2017年湖南省高级卫生资格考试(中医儿科)试题及答案

2017年湖南省高级卫生资格考试(中医儿科)试题及答案一、单选题（每题1分，共50题）1.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.小儿生机旺盛，发育迅速D.小儿阳气较成人盛E.小儿易出现高热、惊厥等症答案：C解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿生命活力犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象，即小儿生机旺盛，发育迅速。2.小儿正常前囟关闭的时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D解析：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时约1.52cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1218个月闭和。3.视诊时，小儿面呈青色，不可能为（）A.寒证B.痛证C.瘀证D.惊痫E.热证答案：E解析：青色主寒证、痛证、瘀证、惊痫。寒凝气滞、经脉瘀阻则气血运行不畅，不通则痛，故可见青色；惊痫发作时气机逆乱，气血不畅也可见青色；热证多见面红，而不是青色。4.小儿指纹鲜红，其证候是（）A.里热B.表热C.表证D.痛证E.实证答案：C解析：指纹鲜红主表证，因外感邪气，正气抗邪，气血趋向于表，指纹浮显，故色鲜红；里热指纹多紫；表热指纹可稍红但不如表证典型；痛证指纹多青紫；实证指纹多滞。5.下列除哪项外，均属小儿正常动作发育（）A.3个月会抬头B.6个月会翻身C.8个月会独坐D.1岁能独走E.2岁会跑答案：C解析：小儿正常动作发育规律为：2个月抬头，4个月翻身，6个月会独坐，8个月会爬，1岁能独走，2岁会跑。所以8个月会独坐表述错误，应是6个月会独坐。6.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感受外邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，形成感冒夹痰之证。7.治疗小儿风寒感冒的首选方是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.三拗汤D.小青龙汤E.荆防败毒散答案：E解析：荆防败毒散具有辛温解表、宣肺散寒的功效，是治疗小儿风寒感冒的首选方；麻黄汤发汗力强，一般不用于小儿感冒轻症；桂枝汤主要用于太阳中风证；三拗汤主治外感风寒，肺气不宣证，但解表之力不如荆防败毒散；小青龙汤主要用于外寒内饮证。8.小儿咳嗽的主要内因是（）A.肺脾虚弱B.肝肾阴虚C.肺肾两虚D.肝脾不和E.心脾两虚答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，脾常不足，运化失司，水湿凝聚为痰，上贮于肺，故肺脾虚弱是小儿咳嗽的主要内因。9.治疗小儿风热咳嗽的首选方剂是（）A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.金沸草散E.清金化痰汤答案：A解析：桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳的功效，是治疗小儿风热咳嗽的首选方剂；银翘散主要用于风热感冒；杏苏散用于凉燥咳嗽；金沸草散用于风寒咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽。10.肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴答案：D解析：肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是邪热闭肺，导致肺气郁闭，宣降失常而出现发热、咳嗽、气喘、鼻煽等症状。11.小儿哮喘发作期的主要病机是（）A.外邪引动伏痰，痰阻气道B.感受外邪，肺气郁闭C.风热犯肺，肺失清肃D.风寒犯肺，肺气失宣E.