2026年护理常识高考试题及答案

2026年护理常识高考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.铺好的无菌盘有效期为6小时2.正常成人在安静状态下的呼吸频率是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.直接挤压茂菲滴管使液面下降C.降低输液瓶高度，使液面自然下降D.更换输液器重新穿刺5.下列哪项不是压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复D.皮下组织出现硬结6.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高7.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在A.20-25℃B.27-37℃C.38-42℃D.43-45℃8.关于胰岛素注射的叙述，错误的是A.宜选择腹部、上臂三角肌等部位B.注射前需摇匀预混胰岛素C.进针角度为90°（瘦者45°）D.同一部位可连续注射2次9.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.宜在患者发热前或寒战时采集C.成人采血量5-10mlD.已使用抗生素者需停药3天后采集10.患者因外伤致左下肢骨折，需行石膏固定。固定后护士重点观察的内容不包括A.肢端皮肤温度B.患肢感觉功能C.石膏边缘皮肤情况D.患者食欲变化11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.增强杀菌效果B.降低肺泡内泡沫表面张力C.提高氧浓度D.减少氧气对呼吸道的刺激12.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.阿司匹林B.地高辛C.胰岛素D.硝酸甘油13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.关于临终关怀的核心，正确的描述是A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.减轻家属心理负担15.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现体温38.5℃，最可能的原因是A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染16.为昏迷患者鼻饲时，胃管插入的长度为A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从耳垂至剑突的距离D.从鼻尖至剑突的距离17.下列哪种情况需立即停止输血A.输血速度过慢B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.输血袋内有少量血凝块D.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰18.新生儿Apgar评分中不包括的指标是A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重19.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练。正确的方法是A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.用口深吸气，用口快速呼气，呼气时口唇自然放松D.用鼻深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇紧闭20.下列哪项属于医疗事故A.无过错输血感染B.患者体质特殊发生的意外反应C.护士未严格执行查对制度导致患者用药错误D.由于病情异常发生的难以预料的不良后果二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于体温测量的注意事项，正确的有A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腹泻患者不宜用直肠测温C.剧烈运动后需休息30分钟再测体温D.体温计水银柱未甩至35℃以下会导致测量值偏低22.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.足踝部D.肩胛骨处23.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液压力过高D.静脉痉挛24.糖尿病患者饮食指导的内容包括A.总热量根据理想体重计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.严格限制蛋白质摄入D.多食用高纤维食物25.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏物质输入B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉滴注生理盐水扩充血容量26.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲完毕后立即协助患者取平卧位27.新生儿黄疸的护理措施包括A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶促进胎便排出C.蓝光治疗时保护患儿眼睛和会阴部D.若为母乳性黄疸需立即停止母乳喂养28.老年患者跌倒后的评估内容包括A.意识状态B.有无骨折或关节脱位C.生命体征变化D.跌倒时的环境因素29.关于无菌持物钳的使用，正确的有A.可夹取油纱布B.使用后立即放回容器内C.取放时钳端需闭合D.干燥保存时每4小时更换一次30.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期三、填空题（共10空，每空2分，共20分）31.无菌包打开后未用完，有效期为____小时；铺好的无菌盘有效期为____小时。32.正常成人腋下体温范围是____℃，口腔体温范围是____℃。33.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为____L/min；超声雾化吸入时，水槽内水温超过____℃需关机换水。34.压疮的预防措施中，“六勤”是指勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、____。35.青霉素皮试阳性的判断标准是：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于____cm，或周围有伪足、痒感。36.新生儿出生后应在____分钟内进行卡介苗接种；乙肝疫苗首针应在出生后____小时内接种。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）37.简述静脉输血的注意事项。38.列出5项高热患者的护理措施。39.叙述留置导尿患者的护理要点。五、案例分析题（共2题，第40题15分，第41题15分，共30分）40.