危重病人皮肤护理与预防压疮

汇报人2026.03.19危重病人皮肤护理与预防压疮CONTENTS目录01

引言02

压疮的发生机制与高危因素03

压疮的预防措施04

压疮的护理要点CONTENTS目录05

压疮并发症的防治06

压疮护理的总结与展望07

结语危重病人皮肤护理指南

危重病人皮肤护理与预防压疮引言01危重病人皮肤护理与压疮预防

危重病人皮肤护理预防压疮，关注病情变化，加强营养，避免长期受压，定期翻身，使用减压垫。

压疮并发症感染、败血症风险高，需及时处理，专业护理，降低发生率，提高患者生存质量。压疮的发生机制与高危因素02压疮的发生机制压疮发生原因局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧，引发皮肤坏死。具体机制包括血液循环障碍、组织缺血缺氧及皮肤坏死等多个方面。压力作用垂直压力致毛细血管受压血流受阻；摩擦力损伤皮肤表层加速压疮；剪切力致皮肤与皮下组织分离损伤。局部潮湿尿液、汗水、分泌物长期潮湿削弱皮肤屏障功能，增加压疮风险；排泄物污染护理不当会刺激皮肤，加速压疮形成。营养状况蛋白质缺乏致皮肤脆弱，维生素C和K对皮肤健康重要，水肿影响血液循环。其他因素老年人皮肤弹性差、抵抗力弱易生压疮；意识障碍者无法自行调整体位增加压疮风险；糖尿病患者末梢神经感觉减退、伤口愈合能力差易生压疮；使用医疗器械长期压迫皮肤会导致损伤。压疮的高危人群根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类标准，高危人群主要包括以下几类

认知障碍患者-如痴呆、昏迷等，无法自主改变体位，长期受压易发生压疮。

神经系统疾病患者-如中风、脊髓损伤等，导致肢体活动受限，皮肤受压时间延长。

老年患者-皮肤弹性下降，营养不良，抵抗力弱。压疮的高危人群

营养不良患者-蛋白质、维生素摄入不足，皮肤修复能力差。

使用镇静剂或止痛药患者-代谢减慢，血液循环变差，皮肤脆弱。

长期卧床患者-如骨折、手术后患者，活动受限，受压部位易发生压疮。

肥胖患者-体重过大，局部压力分布不均，易发生压疮。---压疮的预防措施03压疮的预防措施压疮的预防是一个系统性的过程，需要从多个方面入手。以下是一些关键的预防措施定期翻身与体位变换

翻身频率卧床患者每2小时翻身一次，必要时增加。

体位选择避免长期压迫骨突部位，使用防压疮设备。保持皮肤清洁干燥

清洁皮肤每日温水清洁，避免刺激清洁剂。

保持干燥擦干后用爽身粉或护臀膏，及时清排泄物。营养支持蛋白质摄入鼓励高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，促进康复。维生素补充适当补充维生素C和K，加速皮肤修复，辅助治疗。使用减压设备

使用减压设备防压疮床垫分散压力，减压坐垫保护臀部，皮肤保护膜减少摩擦损伤。加强皮肤监测

加强皮肤监测每日检查骨突受压处，用Braden量表评估压疮风险，记录皮肤变化，及时处理红肿破溃。加强护理培训

加强护理培训提升压疮预防知识，熟练掌握翻身技巧，强调多学科团队协作，共同制定护理计划。压疮的护理要点04早期压疮的护理对于红肿但未破溃的早期压疮，应采取以下措施

减压与翻身-每小时翻身一次，避免局部持续受压。-使用减压垫，分散压力。

局部冷敷-用冰袋或冷敷贴，每次15-20分钟，每日数次，可减轻红肿。

使用保湿剂-涂抹护臀膏或凡士林，保持皮肤湿润，促进修复。

营养支持-鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物，增强抵抗力。中期压疮的护理当压疮出现破溃时，需进行以下处理

清洁伤口-用生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织。-避免使用刺激性强的消毒剂，如碘伏等。

敷料覆盖-使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口湿润，促进愈合。-定期更换敷料，避免感染。

抗生素预防-若伤口感染，需使用抗生素预防败血症。

物理治疗-如紫外线照射、低频电刺激等，可促进伤口愈合。后期压疮的护理对于深度压疮（如III期、IV期压疮），需采取以下措施

清创手术-对于坏死组织较多的伤口，需进行清创手术，清除坏死组织。-清创后，用生物敷料或皮瓣移植修复伤口。

全身支持-加强营养支持，补充蛋白质、维生素等。-使用生长因子促进伤口愈合。

预防感染-使用抗生素预防感染，必要时进行脓液培养。-保持伤口清洁，避免细菌滋生。---压疮并发症的防治05压疮并发症的防治压疮若不及时处理，可能引发以下并发症感染-症状：伤口红肿、发热、脓液分泌增多。-防治：及时清洁伤口，使用抗生素，必要时进行手术清创败血症

败血症症状高热、寒战、心跳加快，严重可致休克。

败血症防治早期抗生素治疗，加强全身支持，必要时血液净化。深静脉血栓

-症状：下肢肿胀、疼痛，甚至呼吸困难。-防治：鼓励患者活动，使用弹力袜或间歇性充气加压装置肌肉萎缩肌肉萎缩症状长期卧床致肌肉无力，活动受限。肌肉萎缩防治定期肢体锻炼，用辅助设备如助力器。压疮护理的总结与展望06总结01压疮预防定期翻身，保持皮肤清洁干燥，提供营养支持，使用减压设备，加强皮肤监测。02压疮护理针对已发生压疮，依据病情采取相应护理措施，防止感染与并发症。展望

压疮预防运用智能设备监测，新型敷料加速愈合，强化康复训练，普及健康教育，全面提升护理质量。

医疗技术进步智能监测预警，创新敷料提升疗效，康复训练促进恢复，教育增强自我护理，多