痰热内蕴，肺气上逆答案：A解析：小儿哮喘的发病原因既有内因又有外因，内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮内伏，成为哮喘之夙根；外因多为感受外邪、接触异物、食用发物等。发作期的主要病机是外邪引动伏痰，痰阻气道，气道挛急而发哮喘。12.治疗小儿寒性哮喘的首选方剂是（）A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.射干麻黄汤答案：A解析：小青龙汤能解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤能化痰降气消食，两方合用可用于治疗小儿寒性哮喘；麻杏石甘汤用于肺热喘咳；苏子降气汤多用于上实下虚之喘咳；定喘汤用于热哮；射干麻黄汤虽也可治寒饮喘咳，但不如小青龙汤合三子养亲汤全面。13.鹅口疮的主要病变部位在（）A.心、脾B.肝、脾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾答案：A解析：鹅口疮的病因主要为胎热内蕴、口腔不洁、感受秽毒之邪，其主要病变部位在心、脾，因心开窍于舌，脾开窍于口，小儿心脾积热，或虚火上炎，循经上熏口舌则发为鹅口疮。14.治疗心脾积热型鹅口疮的首选方剂是（）A.导赤散B.泻黄散C.清胃散D.清热泻脾散E.凉膈散答案：D解析：清热泻脾散具有清心泻脾的功效，是治疗心脾积热型鹅口疮的首选方剂；导赤散主要清心火、利小便；泻黄散清泻脾胃伏火；清胃散清胃凉血；凉膈散泻火通便、清上泄下。15.疱疹性口炎好发于（）A.婴幼儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.青春期儿童E.成人答案：A解析：疱疹性口炎多见于婴幼儿，可全年发病，无明显季节性。以口腔内出现疱疹、溃疡为主要特征，伴有发热等症状。16.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肾、膀胱E.肺、大肠答案：A解析：小儿泄泻的发生与多种因素有关，但主要病变脏腑在脾、胃。小儿脾常不足，易为饮食所伤，或外感邪气侵犯脾胃，导致脾胃运化功能失调，水谷不化，清浊不分，合污而下，发为泄泻。17.治疗小儿伤食泻的首选方剂是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.消乳丸D.健脾丸E.资生健脾丸答案：A解析：保和丸具有消食化积、和胃止泻的功效，是治疗小儿伤食泻的首选方剂；枳实导滞丸用于湿热食积证；消乳丸主要用于乳食内积之吐奶、腹泻；健脾丸用于脾胃虚弱、食积内停证；资生健脾丸健脾开胃、消食止泻，多用于脾胃虚弱、运化不健之泄泻，但不是伤食泻的首选方。18.小儿厌食的主要病机是（）A.脾失健运B.脾胃气虚C.胃阴不足D.肝脾不和E.脾胃湿热答案：A解析：小儿厌食的主要病机是脾失健运，脾胃纳化功能失调。无论是喂养不当、他病伤脾，还是先天不足等原因，均可导致脾胃运化功能失常，使小儿食欲不振，厌恶进食。19.治疗脾失健运型小儿厌食的首选方剂是（）A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.健脾丸答案：A解析：不换金正气散具有燥湿运脾、行气和胃的功效，可恢复脾胃运化功能，是治疗脾失健运型小儿厌食的首选方剂；异功散用于脾胃气虚证；养胃增液汤用于胃阴不足证；保和丸用于食积证；健脾丸用于脾胃虚弱、食积内停证。20.营养性缺铁性贫血的主要病变脏腑是（）A.脾、胃、心、肝B.脾、胃、心、肾C.脾、胃、肝、肾D.心、肝、脾、肺E.心、肝、肺、肾答案：C解析：营养性缺铁性贫血的发生与脾胃虚弱、运化失常，不能化生气血；肝藏血，肾藏精，精血同源，肝肾不足则影响血液的生成等因素有关。所以主要病变脏腑是脾、胃、肝、肾。21.治疗脾胃虚弱型营养性缺铁性贫血的首选方剂是（）A.归脾汤B.六君子汤C.八珍汤D.补中益气汤E.参苓白术散答案：B解析：六君子汤具有健脾益气、和胃养血的功效，可用于治疗脾胃虚弱型营养性缺铁性贫血；归脾汤用于心脾两虚证；八珍汤用于气血两虚证；补中益气汤用于中气下陷证等；参苓白术散用于脾虚湿盛泄泻等。22.小儿汗证的主要病机是（）A.肺卫不固，营卫失调B.