2026年重症监护室多重耐药菌防控策略测试

2026年重症监护室多重耐药菌防控策略测试一、单选题（每题2分，共20题）1.根据最新版《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，以下哪种情况不属于MDRO的定义？（）A.对3种或以上抗菌药物类别的抗菌药物耐药的肠球菌B.对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌C.对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌（VRSA）D.对复方磺胺甲噁唑耐药的铜绿假单胞菌（非多重耐药）2.ICU中MDRO传播的主要途径不包括？（）A.医务人员手部传播B.医疗器械交叉感染C.空气飞沫传播D.患者自身定植部位播散3.以下哪种消毒剂对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）菌具有最佳杀灭效果？（）A.70%乙醇B.5000mg/L含氯消毒剂C.10%聚维酮碘D.0.2%季铵盐类消毒剂4.ICU病房中，以下哪项措施不属于接触隔离的核心要求？（）A.穿戴一次性工作服和手套B.患者床旁使用黄色标识C.患者转科前需进行终末消毒D.医务人员进入病房无需洗手5.针对MDRO感染暴发，以下哪项属于早期预警指标？（）A.患者体温＞38℃B.同一科室短时间内出现≥3例同源感染C.医务人员手卫生依从性下降D.患者呼吸道症状加重6.ICU中，以下哪种侵入性操作与MDRO传播风险最低？（）A.经鼻气管插管B.动脉导管C.静脉留置针D.胃肠减压管7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植筛查的主要对象不包括？（）A.新入院患者B.ICU长期住院患者C.医务人员手部D.患者口腔黏膜8.以下哪种情况不属于MDRO感染暴发的定义？（）A.48小时内，同一科室≥2例同源感染B.7天内，同一科室MDRO检出率较基线升高50%C.单一患者短时间内出现多重耐药菌新发感染D.医院累计报告MDRO病例数突破年度计划9.ICU中，以下哪项措施有助于降低CRAB-AKP（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）传播风险？（）A.限制患者活动范围B.定期空气采样监测C.加强环境表面清洁D.减少抗菌药物使用10.根据中国《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，以下哪项属于MDRO感染防控的“标准预防”范畴？（）A.隔离衣的使用B.患者床旁标识C.医务人员手卫生D.隔离病房配置二、多选题（每题3分，共10题）11.ICU中MDRO传播的潜在风险因素包括？（）A.侵入性操作增加B.医务人员手卫生依从性差C.医疗器械复用率低D.患者免疫功能低下12.针对MDRO感染暴发，以下哪些措施属于快速响应策略？（）A.立即开展流行病学调查B.加强环境采样监测C.限制患者跨科室转运D.对密切接触者进行预防性用药13.ICU中，以下哪些物体表面属于MDRO防控的重点清洁区域？（）A.患者床栏B.医疗设备按钮C.呼吸机管路接口D.医务人员手接触频繁部位14.预防CRKP（耐碳青霉烯类克雷伯菌）感染传播，以下哪些措施有效？（）A.严格执行手卫生B.医护人员专用指甲剪C.呼吸机管路定期更换D.患者口腔护理15.ICU中，以下哪些人员属于MDRO定植筛查的重点对象？（）A.新入院患者B.长期使用糖皮质激素者C.医护人员手部D.患者鼻腔黏膜16.针对MRSA感染防控，以下哪些措施属于环境控制范畴？（）A.隔离病房终末消毒B.医疗器械专用清洁流程C.空气过滤系统维护D.患者个人物品消毒17.ICU中，以下哪些侵入性操作与CRE感染风险相关？（）A.长期留置导尿管B.动脉导管C.深静脉置管D.