妇产科主任医师考试题库及答案2026新版

妇产科主任医师考试题库及答案2026新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕36周，突发持续性腹痛伴阴道少量流血，子宫张力高，胎心100次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥Ⅲ级B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆早产答案：A2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇首次产检即行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行OGTTC.OGTT诊断界值：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LD.产后6周血糖正常者可不再随访答案：C3.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白3.0g/24h，血小板85×10⁹/L，ALT90U/L。首选的降压药是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.卡托普利答案：A4.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂答案：D5.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C6.绝经后女性，阴道流血，超声示子宫内膜厚6mm，下一步首选A.孕激素试验B.宫腔镜+活检C.血FSH测定D.观察3月后复查答案：B7.卵巢交界性浆液性囊腺瘤，FIGOⅠA期，手术方式应选择A.单侧附件切除+分期手术B.全子宫双附件切除+分期手术C.肿瘤细胞减灭术D.单纯囊肿剔除答案：A8.关于紧急避孕，下列正确的是A.左炔诺孕酮1.5mg口服，72h内仅一次剂量B.乌利司他120mg口服，120h内效果无差异C.铜宫内节育器可在5d内置入并持续避孕D.米非司酮10mg120h内失败率>4%答案：C9.关于雄激素不敏感综合征，下列正确的是A.46,XY，睾酮水平低于正常男性B.外生殖器完全女性型，无子宫C.阴道为盲端，深度>8cmD.需行睾丸活检排除恶性肿瘤答案：B10.关于子宫腺肌病，MRI最具特征的表现是A.T2加权像子宫结合带厚度>8mmB.子宫后壁囊性变C.病灶边界清晰D.病灶内脂肪信号答案：A11.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标符合“ELLP”A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血红蛋白<110g/L，ALT>40U/L，肌酐>1.1mg/dLC.血小板<150×10⁹/L，TBil>1.2mg/dL，ALP>200U/LD.白细胞>15×10⁹/L，CRP>10mg/L答案：A12.关于胎儿生长受限（FGR），下列哪项超声参数最早出现A.腹围<第5百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.脑胎盘率（CPR）<第5百分位D.羊水指数<5cm答案：C13.关于口服避孕药与静脉血栓，下列正确的是A.含屈螺酮制剂风险低于含左炔诺孕酮B.肥胖（BMI>30kg/m²）风险增加2–3倍C.35岁以上吸烟者可用常规复方制剂D.血栓史者可选含雌激素30μg制剂答案：B14.关于阴道斜隔综合征，下列正确的是A.双子宫双宫颈，一侧阴道闭锁B.隔后腔积血导致周期性腹痛C.必须行子宫切除D.常合并肾缺如位于同侧答案：B15.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列正确的是A.用药>6月必须加用“反加”雌激素B.可永久抑制卵巢功能C.停药后复发率<10%D.可导致骨密度可逆性下降答案：D16.关于胎盘植入性疾病（PAS），下列哪项超声征象提示“穿透型”A.胎盘后低回声带消失B.胎盘陷窝血流丰富C.胎盘突入膀胱壁D.胎盘厚度>5cm答案：C17.关于宫颈癌保留生育手术，肿瘤直径2cm，FIGOⅠB2期，首选A.锥切+盆腔淋巴结切除B.根治性宫颈切除+淋巴结切除C.单纯宫颈切除D.新辅助化疗后锥切答案：B18.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确的是A.TPOAb阳性者，TSH目标<4.0mIU/LB.