气阴亏虚，湿热迫蒸C.以上都是D.心经积热，肝火亢盛E.脾胃积热，阴虚火旺答案：C解析：小儿汗证的病因病机较为复杂，主要有肺卫不固，卫外失司，津液外泄；营卫失调，腠理开阖失常而汗出；气阴亏虚，虚火内扰，迫津外泄；湿热迫蒸，熏蒸肌肤而汗出等。23.治疗肺卫不固型小儿汗证的首选方剂是（）A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.当归六黄汤E.泻黄散答案：A解析：玉屏风散可益气固表，牡蛎散能敛阴止汗，两方合用是治疗肺卫不固型小儿汗证的首选方剂；黄芪桂枝五物汤用于营卫失调型汗证；生脉散用于气阴亏虚型汗证；当归六黄汤用于阴虚火旺盗汗；泻黄散用于脾胃伏火证。24.小儿弄舌多属（）A.心经有热B.脾胃湿热C.肝风内动D.心气不足E.肺气不足答案：A解析：舌为心之苗窍，心经有热，可循经上扰舌体，导致小儿弄舌；脾胃湿热多表现为舌苔黄腻等；肝风内动可见强直舌、震颤舌等；心气不足、肺气不足与弄舌关系不密切。25.小儿惊风的好发年龄是（）A.6个月3岁B.15岁C.37岁D.712岁E.1218岁答案：A解析：小儿惊风好发于15岁儿童，其中又以6个月3岁婴幼儿更为多见。此年龄段小儿脏腑娇嫩，神气怯弱，感邪之后易化热化火，引动肝风，发为惊风。26.急惊风的主要病因是（）A.外感时邪，内蕴湿热，暴受惊恐B.痰浊壅盛，蒙蔽心窍C.气血不足，肝风内动D.阴虚阳亢，虚风内动E.以上都不是答案：A解析：急惊风的病因主要有外感时邪，如感受风邪、暑邪、疫疠之邪等；内蕴湿热，饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝；暴受惊恐，小儿神气怯弱，乍见异物、乍闻异声等，惊则气乱，恐则气下，导致心神不宁，肝风内动。27.治疗急惊风风热动风证的首选方剂是（）A.银翘散B.羚角钩藤汤C.白虎汤合紫雪丹D.清瘟败毒饮E.琥珀抱龙丸答案：A解析：银翘散具有疏风清热、息风定惊的功效，是治疗急惊风风热动风证的首选方剂；羚角钩藤汤用于肝热生风证；白虎汤合紫雪丹用于气营两燔证；清瘟败毒饮用于热毒炽盛证；琥珀抱龙丸用于惊恐惊风。28.慢惊风的病变主要在（）A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肺、脾、肾答案：A解析：慢惊风多因脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动等导致肝木失养，虚风内动。其病变主要在肝、脾、肾三脏。脾胃虚弱则运化失常，气血生化不足，土虚木旺；脾肾阳虚则不能温煦筋脉；肝肾阴虚则水不涵木，虚风内动。29.治疗慢惊风脾虚肝旺证的首选方剂是（）A.缓肝理脾汤B.固真汤C.大定风珠D.抱龙丸E.琥珀抱龙丸答案：A解析：缓肝理脾汤具有温运脾阳、扶土抑木的功效，是治疗慢惊风脾虚肝旺证的首选方剂；固真汤用于脾肾阳虚证；大定风珠用于阴虚风动证；抱龙丸、琥珀抱龙丸多用于小儿惊风之痰热内蕴证。30.小儿水肿的病位主要在（）A.肺、脾、肾B.心、肝、脾C.心、肺、肾D.肝、脾、肾E.肺、肝、肾答案：A解析：小儿水肿的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，三脏功能失调，导致水液代谢障碍，水湿泛滥肌肤，发为水肿。31.治疗小儿风水相搏型水肿的首选方剂是（）A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B.越婢加术汤C.实脾饮D.真武汤E.五皮饮答案：A解析：麻黄连翘赤小豆汤能宣肺利水、清热除湿，五苓散能温阳化气、利湿行水，两方合用是治疗小儿风水相搏型水肿的首选方剂；越婢加术汤也可用于风水水肿，但不如麻黄连翘赤小豆汤合五苓散全面；实脾饮用于脾阳虚衰型水肿；真武汤用于肾阳衰微型水肿；五皮饮可用于皮水，但不是风水相搏型水肿的首选。32.小儿遗尿的主要病位在（）A.肾、膀胱B.心、肾C.肺、肾D.肝、肾E.脾、肾答案：A解析：小儿遗尿的主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱主贮存和排泄尿液，肾气不足，膀胱虚寒，开合失司，则发生遗尿。33.