于肺。29.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化C、对母儿均无影响D、能连续观察胎心率的动态变化E、受宫缩影响正确答案：E30.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是A、以剖宫产为宜B、新生儿经产道感染最常见C、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%D、可垂直传播E、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部正确答案：B31.下列与宫颈癌的发病无关的是（）。A、慢性宫颈炎及宫颈裂伤B、早婚、早育、多产C、疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染D、包皮垢的影响E、慢性盆腔炎正确答案：E答案解析：宫颈癌的发病与疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈炎症及损伤、不洁性伴侣（如性伴侣较多、存在包皮垢等）、吸烟、性生活过早（早婚、早育、多产）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。32.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断A、垂体促性腺激素测定B、雌激素试验C、宫颈刮片D、妊娠试验E、垂体兴奋试验正确答案：A33.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A、术后持续阴道出血主要是由于感染所致B、人工流产综合征是由于心脏病引起的C、空气栓塞为常见的并发症D、术后闭经都是由于宫颈粘连所致E、子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致正确答案：E34.35岁孕妇，G₃P₀，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿最容易出现以下哪种并发症？（）A、低血钙B、低血糖C、高胆红素血症D、感染E、高血糖正确答案：B答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。35.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A、胎儿损伤B、穿刺10天后发生流产C、可能会发生脐带或胎盘血肿D、导致腹腔内感染E、可能发生持续性羊水渗漏正确答案：B36.下列哪项不属于外阴白色病变A、硬化性苔藓型营养不良B、增生型营养不良C、无不典型增生D、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变E、不典型增生正确答案：D37.女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是A、手术病灶切除B、试用GnRHa治疗C、加量孕激素类药物D、子宫切除术E、加量孕三烯酮治疗正确答案：D38.妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是A、胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近B、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面C、呈圆形或椭圆形D、重450～650gE、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶正确答案：E答案解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成15～20个胎盘小叶。39.出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A、5分B、2分C、3分D、1