2026年基层妇幼项目精细化管理细则

2026年基层妇幼项目精细化管理细则一、孕产妇健康管理（一）孕早期健康管理1.建立孕产妇保健手册在孕妇确诊怀孕后，基层医疗卫生机构应在13周前为其建立《孕产妇保健手册》，详细询问既往史、家族史、个人史等，进行一般体格检查及妇科检查，填写首次产前检查服务记录表。通过信息化系统及时将孕妇信息录入妇幼健康管理系统，确保信息准确、完整。2.健康教育与指导为孕妇提供孕期保健知识宣传，包括营养均衡、适量运动、心理调适等方面。发放孕期保健宣传资料，每月组织一次孕妇学校课程，邀请专家或医护人员进行授课，解答孕妇疑问。3.高危妊娠初筛对孕妇进行高危因素初筛，如年龄≥35岁、有慢性疾病（高血压、糖尿病等）、不良孕产史等。对筛查出的高危孕妇，及时登记并转诊至上级医疗机构进行进一步评估和管理。（二）孕中期健康管理1.产前检查孕1620⁺⁶周、2124⁺⁶周各进行一次产前检查，包括体格检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查等实验室检查。每次检查后，及时记录检查结果，对孕妇进行健康指导。2.唐氏综合征筛查在孕1520⁺⁶周为孕妇提供唐氏综合征免费筛查服务，详细告知筛查的目的、方法、注意事项等。对筛查结果为高风险的孕妇，及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊断。3.健康指导根据孕妇的孕周和身体状况，提供个性化的健康指导，如胎动监测、营养补充、心理支持等。提醒孕妇按时进行产前检查，告知下次检查的时间和项目。（三）孕晚期健康管理1.产前检查孕2836⁺⁶周每2周进行一次产前检查，孕37周及以后每周进行一次产前检查。检查内容包括体格检查、胎位检查、胎心监测、超声检查等，及时发现和处理妊娠并发症和合并症。2.分娩准备指导为孕妇提供分娩准备指导，包括分娩方式的选择、分娩过程的注意事项、新生儿护理知识等。发放分娩准备宣传资料，组织分娩预演活动，让孕妇熟悉分娩流程。3.高危妊娠管理对高危孕妇进行重点管理，增加产前检查次数，密切观察孕妇和胎儿的情况。根据高危因素的不同，制定个性化的管理方案，必要时及时转诊至上级医疗机构住院治疗。（四）产后访视1.首次访视在产妇出院后7天内进行首次访视，由基层医疗卫生机构的医护人员到产妇家中进行。访视内容包括产妇的一般情况、子宫复旧情况、恶露情况、乳房情况等，对产妇进行产褥期保健指导，如饮食、休息、个人卫生等。2.产后42天健康检查为产妇和新生儿进行产后42天健康检查，产妇检查内容包括全身检查、妇科检查、盆底功能评估等，新生儿检查内容包括体格检查、听力筛查、视力筛查等。对检查结果异常的产妇和新生儿，及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊断和治疗。二、儿童健康管理（一）新生儿家庭访视1.访视时间在新生儿出院后1周内，由基层医疗卫生机构的医护人员到新生儿家中进行访视。如发现新生儿有异常情况，应增加访视次数。2.访视内容观察新生儿的一般情况、面色、呼吸、体温等，检查脐带残端情况、皮肤黄疸情况等。为新生儿测量体重、身长，进行母乳喂养指导和新生儿护理指导。3.健康指导向家长宣传新生儿喂养、护理、预防接种等知识，发放新生儿健康宣传资料。指导家长正确为新生儿洗澡、换尿布、抚触等，提高家长的育儿能力。（二）新生儿满月健康管理1.健康检查在新生儿满月时，到基层医疗卫生机构进行健康检查。检查内容包括体格检查、听力筛查等，评估新生儿的生长发育情况。2.健康指导根据新生儿的检查结果，为家长提供个性化的健康指导，如喂养建议、睡眠指导等。提醒家长按时带新生儿进行预防接种。（三）婴幼儿健康管理1.定期健康检查在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，到基层医疗卫生机构进行健康检查。检查内容包括体格检查、血常规、视力筛查、听力筛查等，评估婴幼儿的生长发育情况，及时发现和处理营养性疾病、发育迟缓等问题。2.营养喂养指导根据婴幼儿的年龄和生长发育情况，为家长提供营养喂养指导，包括母乳喂养、辅食添加、合理膳食等方面。定期举办营养喂养知识讲座，提高家长的科学喂养意识。3.心理行为发育评估在婴幼儿8、18、30月龄时，进行心理行为发育评估，了解婴幼儿的智力、语言、运动等方面的发育情况。对评估结果异常的婴幼儿，及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊断和治疗。（四）学龄前儿童健康管理1.健康检查为46岁学龄前儿童每年进行一次健康检查，检查内容包括体格检查、视力检查、口腔检查、听力检查等。2.健康指导向学龄前儿童及家长宣传健康知识，包括合理膳食、适量运动、预防意外伤害等方面。开展健康促进活动，如儿童健康知识竞赛、亲子运动会等，提高儿童的健康素养。三、妇幼保健信息管理（一）信息收集与录入1.孕产妇信息收集基层医疗卫生机构在为孕妇建立《孕产妇保健手册》时，详细收集孕妇的基本信息、孕期检查信息、分娩信息等。通过妇幼健康管理系统及时将信息录入，确保信息的准确性和及时性。2.儿童信息收集在新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理过程中，收集儿童的基本信息、健康检查信息、预防接种信息等。将信息录入妇幼健康管理系统，实现儿童健康信息的动态管理。（二）信息质量控制1.定期审核基层医疗卫生机构每月对录入的妇幼保健信息进行审核，检查信息的完整性、准确性和逻辑性。对审核中发现的问题，及时进行修改和补充。2.质量评估定期对妇幼保健信息质量进行评估，评估指标包括信息录入及时率、准确率、完整率等。根据评估结果，采取针对性的措施，提高信息质量。（三）信息安全管理1.建立信息安全制度制定妇幼保健信息安全管理制度，明确信息管理人员的职责和权限，加强对信息系统的安全防护。2.数据备份与恢复定期对妇幼保健信息系统的数据进行备份，确保数据的安全性和可靠性。制定数据恢复预案，在数据出现故障或丢失时，能够及时恢复数据。四、妇幼保健人员培训与管理（一）人员培训1.岗前培训对新入职的妇幼保健人员进行岗前培训，培训内容包括妇幼保健相关法律法规、业务知识、操作技能等。培训结束后，进行考核，考核合格后方可上岗。2.继续医学教育定期组织妇幼保健人员参加继续医学教育，邀请专家进行授课，介绍妇幼保健领域的新知识、新技术、新方法。鼓励妇幼保健人员参加学术交流活动，拓宽知识面。（二）人员绩效考核1.建立绩效考核指标体系根据妇幼保健工作的特点和要求，建立科学合理的绩效考核指标体系，包括工作数量、工作质量、服务态度等方面。2.定期考核每季度对妇幼保健人员进行绩效考核，考核结果与个人绩效工资、职称晋升等挂钩。对考核优秀的人员进行表彰和奖励，对考核不合格的人员进行培训和整改。五、妇幼保健项目监督与评估（一）项目监督1.定期检查基层医疗卫生机构每月对妇幼保健项目工作进行自查，上级卫生行政部门每季度对基层医疗卫生机构的妇幼保健项目工作进行检查。检查内容包括项目实施情况、服务质量、信息管理等方面。2.现场督导上级卫生行政部门不定期对基层医疗卫生机构进行现场督导，了解项目实施过程中存在的问题和困难，