治疗小儿肺脾气虚型遗尿的首选方剂是（）A.补中益气汤合缩泉丸B.桑螵蛸散C.巩堤丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸答案：A解析：补中益气汤可补中益气、升阳举陷，缩泉丸能温肾祛寒、缩尿止遗，两方合用可用于治疗小儿肺脾气虚型遗尿；桑螵蛸散用于心肾两虚证；巩堤丸用于命门火衰、膀胱虚寒证；金匮肾气丸用于肾阳不足证；六味地黄丸用于肾阴虚证。34.小儿紫癜的病机主要是（）A.血热妄行，气不摄血B.外感风热，内蕴湿热C.气血不足，肝肾阴虚D.脾胃虚弱，运化失常E.心火上炎，肝火亢盛答案：A解析：小儿紫癜的病机主要有血热妄行和气不摄血两种。血热妄行多因外感风热之邪，内侵血分，灼伤脉络，血不循经，溢于肌肤而发紫癜；气不摄血则因脾气亏虚，统摄无权，血溢脉外而致紫癜。35.治疗小儿血热妄行型紫癜的首选方剂是（）A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.桃仁汤E.葛根黄芩黄连汤答案：A解析：犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀的功效，是治疗小儿血热妄行型紫癜的首选方剂；归脾汤用于气不摄血证；大补阴丸用于阴虚火旺证；桃仁汤用于瘀血阻络证；葛根黄芩黄连汤用于湿热泄泻等。36.小儿夏季热的发病年龄多见于（）A.6个月3岁B.15岁C.37岁D.712岁E.1218岁答案：A解析：小儿夏季热多见于6个月3岁的婴幼儿，因小儿脏腑娇嫩，体温调节中枢功能不完善，不能很好地适应夏季炎热气候而发病。37.夏季热的主要临床特征是（）A.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭B.发热，咳嗽，气喘C.发热，呕吐，腹泻D.发热，头痛，惊厥E.发热，皮疹，瘙痒答案：A解析：夏季热以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为主要临床特征。其发热随气温变化，气温愈高，发热愈重，秋凉后可自愈。38.治疗小儿暑伤肺胃型夏季热的首选方剂是（）A.王氏清暑益气汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.清络饮E.新加香薷饮答案：A解析：王氏清暑益气汤具有清暑益气、养阴生津的功效，是治疗小儿暑伤肺胃型夏季热的首选方剂；白虎加人参汤主要用于气分热盛、气阴两伤证；竹叶石膏汤用于余热未清、气津两伤证；清络饮用于暑热伤肺轻证；新加香薷饮用于暑湿感冒。39.小儿麻疹的好发季节是（）A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.全年均可答案：A解析：小儿麻疹好发于冬春季节，此季节气候寒冷，空气干燥，小儿易受麻疹病毒感染，且人群流动性大，容易造成麻疹的传播。40.麻疹早期的特征性表现是（）A.发热，咳嗽，流涕B.口腔黏膜斑C.周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹D.目赤畏光E.耳后、枕部淋巴结肿大答案：B解析：口腔黏膜斑（柯氏斑）是麻疹早期的特征性表现，一般在出疹前12天出现，开始时见于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为0.51mm大小的白色小点，周围有红晕，迅速增多并融合，可累及整个颊黏膜，出疹后12天消失。41.治疗麻疹顺证邪犯肺卫证的首选方剂是（）A.宣毒发表汤B.银翘散C.桑菊饮D.柴葛解肌汤E.升麻葛根汤答案：A解析：宣毒发表汤具有辛凉透表、清宣肺卫的功效，是治疗麻疹顺证邪犯肺卫证（初热期）的首选方剂；银翘散、桑菊饮一般用于风热感冒；柴葛解肌汤用于外感风寒，郁而化热证；升麻葛根汤可用于麻疹初起，但不是首选。42.风疹的主要临床特征是（）A.发热，咳嗽，耳后、枕部淋巴结肿大B.发热，咽峡炎，草莓舌C.发热，皮疹，脱皮D.发热，头痛，呕吐E.发热，腹痛，腹泻答案：A解析：风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大为主要特征。43.