胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的疗效观察及对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响

胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的疗效观察及对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响摘要本研究旨在探讨胸痹汤治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）的疗效及其对心肌损伤标志物hs-cTnI、炎症因子IL-6和自主神经系统指标HRV的影响。通过随机对照试验，选取符合纳入标准的100例患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用胸痹汤治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、hs-cTnI、IL-6、HRV等指标的变化情况。结果显示，观察组患者在治疗后的临床症状改善明显优于对照组，hs-cTnI、IL-6水平显著降低，HRV指标得到明显改善。结论：胸痹汤能够有效改善冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的临床症状，并降低心肌损伤标志物hs-cTnI、炎症因子IL-6的水平，同时提高自主神经系统指标HRV。关键词胸痹汤；冠心病；不稳定型心绞痛；抑郁症；痰瘀互结证；hs-cTnI；IL-6；HRV引言冠心病是全球范围内主要的心血管疾病之一，其不稳定型心绞痛是该病的一种常见类型，常伴有抑郁症状，称为“痰瘀互结证”。近年来研究表明，中医治疗在冠心病的治疗中发挥着重要作用。胸痹汤作为中医经典方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，被广泛应用于冠心病的治疗中。本研究旨在探讨胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的疗效观察及对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响。材料与方法研究对象选择2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院心内科的冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者100例。纳入标准包括：年龄在40-70岁之间，符合冠心病诊断标准，且经西医诊断为不稳定型心绞痛；同时满足抑郁症诊断标准，中医辨证为痰瘀互结证。排除标准包括：有严重肝肾功能不全者，对胸痹汤成分过敏者，以及妊娠或哺乳期妇女。所有患者均签署知情同意书。分组与治疗方法将符合纳入标准的100例患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规西医治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、降脂、扩冠等药物治疗。观察组在对照组基础上加用胸痹汤治疗。胸痹汤组成为：丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、枳实、甘草。每日1剂，水煎分早晚两次服用。两组患者均连续治疗4周。观察指标1.临床疗效评价：根据患者的症状改善情况，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估。2.hs-cTnI检测：所有患者治疗前后均进行血清hs-cTnI检测，以评估心肌损伤程度。3.IL-6检测：所有患者治疗前后均进行血清IL-6检测，以评估炎症反应水平。4.HRV检测：所有患者治疗前后均进行动态心电图监测，记录心率变异性（HRV）指标。统计学处理采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果临床疗效评价观察组患者在治疗后的临床症状改善明显优于对照组，具体表现为胸闷、心悸、气短等症状的缓解程度明显增加，VAS评分显著下降。hs-cTnI检测结果治疗后，观察组患者的hs-cTnI水平较治疗前明显降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。IL-6检测结果治疗后，观察组患者的IL-6水平较治疗前明显降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。HRV检测结果治疗后，观察组患者的HRV指标较治疗前明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论胸痹汤作为中医经典方剂，在冠心病的治疗中具有独特的优势。本研究结果表明，胸痹汤能够有效改善冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的临床症状，并降低心肌损伤标志物hs-cTnI、炎症因子IL-6的水平，同时提高自主神经系统指标HRV。这些发现证实了胸痹汤在冠心病治疗中的有效性和安全性。结论胸痹汤能够有效改善冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者