一级中西医结合医院设置标准

一级中西医结合医院建设与管理规范一、总则为规范一级中西医结合医院的建设与管理，提升基层中西医结合服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合中西医结合医院特点，制定本规范。本规范适用于我国境内所有一级中西医结合医院的设置、建设和日常运营管理。一级中西医结合医院是指以中西医结合为特色，集医疗、预防、保健、康复于一体，主要承担社区或乡镇范围内常见病、多发病的诊疗服务，以及部分公共卫生服务任务的基层医疗机构。其建设应坚持中西医并重，突出中医药特色优势，注重临床疗效，保障医疗安全，为患者提供优质、便捷、经济的医疗卫生服务。二、基本条件与功能定位（一）机构设置与命名医院设置应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，经卫生健康行政部门批准，取得《医疗机构执业许可证》。医院名称应规范，明确体现“中西医结合”字样，如“XX市XX区（县）XX街道（镇）中西医结合医院”或“XX市XX中西医结合医院”。（二）床位规模根据服务区域人口数量、服务半径、疾病谱及当地医疗卫生资源配置情况，合理确定床位规模。一级中西医结合医院床位编制一般不少于张（此处原文要求避免四位以上数字，一级医院床位通常为几十张，故用“”代替具体数字，实际应用中按相关规定执行）**，以满足基本医疗需求为宜。（三）服务功能1.医疗服务：主要提供常见病、多发病的中西医结合诊疗服务。具备开展内科、外科、妇产科、儿科、中医科等一级临床科室常见疾病的诊断、治疗及一般急症的初步处理能力。2.预防保健：开展健康教育、预防接种、慢性病管理、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务。3.康复服务：针对常见病、多发病恢复期患者及部分功能障碍患者，提供中医特色康复治疗与指导。4.中医药服务：将中医药理论与实践贯穿于医疗、预防、保健、康复全过程，推广应用适宜的中医药技术方法。三、科室设置科室设置应遵循“中西医结合、突出特色、功能完善、满足需求”的原则，根据医院规模和服务能力合理配置。（一）临床科室1.西医科室：至少设置内科、外科、妇产科（或妇科、产科）、儿科、急诊科。根据实际需求可增设眼科、耳鼻喉科、口腔科等。2.中医科室：*中医内科：开展中医辨证论治，运用中药、针灸、推拿等方法治疗内科常见病、多发病。*针灸科/推拿科：提供针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等中医非药物疗法。*治未病科（或预防保健科）：开展中医体质辨识、健康评估、养生保健指导及亚健康调理。*根据地方特色和优势，可增设中医骨伤科、中医妇科、中医儿科等。3.中西医结合科室：鼓励在条件成熟的科室设立中西医结合病房或诊疗单元，推行中西医协同诊疗模式。（二）医技科室1.药剂科：设置中药房和西药房。中药房应具备符合规范的中药饮片储存、调剂条件，配备合格的中药专业技术人员。2.检验科：能开展血、尿、便常规检验，以及常见生化、免疫等检验项目。3.医学影像科：配备X线机（DR或CR）、超声诊断仪等设备，开展常规影像检查。4.手术室：根据外科手术需求设置，配备基本的手术设备和麻醉监护设施。5.消毒供应室：承担医院医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌工作。6.其他：可根据需要设置心电图室、脑电图室（小型）等。四、人员配置（一）人员编制根据床位规模、工作量及科室设置，配备足够数量的卫生专业技术人员。卫生专业技术人员占全院职工总数的比例不低于75%。（二）执业资格所有从事医疗卫生技术工作的人员必须具备相应的执业资格，并按规定注册。（三）人员结构1.医师：每床至少配备0.7名医师。其中，中医类别执业医师（含中西医结合执业医师）占医师总数的比例不低于30%。至少有1名具有主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师和1名具有主治医师以上专业技术职务任职资格的西医类别执业医师。2.护士：每床至少配备0.8名护士，其中注册护士占护士总数的比例为100%。3.药剂人员：中药师和西药师的配备应能满足中西药调剂工作需求，中药专业技术人员应占药剂人员总数的一定比例。4.医技人员：配备相应的检验、放射、超声等专业技术人员。5.管理人员：配备必要的医院管理、财务、信息等管理人员。五、房屋与设施（一）建筑面积业务用房建筑面积应与其功能、任务和规模相适应，每床建筑面积不少于45平方米。（二）布局与流程医院整体布局合理，功能分区明确，流程便捷，符合医院感染控制要求。中医科室、中药房、煎药室等应相对集中设置，体现中医药特色。（三）基本设施1.病房：整洁、安静、通风、采光良好，配备基本的床单元设施。2.门诊：设置候诊区、诊室、治疗室、处置室等，流程合理。3.中药房：具备与所经营中药饮片品种、数量相适应的饮片储存、陈列、调剂场所，配备必要的中药炮制、临方炮制和煎药设备。4.辅助设施：配备必要的给排水、供电、供暖、通风、消防、通讯、网络等设施。六、设备配置根据医院功能定位和临床需求，配备基本的诊疗设备、急救设备、检验设备、影像设备及中医特色诊疗设备。（一）西医诊疗设备如心电图机、除颤仪、洗胃机、吸引器、基本手术器械、麻醉机（小型）、监护仪、B超、X线机（DR或CR）、常规检验设备（血球计数仪、生化分析仪等）。（二）中医诊疗设备如针灸针、推拿床、艾灸仪、拔罐器、刮痧板、中药煎药机、中药粉碎机、中药制丸机等。（三）其他设备根据科室设置和业务开展需要，配备相应的康复理疗设备、消毒灭菌设备等。设备应符合国家相关标准，定期维护保养，确保正常运行。七、规章制度与管理（一）健全规章制度建立健全各项规章制度和岗位职责，包括医疗质量安全管理制度、医疗核心制度（如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等）、中西医诊疗规范与技术操作规程、医院感染管理制度、药事管理制度、财务管理制度、信息管理制度、安全生产管理制度等。（二）医疗质量管理加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查与评估，持续改进医疗服务质量。严格执行病历书写规范，加强处方点评，保障合理用药。（三）中医药管理重视中医药特色优势的发挥，制定中医药发展规划，加强中医药人才培养和学术传承。规范中药饮片的采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节管理，保证中药质量。（四）医院感染管理严格执行医院感染管理的各项规定，加强消毒灭菌监测，预防和控制医院感染。（五）财务管理严格执行国家有关财经法律法规和财务管理制度，加强经济核算，规范收费行为，合理控制医疗成本。（六）信息管理建立健全医院信息管理系统，包括电子病