治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.宣毒发表汤E.清解透表汤答案：A解析：银翘散具有疏风清热、解表透疹的功效，是治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂；桑菊饮主要用于风热咳嗽；透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；宣毒发表汤用于麻疹初热期；清解透表汤用于麻疹出疹期。44.幼儿急疹的临床特点是（）A.发热34天热退疹出B.发热12天出疹，疹出热退C.发热34天出疹，热盛疹出D.发热12天出疹，疹出热不减E.发热数小时1天出疹，疹出热退答案：A解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，临床特点为突然高热持续34天，体温骤降的同时或稍后，全身出现玫瑰色斑丘疹，12天内皮疹消退，无色素沉着及脱屑。45.猩红热的病原菌是（）A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，该菌能产生多种毒素和酶，导致发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状。46.治疗猩红热邪侵肺卫证的首选方剂是（）A.解肌透痧汤B.银翘散C.桑菊饮D.宣毒发表汤E.透疹凉解汤答案：A解析：解肌透痧汤具有辛凉宣透、清热利咽的功效，是治疗猩红热邪侵肺卫证的首选方剂；银翘散、桑菊饮一般用于风热感冒；宣毒发表汤用于麻疹初热期；透疹凉解汤用于风疹邪入气营证。47.手足口病的主要病变部位是（）A.肺、脾B.心、脾C.肝、脾D.肺、肾E.心、肾答案：A解析：手足口病的病因主要为感受手足口病时邪，其病变部位主要在肺、脾。肺主皮毛，脾主肌肉，时邪侵袭肺脾，外透肌表，则发为手足口部疱疹。48.治疗手足口病湿热蒸盛证的首选方剂是（）A.甘露消毒丹B.清瘟败毒饮C.银翘散D.透疹凉解汤E.宣毒发表汤答案：B解析：清瘟败毒饮具有清热解毒、凉血泻火的功效，可用于治疗手足口病湿热蒸盛证，此时病情较重，热毒炽盛；甘露消毒丹用于湿热并重、邪在气分证；银翘散用于风热表证；透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；宣毒发表汤用于麻疹初热期。49.流行性腮腺炎的主要病位是（）A.少阳经B.阳明经C.太阳经D.厥阴经E.少阴经答案：A解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病，主要病位在足少阳胆经。足少阳胆经循行于头面两侧，时邪侵袭少阳经络，气血凝滞不畅，结于腮部，导致腮部肿胀疼痛。50.治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证的首选方剂是（）A.普济消毒饮B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮答案：A解析：普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效，是治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证的首选方剂；五味消毒饮主要用于清热解毒、消散疔疮；仙方活命饮用于阳证痈疡肿毒初起；黄连解毒汤用于三焦火毒证；清瘟败毒饮用于热毒炽盛、气血两燔证。二、多选题（每题2分，共20题）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD解析：小儿生理特点主要有两个方面，一是脏腑娇嫩、形气未充，小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能都是不够成熟和完善的；二是生机蓬勃、发育迅速，小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。易虚易实是小儿病理特点。2.小儿望神色包括观察（）A.精神状态B.面色C.形体强弱D.姿态E.囟门答案：AB解析：望神色主要是观察小儿的精神状态和面色。