3月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3.5cm，心电图T波低平。可能的诊断是A、上感合并脓气胸B、肺炎合并心力衰竭C、肺炎合并肺不张D、肺炎合并脓气胸E、上感合并心力衰竭正确答案：B2.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D3.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。4.女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21／12kPa(160／90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8／HP，RBC0～1／HP，BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎高血压型C、隐匿性肾炎D、肾结核E、慢性肾炎普通型正确答案：A5.以下属于个体水平的健康行为改变理论的是A、社区发展理论B、社区组织理论C、创新扩散理论D、健康信念模式E、社会认知理论正确答案：D6.阑尾腺癌的临床特点中，错误的是A、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期B、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右C、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现D、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠E、阑尾腺癌的穿孔率较低正确答案：E答案解析：阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能是因为该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。7.男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g／L，WBC3.6×10／L，分类可见少量幼粒、幼红细9胞血小板65×10／L。此患者可排除A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、巨幼细胞贫血D、骨髓纤维化E、骨髓转移瘤正确答案：A答案解析：血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。8.喉分区不正确的是A、喉分为声门上区、声门区和声门下区B、声门上区分喉上部和声门上部两个亚区C、喉上部包括会厌、杓会厌壁、杓状软骨，声门下部包括室带、喉室D、声门区由声带及其前连合、后连合构成E、声门下区是声带以下的喉腔部分，下界相当于环状软骨下缘正确答案：C答案解析：会厌上部(舌骨上)包括会厌尖、舌面和喉面属声门上区的喉上部；会厌下部(舌骨下)喉面则属声门上部。9.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的A、透光试验阴性B、单纯抽液治疗可获得良好疗效C、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法正确答案：C答案解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。10.隐血试验阳性见于下列疾病，但除外A、溃疡性结肠炎B、结肠息肉C、黏液性肠炎D、钩虫病E、胃出血正确答案：C11.治疗骨质疏松症最佳的方案是A、运动治疗和补钙B、多吃补钙食物C、单纯补钙D、多吃高蛋白食物和补充钙剂E、多吃高蛋白食物正确答案：A12.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁和焦虑同时诊断B、抑郁的诊断C、焦虑的诊断D、暂不诊断，观察正确答案：B13.眼部碱烧伤区别于酸烧伤之处是A、不易引起睑球粘连B、组织损伤相对酸烧伤较轻C、碱性物质能使蛋白质凝固D、碱性物质易向深层组织扩散E、酸性物质易向深层组织扩散正确答案：D14.霍乱患者最早出现的病理生理改变是A、大量水分及电解质丢失B、急性肾上腺皮质功能不全C、脑功能障碍D、急性心功能不全E、急性肾衰竭正确答案：A答案解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。15.患者24岁，阴囊剧痛，声像图表现睾丸增大、回声减低、伴少量积液应考虑A、睾丸扭转B、睾丸囊肿C、阴襄血肿D、精索静脉曲张E、以上都不是正确答案：A16.下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、血管造影E、血AFP正确答案：D17.我国原发性肝癌的最主要原因是A、血液病B、乙型肝炎病毒C、酒精性肝硬化D、丙型肝炎病毒E、黄曲霉素正确答案：B18.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关A、先天性输卵管发育不全B、结核性腹膜炎C、阑尾炎D、盆腔炎E、结肠炎正确答案：E19.狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是（）A、离子导入B、夹板C、手术D、电刺激E、局部注射类固醇正确答案：E20.胃肠道出血显像常用显像剂为99m99m99m99m99mA、Tc～RBCB、Tc～ECDC、Tc～DTPAD、Tc～MIBIE、Tc～MDP正确答案：A21.卫生部推荐纳入计划免疫接种的乙肝疫苗为A、CHO重组基因疫苗B、Vero细胞重组基因疫苗C、酵母重组基因疫苗D、地鼠肾细胞重组基因疫苗E、人工合成基因疫苗正确答案：C22.下列哪项不是麻疹前驱期的表现？（）A、发热B、上呼吸道卡他症状C、眼结膜炎表现D、麻疹黏膜斑E、皮肤糠麸脱屑正确答案：E答案解析：麻疹前驱症状为：①发热，多为中度以上，热型不定，渐升或骤升；②上呼吸道炎及结膜炎；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期具有特征性的体征。E项，皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。23.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。A、急性期患者B、轻症患者C、急性恢复期患者D、慢性患者和带菌者E、重症患者正确答案：D答案解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。24.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的A、FSHB、LHC、TSHD、E2E、P正确答案：C25.上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是A、血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合B、血红蛋白与肠内的肠激酶结合C、血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁D、血红蛋白与肠内的黏液结合E、血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁正确答案：C答案解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。26.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、内源性凝血酶原减少B、凝血障碍C、血小管损伤D、药物过敏E、破坏造血系统正确答案：A27.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、热情服务B、刻苦钻研C、不伤害原则D、有求必应E、诚实守信正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。28.下述机构中的医师不适用《医师法》的是（）。A、医疗机构B、药品生产经营机构C、计划生育技术服务机构D、预防机构E、保健机构正确答案：B答案解析：《医师法》规定：本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。29.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B30.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确？（）A、多数患者无急性肾炎病史B、多数由急性肾炎发展而来C、多数是致病菌侵犯肾小球所致D、多数因治疗不当或贻误治疗而引起E、多数由链球菌感染而发病正确答案：A答案解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。因此答案选A。31.B超不能显示的乳房肿块是（）A、<2cmB、<3cmC、<1cmD、<2.5cmE、<3.5cm正确答案：C答案解析：B超的诊断精确性有限，其对于直径<1cm的肿块不能发现。32.蛋白质分解代谢的最终产物是A、二氧化碳和水B、尿素、二氧化碳和水C、氨基酸D、尿素氮、二氧化碳和水E、尿素正确答案：B33.一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎A、2～3周B、3～5周C、5～6周D、6～8周E、8周以上正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。一般认为，急性中耳炎病程延续8周以上，中耳炎症仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。鼻、咽部存在慢性病灶可为一重要原因。34.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、豆纹动脉B、小脑上动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、脉络膜前动脉正确答案：A答案解析：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血的好发部位，其外侧支被称为出血动脉。35.类风湿结节是A、双下肢皮肤环形红斑B、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节正确答案：E36.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素正确答案：B37.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、α链球菌B、大肠杆菌C、嗜血杆菌D、沙门茵E、幽门螺杆菌正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因。38.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确A、伴有自主神经功能紊乱症状B、惊恐发作只是心理疾病C、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。D、伴濒死感或失控感正确答案：B39.治疗营养