妊娠期禁用丙硫氧嘧啶C.产后可安全哺乳服用左甲状腺素D.亚临床甲减必须治疗答案：C19.关于外阴癌FIGO2018分期，肿瘤直径3cm，侵犯尿道下段，无淋巴结转移，应归为A.ⅡB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣA答案：B20.关于双胎输血综合征（TTTS），下列哪项符合QuinteroⅢ期A.仅羊水过多/过少序列B.供血儿膀胱不可见，脐动脉舒张期血流缺失C.任一胎儿水肿D.任一胎儿死亡答案：B21.关于子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU），下列禁忌证是A.浆膜下带蒂肌瘤B.肌瘤直径4cmC.无生育要求D.血红蛋白90g/L答案：A22.关于输卵管癌“三联征”，下列哪项最常见A.阴道流血B.腹痛C.腹水D.盆腔包块答案：D23.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP），下列哪项实验室指标最具特征A.血小板<100×10⁹/LB.血糖<3.3mmol/LC.尿酸>500μmol/LD.血氨>150μmol/L答案：B24.关于绝经激素治疗（MHT），下列正确的是A.子宫切除者单用雌激素B.有乳腺癌史者可用替勃龙C.60岁以上首发用药风险低于<60岁D.经皮雌激素血栓风险高于口服答案：A25.关于胎儿镜激光凝固术治疗TTTS，下列正确的是A.适用于QuinteroⅠ期B.凝固胎盘血管吻合支C.术后双胎存活率<50%D.需硬膜外麻醉答案：B26.关于阴道闭锁，下列正确的是A.Ⅰ型为阴道下段闭锁，上段及子宫正常B.Ⅱ型合并宫颈发育不全C.初潮即出现闭经D.需行人工周期治疗答案：A27.关于子宫内膜癌分子分型，下列哪项属于POLE突变型A.高拷贝型B.低拷贝型C.超突变型D.MSI-H型答案：C28.关于妊娠期阑尾炎，下列正确的是A.白细胞>15×10⁹/L可确诊B.超声诊断率>90%C.妊娠晚期压痛点可位于右上腹D.腹腔镜禁忌答案：C29.关于会阴Ⅳ度裂伤缝合，下列正确的是A.直肠黏膜用2-0Vicryl连续缝合B.肛门括约肌断端用3-0PDS“8”字缝合C.术后禁用抗生素D.术后48h开始扩肛答案：B30.关于宫颈癌同步放化疗，下列哪项药物为一线放射增敏剂A.顺铂40mg/m²周疗B.卡铂AUC5C.紫杉醇175mg/m²D.5-FU1000mg/m²答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期严重表现的是A.视力模糊B.上腹痛C.尿蛋白2.0g/24hD.血小板98×10⁹/LE.胎儿生长受限答案：ABDE32.关于口服避孕药禁忌证，下列正确的是A.既往缺血性卒中B.活动性肝炎C.控制良好的高血压D.年龄>35岁吸烟≥15支/日E.静脉曲张答案：ABD33.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），下列属于高危因素的是A.PCOSB.年龄<30岁C.既往OHSS史D.使用GnRH-a触发E.获卵数>20枚答案：ABCE34.下列属于胎儿镜手术适应证的是A.TTTSQuinteroⅡ期B.选择性胎儿生长受限Ⅲ型C.双胎反向动脉灌注序列（TRAP）D.先天性膈疝E.胎儿骶尾部畸胎瘤答案：ABCD35.关于子宫内膜癌保留生育治疗，下列正确的是A.适用于FIGOⅠAG1B.孕激素治疗反应率约70%C.治疗期间每3月宫腔镜评估D.完全缓解后推荐立即妊娠E.可应用左炔诺孕酮宫内系统答案：ABCE36.关于妊娠期抗凝治疗，下列正确的是A.机械瓣膜孕妇首选低分子肝素全程B.低分子肝素剂量需按体重调整C.分娩前24h停用LMWHD.产后可继续华法林哺乳E.血栓史者产后抗凝≥6周答案：BCDE37.关于外阴白色病变，下列正确的是A.硬化性苔藓可进展为鳞癌B.典型症状为顽固性瘙痒C.首选高效糖皮质激素外用D.需终身随访E.青年女性禁用睾酮软膏答案：ABCD38.关于产后出血定义，下列正确的是A.阴道分娩>500mLB.剖宫产>1000mLC.需同时考虑血容量改变D.临床估计常低估出血量E.产后24h后出血称晚期出血答案：BCDE39.关于宫颈癌淋巴结转移危险因素，下列正确的是A.肿瘤直径>2cmB.深间质浸润>1/2C.淋巴脉管间隙侵犯D.病理为腺癌E.宫颈管受累长度>2cm答案：ABCDE40.关于妊娠期新冠感染，下列正确的是A.妊娠为重症高危因素B.