精神状态反映小儿脏腑功能和病情轻重；面色可反映气血的盛衰和疾病的性质。形体强弱、姿态、囟门属于望形体的内容。3.小儿感冒的兼证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹瘀答案：ABC解析：小儿感冒在疾病过程中可出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。肺脏娇嫩，感邪之后易生痰，形成感冒夹痰；小儿脾常不足，乳食不知自节，感冒后易导致乳食停滞不化，形成感冒夹滞；小儿神气怯弱，感邪后易惊恐不安，热盛生风，形成感冒夹惊。4.肺炎喘嗽的变证有（）A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.风热闭肺E.风寒闭肺答案：AB解析：肺炎喘嗽的变证主要有心阳虚衰和邪陷厥阴。由于小儿正气不足，肺气闭塞，气滞血瘀，可导致心失所养，心气不足，心阳虚衰；热陷厥阴，肝风内动，神明失主，则出现邪陷厥阴之证。痰热闭肺、风热闭肺、风寒闭肺属于肺炎喘嗽的常证。5.小儿哮喘发作期的证型有（）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.脾肾阳虚答案：ABC解析：小儿哮喘发作期的证型有寒性哮喘、热性哮喘、虚实夹杂。肺脾气虚、脾肾阳虚属于哮喘缓解期的证型。6.鹅口疮的证型有（）A.心脾积热B.虚火上浮C.脾胃湿热D.肺胃阴虚E.肝肾阴虚答案：AB解析：鹅口疮的证型主要有心脾积热和虚火上浮。心脾积热多因胎热内蕴、口腔不洁等，心脾积热循经上熏口舌而发；虚火上浮则因小儿禀赋不足，或久病体虚，肾阴亏损，水不制火，虚火上浮于口舌所致。7.小儿泄泻的常证有（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE解析：小儿泄泻的常证有湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。湿热泄泻多因夏秋之季感受湿热之邪；风寒泄泻多因外感风寒之邪；伤食泄泻多因饮食不节；脾虚泄泻多因脾胃虚弱；脾肾阳虚泄泻多因脾肾阳虚，火不暖土。8.小儿厌食的证型有（）A.脾失健运B.脾胃气虚C.胃阴不足D.肝脾不和E.脾胃湿热答案：ABC解析：小儿厌食的证型主要有脾失健运、脾胃气虚、胃阴不足。脾失健运是由于脾胃运化功能失常；脾胃气虚多因禀赋不足、后天失养；胃阴不足多因热病伤阴等。9.营养性缺铁性贫血的证型有（）A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.气血两虚答案：ABCD解析：营养性缺铁性贫血的证型有脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚。脾胃虚弱导致运化失常，气血生化不足；心脾两虚则心血不足、脾气亏虚；肝肾阴虚导致精血亏虚；脾肾阳虚则不能温养脏腑，促进造血。气血两虚不是其独立证型，而是多种证型发展的结果。10.小儿汗证的证型有（）A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸E.阴虚火旺答案：ABCD解析：小儿汗证的证型有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸。肺卫不固可致卫外失司而多汗；营卫失调导致腠理开阖失常；气阴亏虚则虚火内扰，迫津外泄；湿热迫蒸可熏蒸肌肤而汗出。阴虚火旺在小儿汗证中一般不单独列为证型，多包含在气阴亏虚证中。11.小儿惊风的证型有（）A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒E.惊恐惊风答案：ABCDE解析：小儿惊风分为急惊风与慢惊风，急惊风的证型有风热动风、气营两燔、邪陷心肝、湿热疫毒、惊恐惊风等；慢惊风的证型有脾虚肝旺、脾肾阳虚、阴虚风动等。本题问的是惊风的证型，以上选项均符合。12.小儿水肿的证型有（）A.风水相搏B.湿热内侵C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚答案：ABCDE解析：小儿水肿的证型包括急性期的风水相搏、湿热内侵，以及缓解期的肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。