患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）（2）针对该护理问题，列出主要的护理措施。（12分）41.患者，女，56岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天。主诉切口疼痛评分5分（NRS），查体：体温37.8℃，切口敷料干燥无渗液，右下肢外展中立位，足背动脉搏动可，肢端皮肤温暖。（1）分析患者术后体温升高的可能原因。（5分）（2）提出预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.D（铺好的无菌盘有效期为4小时）2.C（正常成人呼吸频率16-20次/分）3.D（昏迷患者禁忌漱口）4.A（夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液至合适液面）5.D（皮下硬结为压疮Ⅱ期表现）6.B（袖带过松导致充气时需要更大压力阻断动脉，测得值偏高）7.B（温水擦浴水温27-37℃，避免过冷引起寒战）8.D（同一部位应间隔至少1cm注射，避免局部脂肪萎缩）9.D（已用抗生素者可在血药浓度低谷时采集，无需停药）10.D（骨折固定后重点观察肢端血运、感觉、石膏边缘皮肤，食欲非重点）11.B（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气）12.A（阿司匹林对胃黏膜有刺激，饭后服用）13.C（首次放尿超过1000ml可能导致腹压骤降引起虚脱或血尿）14.C（临终关怀核心是提高生命质量而非延长生存时间）15.B（术后3天体温升高最常见原因为切口感染，外科手术热多在术后1-2天，体温＜38℃）16.A（鼻饲管插入长度为鼻尖至耳垂再至剑突，约45-55cm）17.D（呼吸困难、咳粉红泡沫痰为急性肺水肿表现，需立即停止输血并处理）18.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）19.B（缩唇呼吸：鼻吸口呼，呼气时口唇缩成吹哨状，延长呼气时间）20.C（医疗事故需存在过失行为并造成损害后果，未执行查对制度属过失）二、多项选择题21.ABC（体温计未甩至35℃以下会导致测量值偏高）22.ABCD（压疮好发于骨隆突处及长期受压部位，包括骶尾、耳廓、踝部、肩胛骨等）23.ABD（输液压力过高会导致滴速过快，而非不滴）24.ABD（糖尿病患者需适量摄入优质蛋白，而非严格限制）25.ACD（过敏性休克时肾上腺素注射剂量为0.5-1mg，儿童0.01mg/kg，首次0.3-0.5mg）26.ABC（鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免反流）27.ABC（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停喂）28.ABCD（跌倒后需评估患者损伤情况及环境因素以预防再跌倒）29.BCD（无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响灭菌效果）30.ABCD（临终心理反应包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受五期，本题选项均正确）三、填空题31.24；432.36.0-37.0；36.3-37.233.6-8；5034.勤更换（或勤换洗）35.136.24；24四、简答题37.静脉输血注意事项：①严格执行查对制度，核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血结果等；②输血前需两人核对无误方可输入；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输不同供血者血液时，中间用生理盐水冲洗；④输血速度根据患者情况调节（成人40-60滴/分，儿童、年老、心功能不全者减慢）；⑤密切观察输血反应，如出现发热、过敏、溶血等症状立即停止输血，保留血袋并通知医生；⑥血液取回后30分钟内输入，避免久置；⑦输血过程中不可随意加入药物；⑧严格无菌操作，防止污染。38.高热患者护理措施：①监测体温变化，每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等），体温超过39.5℃可遵医嘱药物降温；③补充水分和营养，鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理，及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与环境，保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%，减少活动；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。39.留置导尿患者护理要点：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），达到自然冲洗尿道的目的；④定期更换集尿袋（普通集尿袋每日更换，抗反流集尿袋每3天更换），每周更换导尿管1次（硅胶尿管可延长至4周）；⑤观察尿液颜色、量、性质，记录24小时尿量；⑥训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式（每3-4小时开放一次）；⑦拔管前评估膀胱功能，拔管后观察患者自行排尿情况。五、案例分析题40.（1）最主要的护理问题：心输出量减少（与心肌坏死导致收缩力下降有关）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免情绪激动；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及心电图变化，警惕心律失常、心源性休克等并发症；③吸氧（2-4L/min，必要时面罩吸氧），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉，β受体阻滞剂降低心肌耗氧，抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血栓形成；⑤镇静止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶缓解疼痛，注意观察呼吸抑制等副作用；⑥监测生命体征，每15-30分钟测量一次血压、心率，记录出入量；⑦饮食护理，给予低盐、低脂、易消化流质饮食，少量多餐，避免过饱增加心脏负担；⑧排便护理，指导患者床上使用便器，必要时遵医嘱使用缓泻剂，避免用力排便诱发心律失常；⑨做好急救准备，备齐除颤仪、急救药品等，随时应对心脏骤停等紧急情况。41.（1）术后体温升高的可能原因：①外科手术热（吸收热）：术后1-3天出现，体温一般不超过38.5℃，与组织损伤后分解产物吸收有关；②切口疼痛引起的应激反应；③下肢活动减少导致的血液瘀滞，可能合并轻微感染；④肺不张或坠积性肺炎（长期卧床患者）；⑤深静脉血栓形成（DVT）早期表现（但本例足背动脉搏动可，暂不考虑）。（2）预防下肢深静脉血栓的护理措施：①术后早期活动：麻醉清醒后即指导患者做踝泵