可用mRNA疫苗C.分娩方式需常规剖宫产D.产后可母婴同室E.抗病毒药奈玛特韦/利托那韦可用答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞容积增加约________%，故呈现生理性________贫血。答案：50，20，稀释性42.子痫前期孕妇，24h尿蛋白≥________g或尿蛋白/肌酐比值≥________mg/mg可诊断蛋白尿。答案：0.3，0.343.胎儿生物物理评分（BPP）包括________、________、________、________、________五项，满分________分。答案：胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量、NST，1044.FIGO2018子宫内膜癌分期中，肿瘤侵犯宫颈间质归为________期，肿瘤侵犯膀胱/直肠黏膜归为________期。答案：Ⅱ，ⅣB45.卵巢上皮性癌标准肿瘤细胞减灭术目标是残留病灶最大径<________cm，称________切除。答案：1，R046.妊娠期糖耐量试验（OGTT）诊断标准：空腹≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.547.双胎妊娠绒毛膜性在孕________周前通过超声判断，________征象提示双绒双羊。答案：14，λ48.宫颈癌根治术时，闭孔淋巴结位于________动脉与________静脉之间。答案：髂外，闭孔49.围产期心肌病诊断标准：孕________月至产后________月内发生，LVEF<________%，无其他心脏病。答案：5，6，4550.阴道分娩后会阴切开缝合，________层缝合阴道黏膜，________层缝合肌层，________层缝合皮肤。答案：1，1，1四、简答题（每题6分，共30分）51.简述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别要点。答案：胎盘早剥为胎盘位置正常，突发持续性腹痛伴阴道流血，子宫张力高，胎心异常，休克与外出血不成比例；前置胎盘为无痛性阴道流血，超声示胎盘覆盖或接近宫颈内口，子宫软，胎心多正常，休克与外出血成比例。52.列出子痫前期孕妇降压治疗的三大目标血压值。答案：收缩压<160mmHg，舒张压<110mmHg，维持平均动脉压<125mmHg。53.简述卵巢交界性肿瘤保留生育手术的适应证。答案：FIGOⅠ–Ⅱ期、病理为交界性、年龄≤40岁、有强烈生育要求、无浸润性种植、术中无肿瘤破裂、切缘阴性。54.简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。55.简述宫颈癌同步放化疗的放射增敏机制及常用方案。答案：顺铂通过DNA交联抑制放射后亚致死损伤修复，增强细胞凋亡；常用方案：顺铂40mg/m²静脉输注，放疗期间每周1次，共5–6周。五、应用题（共50分）56.病例分析（20分）孕妇32岁，G1P0，孕28周，因“头痛视物模糊1d”入院。查体：BP170/115mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，LDH650U/L，胎心140次/分。（1）给出完整诊断（4分）（2）列出即刻处理原则（6分）（3）若孕32周病情恶化，终止妊娠指征有哪些（5分）（4）产后随访要点（5分）答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征（ELLP）。（2）①静脉硫酸镁负荷4g+维持1–2g/h防抽搐；②拉贝洛尔20mg静推或硝普钠泵入降压，目标<160/110mmHg；③甲强龙10mgq12h促血小板上升；④严密监测母胎状态，促胎肺成熟（倍他米松12mg×2）；⑤限制液体，记录出入量。（3）①血小板<50×10⁹/L或进行性下降；②肝包膜下血肿或肝破裂；③肾衰（少尿/血肌酐>1.5mg/dL）；④肺水肿；⑤胎盘早剥或胎儿窘迫；⑥持续严重高血压药物难控；⑦孕周≥34周可放宽。（4）产后12h内继续硫酸镁24h；监测血压、尿量、实验室指标至正常；出院后1周、6周复查血压、蛋白尿、肝肾功能；指导避孕，告知再次妊娠复发风险。57.计算题（15分）患者60kg，卵巢癌术后拟行TC方案化疗：紫杉醇175mg/m²+卡铂AUC5。（1）计算体表面积（Mosteller公式）（3分）（2）计算紫杉醇剂量（mg）（3分）（3）若卡铂采用Calvert公式，肌酐清除率（Cockcroft-Gault）为80mL/