风水相搏多因外感风邪，肺失宣降，不能通调水道；湿热内侵多因感受湿热之邪；肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚则是由于久病损伤正气所致。13.小儿遗尿的证型有（）A.肺脾气虚B.肾气不足C.心肾失交D.肝经湿热E.脾胃虚寒答案：ABCD解析：小儿遗尿的证型有肺脾气虚、肾气不足、心肾失交、肝经湿热。肺脾气虚不能固摄津液；肾气不足导致膀胱虚寒，开合失司；心肾失交则水火不济，影响膀胱制约功能；肝经湿热可下注膀胱，膀胱失约而遗尿。脾胃虚寒一般不是小儿遗尿的主要证型。14.小儿紫癜的证型有（）A.血热妄行B.气不摄血C.阴虚火旺D.瘀血阻络E.湿热内蕴答案：ABCD解析：小儿紫癜的证型有血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、瘀血阻络。血热妄行多因外感风热之邪，内侵血分；气不摄血是由于脾气亏虚；阴虚火旺多因久病伤阴；瘀血阻络则是因病程较长，瘀血阻滞脉络。湿热内蕴一般不是紫癜的常见证型。15.小儿夏季热的证型有（）A.暑伤肺胃B.上盛下虚C.暑湿困脾D.湿热内蕴E.气阴两虚答案：AB解析：小儿夏季热的证型主要有暑伤肺胃和上盛下虚。暑伤肺胃型因暑热之邪侵袭肺胃，耗气伤津；上盛下虚型因暑气耗伤正气，导致心胃之火并炎于上，肾与膀胱虚寒于下。暑湿困脾、湿热内蕴、气阴两虚一般不作为夏季热的主要证型。16.小儿麻疹的证型有（）A.邪犯肺卫B.邪入肺胃C.阴津耗伤D.麻毒闭肺E.热毒攻喉答案：ABCDE解析：小儿麻疹分顺证和逆证，顺证证型有邪犯肺卫、邪入肺胃、阴津耗伤；逆证证型有麻毒闭肺、热毒攻喉、邪陷心肝等。17.风疹的证型有（）A.邪犯肺卫B.邪入气营C.风热犯表D.湿热内蕴E.气阴两虚答案：AB解析：风疹的证型主要有邪犯肺卫和邪入气营。邪犯肺卫为初期，以疏风清热、解表透疹为主；邪入气营病情较重，需清气凉营解毒。风热犯表表述不准确；湿热内蕴、气阴两虚一般不是风疹的主要证型。18.幼儿急疹的特点有（）A.多见于6个月18个月小儿B.发热34天热退疹出C.皮疹为玫瑰色斑丘疹D.疹退后无色素沉着及脱屑E.常伴有耳后、枕部淋巴结肿大答案：ABCD解析：幼儿急疹多见于6个月18个月小儿；发热34天热退疹出是其典型特点；皮疹为玫瑰色斑丘疹；疹退后无色素沉着及脱屑。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大是风疹的特点，不是幼儿急疹的特点。19.猩红热的证型有（）A.邪侵肺卫B.毒炽气营C.疹后阴伤D.湿热内蕴E.气阴两虚答案：ABC解析：猩红热的证型有邪侵肺卫、毒炽气营、疹后阴伤。邪侵肺卫为初期，以辛凉宣透、清热利咽为主；毒炽气营病情较重，需清气凉营、泻火解毒；疹后阴伤则需养阴生津、清热润喉。湿热内蕴、气阴两虚一般不是猩红热的主要证型。20.手足口病的证型有（）A.邪犯肺脾B.湿热蒸盛C.心脾积热D.虚火上浮E.气阴两虚答案：AB解析：手足口病的证型主要有邪犯肺脾和湿热蒸盛。邪犯肺脾为初期，以宣肺解表、清热化湿为主；湿热蒸盛病情较重，需清热凉营、解毒祛湿。心脾积热、虚火上浮是鹅口疮的证型；气阴两虚一般不是手足口病的主要证型。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例一患儿，男，2岁。发热2天，体温39℃左右，伴咳嗽，流涕，打喷嚏，今日发现口腔黏膜红赤，近臼齿处可见白色小点，周围红晕。查体：体温39.2℃，精神可，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，舌红，苔薄黄，脉浮数。1.请给出该患儿的诊断及证型。2.写出治法和代表方剂。3.简述护理注意事项。答案：1.诊断：麻疹（邪犯肺卫证）。依据：患儿发热、咳嗽、流涕、打喷嚏，口腔黏膜近臼齿处出现白色小点（柯氏斑），符合麻疹的诊断。发热、舌红、苔薄黄、脉浮数等表现为风热表证，故为邪犯肺卫证。2.治法：辛凉透表，清宣肺卫。代表方剂：宣毒发表汤。3.护理注意事项：隔