呼吸机管路18.MDRO感染防控的“快速检测技术”包括？（）A.16SrRNA基因测序B.MALDI-TOF质谱分析C.抗菌药物敏感性试验D.基因芯片检测19.ICU中，以下哪些属于抗菌药物合理使用的核心原则？（）A.严格掌握用药指征B.避免联合用药C.定期监测药物疗效D.及时调整治疗方案20.针对MDRO感染暴发，以下哪些措施属于长效防控措施？（）A.医务人员培训B.环境改造C.抗菌药物管理D.患者筛查三、判断题（每题1分，共10题）21.ICU中，所有MDRO感染均需立即实施接触隔离。（）22.医务人员手卫生依从性低于80%时，MDRO传播风险显著增加。（）23.CRAB-AKP感染仅通过医疗器械传播，无需接触隔离。（）24.长期住院患者MDRO定植率高于新入院患者。（）25.ICU中，MRSA感染暴发后无需对环境进行终末消毒。（）26.抗菌药物使用不当是MDRO产生的主要原因。（）27.MDRO感染防控仅属于感染管理科职责。（）28.ICU中，所有患者入院后均需进行MDRO筛查。（）29.空气净化系统滤网更换周期过长会增加CRAB-AKP传播风险。（）30.医疗器械复用是MDRO传播的重要途径。（）四、简答题（每题5分，共4题）31.简述ICU中MDRO感染的主要传播途径及防控措施。32.解释“接触隔离”的核心原则及在MDRO防控中的应用场景。33.列举至少5种MDRO防控中常用的消毒剂及其适用范围。34.描述MDRO感染暴发时的应急处置流程及关键控制点。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合我国ICU现状，分析MDRO感染防控面临的挑战及解决方案。36.论述抗菌药物合理使用对降低MDRO传播风险的重要性及具体措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（VRSA属于MDRO，但非多重耐药定义）2.C（空气飞沫传播主要见于呼吸道MDRO，如结核分枝杆菌，ICU中非主导途径）3.B（5000mg/L含氯消毒剂对CRE杀灭效果最佳）4.D（接触隔离必须洗手）5.B（暴发定义为短时间内同源聚集）6.D（胃肠减压管交叉感染风险最低）7.C（医务人员手部需筛查但非定植部位）8.D（医院累计病例数属于监测指标，非暴发定义）9.B（空气采样可识别传播源）10.C（手卫生属于标准预防）二、多选题答案与解析11.ABCD（均为高危因素）12.ABC（预防性用药可能增加耐药风险）13.ABCD（均为高频接触表面）14.ABCD（均为有效措施）15.ABCD（均为重点筛查部位）16.ABC（D属于个人防护）17.ABCD（均为高危操作）18.ABCD（均为检测技术）19.ACD（B联合用药需权衡）20.ABCD（均为长效措施）三、判断题答案与解析21.×（需结合病原体和传播途径）22.√（低于80%时风险显著增加）23.×（需接触隔离）24.√（长期住院患者定植率更高）25.×（必须终末消毒）26.√（不合理使用是主因）27.×（全院多部门协作）28.×（仅高危人群筛查）29.√（滤网堵塞增加气溶胶传播风险）30.√（复用可传播MDRO）四、简答题答案与解析31.传播途径：接触传播（手、医疗器械）、空气传播（呼吸道）、飞沫传播（较少）。防控措施：标准预防（手卫生、个人防护）、接触隔离（专用标识、环境消毒）、医疗器械管理、定植筛查、抗菌药物合理使用。32.接触隔离原则：单间隔离或同类感染集中、患者标识、专用物品、医护人员进入需戴手套和隔离衣、手卫生、环境消毒。应用场景：MRSA、CRE等经接触传播的MDRO。33.消毒剂：5000mg/L含氯消毒剂（CRE）、70%乙醇（MRSA）、10%聚维酮碘（MRSA）、季铵盐类（环境表面）、过氧化氢（终末消毒）。适用范围：医疗器械、环境表面、患者皮肤。34.流程：监测发现→流行病学调查→隔离措施→环境采样→原因分析→整改措施→效果评估。关键点：快速响应、多部门协作、持续监测。五、论述题答案与解析35